张梅筠
本文详细介绍了胰岛素泵在临床上的应用方法、方式与注意事项,以指导临床安全合理应用胰岛素泵.通过归纳和总结胰岛素泵的使用原理、临床应用优点与适应证,详细介绍了胰岛素泵使用方法、注意事项和常见问题的处理.采用胰岛素泵在本科选择性治疗糖尿病患者20余例,效果显著.说明胰岛素泵模拟人体正常胰岛素的生理分泌节律,使胰岛素在人体内的浓度更符合生理需求,能有效控制糖尿病患者的血糖水平,从而增强患者的依从性,有效预防其并发症的发生.
作者：熊春秀 刊期： 2010年第11期
高尿酸血症常与高血压、血脂异常、脑卒中等传统的代谢性心血管疾病伴发,可加重动脉粥样硬化,促进心脑血管疾病的发生,给患者的正常生活与工作造成严重的影响.本文重点阐述心血管疾病与高尿酸的关系,以更准确地提供疾病的预后信息.
作者：王玉霞 刊期： 2010年第11期
目的:探讨高血压患者在临床护理过程中应注意的问题.方法:通过对本院98例患者的病因进行分析,探讨患者降压药物的使用及临床防护措施.结果:住院患者的血压均得到有效控制.结论:护理干预能有效控制高血压患者的血压和并发症.
作者：李燕 刊期： 2010年第11期
目的:分析本院门诊西药房的药物咨询情况,为更好地指导临床工作提供依据.方法:对本院门诊西药房2009年2～9月265例药物咨询情况进行回顾性分析.结果:咨询药物的不良反应、药物相互作用、用法用量的比例较高,分别占到36.2%、27.2%、18.1%;心脑血管系统药物、呼吸系统药物、消化系统药物咨询多,分别占到20.4%、16.2%、14.3%.结论:药物咨询对于提高患者的用药安全性及提高药师的知识水平具有重要作用.
作者：谢魑 刊期： 2010年第11期
目的:探讨三维CT血管造影术(3D-CTA)在动脉瘤破裂急性期对手术的指导作用.方法:对486例以急性自发性蛛网膜下腔出血就诊,临床上怀疑动脉瘤的患者连续行3D-CTA检查,其中阴性患者再行数字减影血管造影术(DSA)检查.对确诊动脉瘤的患者行显微手术或介入栓塞治疗.结果:3D-CTA检查出动脉瘤患者404例,82例阴性者DSA证实3例漏诊.3D-CTA诊断动脉瘤的敏感度为99.3%(404/407),特异度为100%.术前3D-CTA在估计动脉瘤大小及形态方面与术中所见基本相似,清晰显示了动脉瘤的自身形态和周边的关系.结论:3D-CTA对颅内动脉瘤具有极高的敏感性和特异性,具有快捷、经济和相对无创等优点,可作为急诊时首选检查.可为治疗方案的选择、术前评估及随访提供可靠详细的资料.
作者：陈江还；孙宁 刊期： 2010年第11期
目的:探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术的临床应用.方法:分析本院2005年12月～2008年12月19例妊娠合并较大子宫肌瘤(直径>4 cm)患者,在剖宫产同时行肌瘤切除术.结果:手术组产褥病率占10.53%(2/19),恶露干净时间平均为30.2 d(20～50 d),对照组产褥病率占7.14%(1/14),恶露干净时间平均为34.2 d(15～55 d),两组比较,差异均无统计学意义(P<0.05),手术组术后5例月经经期延长,占26.3%,对照组有10例月经异常,占71.4%,与手术组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:剖宫产时行子宫肌瘤切除术是可行的.对于妊娠合并子宫肌瘤患者,剖宫产指征可以适当放宽.
作者：张梅筠 刊期： 2010年第11期
目的:评价腹腔镜胆囊手术中芬太尼对瑞芬太尼全麻苏醒期的影响.方法:择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASA I～II级,随机分为单纯瑞芬太尼组(I组)和芬太尼、瑞芬太尼复合组(II组)各30例.麻醉诱导用异丙酚2 mg/kg和靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度3～5 ng/ml)或芬太尼2～3 μg/kg.两组插管成功后,以吸入N2O～O2(N2O:O2=3:2)、0.8 MAC异氟醚和靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度2～3 ng/ml)维持麻醉.观察记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、气腹后(T3)、术毕拔管后(T4)各时点平均动脉压、心率变化:术毕患者苏醒时间、拔管时间;拔管即刻、拔管10、20、30 min伤口疼痛情况,术后随访不良反应术中知晓等情况.结果:两组MAP均在诱导后下降,心率亦减慢,但差异无统计学意义(P>0.05),气腹后两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化不明显,组间相比差异无统计学意义,P>0.05,拔管即刻I组MAP、HR明显高于II组.两组患者术毕恢复情况相比,差异无统计学意义(P>0.05),疼痛评分:I组在拔管即刻,拔管后明显高于II组(P<0.01),两组患者全麻苏醒期不良反应情况相比,I组躁动明显高于II组.结论:芬太尼诱导靶控输注瑞芬太尼维持术中血流动力学稳定、术后苏醒迅速而且能减轻单纯瑞芬太尼麻醉造成的术后急性疼痛.
作者：宣慧仁；刘辉；杨波；封飚 刊期： 2010年第11期
目的:探讨负载万古霉素可注射硫酸钙人工骨治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效.方法:对21例慢性跟骨骨髓炎患者彻底清创后以万古霉素硫酸钙注射,伴局部皮肤缺损用皮瓣修复创面,观察感染愈合情况,确定治疗效果.结果:21例随访者中愈合良好20例,2次手术1例,术后功能恢复均良好.结论:负载万古霉素可注射硫酸钙人工骨治疗慢性跟骨骨髓炎疗效确定,能有效防止骨髓炎复发,促进创面愈合,具有推广意义.
作者：关智宇；郑玉鹏；江天蔚 刊期： 2010年第11期
通过对心内科护理人员进行护理质量持续改进的学习和培训,采用前瞻性护理质量管理模式,每月前瞻性的分析护理工作存在的安全隐患,制定整改措施,健全各项护理操作指引,实行护理人员的分层级管理和落实护理质量三级质控,护理组长监管和指导各项整改措施的落实以及个别安全意识薄弱人员的护理行为.从而提高了护理人员对护理质量持续改进认识和重视,转变了理念,使各项护理安全措施得到落实,大限度地减少了护理安全隐患的发生.
作者：刘少玲；李薇；李小红 刊期： 2010年第11期
目的:观察经方治疗阴痛的临床疗效.方法:采用一贯煎为基础方,随症加减,治疗阴痛40例.结果:痊愈21例,显效12例,有效5例,无效2例,愈显率为82.5%,总有效率为95.0%.结论:一贯煎加味治疗阴痛有舒肝解郁、滋阴养血、理气止痛的功效.
作者：刘鸿雁 刊期： 2010年第11期
目的:比较两种不同方案治疗慢性乙型病毒性肝炎的成本效果分析.方法:选择住院患者235例,随机分为A、B两组,A组120例,用苦参碱注射液静脉滴注;B组115例用甘草酸二铵注射液静脉滴注,以丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(SB)、谷氨酰转肽酶(GGT)、清蛋白(ALB)作为肝功能复常项目,以疗效和费用作为药物经济学评价指标.结果:两种药物均能有效治疗慢性乙型病毒性肝炎.A组和B组的ALT、SB、GGT、ALB复常率差异无统计学意义,A组的治疗费用是B组的6倍.结论:在ALT、SB、GGT、ALB复常率及治疗费等指标上,甘草酸二铵低廉、有效.
作者：罗丹冬；丘振文 刊期： 2010年第11期
目的:探讨硬膜外镇痛对产妇及新生儿的影响,以为其镇痛方式的选择提供依据.方法:选取2008年11月～2009年12月于本院生产的86例产妇为研究对象,将其设为观察组,对其采用硬膜外镇痛的方式进行镇痛,同时选取86例同期的产妇为对照组,对其采用常规措施进行生产,未采用硬膜外镇痛,后对两组产妇的满意率、VAS评分、泌乳素水平、出血量、各产程时间统计分析,并对新生儿进行1、5 min apgar评分,把结果进行总结分析及比较.结果:经比较发现,观察组产妇满意率、VAS评分均优于对照组,出血量少于对照组,各产程时间短于对照组,经比较P值均<0.05.差异均有统计学意义.而两组产妇泌乳素水平及新生儿进行1、5min apgar评分比较,差异均无统计学意义,P值均>0.05.结论:在产妇中采用硬膜外分娩镇痛的方式进行镇痛,优点较多,且不影响产妇泌乳素水平,对新生儿也无影响,因此在分娩中较为可取.
作者：魏丽云 刊期： 2010年第11期
目的:观察硝酸甘油用于子痫前期解痉治疗的疗效及其对母婴的影响.方法:将2005～2009年本院收治的子痫前期患者196例,随机分为治疗组和对照组,各98例.治疗组应用硝酸甘油治疗,对照组应用硫酸镁治疗,比较两组治疗效果.结果:两组患者用药24、48、72 h平均动脉压较治疗前明显下降,差异有统计学意义.治疗期间未见明显不良反应.结论:硝酸甘油用于子痫前期解痉、降压治疗效果明显,临床使用较为安全.
作者：梁哨雅；庞芳草 刊期： 2010年第11期
目的:比较芬太尼复合丙泊酚和氧化亚氮在人工流产中的镇痛效果.方法:选择本院门诊自愿要求行人工流产术的180例早孕妇女,行氧化亚氮(笑气)镇痛人工流产术和丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉无痛人工流产术各90例.观察两组的镇痛效果、术中出血过多发生率等.结果:丙泊酚组的镇痛效果优于氧化亚氮组,差异有统计学意义(P<0.01).两组术中出血过多发生率间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氧化亚氮和丙泊酚用于无痛人工流产均有良好效果,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量.
作者：阿不都海力；阿里木 刊期： 2010年第11期
目的:观察中药内服和外用治疗变应性鼻炎的疗效.方法:120例患者采用内服自拟鼻炎汤剂,外用自制鼻炎药膏涂抹.结果:采用中药内服和外用鼻炎膏的方法治疗变应性鼻炎120例,显效43例,有效64例,无效13例,总有效率为89.17%,未见严重毒副作用.结论:中药内服和外用是治疗变应性鼻炎的理想方案,效果佳,治疗安全.
作者：褚晓红；贺信 刊期： 2010年第11期
目的:探讨胃十二指肠急性穿孔的诊疗方法和对本病的诊疗体会.方法:对本院2006年1月～2009年12月收治的18例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果:18例患者均为手术治疗,其中十二指肠溃疡穿孔14例,胃小弯溃疡穿孔3例,胃窦癌性溃疡穿孔1例.行修补手术16例,胃大部分切除2例.结论:单纯性穿孔修补术术式简单、时间短、安全性高,是急性胃十二指肠穿孔常用、有效的修补方法.胃大部分切除能彻底解决穿孔和溃疡两个问题,但存在潜在的风险,要谨慎选择病例.
作者：丁志军 刊期： 2010年第11期
通过对健康状况的调查,分析影响健康的几大因素,促进人类健康.人们生活在一个工业发达的社会中,每天都要面临环境对人体的损害,空气污染,水源污染,食物污染,自由基氧化,人们无法获取均衡而全面营养元素,预防医学将成为未来健康的趋势.
作者：刘萍；鲍玉西 刊期： 2010年第11期
目的:降低重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的死亡率.方法:术前采用损伤控制外科技术,术中采用标准外伤大骨瓣减压术,硬脑膜网状成型术.同时发现迟发性血肿或大面积脑梗死,并采用相应措施.结果:本组患者死亡率约为30%.结论:对重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者给予及时正确的处理,可提高疗效,降低死亡率.
作者：张照立；王辉；徐海亮 刊期： 2010年第11期
目的:探讨重症急性胰腺炎的早期液体复苏经验.方法:回顾性分析采用控制性液体复苏的28例急性重症胰腺炎患者(观察组)的液体复苏过程、生命体征变化及并发症发生情况,并与同期采用充分大容量复苏的30例急性重症胰腺炎患者(对照组)进行对比分析.结果:与对照组相比,观察组并发症的发生及生化指标均有明显改善,生命体征更趋平稳.结论:控制性液体复苏能明显减少容量负载过重及毛细血管渗漏综合征,进而减少多脏器功能障碍综合征的发生.
作者：邓辉；吴况明；刘德良 刊期： 2010年第11期
目的:研究9年来本院妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率,诊断及处理.方法:按每3年为1个时间段,回顾性分析本院1997年1月～2005年12月168例ICP的诊治情况.结果:①ICP发生率由1997～1999年的0.33%上升为2003～2005年的4.16%(P<0.05).②分娩方式,剖宫产率明显增高(P<0.05).结论:ICP发生率增高,血清总胆汁酸辅以肝功能检查使确诊时间缩短,剖宫产是目前终止ICP妊娠的重要手段.
作者：丁金萍；蒋素玲；王桂花 刊期： 2010年第11期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
