张野；刘明军；张凤瑞
咳嗽为呼吸系统临床常见的症状,叶天士为清代著名温病大家,擅长诊治各类咳嗽,《临证指南医案·咳嗽》中对咳嗽的诊治多有独到的见解.本文通过分析《临证指南医案·咳嗽》医案中的用药规律来总结诊治咳嗽的经验,有利于临床诊疗工作.
作者：李文怡 刊期： 2018年第08期
通过对李琦教授运用小柴胡汤加减治疗肿瘤及其相关并发症典型案例的分析,总结李琦教授辨治肿瘤的临床经验及学术思想.李琦教授认为,气机失畅是一条贯穿肿瘤患者不同病程的关键病机,调畅气机当为中医药防治肿瘤的基本治法之一.临证中,李琦教授以六经辨证为纲,结合脏腑辨证、八纲辨证和经络辨证等.六经辨证上,李琦教授以少阳病“邪犯少阳,枢机不利”病机为主,常结合六经并病、合病的规律进行治疗.脏腑辨证上,李琦教授对于肿瘤术后和放化疗后患者,注重从脾肾论治,尤以顾护脾肾阳气为要.经络辨证上,李琦教授依据少阳位居半表半里及其循行路线,提出凡是开阖不利和病位在机体侧面的病症,皆可从少阳病论治的观点.
作者：杨燕青；张兆洲；李琦 刊期： 2018年第08期
结直肠肿瘤在临床上具有极高的发病率及死亡率,预防与筛查结直肠腺瘤性息肉以及早期治疗是预防结直肠肿瘤的重要手段之一,中医药亦是结直肠肿瘤防治的重要手段之一.因此,运用中医药防治结直肠腺瘤性息肉,符合中医“治未病”的思想,对控制和降低结直肠癌发病率以及死亡率具有十分重要的现实意义.总结前人认识和现代临床经验,认为脾肾两虚是决定结直肠腺瘤性息肉、肿瘤复发的主要因素,贯穿于结直肠肿瘤的始终.基于结直肠腺瘤性息肉的病因病机,选择以健脾扶正为主、燥湿化瘀为辅的中医治疗方案,尤其是对于先天不足、素体虚弱及术后元气亏虚、正虚邪恋而导致病情迁延、易复发的息肉等病症,可以起到明显的疗效,甚至预防其癌变.
作者：陶灵佳；靖琳；臧明泉；桂奕文；张功；任建琳 刊期： 2018年第08期
目的 对循经起止取穴法的理论与临床应用进行归纳和总结,探讨循经起止取穴法的一般规律.方法 采用查找文献的方法对循经起止取穴法的理论和临床应用予以分析归纳.结果 经过归纳可总结为取用经脉的起端穴位或经脉止端处的穴位,可以治疗经脉止端穴位或经脉起端穴位处的病症,或取用起止两端穴位治疗经脉所循行处病症.结论 循经起止取穴法可用于治疗疔毒、痹证、痛证、中风等疾病,具有一定疗效,目前针对此类经络整体性应用研究比较匮乏,可结合循经起止取穴法做进一步研究.
作者：张野；刘明军；张凤瑞 刊期： 2018年第08期
目的 观察纯中药制剂丹蛭降糖胶囊(Danzhijiangtang Capcule,DJC)对早期糖尿病肾脏疾病(Diabetic kidney disease,DKD)的疗效.方法 选取2016年1月-2017年6月期间我院内分泌科住院的早期糖尿病肾脏疾病患者40例,随机分为治疗组及对照组,均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上加用丹蛭降糖胶囊,治疗时间为20周,观察治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐等指标及中医症状量化积分变化的情况.结果 经过20周治疗,早期DKD患者中医症状量化积分明显减少,临床症状明显改善(P＜0.05);空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白肌酐比值较治疗前亦明显降低(P＜0.05).结论 丹蛭降糖胶囊能显著改善早期DKD患者的临床症状,降低尿白蛋白/肌酐比值,有效预防临床白蛋白尿及终末期肾病的发生发展.
作者：倪英群；方朝晖 刊期： 2018年第08期
目的 探讨应用五加生化胶囊联合米索前列醇片治疗药物流产后患者的疗效,并观察其安全性.方法 将我院收治的124例药物流产后阴道流血的患者随机分为对照组和观察组各62例.对照组患者给予米非司酮联合米索前列醇治疗,观察组给予五加生化胶囊联合米索前列醇片治疗,2组患者均连用7d.观察流产效果,记录出血、腹痛的消失时间,随访观察患者月经复潮情况,评价其治疗的安全性.结果 2组患者均具有良好的流产效果,观察组的完全流产率91.9％与对照组的流产率87.1％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的出血、腹痛消失时间明显短于对照组患者(P＜0.05);有效率较对照组明显升高(P＜ 0.05);月经复潮时间、规律性明显优于对照组(P＜0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 药物流产后患者应用五加生化胶囊联合米索前列醇片治疗疗效确切,利于改善症状,减少出血量,缩短病程,促进月经规律复潮,安全性高.
作者：芮宇骋；黄馥郁；周芳；顾莹；沈青青；陆牡丹 刊期： 2018年第08期
肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段,阻断或逆转其发生发展对肝硬化的治疗具有重要意义.藏药郎庆阿塔是治疗肝纤维化的有效方剂,历史悠久,疗效显著.通过对郎庆阿塔治疗肝纤维的疗效作用从中医药对肝纤维化的认识、郎庆阿塔的组方意义及其组分药物的药理研究作用等方面进行分析,临床发现肝纤维化的病位在肝,与脾密切相关,多为虚实夹杂,且以实为主,其中热、瘀是影响其发生发展和转归的关键因素,并认为该方对肝纤维化的疗效作用,是建立在中医理、法、方、药的理论基础之上,且与辨证用药的传统中药功效理论及所含药物的药理作用相关.
作者：宣佶；安振涛；田耀洲 刊期： 2018年第08期
近年来,脑淀粉样血管病的诊断率逐年增加,并已成为老年人原发性脑出血的第二大病因和痴呆的临床表现之一.目前中医对于该病的叙述甚少,对应脑淀粉样血管病的临床表现,该病可分属于中医中风、痴呆等范畴.张大宁教授根据“心肾相交”理论结合心肾的生理病理,首次提出“心-肾轴心系统”学说,融汇理解心肾相交与神经系统和内分泌系统的反馈机制,指出心肾在人体阴阳平调当中起关键的轴心作用.对于脑淀粉样血管病患者的脑出血和认知功能减退可使用补肾活血法治疗.基于“心-肾轴心系统”学说认识脑淀粉样血管病的病因病机,可以为深入了解该病,更好地进行中医治疗提供思路.
作者：周敏；冯丽莎；徐英 刊期： 2018年第08期
目的 探讨左归丸对去卵巢所致骨质疏松大鼠骨组织胶原蛋白表达的影响.方法 实验分为假手术组、模型组、左归丸组,左归丸组灌胃左归丸,其余组给予等量生理盐水.给药12周后,采用酶联免疫吸附法测定血清中骨钙素(BGP)和尿中脱氧吡啶啉(D-Pyd)的含量,采用免疫印迹法测定股骨组织中Ⅰ型胶原(COLl)蛋白表达情况.结果 与假手术组比较,模型组血清中BGP的含量降低(P＜0.05),股骨组织中COL1蛋白表达减弱,尿中D-Pyd的含量升高(P＜0.05);与模型组比较,左归丸组血清中BGP的含量升高(P＜0.05),股骨组织中COL1蛋白的表达增强,尿中D-Pyd的含量降低(P＜0.05).结论 左归丸可能部分通过影响COL1蛋白表达、影响BGP和D-Pyd含量,促进骨形成,抑制骨吸收,发挥抗骨质疏松症作用.
作者：郭健欣；李然；刘立萍；李雪峰；于世坤；冯雨菲；高宇韬；黄瀚 刊期： 2018年第08期
目的 对近10年针灸治疗膝骨关节炎的临床研究概况进行整理总结.方法 在中国知网上检索近10年发表的针灸治疗膝骨关节炎的临床研究文献,从文献整体概况(包括文献发表年代、作者单位、发表杂志类别)和治疗方法2个方面对文献进行整理分析.结果 针灸治疗膝骨关节炎疗效肯定,方法多样,且以针灸为主的综合疗法的应用频率较高;研究文献质量参差不齐,缺乏高质量研究成果.结论 建议今后提高科研质量,以更多规范的随机对照研究为针刺治疗膝骨关节炎的临床应用提供更多的研究证据.
作者：董晓慧；陈杨；李政杰；侯骁丹；贺文华；兰蕾；曾芳 刊期： 2018年第08期
目的 研究锦红汤对脓毒症大鼠血清炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α,)的影响.方法 本实验分为正常组、假手术组、模型组、西药组、中药组、联合组6组,各治疗组在造模基础上给予相应药物处理,包括锦红汤(大黄、红藤、蒲公英)灌胃、亚胺培南180 mg/(kg·d)腹腔内注射、及联合用药,按造模后0、2、6、24h取材,观察6组大鼠血清炎症因子(CRP、Ⅱ-6、IL-8、TNF-α)的变化.结果 在观察时间内,模型组、中药组、西药组、联合组在造模后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α浓度均出现了上升趋势,在模型组持续维持在高位,各治疗组在24h时均明显低于模型组.结论 中药锦红汤可显著抑制炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α).
作者：李炯；叶圳；顾宏刚；蔡滨 刊期： 2018年第08期
动物药是祖国医药宝库的重要组成部分,始载于《神农本草经》,功能广泛,药效显著,新疆民族医用动物药历史悠久,并且有的用法独特.通过查阅文献,归纳整理了熊油、马油、蛇油、蚯蚓油等新疆药用动物油的来源、古医籍记载、现代研究以及在哈医药中的运用;同时也对山羊乳、驼乳、兔初乳、鹿初乳等新疆药用动物乳的来源、现代研究进行了综述.为新疆药用动物资源的全面综合开发利用提供参考,从而发挥新疆药用动物产业的优势和潜力.
作者：张晔；阿娜尔古丽·开买西；帕热依哈·巴合提汗；阿斯亚·包拉提；张辉 刊期： 2018年第08期
目的 探讨中药复方理心汤对实验性动脉硬化心肌缺血大鼠脂类代谢的影响.方法 将111只雄性SD大鼠按比例随机分成空白组、模型组、西药对照组、中药对照组以及理心汤高、中、低剂量组,建立动脉硬化大鼠模型,各药物组均在造模第一天同时开始灌胃给药.8周后,应用异丙肾上腺素,制备大鼠心肌缺血损伤模型,测量TG、T-CHO、LDL-C和HDL-C含量,以及AAI及AI、肝脏指数.结果 理心汤高、中剂量组可明显降低大鼠TG含量、明显增加HDL-C含量.理心汤高、中、低剂量组均能显著降低大鼠T-CHO、LDL-C含量,且理心汤高剂量组在增加HDL-C (P＜0.05)、降低T-CHO (P＜0.05)方面优于辛伐他汀片组;在提高大鼠AAI指数(P＜0.05)、降低大鼠AI (P＜0.001)指数方面优于辛伐他汀片组.结论 理心汤对动脉硬化型心肌缺血大鼠脂类代谢的影响是治疗冠心病作用机制之一.
作者：于清华；孙影；周杰；董谊 刊期： 2018年第08期
“经络别通”法是国家级名老中医殷克敬教授在《素问·阴阳离合大论》六经“开、阖、枢”理论的基础上,结合脏腑别通理论,创立的新的理论见解和临床诊疗方法,通过多年临床实践,对多种疾病行之有效.殷老对疼痛性疾病的治疗,通过经络诊察,确定痛症受累经脉后,从中医整体观念出发,结合经络脏腑辨证,运用“经络别通”法取穴治疗,效如桴鼓,而且取穴少而精.
作者：李亚亚；杜旭；殷克敬 刊期： 2018年第08期
雾霾对人体健康的严重影响越来越受到重视. 《内经》五运六气理论对雾霾的形成有描述和独特见解.从岁运、司天之气、在泉之气3个方面对《内经》五运六气理论以及中国环境监测总站2013年终之气时段至2017年初之气时段黑龙江、吉林、辽宁3个省的主要城市以及全国部分雾霾易发城市中原地区城市及北京、上海、广州等城市的空气质量指数(AQI)和PM2.5的历史数据进行分析、归纳,探讨了异常气候变化对雾霾形成的影响及其形成规律,认为雾霾与岁运、司天之气、在泉之气所致的异常气候变化有关.发现雾霾易发生的时段为每年初之气、五之气和终之气,对雾霾的预测与治理具有一定的参考价值.
作者：徐鹤丹；苏颖 刊期： 2018年第08期
目的 探究降黄散熏蒸治疗湿热内蕴型胎黄患儿的临床疗效.方法 选取符合标准的胎黄患儿80例,交替均等纳入观察组和对照组,对照组予基础治疗,观察组予基础治疗和降黄散熏蒸治疗,5d为1疗程,共进行2个疗程,比较每个疗程后2组血清胆红素水平、经皮测胆红素水平及临床疗效.结果 观察组第1疗程、第2疗程后血清胆红素水平、经皮测胆红素水平比对照组均有显著降低(P＜0.05),临床疗效也有显著提高.结论 降黄散熏蒸,可明显降低胆红素水平且操作简便,依从性好,及早解除高胆红素对新生儿的损害.
作者：金继超 刊期： 2018年第08期
目的 综述中医外治法治疗糖尿病足溃疡的研究进展,总结中医外治法的用药特点,为中医药治疗糖尿病足溃疡提供策略.方法 查阅近几年国内外相关的文献资料并梳理中医外治法相关的临床研究和实验研究.结果 糖尿病足溃疡中医外治法的用药主要包括清热解毒药、益气活血药、回阳生肌药,其应用于糖尿病足溃疡的治疗安全可行.结论 中医外治法治疗糖尿病足溃疡的临床研究和实验研究都逐步趋于精准化,为糖尿病足溃疡的治疗提供了准确的依据.
作者：张金超；李萍；陈朝霞；何秀娟；林燕 刊期： 2018年第08期
仝小林教授在《内经》病机十九条的基础上加以创新,提出由情志、心理等因素所引发的运动及感觉异常的表现,如晕倒、痉挛、抽搐、口不能言,语声不清等症状,如果没有器质性病变,都是由于“癔”这一思想理论.其中, “癔”便是癔症,现被称为分离(转换)性障碍.癔症病机的核心是气机失调和痰,情志是癔症的主要诱因.治疗方面,仝教授认为,心理疗法是“治本”之法,药物治疗可以缓解病情但无法根治.经过多年临床经验的积累,仝教授发现白金丸治疗癔症有明显效果,并在此基础上发明了仝氏癔症晕厥丸这一辨病方,适用于任何证型的癔症性晕厥.
作者：刘晟；宋珏娴；沈仕伟 刊期： 2018年第08期
目的 总结国外对蜂胶现代药理研究进展.方法 对蜂胶总黄酮抗氧化、抗炎等生物学特性及治疗活性,与其他作用于心血管疾病机理研究进行归纳探讨,总结蜂胶总黄酮作用于心血管相关疾病的国内外研究进展;并探讨中医痰饮、瘀血、经络因素在心系疾病中的病因病机,阐发有形与无形之痰都是心系疾病的重要病因.结果 瘀血日久会导致心力衰竭等危重疾病的发生,经络相关疾病多以心痛为发病热点,蜂胶总黄酮能够减轻心肌缺血范围和心肌缺血的程度,且有抗炎、抗心肌缺血等功效.结论 蜂胶可以在多种心系疾病中辨证应用.
作者：孙光伟；邢晓虹；孙文瑞；崔洪涛；隋欣；王伟楠；何天竺；姜铁超 刊期： 2018年第08期
目的 探讨电针足三里穴对肠易激综合征大鼠平滑肌细胞收缩蛋白的影响.方法 三月龄SPF级雌性SD大鼠80只,随机分为4组,正常组,模型组,穴位组,非穴位组,每组20只.采用高乳糖饲料喂养与束缚应激相结合的方法制备IBS-D大鼠模型,穴位组电针足三里穴,非穴位组选取足三里穴外侧5mm区域作为针刺点.治疗结束后测定各组大鼠肠蠕动波次数;酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测炎性因子IL-1β、IL-10的含量;蛋白免疫印迹法检测指标vimentin.结果 各组30 min大鼠肠蠕动波计数总量比较,模型组与非穴位组大鼠蠕动波次数明显高于正常组(P＜0.05),而穴位组与模型组和非穴位组比较,蠕动波减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).模型组和非穴位组大鼠结肠IL-1β较正常组高,而IL-10较正常组低,相比具有显著性差异(P＜0.05);经电针足三里穴治疗后,与模型组和非穴位组相比,结肠黏膜组织中IL-1β降低,IL-10增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).针刺足三里穴可以有效抑制IBS-D结肠组织中vimentin的表达,而非穴位组对vimentin没有影响.结论 针刺足三里穴可以有效改善IBS大鼠结肠炎性损伤,并且对结肠平滑肌收缩功能有较好的调节作用.
作者：刘娇萍；杨大业；冉国平；刘嘉颖；李佳 刊期： 2018年第08期
吉林中医药杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
