刘凤玲；马静
目的:探讨文拉法辛与多塞平治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性.方法:将26例广泛性焦虑惠者随机分为两组各13例,研究组口服文拉法辛胶囊治疗,对照组口服多塞平治疗.观察周,于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用Hamilton焦虑量表评定临床疗效,不良反应量表评定不良反应.结果:治疗6周末,研究组显效率100%,对照组100%;两组比较差异无显著性(X2=0.060,P>0.05).两组Hamilton焦虑量表评分治疗1周末起均较治疗前有显著下降(P<0.01),并随治疗时间的延续均呈持续性下降;同期两组间比较差异均无显著性(P>0.05).研究组不良反应发生率显著低于对照组(X2=9.061,P<0.01),且程度较轻微.结论:两组抗焦虑效果同步,疗效相当;但文拉法辛较多塞平安全性更高、依从性更好.
作者：张杰 刊期： 2012年第02期
目的:探讨老年心肌梗死患者临床特点.方法:选择收治280例心肌梗死患者进行回顾性分析,根据患者年龄分3组.结果:组中典型胸痛66例,不典型胸痛7例,无胸痛7例,心功能分级随着分级越高,患者比例有所减低;Ⅱ组中典型胸痛75例,不典型胸痛17例,无胸痛8例,心功能分级以Ⅱ级为主:Ⅲ组患者典型胸痛57例,不典型胸痛40例,胸痛3例,心功能分级随着级别的增加,患者比较也有所增加,I组患者发生室上性心律失常32例,发生率40.0%,发生室性心律失常19例,房室传导阻滞59例:Ⅱ组发生室上性心律失常41例,室性34例,房室传导阻滞有25例,Ⅲ组发生室上性心律失常51例,室性45例,房室传导阻滞有4例(4.0%).结论:老年患者随着年龄的增加,发病率也呈上升趋势.
作者：郝冬琴；韩文杰 刊期： 2012年第02期
怀孕是个特殊的生理过程,那么孕期的健康教育及指导对保障母婴健康和安全就显得尤为重要.作为基层医院在条件有限的情况下做出如下教育及指导.孕早期教育指导(6～12周)教育:首先使孕妇了解一些优生优育的常识,如胚胎发育过程,会对胚胎造成不良影响因素(遗传、疾病、环境因素、有害物质、药物等),应避免接触猫、狗,改变不良生活习惯,再向孕妇介绍怀孕早期母体的变化,如早孕反应(尿频、白带增多、乳房涨痛).
作者：肖莉 刊期： 2012年第02期
目的:探讨低频、高频超声联合多普勒超声在小儿急性阑尾炎检查中的价值.方法:对65例小儿急性阑尾炎患者分别在低频、高频和多普勒超声条件下进行超声检查,分析阑尾区的图像特点,对比不同条件下阑尾显示的效果.结果:全部病例经手术、病理及随访证实.65例中,超声确诊急性阑尾炎的58例(89.3%).阑尾及周围脓肿7例(10.7%),彩色血流信号显示率为61%.结论:低频、高频超声相结合能明显提高肿大阑尾的显示率,多普勒血流有助于小儿急性阑尾炎的诊断,低频、高频和多普勒超声联合检查可作为临床诊断小儿急性阑尾炎和选择手术时机的重要依据.
作者：李时庆 刊期： 2012年第02期
目的:探讨转移血管内皮生长因子与多态性上皮黏蛋白1(MUC1)基因在甲状腺中的表达及临床意义.方法:采用定量RT2PCR与图像扫描定量分析技术和免疫组化方法(SABC法)检测,分别检测64例甲状腺癌中MUC1基因和VEGF的表达水平.结果:MUC1基因在甲状腺癌中表达率73.43%(47/64);MUC1在无淋巴结转移组中的检出率69.44%(25/36);在淋巴结转移组中的检出率78.57%(22/28),P>0.05),VEGF在甲状腺癌中表达率78.12%(50/64).结论:检测MUC1基因与VEGF的表达水平可能有助于判断甲状腺癌是否转移;血管内皮生长因子与MUC1的高表达可能在甲状腺癌转移过程中具有内在联系.
作者：崔颖；牧仁 刊期： 2012年第02期
抑郁症是一种高发病率、高复发率、高自杀率、高致残率的心境障碍,世界卫生组织进行了世界范围的抑郁症年患病率的调查结果高达3%～5%[1].其复发的诱因是多方面的.现选取我院再次住院和门诊就诊的抑郁症患者178例为对象,采用自行设计的问卷,进行停药原因分析及探讨如何进行抑郁症疾病的心理健康教育.结果发现,应该针对停药原因,有针对性的进行疾病心理健康教育,树立正确的疾病观和健康观,以提高其服药依从性,减少病情的复发.现报告如下.
作者：薛敏 刊期： 2012年第02期
盐酸表柔比星又称盐酸表阿霉素(EPI),为蒽环类抗生素,作用机制同阿霉素相似,心脏毒性较轻,是临床常用的广谱抗肿瘤药物.本品性状为鲜红色或橙红色冻干块状物,有破坏细胞膜结构和功能的作用,对血管内膜刺激性较大,又为强刺激性抗肿瘤药物,只供静脉给药,禁止外渗.若注射过程中渗漏可导致局部皮肤及软组织的非特异性炎症.患者经常会感到刺痛,7～10天后出现红斑,发热和疼痛,可发展成溃疡,2～3个月溃疡渐增大,不能自愈.
作者：田黑丽 刊期： 2012年第02期
随着全球人口的老龄化,以及饮食改变、环境污染、心理压力、遗传因素等影响,老年人肠道疾病的发生率在逐渐提高.电子结肠镜检查是目前诊断肠道疾病直观的诊疗仪器.但由于肠镜检查是一种侵入性检查,使许多老年患者感到紧张、恐惧、和担心,以往医护人员只重视疾病的诊断治疗,而忽视了心理护理这一重要环节,使老年患者害怕肠镜检查而延误了疾病的诊断.
作者：张黎 刊期： 2012年第02期
目的:探讨保肛术治疗低位直肠癌的临床效果.方法:回顾性分析38例超低位直肠癌保肛手术的临床资料,对手术方法、术后并发症、术后肛门功能恢复情况等进行评价.结果:38例保肛手术均成功完成,术后吻合口漏2例,吻合口狭窄2例,术后1年控便能力均达优良级,随访时间12～36个月,平均26个月,1例患者出现局部复发,1例患者出现肝转移.结论:保肛手术(即Dixon术)能显著提高手术效果,减少术后并发症,提高术后生存质量,对于低位直肠癌患者来说是一种比较理想的手术方案.
作者：林绍云；单勇；胡楠 刊期： 2012年第02期
目的:探讨急性脑血管病(ACVD)并发脑心综合征(CCS)的临床特征、发病机制和防治措施.方法:对79例CCS患者的临床资料进行回顾分析.结果:381例脑卒中患者中79例并发CCS,发生率20.7%,并发CCS的脑卒中患者死亡26例,死亡率32.9%;同期未并发CCS的脑卒中患者302例,死亡41例,死亡率13.5%,两者比较有统计学意义(P<0.01).结论:ACVD患者容易并发脑心综合征,在急性期要密切监测心脏情况,监测心电图及心肌酶学变化,及时发现心肌损伤,给予综合治疗,否则会增加死亡率.
作者：崔晓朋；刘杰 刊期： 2012年第02期
目的:对食管癌术后患者临床护理体会进行总结.方法:收治食管癌根治手术患者155例,回顾性分析临床护理工作.结果:155例患者中,5例出现肺部感染,6例出现吻合口瘘,积极对症治疗后全部痊愈出院.结论:食管癌术后患者的护理工作是极其重要的,精心的护理能够及时发现问题对症处理,减少手术并发症,提高临床治愈率.
作者：薛梅 刊期： 2012年第02期
目的:观察丹红注射液佐治冠心痛的临床疗效.方法:选择103例临床诊断为冠心痛患者,随机分为治疗组与对照组,两组均给予冠心病常规治疗,治疗组同时给予丹红注射液,观察两组1年中心绞痛发病次数、心血管事件发生率及住院情况.结果:治疗组临床疗效和1年内心绞痛发病次数、心血管事件发生率及住院情况与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:丹红注射液佐治冠心病在临床上取得较为满意的治疗效果.
作者：刘苏平 刊期： 2012年第02期
目前因为人们生活习惯的改变,慢性浅表性胃炎的发病率有上升的趋势,西医多以抗酸,保护胃黏膜,促进胃肠动力,止痛等药物治疗,但不良反应大,容易复发,而且多数有确切疗效的药物费用高,依从性差.本研究运用穴位贴敷配合柴胡舒肝散加味治疗肝气犯胃证的慢性非萎缩性胃炎,疗效满意.现报告如下.
作者：沈维 刊期： 2012年第02期
目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法:收治慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者57例,随机分为观察组29例和BiPAP呼吸机治疗组28例,对两组患者的动脉血气PACO2、PaO2、pH值及临床治疗效果进行观察.结果:治疗组上机2小时后PaCO2值较对照组明显下降,24小时pH值观察组较对照组呈显着上升趋势(P<0.05),均较治疗前显着改善.结论:无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定对患者良好预后具有积极意义.
作者：张志英 刊期： 2012年第02期
目的:探讨去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床疗效及预后.方法:回顾性分析接受去骨瓣减压手术的急性大面积脑梗死患者28例,总结其手术指征、手术时机及手术方式,比较患者的手术效果及随访的顸后情况.结果:恢复良好6例,中度残疾10例,重度残疾4例,植物状态生存6例,死亡2例.结论:去骨瓣减压术是解决大面积脑梗死患者恶性脑水肿的有效的治疗方法,应尽早实施.
作者：赵丹 刊期： 2012年第02期
目的:总结百草枯中毒的呼吸道护理经验,更好的为患者提高质量的护理服务.方法:收治百草枯中毒患者5例,入院后立即给予甲强龙80mg,大剂量维生素C、维生素E抗氧化、抗感染治疗,对患者的呼吸道护理进行分析.结果:有2例因经济原因已拒绝行血液灌流.疾病转归2例,好转出院,其余死亡出院.结论:百草枯中毒的呼吸道护理对患者的治疗效果影响很大,因此,加强呼吸道护理可以提高百草枯中毒患者的治疗效果.
作者：石思翠 刊期： 2012年第02期
假性延髓麻痹是脑卒中的严重并发症之一,它的主要临床症状为吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、构音不良等.近年来笔者以针刺为主配合中西药住院治疗脑卒中后假性延髓麻痹,疗效显著.现总结如下.资料与方法一般资料:64例患者均经头颅CT或MRI确诊脑卒中,且有假性延髓麻痹症状.
作者：雷秋慧 刊期： 2012年第02期
目的:观察坦洛新配合石苇汤治疗输尿管结石的临床疗效.方法:将112例梗阻性输尿管结石随机分成两组,治疗组56例在常规治疗加石苇汤治疗的基础上加用坦洛新治疗;对照组56例常规治疗加石苇汤治疗.结果:治疗组总有效率88%,对照组70%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:坦洛新配合石苇汤治疗榆尿管结石的疗效明显优于石苇汤.
作者：许振林；王彩云 刊期： 2012年第02期
使用静脉留置针常见的并发症有静脉炎、导管堵塞、静脉血栓形成等[1].为了预防这些并发症的产生,对留置针并发症的原因进行分析,及时采取有效的护理对策,现报告如下.临床资料2008年4月～2011年4月收治使用上肢静脉留置针患者1622例,留置时间3～7天,平均5天.
作者：刘便 刊期： 2012年第02期
目的:探讨彩色多谱勒超声对颈动脉疾病的诊断价值.方法:对173例颈动脉疾病的患者的检查检查结果进行回顾性分析.结果:超声诊断颈动脉痛变147例(84.9%).结论:根据颈动脉疾病在二维超声及彩色多谱勒超声上的特征性表现,可提高颈动脉疾病的诊断率,为临床诊疗提供有力的依据.
作者：李忠祥 刊期： 2012年第02期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
