甲氨蝶呤联合米非司酮加中药治疗异位妊娠的临床分析

翁小平；周燕武

关键词：异住妊娠, 甲氨蝶呤, 米非司酮, 中药

摘要：目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮加中药治疗异位妊娠的疗效.方法:对44例确诊异位妊娠的患者,给予甲氨蝶呤(MTX)1mg/kg,单次肌内注射,联合口服米非司酮50mg,2次/日,用3天,1周后复查血β-HCG,若血β-HCG下降>15%,给予米非司酮加中药服用治疗.若血β-HCG下降≤15%,重复给药1次,1周后再给予米非司酮加中药服用治疗,每周复查血β-HCG至接近正常(<2.9mIU/ml).结果:44例异住妊娠患者中,43例治愈,住院天数10～28天,平均14天,有1例因用药期间出现下腹痛伴肛门坠胀感,改用腹腔镜探查术.结论:对于血β-HCG水平较低的异位妊娠患者使用甲氨堞呤(MTX)联合米非司酮加中药治疗安全有效,方法简单易行,不良反应少.

中国社区医师（医学专业）杂志相关文献

护患沟通在优质护理示范病房中的应用

在现代医院中,沟通是指人与人之间的信息、传递和交流过程[1].且人与人之间沟通是指人与人之间发生相互联系主要的方式.随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,患者维权意识、健康意识日益增强,护患矛盾日趋突出,加剧护患纠纷的发生,逐步上升趋势[2],不仅使患者感到不满,也严重困扰着广大医护人员,阻碍医学进一步发展.

作者：高艳红刊期： 2012年第02期
急性胰腺炎的CT诊断与临床(附60例分析)

目的:提高对急性胰腺炎CT表现的认识,探讨CT扫描对急性胰腺炎的诊断价值.方法:结合临床及生化检查,回顾性分析60例急性胰腺炎的CT表现.结果:水肿型44例,出血坏死型16例.并发症有假性囊肿形成15例,囊肿形成4例,转为慢性6例.结论:CT扫描在急性胰腺炎的诊断及鉴别诊断方面具有重要意义,能够对临床治疗和判断愈后提供可靠的快速依据.

作者：樊宏魁；张俊平刊期： 2012年第02期
抗肿瘤药物不良反应报告分析

目的:通过对抗肿瘤药物不良反应报告的分析,了解不良反应发生.方法:将各科上报的抗肿瘤药物不良反应报告收集汇总,对其中涉及的患者情况、不良反应用药种类及严重程度、给药途径、累及器官等回顾分析.结果:本组110例抗肿瘤不良反应报告,多出现在老年患者中,抗肿瘤植物药、抗代谢药及抗肿瘤抗生素引发的不良反应较多,且主要集中在消化系统(63.41%)、神经系统(13.82%)和皮肤及皮下组织(7.32%),较隐蔽的器质性病变发现较少;药物使用中联合用药59例(53.64%),单一用药51例(46.36%).结论:加强常见抗肿瘤药物的不良反应的了解和掌握,提高疗效和药物使用安全性的同时将不良反应降低.

作者：艾合买提江·买买提；阿提坎·卡吾力刊期： 2012年第02期
糖尿病性脑血管病的临床特点

糖尿病患者易发生脑血管病,是临床医生熟知的事情.专家认为,肥胖型糖尿病、糖尿病性高血压、糖尿病性血脂异常、糖尿病所致血黏稠度增高,都是发生脑血管病的主要危险因素.其临床特点是脑梗死、脑血栓形成等缺血性病变多见,而脑出血较少.另外在糖尿病脑血管病变中,中小动脉梗死及多发性梗死多见,椎-基底动脉系统比颅内动脉系统多见.

作者：杜敏；杨玺刊期： 2012年第02期
保妇康栓配合爱宝疗液治疗宫颈糜烂临床分析及护理体会

目的:观察爱宝疗液治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:用爱宝疗液于宫颈糜烂面局部贴敷治疗宫颈糜烂180例.结果:总有效率100%.轻度糜烂疗效高于中重度糜烂(P<0.01),差异有显著性.单纯型疗效高于颗粒型和乳头型(P<0.01),差异有显著性.结论:保妇康栓配合爱保疗液治疗宫颈麋烂效果好,不良反应小.

作者：王小瑞刊期： 2012年第02期
儿童早期教育与心理保健

目的:探讨儿童早期教育对心理健康的影响.方法:对70名儿童进行实验,随机分为实验组和对照组各35名.对实验组父母进行早期教育知识讲座和指导,随访调查1年后,分析两组儿童的心理素质发展情况,说明早教与心理认知能力的关系.结果:实验组父母经过早期教育知识讲座和指导培训,儿童发育商(107.14±6.23)比对照组(95.41±5.73)高,比较有统计学差异(P<0.05).结论:给予儿童良好的早期教育,能让其在同年龄层申发育商更高,从而建立较优的心理认知能力,达到心理保健的目的.

作者：何杏燕刊期： 2012年第02期
糖尿病患者护理干预效果评价

糖尿病是一种慢性终身疾病,随着社会的发展,它已成为当前严重威胁人类健康的疾病之一[1],严重影响了患者的生活质量.糖尿病是可控制的疾病,糖尿病并发症是可防可治的[2].进行系统有针对性的健康教育对提高患者的自我护理能力,延缓和防止并发症的发生,提高生活质量,回归社会起着重要的作用.2009年9月～2010年6月对130例患者实施系统护理干预,取得满意效果.现将结果报告如下.

作者：常静芳刊期： 2012年第02期
常见职业性损伤对临床护士健康的影响及对策

现代医学科学的迅速发展,新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用,带来了新的职业性危害.随着对医院感染和职业性危害认识的提高,越来越多的人重新评估医院环境及医务人员职业的特殊性对其现存及潜在的危险[1～3].对职业安全造成危害的因素可归纳为:机械性损伤;生物性损伤;化学性损伤;物理性损伤;心理性损伤;工作环境造成的损伤.本文针对这几类造成职业损伤的危险因素,易出现危险因素的重点科室应该如何采取适当的防范措施进行综述,以保护医护工作者自身的安全并强化自我防护意识.

作者：王鑫刊期： 2012年第02期
妇科病人术后寒战的因素分析与护理干预

目的:分析妇科术后病人寒战发生的因素、对机体的影响.通过采取对手术期间及术后病人护理干预,提高妇科病人术后安全,预防病人寒战发生.方法:取2组妇科术后病人分别进行常规手术护理及针对寒战的原因进行护理干预.结果:针对寒战的原因进行护理干预的病人,其寒战发生率明显下降.结论:为了提高妇科病人术后安全、减少术后并发症,手术期间及术后必须采取积极护理干预,预防病人寒战发生.

作者：王瑜玲；王健平刊期： 2012年第02期
脑血管病的护理体会

目的:探讨脑血管病的护理方法.方法:通过对28例脑血管病患者的护理,根据疾病的不同时期采取不同的护理措施.结果:28例患者中,治愈15例,好转9例,无变化4例,死亡0例.结论:根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生.

作者：王静；牛丽华刊期： 2012年第02期
对特殊血管静脉穿刺成功的几点体会

静脉穿刺是临床护士必须要掌握的一项基本护理技术.成功的静脉穿刺技术是提高护理质量的标志,是赢得患者信任、提高患者满意度的一个重要环节.而在临床工作中,经常遇到一些特殊情况,出现穿刺困难或失败,给患者造成痛苦和不满,给自己也带来沮丧和压力.常见的穿刺困难就是患者手、足静脉血管细小、表浅,皮下脂肪少、弹性差、血管活动度大,不易固定.为提高患者静脉穿刺成功率,减轻患者痛苦,在平时的静脉穿刺操作中进行了认真的观察和探索,总结出针对不同的血管提高静脉穿刺成功率的几点体会.

作者：庞丽平刊期： 2012年第02期
卧床脑血管患者褥疮的危险因素及预防护理

褥疮是机体组织由于遭受外部压力而出现的局部急性缺血性损害,现多称压力性溃疡,在美国、欧洲及其他国家广泛称之为压迫性溃疡[1].为了提高护理质量,降低脑血管患者褥疮发生率,近两年来对卧床脑血管患者发生褥疮的危险因素、预防、护理进行观察、总结、摸索,结合褥疮新发展理论,通过评估建立易发褥疮患者登记本,建立翻身卡,消除各种诱发因素,做好健康指导,严格交接班制度和奖惩制度.结果189例褥疮发生率为零.提高对卧床脑血管患者褥疮的预防性护理,及时识别高危例群,积极采取措施加以控制,从而减轻护理工作量,同时提高脑血管病患者的生存质量.

作者：黄桂香刊期： 2012年第02期
质子泵抑制剂对根除幽门螺杆菌治疗的影响

目的:观察近期内使用质子泵抑制剂(PPI)对抗幽门螺杆菌(HP)治疗的影响.方法:将HP阳性的消化性溃疡患者分为:A组29例,奥美拉唑20mg,2次/日,阿莫西林1g,2次/日,替硝唑0.5g,2次/日,治疗2周;B组28例,奥美拉唑20mg,1次/日,治疗2周后以A组相同方案继续治疗2周.结果:A组27例HP根除,B组为21例,全部患者48例根除.结论:如在使用PP1后近期内开始抗HP治疗可使HP根除率有所下降.

作者：王迎华刊期： 2012年第02期
Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效探讨

目的:对比I、Ⅱ期乳腺癌保乳手术与改良根治术的,临床疗效.方法:将80例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用保乳手术,对照组采用改良根治术,比较两组手术情况和并发症发生情况.两组手术后均给予常规放疗和化疗,定期随访.结果:治疗组平均手术时间169.8分钟,平均出血量280.5ml,平均住院时间9天,均比对照组明显减少,两组比较均有统计学意义(P<0.05).治疗组2例患者出现术后并发症,发生率仅5%(2/40);而对照组患者术后有9例出现并发症,发生率22.5%(9/40).结论:在辅助放化疗的情况下,乳腺癌保乳手术可以获得与改良根治术同样的远期效果,同时乳腺癌保乳手术比改良根治术具有更多的优点,使患者获得了良好的体态和心理优势,故保乳手术应作为临床治疗I、Ⅱ期乳腺癌的首选术式,但是也要严格掌握其适应证.

作者：韩秋鑫；李晓赓；郭斌刊期： 2012年第02期
临终关怀的护理体会

每个人都会面临生老病死,死亡是人的自然回归.临终是生命结束前的必经之路,临终关怀提供了患者临终前所需要的各种服务,使患者能平静地、有尊严地度过人生的后时期[1].为减轻临终患者在生理上和心理上的痛苦和不适,提高并维护他们后生命的质量及其做人的尊严,满足他们后生命的需求,以崇高的职业道德,熟练的护理操作技术,各种切实有效的措施及精心的护理.临终患者的痛苦和不适降到低限度,正确面对死亡,临终关怀使逝者死而无憾,生者问心无悔,对患者和家属都有极其重要的意义.

作者：吴奇刊期： 2012年第02期
经血倒流误诊1例

经血逆流腹腔现象比较常见,如果倒流血量少,一般无明显临床症状,或仅仅表现为痛经,大量经血倒流引起典型急腹症较少见,与黄体破裂、出血性输卵管炎、宫外孕、急性阑尾炎等急腹症临床表现极为相似,容易误诊,造成不必要的手术.近期接诊1例,现报告如下.

作者：武凤华刊期： 2012年第02期
芬太尼复合异丙酚用于人工流产的临床观察与护理

为探讨总结芬太尼复合异丙酚静脉麻醉下,施行无痛人工流产的舒适护理与临床效果观察,应用异丙酚联合芬太尼对186例自愿接受无痛人流的早期妊娠患者,在全麻下进行无痛人流,并加强舒适护理,特别是在术前进行心理护理,使孕妇消除紧张、恐惧、焦虑等心理护理问题,以平稳的心态配合手术,有利于手术的顺利进行[1],减少了并发症及麻醉药物的用量,患者满意度较高.现报告如下.

作者：包春华；吕先惠刊期： 2012年第02期
中西医结合治疗慢性宫颈炎56例疗效观察

慢性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,病因多种,可引起盆腔疼痛,并且与宫颈癌的发生关系密切[1],单一治疗效果不佳.2003年6月～2010年5月采用中西医结合治疗慢性宫颈炎患者56例,效果满意,报告如下.

作者：赵天皎；董星河；王秀琴；王艳虹；张芙蓉刊期： 2012年第02期
小儿鼻腔异物误诊误治28例临床分析

目的:探讨小儿鼻腔异物误诊的原因,以指导临床提高警惕,减少误诊的发生.方法:收集有误诊史的28例小儿鼻腔异物患者进行回顾性分析.结果:28例患者误诊时间是1周～1个月,诱发了鼻炎、副鼻窦炎、打鼾、低热、鼻塞等症状,呼出气有臭味,单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血,动物性异物鼻内多有虫爬感,迁延时间长了可有鼻窦炎,引起脓性分泌物和头痛.很容易引起贫血症状,全身乏力,面色苍白,易疲劳,多汗等.误诊为鼻窦炎11例,误诊为鼻息肉3例,误诊为感冒上火5例,误诊为鼻炎9例.28例患儿鼻腔中误入玻璃球2例,卷纸3例,橡皮2例,纽扣6例,米饭3例,螺丝帽5例,花生4例,昆虫飞入或爬入3例.结论:详细询问病史和必要检查可以提高诊断正确率.

作者：陈艳芳刊期： 2012年第02期
心理护理在艾滋病合并肺结核中的应用

艾滋病在新疆呈快速增长的趋势,水磨沟区亦是艾滋病的高发区域,作为水区的一所集中的二级医疗机构,我们义不容辞.艾滋病合并肺结核逐渐成为临床常见病症,在平常的护理中发现,艾滋病合并肺结核患者与单纯性肺结核患者的心理问题,有着明显的差异.对艾滋病合并肺结核患者做到热情、耐心、细致、关心、体贴、不歧视,使患者感到尊重和关爱,让其对医护信任满意,构建和谐的医、护、患关系.

作者：马丽翠；刘兴华刊期： 2012年第02期