王静；牛丽华
目的:两组方法对产后出血患者的临床治疗效果.方法:收治产后出血患者60例,分为两组,观察组和对照组.对照组在胎儿娩出后给予催产素20U肌内注射;观察组在胎儿娩出后给予催产素20U肌内注射,同时舌下含化米索前列醇200μg,直至胎盘娩出,而后再加服米索前列醇200μg.记录两组第三产程时间、第三产程出血量和产后2小时出血量.结果:观察组第三产程时间、第三产程出血量和产后2小时出血量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:催产素联合舌下含化米索前列醇用药产后出血治疗临床效果显著.
作者：连海丽 刊期： 2012年第02期
目的:研究肺结核并发绿脓杆菌高突变株感染的耐药性.方法:选择住院患者各类标本766份,进行细菌培养,把培养出的绿脓杆菌进行14种常用抗生素药敏试验.结果:766份标本中痰及脓液535份,检出绿脓杆菌15株,检出率1.96%.尿液231份,栓出绿脓杆菌5例,检出率0.65%.20株绿脓杆菌对复方新诺明的耐药率90.0%,对庆大霉素、头孢西丁、头孢呋辛、头孢唑林、哌拉西林耐药率也在50%以上.结论:绿脓杆菌分布广泛,耐药情况严重,应引起全体医务人员的高度重视.
作者：张海沙 刊期： 2012年第02期
毒蜂属节肢体动物门,其种类很多有黄蜂、大黄蜂、胡蜂、土蜂、狮蜂、竹蜂等.其毒素成分含有组织胺、激肽、5-羟色胺、透明质酸及磷酸A、B等[1].蜂蛰伤引起的局部或全身反应,严重者可出现过敏性休克.资料与方法本组患者11例,女3例,男8例,年龄12～35岁.蛰伤后10～30分钟前来就诊,均为头面部蛰伤引起全身中毒症状.局部表现为皮肤灼痛、瘙痒与红肿,全身表现为恶心、呕吐、畏寒、发热、抽搐、甚至休克.
作者：聂鹏 刊期： 2012年第02期
目的:探讨腰丛+坐骨神经阻滞用于高龄下肢手术的临床疗效.方法:采用STIMUPLEX-DIG神经刺激仪治疗下肢手术患者32例,随机分为I组和Ⅱ组,I组患者先静滴咪唑安定1～2mg,芬太尼50～100mg,待5～10分钟后,采用局麻药0.4%～0.5%罗哌卡因,两点分别注入15～20ml;Ⅱ组采用选L2-3或L3-4行硬膜外穿刺,成功后,给予2%利多卡应3ml,5分钟后再追0.75%罗派卡因5～10ml进行麻醉.结果:I组患者阻滞后15、30、60分钟血压、心率,脉搏无明显变化;Ⅱ组患者阻滞后15、30、60分钟血压、心率,脉搏均有明显变化.低于I组(P<0.05);I组镇痛维持时间明显长于Ⅱ组.结论:腰丛+坐骨神经阻滞用于高龄下肢手术进行麻醉具有不良反应较小,安全性较高,效果确切,阻滞完善等优点.
作者：段宏涛 刊期： 2012年第02期
视网膜静脉周围炎以反复的视网膜和玻璃体出血,结缔组织增生,视力锐减为其特征,严重出血时视力减退到光感,反复出血则可形成增值性视网膜炎和视网膜脱离,终至失明.该病好发于青年男性.其发病原因多数学者认为是结核.有认为其出血现象是视神经或功能性的出血,故又名青年反复性视网膜和玻璃体出血.2001年10月～2009年4月采用中西医结合疗法治疗视网膜静脉周围炎患者60例,效果比较满意,现作如下分析.
作者：齐峰瑞 刊期： 2012年第02期
目的:通过对抗肿瘤药物不良反应报告的分析,了解不良反应发生.方法:将各科上报的抗肿瘤药物不良反应报告收集汇总,对其中涉及的患者情况、不良反应用药种类及严重程度、给药途径、累及器官等回顾分析.结果:本组110例抗肿瘤不良反应报告,多出现在老年患者中,抗肿瘤植物药、抗代谢药及抗肿瘤抗生素引发的不良反应较多,且主要集中在消化系统(63.41%)、神经系统(13.82%)和皮肤及皮下组织(7.32%),较隐蔽的器质性病变发现较少;药物使用中联合用药59例(53.64%),单一用药51例(46.36%).结论:加强常见抗肿瘤药物的不良反应的了解和掌握,提高疗效和药物使用安全性的同时将不良反应降低.
作者：艾合买提江·买买提；阿提坎·卡吾力 刊期： 2012年第02期
目的:探讨糖尿病白内障患者的护理措施.方法:收治糖尿病白内障患者55例,回顾性分析护理情况.结果:55例患者均无护理并发症发生.结论:对于这类患者进行临床护理,可帮助减少术中、术后并发症的发生,获得满意的效果.
作者：李万红；陆强 刊期： 2012年第02期
随着医疗体制的改革,城镇医保、新型农村合作医疗等惠民政策的实施,基层二级医院(介于乡级医院和市级医院之间)的患者也在逐年增多,尤其是儿科,季节病,多发病,流行病等也给医生带来了饱满的工作量.儿科患者,以婴幼儿居多,众所周知,婴幼儿因其年龄小,不会或不能正确,表达自己的意思,由于基层医院的儿科医生是门诊、病房兼顾,医疗工作量大多且繁琐,家属不易理解等原因,使得众多医生不愿意或根本不安心于儿科医疗工作,如何在基层医院做一名合格的儿科医生,笔者根据经验所得分析报告如下.
作者：牛冬春 刊期： 2012年第02期
目的:探讨彩色多谱勒超声对颈动脉疾病的诊断价值.方法:对173例颈动脉疾病的患者的检查检查结果进行回顾性分析.结果:超声诊断颈动脉痛变147例(84.9%).结论:根据颈动脉疾病在二维超声及彩色多谱勒超声上的特征性表现,可提高颈动脉疾病的诊断率,为临床诊疗提供有力的依据.
作者：李忠祥 刊期： 2012年第02期
目的:对食管癌术后患者临床护理体会进行总结.方法:收治食管癌根治手术患者155例,回顾性分析临床护理工作.结果:155例患者中,5例出现肺部感染,6例出现吻合口瘘,积极对症治疗后全部痊愈出院.结论:食管癌术后患者的护理工作是极其重要的,精心的护理能够及时发现问题对症处理,减少手术并发症,提高临床治愈率.
作者：薛梅 刊期： 2012年第02期
黄疸型肝炎总胆红素水平持续上升,将严重影响病情的预后,因此控制黄疸的再上升为治疗的关键.目前,病毒性肝炎伴高胆红素血症,尤其是重型肝炎和慢性肝炎合并胆汁瘀积引起的黄疸尚无有效治疗方法.2010年1-12月收治黄疽型肝炎患者,应用中西医结合方法治疗,取得良好疗效.现报告如下.
作者：丁宁 刊期： 2012年第02期
目的:探讨手术治疗胃癌的临床疗效.方法:收治胃癌患者280例,根据患者的病情采取姑息性切除术28例和根治性切除术252例,其中根治性切除术102例,扩大根治性切除术150例.结果:280例患者均无手术死亡病例,有12例出现并发症,并发症的发生率21.4%,其中切口感染16例(5.7%),反流性食管炎15例(5.4%).肺部感粢15例(5.4%),吻合口瘘14例(5.0%).经过8～45个月随访,280例中淋巴转移101例(36.1%),生存≥3年46例(16.4%),≥2年48例(17.14%),≥1年36例(12.9%),<1年死亡150例,多数在术后5～8个月死亡.结论:胃癌的手术治疗要根据肿瘤的是否存在转移及转移的程度来选择手术方式,这样才能提高临床疗效.
作者：陈炳勋 刊期： 2012年第02期
目的:探讨腹腔镜下治疗Mirizzi综合征的可行性和手术技巧.方法:回顾分析经腹腔镜手术治疗的Mirizzi综合征患者35例,研讨病例分型、手术技巧、术中胆道造影的作用.结果:按Csendes分型法,35例患者中,I型29例,Ⅱ型6例.I型均行腹腔镜胆囊切除术,Ⅱ型中2例行胆囊切除、胆管瘘口修补术,4例行胆囊切除、胆管瘘口修补及胆总管T管引流.术后恢复良好,无手术并发症.随访1～3年,无近、远期胆道并发症.结论:Mirizzi综合征Csendes I、Ⅱ型在腹腔镜下手术治疗是安全可行的;术中胆道造影是预防胆道损伤的重要手段.
作者：史新河；康鹏 刊期： 2012年第02期
目的:总结子宫下段切口妊娠的诊断及治疗方法.方法:收治子宫下段切口妊娠患者13例,回顾性分析临床资料.结果:13例患者误诊率高达77%.血β-HCG检查均为阳性.13例中3例首次超声检查确诊,余10例误诊为宫内妊娠,其中3例反复阴道流血,5例人流或药流术后出现反复阴道流血,进一步超声或磁共振检查诊断为子宫下段切口妊娠,2例人流术中大出血急诊手术术后病理证实子宫下段切口妊娠.结论:子宫下段切口妊娠误诊率高,诊断主要靠超声检查及磁共振检查,治疗方法应个体化,早期诊断,及时终止妊娠是关键.
作者：司翠芬 刊期： 2012年第02期
早期糖尿病肾病(DN)如不予以干预治疗,极易发展为临床DN期乃至ESRD期.如何早期治疗DN,防止和延缓ESRD的发生,是临床工作者应当关注的问题.为提高我科治疗临床期DN的疗效,从益肾通络法论治采用自制肾复康胶囊口服并从护理角度积极治疗临床期DN,医护合作,取得了一定的疗效,现报告如下.
作者：钟菁 刊期： 2012年第02期
角膜溃疡是一种眼科常见病,对角膜组织将造成严重损害.一些病例单纯药物治疗效果较差.2010年3月～2011年2月对角膜溃疡经药物治疗效果不佳患者15例,采用生物羊膜移植治疗,取得较好效果,报告如下.资料与方法本组角膜溃疡患者15例(15眼),外伤性角膜溃疡5例,感染性性角膜溃疡6例,化学烧伤性角膜溃疡2例,病毒性角膜溃疡2例;术前视力:手动/眼前-0.3;角膜溃疡小的直径约0.8～3.5mm,平均直径2mm;所有病历在外院用药物(具体药名不详)治疗后未愈.患者入院后均经检查排除真菌性、阿米巴性角膜感染.
作者：丁文学 刊期： 2012年第02期
目的:探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病临床疗效.方法:收治高血压心脏病患者136例,给予美托洛尔口服,剂量50～100mg/日,厄贝沙坦口服,1次/日,1片/次(150mg),疗程12个月.结果:治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前后无明显变化(P>0.05),患者用药后不良反应轻微,多发生在用药的第1周.结论:厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病能明显降低的血压,改善心功能,且不良反应小.
作者：王希武 刊期： 2012年第02期
随着医学的发展,医院消毒管理日趋重视,供应室是承担消毒灭菌工作的一个重要科室.消毒供应室是医院供应无菌医疗器械和敷料的专业部门,它的主要任务是对医疗用品进行回收、清洗、包装、消毒、保管和发放工作,消毒质量的好坏直接关系到医院交叉感染的发生情况,甚至影响到患者的生命安全,影响到医院的声誉,预防和控制院内感染已成为当前医院管理中的一项重要内容[1],因此,加强供应室规范化管理有着重要的意义.
作者：王群 刊期： 2012年第02期
甲状腺结节的诊断方法超声检查在鉴别甲状腺结节中的作用:超声检查甲状腺始于20世纪50年代末,但由于当时仪器的局限,仅能探测较大结节,只能区分是实质性或是囊性.70年代后期,由于灰阶实时高分辨率超声仪的问世,超声影像质量有了明显的改善.90年代以来,高频探头彩色多普勒成像技术的应用,超声已能观察到甲状腺内直径2～3mm的微小病灶,并能够较清晰地显示结节内部结构,有无包膜和钙化等细小结构的改变及彩色血流信号和多普勒频谱的变化.
作者：刘金玲 刊期： 2012年第02期
近年来,计划生育技术服务工作中临床检验医学检测项目不断增加,孕前优生健康检查的19项服务内容有13项为实验室检查,产生获得的大量临床检验数据在技术服务、生殖保健、优生健康等方面发挥着越来越重要的作用量管理以及精密仪的设备的引进和更新[1],不仅有利于提高技术人员的检验水平,也有利于提高实验室的整体管理水平.现几名一线业务工作者将近3年来开展孕前优生健康检查的做法和体会进行了归纳总结.
作者：徐芹；王宜芹 刊期： 2012年第02期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
