王群
社区医院的口腔科与其他科室不同,患者就诊时间长,复诊次数较多,其他疾病病情隐蔽(特别是传染病);且绝大部分操作都在口腔内进行,加上患者就诊时不可能做艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等血液性传染病的筛查.而医护人员每天接触患者的大量血液、体液,处在一个高危的职业工作环境中,因此加强口腔科医务人员职业防护不得不作为一个医学问题而被重视.
作者：陆志兰 刊期： 2012年第02期
利妥昔单抗是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,该抗体与纵贯细胞膜的CD20抗原特异性结合.适应于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤的患者.2011年8月1日收治胃淋巴瘤患者1例,2011年8月10日给予利妥昔单抗600mg静脉滴注.1.5小时后患者出现过敏反应,症状表现为发热、寒战,经积极抢救对症处理后患者症状缓解.现将病历汇报如下.
作者：哈晓英；王莉 刊期： 2012年第02期
白内障是常见眼病和主要致盲原因之一[1],白内障超声乳化及人工晶体植入术的实施,是目前白内障手术的主要方式,较其他手术方式有明显的优势,为该类患者带来复明的福音.近年来,随着医学科学的发展,手术的成功率明显提高,但由于手术并发症的存在,部分成功的病例常因术后并发症而导致失败.因此,对于术后病情稳定而出院的患者,护理人员做好护理指导是至关重要的.2009-2010年收治所行的1000例(1200只眼)白内障患者,就此种术式的术后主要并发症及其预防措施及术后日常生活的注意事项作了详细介绍,以利于该项手术术后患者视力更好的恢复.现总结如下.
作者：郭清普；党永霞 刊期： 2012年第02期
目的:通过观察及护理持续大剂量氨溴索在AECOPD的应用.方法:收治COPD急性发作患者80例,通过观察护理并比较两组间治疗前后的临床症状、疗效及平均住院天数,不良反应等.结果:两组均有效,有效率差异无统计学意义(P>0.05),大剂量组显效率明显显著高于惯例剂量组(P<0.05),平均住院天数明显显著低于惯例剂量组(P<0.05).结论:盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性发作是平安有效的,大剂量疗效更佳.
作者：洪昌兰；李英珍；范忠惠 刊期： 2012年第02期
目的:探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)患者形成深静脉血栓形成的原因和护理对策.方法:对128例行PICC置管患者中6例发生深静脉血栓形成进行原因分析.结果:1例由导管异位到颈静脉所致,1例与锁骨下淋巴结放射治疗有关,其余与患者处于肿瘤晚期、PICC置管前血小板计数高有关.结论:肿瘤患者行PICC化疗过程中,其发生深静脉血栓形成与患者自身原因及护理有关.
作者：吴坤；蔡永兰 刊期： 2012年第02期
2004年3月～2008年6月收治急性有机磷农药中毒(AOPP)患者568例,其中死亡42例(7.4%),为了减少死亡率,提高抢救成功率,现将死亡原因分析如下.资料与方法本组42例死亡患者中,男15例(35.7%),女27例(64.3%),均为口服有机磷农药,年龄18～81岁,平均45.6±3.8岁,就诊时间0.5～52小时,平均6.12小时,毒物种类:敌敌畏10例,对硫磷9例,氧化乐果8例,乐果6例,甲胺磷5例,甲拌磷4例,服毒量20～400ml,平均70ml.
作者：王增民；吕云霞；崔同军；卢蕾；任彩虹；许冰 刊期： 2012年第02期
甲状腺结节的诊断方法超声检查在鉴别甲状腺结节中的作用:超声检查甲状腺始于20世纪50年代末,但由于当时仪器的局限,仅能探测较大结节,只能区分是实质性或是囊性.70年代后期,由于灰阶实时高分辨率超声仪的问世,超声影像质量有了明显的改善.90年代以来,高频探头彩色多普勒成像技术的应用,超声已能观察到甲状腺内直径2～3mm的微小病灶,并能够较清晰地显示结节内部结构,有无包膜和钙化等细小结构的改变及彩色血流信号和多普勒频谱的变化.
作者：刘金玲 刊期： 2012年第02期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的糖尿病急性并发症,严重时可以导致重要脏器功能不可逆性损害,甚至死亡.本症易于诊断,治疗方案成熟,在众多决定预后的因素中,及时诊断和早期治疗至关重要.糖尿病酮症酸中毒患者就诊于非专科时(尤其是无病史的1型糖尿病患者)易漏诊而致诊断延误.现通过报道并分析1例重症糖尿病酮症酸中毒的诊治过程,使临床医师尤其是非专科医师认识到糖尿病酮症酸中毒防治的重要性.
作者：刘明明 刊期： 2012年第02期
目的:探讨妇女异住妊娠的临床特征及因素.方法:收治异位妊娠患者123例,回顾性分析临床资料.结果:有盆腔炎病史、放置宫内节育器、剖宫产史和不良妊娠结局病史的妇女为本病的高发人群,需密切关注;β-HCG的检测和阴道B超等检查方法是诊断和治疗本病的重要依据.结论:降低盆腔感染和人工流产率,可有效降低妇女异位妊娠的发生;疑似异位妊娠患者应尽早进行β-HCG和阴道B超的检查,以明确诊断,尽早治疗;β-HCG和阴道B超的检查是选择异位妊娠治疗方案的重要依据.
作者：王菊英 刊期： 2012年第02期
每个人都会面临生老病死,死亡是人的自然回归.临终是生命结束前的必经之路,临终关怀提供了患者临终前所需要的各种服务,使患者能平静地、有尊严地度过人生的后时期[1].为减轻临终患者在生理上和心理上的痛苦和不适,提高并维护他们后生命的质量及其做人的尊严,满足他们后生命的需求,以崇高的职业道德,熟练的护理操作技术,各种切实有效的措施及精心的护理.临终患者的痛苦和不适降到低限度,正确面对死亡,临终关怀使逝者死而无憾,生者问心无悔,对患者和家属都有极其重要的意义.
作者：吴奇 刊期： 2012年第02期
目的:探讨应用米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)用于瘢痕子宫在人流术前的应用效果.方法:对356例因剖宫产术后再孕自愿选择人工流产终止妊娠且妊娠在42～84天的早孕妇女按知情同意自主选择的方法随机分组比较.观察组于术前对患者进行口服米非司酮配伍米索对疤痕子宫人流术的宣教及指导.对照组实施常规手术比较两组的手术时间、疼痛及术后并发症的差异.结果:米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫(以下简称疤宫)人流术前,能明显减轻扩张宫颈带来的疼痛及降低人流综合征的发生率,明显缩短手术时间.结论:口服米索用于瘢宫人流术前,能明显缩短手术时间和轻松扩张宫颈,降低人流综合征的发生率及术后宫颈黏连.
作者：陈丽 刊期： 2012年第02期
目的:探讨复方甘草酸苷胶囊及复方氟米松软膏治疗银屑病的临床疗效.方法:收治银屑病患者150例,分成对照组和观察各75例,观察组采用复方氟米松2次/日外用,复方甘草酸苷片3片/次,3次/日口服;时照组采用复方氟米松(2次/日,外用),疗程均4周.结果:治疗4周后观察组痊愈42例(56.0%),显效16例(21.3%),好转14例(18.7%),无效3例(4.0%),总有效率96.0%;对照组痊愈25例(33.3%),显效36例(48.0%),好转5例(6.7%),无效10例(13.3%),总有效率86.7%,观察组明显好于对照组(P<0.05).结论:复方甘草酸苷胶囊及复方氟米松软膏治疗银屑病疗效显著,不良反应小.
作者：谭正竹 刊期： 2012年第02期
高血压并急性左心衰竭是临床常见急症,以急性肺水肿和心源性休克为主要临床表现.在短时间内使病情稳定,并预防进行性或不可逆性靶器官损害,降低死亡率尤为重要[1].2008年1月～2011年1月采用无创正压机械通气下(NPPV)硝普钠泵入治疗高血压并急性左心衰患者88例,取得满意疗效.
作者：李红哲；高云 刊期： 2012年第02期
目的:探讨中医养生知识健康教育对大信新家园社区生活方式的影响,以期改变居民的不良生活方式,提高生活质量,减少疾病发生.方法:收集居民生活方式信息,采用中医养生知识进行健康教育干预,观察干预效果.结果:中医养生知识健康教育干预后患者生活方式的健康程度较干预前有显著改变(P<0.05).结论:将中医养生知识运用于社区人群的健康教育中,有一定的治疗保健作用,具有实用性.
作者：江静华；濮欣；李燕明；张灵芝；张智敏；叶沐镏；黄艳 刊期： 2012年第02期
随着生物-心理-社会医学模式的建立,心理护理已成为现代医学模式转变过程中的高层次护理手段.大量研究发现,冠心病的发生、治疗、预后与诸多的心理因素有关,不良的情绪反应易导致病情加重.因此,2006～2011年对冠心病伴失眠症状患者在进行药物治疗的同时给予针对性的心理护理,取得满意效果,现将体会介绍如下.
作者：信欣；钟秀宏；赵莹莹 刊期： 2012年第02期
目的:通过对130例糖尿病合并高血压的治疗分析,了解降压治疗药物使用状况.方法:采用自制的调查问卷对体检的耱尿病合并高血压患者的一般资料用药史和达标情况等进行调查、分析.结果:130例患者降压治疗中79例使用了钙离子拮抗剂,59例使用了血管紧张素酶抑制剂,27例使用了β受体阻滞剂、21例使用了利尿剂,18例使用了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,2例使用了α受体阻滞剂.71例患者使用单一药物降压,59例采用联合治疗.二联用药44例,三联用药15例.经过治疗血压达标47例(36.15%).结论:选择降压药物时,要充分兼顾糖代谢及血压作用,必要时加强药物联合,使血压降至正常水平,减少患者病死率和致残率.
作者：韩莹；王妍；王爱君 刊期： 2012年第02期
目的:研究在新生儿监护病房测量颈温和背温的实用价值和可行性.方法:采用自身对照法将腋、颈、背部测得的体温数据进行统计学分析.结果:通过自身对照统计学分析,证明颈部、背部及腋窝温度差异无统计学意义(P>0.05).结论:经过100例患儿自身对照法测得的体温,证实颈温和背温的测量在临床上具有可行性和实用性.
作者：张锋 刊期： 2012年第02期
目的:探讨临床护理路径应用住院糖尿病患者健康教育中的效果.方法:将195例糖尿病患者随机分成试验组和对照组,试验组99例采用临床护理路径进行健康教育,对照组96例采用传统的方法实施健康教育.观察两组糖尿病知识掌握程度、第1个月及第6个月糖代谢指标.结果:试验组出院时时糖尿病知识的掌握程度和第1个月及第6个月时3项糖代谢指标控制情况均明显优于对照组.结论:临床护理路径下的护理服务模式能使糖尿病患者治疗依从性增加,糖代谢指标改善,护理由被动变为主动,使患者得到佳护理服务,为预防并发症创造了有利条件.
作者：孙树珍 刊期： 2012年第02期
目的:探讨急性脑血管病(ACVD)并发脑心综合征(CCS)的临床特征、发病机制和防治措施.方法:对79例CCS患者的临床资料进行回顾分析.结果:381例脑卒中患者中79例并发CCS,发生率20.7%,并发CCS的脑卒中患者死亡26例,死亡率32.9%;同期未并发CCS的脑卒中患者302例,死亡41例,死亡率13.5%,两者比较有统计学意义(P<0.01).结论:ACVD患者容易并发脑心综合征,在急性期要密切监测心脏情况,监测心电图及心肌酶学变化,及时发现心肌损伤,给予综合治疗,否则会增加死亡率.
作者：崔晓朋；刘杰 刊期： 2012年第02期
目的:对比I、Ⅱ期乳腺癌保乳手术与改良根治术的,临床疗效.方法:将80例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用保乳手术,对照组采用改良根治术,比较两组手术情况和并发症发生情况.两组手术后均给予常规放疗和化疗,定期随访.结果:治疗组平均手术时间169.8分钟,平均出血量280.5ml,平均住院时间9天,均比对照组明显减少,两组比较均有统计学意义(P<0.05).治疗组2例患者出现术后并发症,发生率仅5%(2/40);而对照组患者术后有9例出现并发症,发生率22.5%(9/40).结论:在辅助放化疗的情况下,乳腺癌保乳手术可以获得与改良根治术同样的远期效果,同时乳腺癌保乳手术比改良根治术具有更多的优点,使患者获得了良好的体态和心理优势,故保乳手术应作为临床治疗I、Ⅱ期乳腺癌的首选术式,但是也要严格掌握其适应证.
作者：韩秋鑫；李晓赓；郭斌 刊期： 2012年第02期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
