江静华;濮欣;李燕明;张灵芝;张智敏;叶沐镏;黄艳
2008年6月~2011年6月采用局部注射维生素B12和地塞米松并口服中西药结合的方法治疗斑秃,取得明显效果.现总结如下.资料与方法一般资料:本组患者30例,其中男16例,女14例,年龄14~46岁.诊断标准:参考有关斑秃之诊断标准制定.突然头发成片脱落,初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形或不规则形脱发区,直径1~2cm,或更大.若处于进展期,脱发区周围的毛发疏松,易拔出;恢复期,损害边缘毛发相当牢固,不易拔出.头发脱落后,头皮无炎症,无萎缩,毛囊口清晰可见,无自觉症状.
作者:魏东天;李武林 刊期: 2012年第02期
目的:对蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析,以提高临床正确诊断率.方法:治疗蛛网膜下腔出血患者234例,对误诊的26例不典型蛛网膜下腔出血患者资料进行回顾性分析.结果:不典型蛛网膜下腔出血误诊率高.结论:不典型蛛网膜下腔出血并不罕见,易误诊为多种内科疾病.疑诊患者应积极行腰穿检查,头颅CT应常规检查.
作者:范慧先 刊期: 2012年第02期
实地考察台湾社区卫生现状,与浙江社区卫生服务模式进行比较,分析两地社区卫生服务模式的优缺点,进一步完善和加强浙江的社区卫生服务工作,并提出合理化建议.
作者:吴长珍 刊期: 2012年第02期
护理学的发展,21世纪人类对健康的需求及护理学、社会、护理人员是目前人类面临的重要课题.临床带教又是护理教学必不可少的重要的组成链,也是从理论到临床实践的桥梁,是从坐式教学到走式教学的换位.而带教方法与带教技巧是关系到能否培养出适应社会发展与当代护理需求专业人才的问题.针对临床带教中存在的困难作出如下的分析并提出对措施予以改进,旨在积极调动教、学双方面的互动性,实现临床带教与护生学习的佳结合点.
作者:罗晓英 刊期: 2012年第02期
目的:观察强心复脉饮对慢性心力衰竭合并室性早搏临床疗效.方法:慢性心力衰竭合并室性早搏患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例,两组均采用硝酸酯类、血管紧张素换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂等常规治疗.治疗组则加服强心复脉饮,治疗45天.结果:心功能疗效治疗组总有效率88%,对照组64%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).室早疗效治疗组总有效率76%,对照组48%,治疗组显著优于对照组(P<0.05).中医证候疗效治疗组总有效率92%,对照组68%,治疗组亦明显优于对照组(P<0.05).结论:强心复脉饮可改善心衰和控制室早.
作者:徐风山 刊期: 2012年第02期
目的:探讨甲状腺手术中显露喉返神经临床意义和预防措施.方法:回顾性分析197例显露喉返神的甲状腺手术.结果:197例甲状腺手术中,发生喉返神经暂时性损伤致声音嘶哑3例,损伤率1.52%.结论:甲状腺手术中喉返神经的显露可以有效保护喉返神经并预防医源性喉返神经损伤.
作者:王同宪;贾世东;程清峰 刊期: 2012年第02期
利妥昔单抗是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,该抗体与纵贯细胞膜的CD20抗原特异性结合.适应于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤的患者.2011年8月1日收治胃淋巴瘤患者1例,2011年8月10日给予利妥昔单抗600mg静脉滴注.1.5小时后患者出现过敏反应,症状表现为发热、寒战,经积极抢救对症处理后患者症状缓解.现将病历汇报如下.
作者:哈晓英;王莉 刊期: 2012年第02期
胎儿心脏结构复杂,有胎儿期特定的血流动力学特点,对大多数不具备胎儿超声心动图经验的超声医生来说,检测胎儿心脏畸形非常困难.与胎儿其他系统的畸形相比,心脏畸形的检出率始终不高,胎儿心脏结构的检查是产前筛查的难点.目前超声产前筛查诊断是胎儿心脏先天性畸形的首选方法.通过产前筛查和诊断手段对先天性心血管畸形尽可能早期发现.产科超声对围产期临床正确处理有着重要的指导作用,对优生优育具有重要的社会意义.
作者:曹立红 刊期: 2012年第02期
目的:分析实施人工流产手术后应用抗生素的合理性.方法:采用整群抽样的方法,回顾性分析妇产科门诊实施人工流产手术后患者抗生素的使用情况.结果:共抽查2000张门诊人工流产手术处方,抗生素的使用率为100%.给药途径以口服为主,抗菌药物应用频率高的是头孢菌素类药物;术后用药时间>5天(90%),疗程偏长.结论:人工流产手术后患者应用抗生素能达到预防感染的目的,但在临床实践中需要规范合理用药.
作者:文隽 刊期: 2012年第02期
糖尿病患者易发生脑血管病,是临床医生熟知的事情.专家认为,肥胖型糖尿病、糖尿病性高血压、糖尿病性血脂异常、糖尿病所致血黏稠度增高,都是发生脑血管病的主要危险因素.其临床特点是脑梗死、脑血栓形成等缺血性病变多见,而脑出血较少.另外在糖尿病脑血管病变中,中小动脉梗死及多发性梗死多见,椎-基底动脉系统比颅内动脉系统多见.
作者:杜敏;杨玺 刊期: 2012年第02期
护七人员与患者建立良好的护患关系:要给患者良好的印象构建和谐关系,对待患者语言文明,把患者当亲人.用专业知识指导患者自我护理:对患者的群体指导;对患者的个体指导;配合医生协同指导;对患者家属探视的指导及关照.我参加护理工作已13年了,10多年来的酸、甜、苦、辣使我逐渐成熟,爱上了护理工作.作为一个优秀的护理人员,我总结应做到以下几个方面.
作者:王兴容 刊期: 2012年第02期
高血压并急性左心衰竭是临床常见急症,以急性肺水肿和心源性休克为主要临床表现.在短时间内使病情稳定,并预防进行性或不可逆性靶器官损害,降低死亡率尤为重要[1].2008年1月~2011年1月采用无创正压机械通气下(NPPV)硝普钠泵入治疗高血压并急性左心衰患者88例,取得满意疗效.
作者:李红哲;高云 刊期: 2012年第02期
为探讨总结芬太尼复合异丙酚静脉麻醉下,施行无痛人工流产的舒适护理与临床效果观察,应用异丙酚联合芬太尼对186例自愿接受无痛人流的早期妊娠患者,在全麻下进行无痛人流,并加强舒适护理,特别是在术前进行心理护理,使孕妇消除紧张、恐惧、焦虑等心理护理问题,以平稳的心态配合手术,有利于手术的顺利进行[1],减少了并发症及麻醉药物的用量,患者满意度较高.现报告如下.
作者:包春华;吕先惠 刊期: 2012年第02期
目的:探讨复方甘草酸苷胶囊及复方氟米松软膏治疗银屑病的临床疗效.方法:收治银屑病患者150例,分成对照组和观察各75例,观察组采用复方氟米松2次/日外用,复方甘草酸苷片3片/次,3次/日口服;时照组采用复方氟米松(2次/日,外用),疗程均4周.结果:治疗4周后观察组痊愈42例(56.0%),显效16例(21.3%),好转14例(18.7%),无效3例(4.0%),总有效率96.0%;对照组痊愈25例(33.3%),显效36例(48.0%),好转5例(6.7%),无效10例(13.3%),总有效率86.7%,观察组明显好于对照组(P<0.05).结论:复方甘草酸苷胶囊及复方氟米松软膏治疗银屑病疗效显著,不良反应小.
作者:谭正竹 刊期: 2012年第02期
目的:介绍4种预防阑尾残株炎的新术式.方法:对126例新术式阑尾切除术患者进行回顾分析.结果:新术式可以有效预防阑尾残株炎.结论:在行阑尾切除术时,结合术中所见,对有可能导致术后阑尾残株炎发生的患者,可以采取上述新术式,预防阑尾残株炎,避免患者痛苦.
作者:胡忠坦 刊期: 2012年第02期
随着剖宫产广泛应用于临床,剖宫产导致的产后出血在临床发生率越来越高.2009~2011收治剖宫产分娩的孕妇,发生产后出血而行子宫改良背带缝合31例,子宫动脉上行支结扎16例进行研究,子宫改良式背带式缝合及子宫动脉上行支结扎方法简单、效果好,经济花费少,不良反应小.资料与方法2009年2月~2011年4月收治分娩产妇发生剖宫产产后出血80例,孕产妇年龄21~40岁,初产妇41例,经产妇39例.剖宫产指征:瘢痕子宫20例,合并心脏病3例,羊水过少20例,前置胎盘9例,双胎6例,臀位6例,巨大儿6例,头位难产7例,社会因素3例.其中31例行子宫改良背带缝合,16例行子宫动脉上行支结扎,3例同时行子宫改良式背带缝合和子宫动脉上行支结扎.
作者:李苑瑛 刊期: 2012年第02期
目的:总结完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术的围手术期护理经验.方法:对39例腹外疝患者采用完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术后围手术期护理进行观察.结果:所有患者均治愈,手术切口I期愈合,平均住院4~7天,术后随访1~23个月,无复发病例.结论:完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症少等优点,明显减少了护理工作量.
作者:王晋玲 刊期: 2012年第02期
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者围术期护理策略.方法:收治STEMI患者35例,直接PCI在术前、术中及术后观察重点及并发症情况.结果:加强围术期护理可以很好地减少手术并发症,改善患者预后.结论:STEMI患者围术期的护理是成功直接PCI的重要一环.
作者:邓娟;贾丽枝 刊期: 2012年第02期
目的:分析改良式甲状腺次全切除临床应用.方法:对368例实施改良式甲状腺次全切除治疗.结果:平均手术时间65分钟,术中平均出血量45 ml,术后平均住院6天.手术零死亡率,8例患者出现并发症,发生率2.17%.结论:改良式甲状腺次全切除较传统式优点明显.
作者:许合林;杨亚娟 刊期: 2012年第02期
目的:观察近期内使用质子泵抑制剂(PPI)对抗幽门螺杆菌(HP)治疗的影响.方法:将HP阳性的消化性溃疡患者分为:A组29例,奥美拉唑20mg,2次/日,阿莫西林1g,2次/日,替硝唑0.5g,2次/日,治疗2周;B组28例,奥美拉唑20mg,1次/日,治疗2周后以A组相同方案继续治疗2周.结果:A组27例HP根除,B组为21例,全部患者48例根除.结论:如在使用PP1后近期内开始抗HP治疗可使HP根除率有所下降.
作者:王迎华 刊期: 2012年第02期