孙树珍
利妥昔单抗是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,该抗体与纵贯细胞膜的CD20抗原特异性结合.适应于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤的患者.2011年8月1日收治胃淋巴瘤患者1例,2011年8月10日给予利妥昔单抗600mg静脉滴注.1.5小时后患者出现过敏反应,症状表现为发热、寒战,经积极抢救对症处理后患者症状缓解.现将病历汇报如下.
作者：哈晓英；王莉 刊期： 2012年第02期
糖尿病患者易发生脑血管病,是临床医生熟知的事情.专家认为,肥胖型糖尿病、糖尿病性高血压、糖尿病性血脂异常、糖尿病所致血黏稠度增高,都是发生脑血管病的主要危险因素.其临床特点是脑梗死、脑血栓形成等缺血性病变多见,而脑出血较少.另外在糖尿病脑血管病变中,中小动脉梗死及多发性梗死多见,椎-基底动脉系统比颅内动脉系统多见.
作者：杜敏；杨玺 刊期： 2012年第02期
护七人员与患者建立良好的护患关系:要给患者良好的印象构建和谐关系,对待患者语言文明,把患者当亲人.用专业知识指导患者自我护理:对患者的群体指导;对患者的个体指导;配合医生协同指导;对患者家属探视的指导及关照.我参加护理工作已13年了,10多年来的酸、甜、苦、辣使我逐渐成熟,爱上了护理工作.作为一个优秀的护理人员,我总结应做到以下几个方面.
作者：王兴容 刊期： 2012年第02期
目的:探讨文拉法辛与多塞平治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性.方法:将26例广泛性焦虑惠者随机分为两组各13例,研究组口服文拉法辛胶囊治疗,对照组口服多塞平治疗.观察周,于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用Hamilton焦虑量表评定临床疗效,不良反应量表评定不良反应.结果:治疗6周末,研究组显效率100%,对照组100%;两组比较差异无显著性(X2=0.060,P>0.05).两组Hamilton焦虑量表评分治疗1周末起均较治疗前有显著下降(P<0.01),并随治疗时间的延续均呈持续性下降;同期两组间比较差异均无显著性(P>0.05).研究组不良反应发生率显著低于对照组(X2=9.061,P<0.01),且程度较轻微.结论:两组抗焦虑效果同步,疗效相当;但文拉法辛较多塞平安全性更高、依从性更好.
作者：张杰 刊期： 2012年第02期
目的:探讨低频、高频超声联合多普勒超声在小儿急性阑尾炎检查中的价值.方法:对65例小儿急性阑尾炎患者分别在低频、高频和多普勒超声条件下进行超声检查,分析阑尾区的图像特点,对比不同条件下阑尾显示的效果.结果:全部病例经手术、病理及随访证实.65例中,超声确诊急性阑尾炎的58例(89.3%).阑尾及周围脓肿7例(10.7%),彩色血流信号显示率为61%.结论:低频、高频超声相结合能明显提高肿大阑尾的显示率,多普勒血流有助于小儿急性阑尾炎的诊断,低频、高频和多普勒超声联合检查可作为临床诊断小儿急性阑尾炎和选择手术时机的重要依据.
作者：李时庆 刊期： 2012年第02期
目的:评价尖牙阻生于上切牙腭侧的正畸治疗效果.方法:选择10例尖牙阻生于上切牙腭侧的患者,在固定正畸开拓阻生尖牙间隙后,采用外科暴露、正畸牵引阻生尖牙入牙列并控根.结果:10例患者矫治效果良好,阻生尖牙顺利排入牙列.结论:正畸治疗上切牙腭侧阻生尖牙效果满意.
作者：张春蕾 刊期： 2012年第02期
目的:探讨中医养生知识健康教育对大信新家园社区生活方式的影响,以期改变居民的不良生活方式,提高生活质量,减少疾病发生.方法:收集居民生活方式信息,采用中医养生知识进行健康教育干预,观察干预效果.结果:中医养生知识健康教育干预后患者生活方式的健康程度较干预前有显著改变(P<0.05).结论:将中医养生知识运用于社区人群的健康教育中,有一定的治疗保健作用,具有实用性.
作者：江静华；濮欣；李燕明；张灵芝；张智敏；叶沐镏；黄艳 刊期： 2012年第02期
颈椎间盘源性眩晕指由于颈椎间盘的突出、退变等原因对椎动脉的刺激或压迫而产生的眩晕,多伴有耳鸣、头痛等一系列的临床症状[1].2009年7月～2011年2月应用射频热凝治疗颈椎间盘源性眩晕患者46例,现总结如下.临床资料所有患者经影像学检查(颈椎间盘CT或和MRI)并确诊,其中男21例,女25例;平均年龄37岁;所有患者均经保守治疗>15天;并将严重心脑肾疾病、局部皮肤破溃等患者排除在外.经过颈椎间盘射频热凝治疗,优良率90.6%(优良率=显效+有效/总数×100%).无1例患者出现严重并发症.
作者：郭红辉 刊期： 2012年第02期
白内障是常见眼病和主要致盲原因之一[1],白内障超声乳化及人工晶体植入术的实施,是目前白内障手术的主要方式,较其他手术方式有明显的优势,为该类患者带来复明的福音.近年来,随着医学科学的发展,手术的成功率明显提高,但由于手术并发症的存在,部分成功的病例常因术后并发症而导致失败.因此,对于术后病情稳定而出院的患者,护理人员做好护理指导是至关重要的.2009-2010年收治所行的1000例(1200只眼)白内障患者,就此种术式的术后主要并发症及其预防措施及术后日常生活的注意事项作了详细介绍,以利于该项手术术后患者视力更好的恢复.现总结如下.
作者：郭清普；党永霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胎盘早剥的发病原因和正确处理方法.方法:对56例胎盘早剥患者进行临床分析.结果:56例中有40例(71.4%)为妊娠高血压疾病患者,大部分以剖宫产终止妊娠,除9例患者胎死宫内,2例早产儿肺透明膜病变,其余均存活.结论:胎盘早剥病因多与母体血管病变有关,56例患者,有40例为妊娠高血压疾病患者.中、重度胎盘早剥要尽快以剖宫产终止妊娠,否则危及母儿生命.轻度胎盘早剥可根据病情选择阴道分娩或剖宫产.
作者：王文娟 刊期： 2012年第02期
目的:探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病临床疗效.方法:收治高血压心脏病患者136例,给予美托洛尔口服,剂量50～100mg/日,厄贝沙坦口服,1次/日,1片/次(150mg),疗程12个月.结果:治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前后无明显变化(P>0.05),患者用药后不良反应轻微,多发生在用药的第1周.结论:厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病能明显降低的血压,改善心功能,且不良反应小.
作者：王希武 刊期： 2012年第02期
糖尿病是一种慢性终身疾病,随着社会的发展,它已成为当前严重威胁人类健康的疾病之一[1],严重影响了患者的生活质量.糖尿病是可控制的疾病,糖尿病并发症是可防可治的[2].进行系统有针对性的健康教育对提高患者的自我护理能力,延缓和防止并发症的发生,提高生活质量,回归社会起着重要的作用.2009年9月～2010年6月对130例患者实施系统护理干预,取得满意效果.现将结果报告如下.
作者：常静芳 刊期： 2012年第02期
猩红热是一种能够产生红疹毒素(现在称为链球菌致热外毒素;SPE)的A族链球菌所致的急性呼吸道传染病.临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑,少数患者由于变态反应而出现心、肾损害.此病在幼童中多见.下面把2010年发生的1起猩红热疫情的检测过程简介如下.
作者：杨静；张蕾 刊期： 2012年第02期
目的:探讨手术治疗胃癌的临床疗效.方法:收治胃癌患者280例,根据患者的病情采取姑息性切除术28例和根治性切除术252例,其中根治性切除术102例,扩大根治性切除术150例.结果:280例患者均无手术死亡病例,有12例出现并发症,并发症的发生率21.4%,其中切口感染16例(5.7%),反流性食管炎15例(5.4%).肺部感粢15例(5.4%),吻合口瘘14例(5.0%).经过8～45个月随访,280例中淋巴转移101例(36.1%),生存≥3年46例(16.4%),≥2年48例(17.14%),≥1年36例(12.9%),<1年死亡150例,多数在术后5～8个月死亡.结论:胃癌的手术治疗要根据肿瘤的是否存在转移及转移的程度来选择手术方式,这样才能提高临床疗效.
作者：陈炳勋 刊期： 2012年第02期
目的:两组方法对产后出血患者的临床治疗效果.方法:收治产后出血患者60例,分为两组,观察组和对照组.对照组在胎儿娩出后给予催产素20U肌内注射;观察组在胎儿娩出后给予催产素20U肌内注射,同时舌下含化米索前列醇200μg,直至胎盘娩出,而后再加服米索前列醇200μg.记录两组第三产程时间、第三产程出血量和产后2小时出血量.结果:观察组第三产程时间、第三产程出血量和产后2小时出血量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:催产素联合舌下含化米索前列醇用药产后出血治疗临床效果显著.
作者：连海丽 刊期： 2012年第02期
目的:通过对130例糖尿病合并高血压的治疗分析,了解降压治疗药物使用状况.方法:采用自制的调查问卷对体检的耱尿病合并高血压患者的一般资料用药史和达标情况等进行调查、分析.结果:130例患者降压治疗中79例使用了钙离子拮抗剂,59例使用了血管紧张素酶抑制剂,27例使用了β受体阻滞剂、21例使用了利尿剂,18例使用了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,2例使用了α受体阻滞剂.71例患者使用单一药物降压,59例采用联合治疗.二联用药44例,三联用药15例.经过治疗血压达标47例(36.15%).结论:选择降压药物时,要充分兼顾糖代谢及血压作用,必要时加强药物联合,使血压降至正常水平,减少患者病死率和致残率.
作者：韩莹；王妍；王爱君 刊期： 2012年第02期
2006年5月～2009年12月收治锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者46例,应用锁骨钩钢板切开复位内固定并韧带修补术治疗,疗效满意.现总结报告如下.资料与方法一般资料:本组46例,男30例,女16例,年龄20～65岁.左侧20例,右侧26例.单纯锁骨远端骨折18例,单纯肩锁关节脱位2例,脱位合并骨折26例.致伤原因,交通伤30例,跌伤12例,打击伤4例.受伤到手术时间1～7天.
作者：覃锡焕；肖翊南 刊期： 2012年第02期
实地考察台湾社区卫生现状,与浙江社区卫生服务模式进行比较,分析两地社区卫生服务模式的优缺点,进一步完善和加强浙江的社区卫生服务工作,并提出合理化建议.
作者：吴长珍 刊期： 2012年第02期
2004年3月～2008年6月收治急性有机磷农药中毒(AOPP)患者568例,其中死亡42例(7.4%),为了减少死亡率,提高抢救成功率,现将死亡原因分析如下.资料与方法本组42例死亡患者中,男15例(35.7%),女27例(64.3%),均为口服有机磷农药,年龄18～81岁,平均45.6±3.8岁,就诊时间0.5～52小时,平均6.12小时,毒物种类:敌敌畏10例,对硫磷9例,氧化乐果8例,乐果6例,甲胺磷5例,甲拌磷4例,服毒量20～400ml,平均70ml.
作者：王增民；吕云霞；崔同军；卢蕾；任彩虹；许冰 刊期： 2012年第02期
随着胆石症的发病率逐年上升,腹腔镜行胆囊切除术的推广应用,残余胆囊的发病率也日渐升高.由于病变未能根除或术后症状的复发,常使患者承受再次手术的痛苦.超声显像为临床预测手术难度及选择恰当的手术时机、方法提供更多有价值的信息,2009年1月～2011年1月收治胆石症胆囊切除患者127例,对声像图进行总结分析.
作者：徐春 刊期： 2012年第02期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
