韩莹；王妍；王爱君
高血压是心血管疾病的重要危险因素,与心血管疾病呈连续正相关.有效的治疗高血压,才能有效的降低心血管疾病的发病率和死亡率,据2006年心血管年度报告,我国至今的高血压患者人数已经超过2亿,这些患者对高血压的知晓率、控制率均较低[1].在基层医院对这些高血压患者诊治现状极度不容乐观.为了解基层医院的这些现状,对484例高血压患者进行了问卷调查及临床资料分析,现在报告如下.
作者：周先锋；钟玉春；赵渊；杨利 刊期： 2012年第02期
目的:比较B超测量腹围的两种方法在晚孕胎儿体重估计中的准确性.方法:对245例孕妇的胎儿双顶径、头围、股骨采用相同的标准测量,同时对同一胎儿的腹围用两种不同方法测量,并分别估计胎儿体重,并与出生体重对比分析.结果:腹围切面的是否变形,可导致胎儿体重的估计准确性存在差异.结论:实际工作中可根据情况选择不同的腹围测量方法,以便更准确估计胎儿体重.
作者：谭荣裕；黄少勤 刊期： 2012年第02期
糖尿病患者易发生脑血管病,是临床医生熟知的事情.专家认为,肥胖型糖尿病、糖尿病性高血压、糖尿病性血脂异常、糖尿病所致血黏稠度增高,都是发生脑血管病的主要危险因素.其临床特点是脑梗死、脑血栓形成等缺血性病变多见,而脑出血较少.另外在糖尿病脑血管病变中,中小动脉梗死及多发性梗死多见,椎-基底动脉系统比颅内动脉系统多见.
作者：杜敏；杨玺 刊期： 2012年第02期
临床实习作为教学的一个重要环节,承载着学校、医院与学生多方面的期待,实习对护生来说是一个全方位充实和提高的过程,同时也是角色转化的过程.但对于手术室护士来说,由于手术室具有专业性强、无菌要求严格、突发事件较多、患者恐惧心理较重、停留时间较短等特点,因此在指导护生实习时,应结合手术室的工作特点,注重护生护理人格的培养.
作者：张萍；潘丽玲；张玲 刊期： 2012年第02期
社区医院的口腔科与其他科室不同,患者就诊时间长,复诊次数较多,其他疾病病情隐蔽(特别是传染病);且绝大部分操作都在口腔内进行,加上患者就诊时不可能做艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等血液性传染病的筛查.而医护人员每天接触患者的大量血液、体液,处在一个高危的职业工作环境中,因此加强口腔科医务人员职业防护不得不作为一个医学问题而被重视.
作者：陆志兰 刊期： 2012年第02期
目的:探讨丹红注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法:将180例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组100例和对照组80例.在常规治疗基础上对照组给予低分子右旋糖酐注射液,治疗组应用丹红注射液静滴治疗,两组均以15天1疗程.治疗前和治疗1个疗程后观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分、临床疗效及血液流变学各指标.结果:两组治疗后神经功能缺损评分间差异有统计学意义(P<0.01).两组患者临床疗效问差异有统计学意义(P<0.01).两组纤维蛋白原、红细胞压值、血浆黏度、全血黏度比较差异有显著性(P<0.01).两组患者在治疗期间未出现明显不良反应.结论:丹红注射液可明显改善急性脑梗死患者的血液流变学参数和神经功能缺损.
作者：杜玲 刊期： 2012年第02期
目的:观察爱宝疗液治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:用爱宝疗液于宫颈糜烂面局部贴敷治疗宫颈糜烂180例.结果:总有效率100%.轻度糜烂疗效高于中重度糜烂(P<0.01),差异有显著性.单纯型疗效高于颗粒型和乳头型(P<0.01),差异有显著性.结论:保妇康栓配合爱保疗液治疗宫颈麋烂效果好,不良反应小.
作者：王小瑞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨老年患者胰十二指肠切除术手术指征、手术操作方法、安全性及围手术期处理.方法:收治年龄60岁以上、施行过胰十二指肠切除术的患者18例,回顾分析病历资料.结果:18例患者中,合并糖尿病4例,高血压病5例,冠心病3例,糖尿病+高血压病6例,行Whipple手术9例,保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)9例,术后并发胰漏1例,功能性胃排空障碍(FDGE)2例,肝功能不全4例,肺部感染6例,无手术死亡,所有病例均痊愈出院.结论:老年患者胰十二指肠切除术是安全可行的.
作者：张华甫；王霞；祁天义 刊期： 2012年第02期
现代医学科学的迅速发展,新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用,带来了新的职业性危害.随着对医院感染和职业性危害认识的提高,越来越多的人重新评估医院环境及医务人员职业的特殊性对其现存及潜在的危险[1～3].对职业安全造成危害的因素可归纳为:机械性损伤;生物性损伤;化学性损伤;物理性损伤;心理性损伤;工作环境造成的损伤.本文针对这几类造成职业损伤的危险因素,易出现危险因素的重点科室应该如何采取适当的防范措施进行综述,以保护医护工作者自身的安全并强化自我防护意识.
作者：王鑫 刊期： 2012年第02期
目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法:收治慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者57例,随机分为观察组29例和BiPAP呼吸机治疗组28例,对两组患者的动脉血气PACO2、PaO2、pH值及临床治疗效果进行观察.结果:治疗组上机2小时后PaCO2值较对照组明显下降,24小时pH值观察组较对照组呈显着上升趋势(P<0.05),均较治疗前显着改善.结论:无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定对患者良好预后具有积极意义.
作者：张志英 刊期： 2012年第02期
目的:通过分析张掖市吸毒人员人口学基本特征,了解该人群梅毒感染现状,为制定控制策略和措施奠定基础.方法:采用问卷调查,采集静脉血进行梅毒抗体检测.结果:吸毒人员年龄17～62岁,主要集中在31～40岁年龄段,占61.24%.初中及以下文化程度82.88%,无业者52.30%,未婚者48.73%.血清学检测梅毒阳性率为3.91%.结论:人群高危行为突出,是性病传播的桥梁人群,也是采取干预措施的重点人群,应采取以监测、宣传教育、干预为主的综合措施.
作者：李冬梅；公洁；杜玉桂 刊期： 2012年第02期
目的:评估中药香砂六君子汤联合奥美拉唑胶囊治疗反流性食管炎的效果.方法:将53例反流性食管交患者随机分组,香砂六君子汤联合奥美拉唑组32例(治疗组);奥美拉唑组21例(对照组);观察治疗前后临床症状、内镜及食管X线钡剂检查等变化情况,对两组疗效进行比较.结果:治疗组痊愈25例,有效4例,对照组痊愈11例,有效2例;经统计学处理治愈率及总有效率均呈显著性差异(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗反流性食管炎(RE)有较好的临床疗效.
作者：景永峰 刊期： 2012年第02期
慢性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,病因多种,可引起盆腔疼痛,并且与宫颈癌的发生关系密切[1],单一治疗效果不佳.2003年6月～2010年5月采用中西医结合治疗慢性宫颈炎患者56例,效果满意,报告如下.
作者：赵天皎；董星河；王秀琴；王艳虹；张芙蓉 刊期： 2012年第02期
目的:通过校医院定期对离退休老年教师进行血压、心电图监测,了解高校老年教师的心脏和血管的损害程度,以便及早进行干预,降低心血管事件的发生.方法:对高校老年教师进行体检,测定血压、心电图描记,并参照评价标准,进行结果统计分析.结果:体检结果表明,高校老年高血压病患者占老年人群38%,主要表现在收缩压升高,舒张压降低,脉压增大;心电图异常占老年人群26%,王要表现在心律失常、缺血性ST-T改变.结论:加强对高校老年教师的血压和心电图检查,对了解高校老年教师心脏和血管的损害程度具有重要作用.
作者：刘畅；钟秀宏；董春梅；赵鑫 刊期： 2012年第02期
回顾性分析32例延迟性脾破裂引起失血性休克的临床资料,29例接受外科手术治疗后完全康复,其中脾切除24例,脾单纯缝合3例,脾部分切除2例,2例因伤情过重手术后而死亡,1例因伤情过于严重而(未接受外科手术)死亡.延迟性脾破裂并发休克应及时的外科手术治疗,可提高延迟性脾破裂引起失血性休克的治愈率,缩短病程,降低医疗费用,以免继续保守治疗而延误病情.
作者：李宁博；钟进营 刊期： 2012年第02期
现在的孩子多是独生子女,家长对之往往娇宠、放任,特别是在孩子生病住院期间,由于病痛和离开家庭或生活上的不规律,对环境和接触的人物都陌生,还要接受各种检查治疗等,这一切都会让患儿产生紧张、焦虑不安、忧郁不快和恐惧的心理,给治疗和护理增加了难度.这就要求护理人员除了要有扎实的医学理论知识、掌握过硬的基本功外,还应帮助患儿及家长产生良好的心理效应,在佳的身心状态下接受治疗和护理,有效促进患儿康复,提高了家长的满意度,同时也激发了护士的进取精神和工作责任感,现将十多年来对患儿的心理护理体会介绍如下.
作者：李纳 刊期： 2012年第02期
目的:通过对130例糖尿病合并高血压的治疗分析,了解降压治疗药物使用状况.方法:采用自制的调查问卷对体检的耱尿病合并高血压患者的一般资料用药史和达标情况等进行调查、分析.结果:130例患者降压治疗中79例使用了钙离子拮抗剂,59例使用了血管紧张素酶抑制剂,27例使用了β受体阻滞剂、21例使用了利尿剂,18例使用了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,2例使用了α受体阻滞剂.71例患者使用单一药物降压,59例采用联合治疗.二联用药44例,三联用药15例.经过治疗血压达标47例(36.15%).结论:选择降压药物时,要充分兼顾糖代谢及血压作用,必要时加强药物联合,使血压降至正常水平,减少患者病死率和致残率.
作者：韩莹；王妍；王爱君 刊期： 2012年第02期
目的:观察坦洛新配合石苇汤治疗输尿管结石的临床疗效.方法:将112例梗阻性输尿管结石随机分成两组,治疗组56例在常规治疗加石苇汤治疗的基础上加用坦洛新治疗;对照组56例常规治疗加石苇汤治疗.结果:治疗组总有效率88%,对照组70%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:坦洛新配合石苇汤治疗榆尿管结石的疗效明显优于石苇汤.
作者：许振林；王彩云 刊期： 2012年第02期
目的:探讨肾脏含液性区病变的超声诊断与分型及临床价值.方法:采用VOLUON-730-PR0超声诊断仪,探头频率3.5MHz,对30患者泌尿系进行扫查,对病变的超声特征进行观察与分析.结果:30例患者经腹超声检查,诊断符合率可迭100%.结论:超声检查对肾脏含液性区病变的诊断有高度敏感性,是诊断肾脏含液性区病变的首选检查,对鉴别各种不同原因引起的肾脏疾病治疗方法的选择及预后判断亦有十分重要的意义.
作者：吴玮 刊期： 2012年第02期
目的:探讨腰丛+坐骨神经阻滞用于高龄下肢手术的临床疗效.方法:采用STIMUPLEX-DIG神经刺激仪治疗下肢手术患者32例,随机分为I组和Ⅱ组,I组患者先静滴咪唑安定1～2mg,芬太尼50～100mg,待5～10分钟后,采用局麻药0.4%～0.5%罗哌卡因,两点分别注入15～20ml;Ⅱ组采用选L2-3或L3-4行硬膜外穿刺,成功后,给予2%利多卡应3ml,5分钟后再追0.75%罗派卡因5～10ml进行麻醉.结果:I组患者阻滞后15、30、60分钟血压、心率,脉搏无明显变化;Ⅱ组患者阻滞后15、30、60分钟血压、心率,脉搏均有明显变化.低于I组(P<0.05);I组镇痛维持时间明显长于Ⅱ组.结论:腰丛+坐骨神经阻滞用于高龄下肢手术进行麻醉具有不良反应较小,安全性较高,效果确切,阻滞完善等优点.
作者：段宏涛 刊期： 2012年第02期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
