连海丽
目的:了解本地区婴幼儿对乙型肝炎基因工程疫苗的免疫反应.方法:采用随机抽样方法,随机抽取1岁内儿童387例,2岁内儿童258例,3岁内儿童96例,对乙型肝炎病毒表面抗体进行检测调查.结果:1岁内婴儿乙型肝炎病毒表面抗体阳性率为80.88%,阴性率为19.12%;2岁内婴儿乙型肝炎病毒表面抗体阳性率为32.17%,阴性率为67.83%;3岁幼儿阳性率为20.83%,阴性率为79.17%.1岁组婴儿乙型病毒性肝炎病毒表面抗体阳性率与2岁、3岁组儿童比较,有显著性差异(X2=40.38、31.09,P<0.01).结论:婴幼儿2岁左右应检测乙型病毒性肝炎病毒表面抗体,若乙型病毒性肝炎病毒表面抗体阴性,应全程接种乙型肝炎基因工程疫苗.
作者：石海丽；周树纹 刊期： 2012年第02期
中药作为防病治病的特殊商品,其质量的好坏优劣直接关系到临床的治疗效果,为了提高中药的临床疗效,必须重视中药的质量管理.从事中药工作多年,现就中药质量管理工作的几个问题谈谈个人见解,以供同仁参考.严把采购质量关采购是保证中药质量的关键环节,为此要求采购人员必须有高度的责任感和识别中药材真伪优劣的专业知识,并能够熟悉药品管理法,对于质量不符合,加工炮制不合格,坚决不采购.
作者：张启华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者围术期护理策略.方法:收治STEMI患者35例,直接PCI在术前、术中及术后观察重点及并发症情况.结果:加强围术期护理可以很好地减少手术并发症,改善患者预后.结论:STEMI患者围术期的护理是成功直接PCI的重要一环.
作者：邓娟；贾丽枝 刊期： 2012年第02期
目的:通过优化健康教育流程,让护理人员人人参与住院患者健康教育工作,使患者及家属获取更专业、更全面的健康教育知识,为其提供更优质的护理服务,从而提高患者的满意度.方法:采用患者满意度问卷调查表时优化流程前后两组患者进行调查,并评价其效果.结果:住院患者健康教育覆盖率100%,患者满意度达到100%.结论:优化健康教育流程,人人参与住院患者健康教育,能切实有效地提高健康教育质量.
作者：陈春燕；张素容 刊期： 2012年第02期
随着医学的发展,医院消毒管理日趋重视,供应室是承担消毒灭菌工作的一个重要科室.消毒供应室是医院供应无菌医疗器械和敷料的专业部门,它的主要任务是对医疗用品进行回收、清洗、包装、消毒、保管和发放工作,消毒质量的好坏直接关系到医院交叉感染的发生情况,甚至影响到患者的生命安全,影响到医院的声誉,预防和控制院内感染已成为当前医院管理中的一项重要内容[1],因此,加强供应室规范化管理有着重要的意义.
作者：王群 刊期： 2012年第02期
目的:了解佛山农村社区人群代谢综合征的发病情况及相关危险因素,为此病的干预及防治提供信息.方法:对佛山九江镇沙头街道管辖的7个行政村常住农村人群4500例为调查对象.所有人员全部完成病史询问及身高、体重、腰围、血压的测量及空腹静脉血糖血脂测定.结果:代谢综合征患病率13.24%.男女之间代谢综合征患病率差异无统计学意义(P>0.05),代谢综合征患病率随年龄增加而增加(P<0.01).代谢综合征患病率随体重指数增加而明显上升(P<0.01).结论:佛山农村社区代谢综合征患病率较高,应予控制体重及改变生活饮食习惯,及早进行社区干预.
作者：邹光锋；游敏仪 刊期： 2012年第02期
实地考察台湾社区卫生现状,与浙江社区卫生服务模式进行比较,分析两地社区卫生服务模式的优缺点,进一步完善和加强浙江的社区卫生服务工作,并提出合理化建议.
作者：吴长珍 刊期： 2012年第02期
目的:探讨先兆流产患者治疗方法.方法:选择先兆流产患者80例,随机分两组,以黄体酮、HCG等西医治疗40例作为对照组,以泰山磐石散和黄体酮、HCG等联合中西医治疗40例为治疗组,两组疗程:西医治疗部分均用药至症状消失后1周,中药治疗至10周,两组均观察至16周.结果:两组疗效比较,P<0.05,差异有显著性,两组均未见明显不良反应.结论:用泰山磐石散和黄体酮、HCG等联合中西医治疗年龄较大患者先兆流产比单用黄体酮、HCG等西医治疗效果好.
作者：康凌 刊期： 2012年第02期
目的:观察爱宝疗液治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:用爱宝疗液于宫颈糜烂面局部贴敷治疗宫颈糜烂180例.结果:总有效率100%.轻度糜烂疗效高于中重度糜烂(P<0.01),差异有显著性.单纯型疗效高于颗粒型和乳头型(P<0.01),差异有显著性.结论:保妇康栓配合爱保疗液治疗宫颈麋烂效果好,不良反应小.
作者：王小瑞 刊期： 2012年第02期
目的:对β-HCG检测试纸(胶体金法)与β-HCG化学发光法检测方法的敏感性和特异性进行对比.方法:用β-HCG(AFP)检测试纸(胶体金法)与β-HCG化学发光法检测法同时对100份早孕妇女和葡萄胎患者血清标本进行β-HCG检测.结果:在β-HCG检测试纸(胶体金法)检测出37例阳性标本中,β-HCG化学发光法检测方法同样检出阳性38例,敏感性94.29%;酶联法检出阳性20例,敏感性57.14%.β-HCG检测试纸,胶体金法检出的37例阳性中,有1例确证为阴性,特异性99.9%;酶联法检出的22例阳性中,2例确证为阴性,特异性99.32%.两种方法同为阳性的38例标本,经确证均为阳性.有1例经确证为阳性的标本为β-HCG化学发光法检出而β-HCG检测试纸(胶体金法)法未能检出,结论:β-HCG化学发光法方法的敏感性远远大于β-HCG检测试纸(胶体金法)法,而特异性差别不大,β-HCG检测试纸(胶体金法)方法更适合于血液的β-HCG筛查.
作者：黄芬芬；蔡云；邓春艳；宋华芝；丁超 刊期： 2012年第02期
糖尿病患者易发生脑血管病,是临床医生熟知的事情.专家认为,肥胖型糖尿病、糖尿病性高血压、糖尿病性血脂异常、糖尿病所致血黏稠度增高,都是发生脑血管病的主要危险因素.其临床特点是脑梗死、脑血栓形成等缺血性病变多见,而脑出血较少.另外在糖尿病脑血管病变中,中小动脉梗死及多发性梗死多见,椎-基底动脉系统比颅内动脉系统多见.
作者：杜敏；杨玺 刊期： 2012年第02期
目的:探讨腹腔镜下治疗Mirizzi综合征的可行性和手术技巧.方法:回顾分析经腹腔镜手术治疗的Mirizzi综合征患者35例,研讨病例分型、手术技巧、术中胆道造影的作用.结果:按Csendes分型法,35例患者中,I型29例,Ⅱ型6例.I型均行腹腔镜胆囊切除术,Ⅱ型中2例行胆囊切除、胆管瘘口修补术,4例行胆囊切除、胆管瘘口修补及胆总管T管引流.术后恢复良好,无手术并发症.随访1～3年,无近、远期胆道并发症.结论:Mirizzi综合征Csendes I、Ⅱ型在腹腔镜下手术治疗是安全可行的;术中胆道造影是预防胆道损伤的重要手段.
作者：史新河；康鹏 刊期： 2012年第02期
目的:观察近期内使用质子泵抑制剂(PPI)对抗幽门螺杆菌(HP)治疗的影响.方法:将HP阳性的消化性溃疡患者分为:A组29例,奥美拉唑20mg,2次/日,阿莫西林1g,2次/日,替硝唑0.5g,2次/日,治疗2周;B组28例,奥美拉唑20mg,1次/日,治疗2周后以A组相同方案继续治疗2周.结果:A组27例HP根除,B组为21例,全部患者48例根除.结论:如在使用PP1后近期内开始抗HP治疗可使HP根除率有所下降.
作者：王迎华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨手术治疗胃癌的临床疗效.方法:收治胃癌患者280例,根据患者的病情采取姑息性切除术28例和根治性切除术252例,其中根治性切除术102例,扩大根治性切除术150例.结果:280例患者均无手术死亡病例,有12例出现并发症,并发症的发生率21.4%,其中切口感染16例(5.7%),反流性食管炎15例(5.4%).肺部感粢15例(5.4%),吻合口瘘14例(5.0%).经过8～45个月随访,280例中淋巴转移101例(36.1%),生存≥3年46例(16.4%),≥2年48例(17.14%),≥1年36例(12.9%),<1年死亡150例,多数在术后5～8个月死亡.结论:胃癌的手术治疗要根据肿瘤的是否存在转移及转移的程度来选择手术方式,这样才能提高临床疗效.
作者：陈炳勋 刊期： 2012年第02期
目的:探讨龟头原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征,及其与龟头转移性肿瘤的鉴别诊断.方法:时1例原发于龟头的恶性黑色素瘤,通过光镜及免疫组化等方法进行病理组织学观察.结果:组织学特征为:肿瘤细胞大小不等,形态多样,界限尚清楚,瘤细胞可见一引起粗大的黑色素颗粒,瘤组织内血管较多.免疫组化HMB45、Vimentin及S-100蛋白肿瘤细胞呈阳性表达.结论:龟头原发性恶性黑色素瘤是一种罕见的肿瘤.根据其组织学和病理形态学特征,可以作出明确诊断.
作者：王娟；程帆 刊期： 2012年第02期
高血压病是我国常见的心血管疾病之一,目前全国高血压患者已超过1亿,且还以每年350万人的速度递增.但高血压的知晓率25%,治疗率12.5%,控制率仅3%,远低于西方发达国家[1].以高血压为主要危险因素的心脑血管疾病已成为我国居民致残、死亡的主要原因.高血压是由遗传和环境因素相互作用所致[2].患者对高血压病的认识不足、不遵医嘱治疗现象非常普遍[3].
作者：丁劲 刊期： 2012年第02期
痤疮是一种皮肤常见病,好发于青春期男女,为毛囊皮脂腺的慢性炎症.2007年1月～2011年5月开始应用自制的白花蛇舌草胶囊治疗痤疮,疗效较好,现总结如下.资料与方法本组患者300例,均为青春期男女,其中男162例,女138例,年龄12～23岁,平均18.3岁.近期均未接受其他药物治疗,病程2周～1年,平均1.2个月.未完成治疗或合并应用其他药物不作分析.
作者：王立艳；伦玉；王玉霞 刊期： 2012年第02期
目的:提高对急性胰腺炎CT表现的认识,探讨CT扫描对急性胰腺炎的诊断价值.方法:结合临床及生化检查,回顾性分析60例急性胰腺炎的CT表现.结果:水肿型44例,出血坏死型16例.并发症有假性囊肿形成15例,囊肿形成4例,转为慢性6例.结论:CT扫描在急性胰腺炎的诊断及鉴别诊断方面具有重要意义,能够对临床治疗和判断愈后提供可靠的快速依据.
作者：樊宏魁；张俊平 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胎盘早剥的发病原因和正确处理方法.方法:对56例胎盘早剥患者进行临床分析.结果:56例中有40例(71.4%)为妊娠高血压疾病患者,大部分以剖宫产终止妊娠,除9例患者胎死宫内,2例早产儿肺透明膜病变,其余均存活.结论:胎盘早剥病因多与母体血管病变有关,56例患者,有40例为妊娠高血压疾病患者.中、重度胎盘早剥要尽快以剖宫产终止妊娠,否则危及母儿生命.轻度胎盘早剥可根据病情选择阴道分娩或剖宫产.
作者：王文娟 刊期： 2012年第02期
目的:总结大疤性表皮松解型药物疹的护理经验,为患者提供高质量的护理.方法:收治药物性大疱性表皮松解型药物疹患者28例,对资料进行回顾性分析.结果:28例患者经过积极治疗和精心护理,27例患者痊愈出院,1例转上级医院.结论:加强护理可以提高治疗效果,减少住院时间.
作者：朱建霞；董倩；宋艳敏；史娟 刊期： 2012年第02期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
