齐峰瑞
2008年6月～2011年6月采用局部注射维生素B12和地塞米松并口服中西药结合的方法治疗斑秃,取得明显效果.现总结如下.资料与方法一般资料:本组患者30例,其中男16例,女14例,年龄14～46岁.诊断标准:参考有关斑秃之诊断标准制定.突然头发成片脱落,初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形或不规则形脱发区,直径1～2cm,或更大.若处于进展期,脱发区周围的毛发疏松,易拔出;恢复期,损害边缘毛发相当牢固,不易拔出.头发脱落后,头皮无炎症,无萎缩,毛囊口清晰可见,无自觉症状.
作者：魏东天；李武林 刊期： 2012年第02期
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值.方法:对20例锁骨下动脉盗血综合征患者连续观察椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、锁骨下动脉的频谱形态、层流、声频、血流方向及速度,并能观察到颅内其他动脉受盗血的影响程度.结果:20例经TCD检查,I期盗血10例,Ⅱ期盗血6例,Ⅲ期盗血4例.结论:TCD技术是锁骨下动脉盗血综合征诊断可信赖的检查方法.
作者：胡永祥 刊期： 2012年第02期
目的:分析实施人工流产手术后应用抗生素的合理性.方法:采用整群抽样的方法,回顾性分析妇产科门诊实施人工流产手术后患者抗生素的使用情况.结果:共抽查2000张门诊人工流产手术处方,抗生素的使用率为100%.给药途径以口服为主,抗菌药物应用频率高的是头孢菌素类药物;术后用药时间>5天(90%),疗程偏长.结论:人工流产手术后患者应用抗生素能达到预防感染的目的,但在临床实践中需要规范合理用药.
作者：文隽 刊期： 2012年第02期
目的:通过对130例糖尿病合并高血压的治疗分析,了解降压治疗药物使用状况.方法:采用自制的调查问卷对体检的耱尿病合并高血压患者的一般资料用药史和达标情况等进行调查、分析.结果:130例患者降压治疗中79例使用了钙离子拮抗剂,59例使用了血管紧张素酶抑制剂,27例使用了β受体阻滞剂、21例使用了利尿剂,18例使用了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,2例使用了α受体阻滞剂.71例患者使用单一药物降压,59例采用联合治疗.二联用药44例,三联用药15例.经过治疗血压达标47例(36.15%).结论:选择降压药物时,要充分兼顾糖代谢及血压作用,必要时加强药物联合,使血压降至正常水平,减少患者病死率和致残率.
作者：韩莹；王妍；王爱君 刊期： 2012年第02期
目的:总结百草枯中毒的呼吸道护理经验,更好的为患者提高质量的护理服务.方法:收治百草枯中毒患者5例,入院后立即给予甲强龙80mg,大剂量维生素C、维生素E抗氧化、抗感染治疗,对患者的呼吸道护理进行分析.结果:有2例因经济原因已拒绝行血液灌流.疾病转归2例,好转出院,其余死亡出院.结论:百草枯中毒的呼吸道护理对患者的治疗效果影响很大,因此,加强呼吸道护理可以提高百草枯中毒患者的治疗效果.
作者：石思翠 刊期： 2012年第02期
目的:对食管癌术后患者临床护理体会进行总结.方法:收治食管癌根治手术患者155例,回顾性分析临床护理工作.结果:155例患者中,5例出现肺部感染,6例出现吻合口瘘,积极对症治疗后全部痊愈出院.结论:食管癌术后患者的护理工作是极其重要的,精心的护理能够及时发现问题对症处理,减少手术并发症,提高临床治愈率.
作者：薛梅 刊期： 2012年第02期
社区医院的口腔科与其他科室不同,患者就诊时间长,复诊次数较多,其他疾病病情隐蔽(特别是传染病);且绝大部分操作都在口腔内进行,加上患者就诊时不可能做艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等血液性传染病的筛查.而医护人员每天接触患者的大量血液、体液,处在一个高危的职业工作环境中,因此加强口腔科医务人员职业防护不得不作为一个医学问题而被重视.
作者：陆志兰 刊期： 2012年第02期
目的:评价尖牙阻生于上切牙腭侧的正畸治疗效果.方法:选择10例尖牙阻生于上切牙腭侧的患者,在固定正畸开拓阻生尖牙间隙后,采用外科暴露、正畸牵引阻生尖牙入牙列并控根.结果:10例患者矫治效果良好,阻生尖牙顺利排入牙列.结论:正畸治疗上切牙腭侧阻生尖牙效果满意.
作者：张春蕾 刊期： 2012年第02期
角膜溃疡是一种眼科常见病,对角膜组织将造成严重损害.一些病例单纯药物治疗效果较差.2010年3月～2011年2月对角膜溃疡经药物治疗效果不佳患者15例,采用生物羊膜移植治疗,取得较好效果,报告如下.资料与方法本组角膜溃疡患者15例(15眼),外伤性角膜溃疡5例,感染性性角膜溃疡6例,化学烧伤性角膜溃疡2例,病毒性角膜溃疡2例;术前视力:手动/眼前-0.3;角膜溃疡小的直径约0.8～3.5mm,平均直径2mm;所有病历在外院用药物(具体药名不详)治疗后未愈.患者入院后均经检查排除真菌性、阿米巴性角膜感染.
作者：丁文学 刊期： 2012年第02期
目的:探讨老年人蛛网膜下腔出血的临床特点和质量效果.方法:近10年收治60岁以上蛛网膜下腔出血患者60例,进行回顾性分析.结果:本组60例中治愈36例,进步16例,无效8例.结论:为减少老年人蛛网膜下腔出血的误诊误治,临床医生在临床工作询问病史要仔细,体格检查要认真,不要遗漏重要的病史及阳性体征;不要过分依赖影像学检查资料,要结合临床情况综合分析;怀疑SAH的患者,可靠的诊断方法是腰穿检查.
作者：王如贵 刊期： 2012年第02期
目的:两组方法对产后出血患者的临床治疗效果.方法:收治产后出血患者60例,分为两组,观察组和对照组.对照组在胎儿娩出后给予催产素20U肌内注射;观察组在胎儿娩出后给予催产素20U肌内注射,同时舌下含化米索前列醇200μg,直至胎盘娩出,而后再加服米索前列醇200μg.记录两组第三产程时间、第三产程出血量和产后2小时出血量.结果:观察组第三产程时间、第三产程出血量和产后2小时出血量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:催产素联合舌下含化米索前列醇用药产后出血治疗临床效果显著.
作者：连海丽 刊期： 2012年第02期
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合中药保守治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效.方法:回顾性分析保守治疗未破裂型输卵管妊娠患者168例,包块均≤3cm,均给予MTX肌肉注射,同时给服宫外孕Ⅱ号方,根据血β-HCG及B超提示包块大小进行分组.A组:β-HCG≤3000mIu/ml,B组:3000mIu/ml<β-HCG≤6000mIu/ml,比较两组使用MTX的次数,用药后不良反应,血β-HCG下降转阴率等.结果:A组治疗总有效率91.75%,两次用药的患者例数与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),用药后的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:MTX联合中药保守治疗未破裂型输卵管妊娠是一种有效的治疗手段,均未发生失血性休克及死亡病例,对血β-HCG水平较低者疗效确切,治愈率高;对血β-HCG水平较高者的疗效不明显.
作者：陈凤 刊期： 2012年第02期
目的:探讨应用丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉开展门诊宫腔镜检查手术的安全性和有效性.方法:将100例宫腔镜检查患者随机分为A、B两组,A组单纯丙泊酚50例,B组丙泊酚联合舒芬太尼组50例.观察比较两组术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化,记录丙泊酚用药量、扭动次数、术后宫缩痛发生率及评分、离院时间及其他不良反应.结果:两组MAP、HR、SPO2与术前比较差异有显著性(P<0.05),而且组间比较差异也有显著性(P<0.05).丙泊酚用量A组明显较B组多(P<0.01).术中患者扭动次数:B组低于A组(P<0.05).术后宫缩痛发生率:B组低于A组(P<0.01).离院时间:B组短于A组(P<0.01).两组不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05).结论:丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉用于宫腔镜检查手术,丙泊酚用量小、镇痛效果好、苏醒快,不良反应发生率低.
作者：周科耀；黄科；樊梅 刊期： 2012年第02期
目的:比较B超测量腹围的两种方法在晚孕胎儿体重估计中的准确性.方法:对245例孕妇的胎儿双顶径、头围、股骨采用相同的标准测量,同时对同一胎儿的腹围用两种不同方法测量,并分别估计胎儿体重,并与出生体重对比分析.结果:腹围切面的是否变形,可导致胎儿体重的估计准确性存在差异.结论:实际工作中可根据情况选择不同的腹围测量方法,以便更准确估计胎儿体重.
作者：谭荣裕；黄少勤 刊期： 2012年第02期
目的:评价社区高血压规范管理防治效果.方法:选取山西古交市西曲社区自愿参加该项目的高血压患者244例,分为干预组和对照组.干预组进行规范化管理,6个月后总结干预效果.结果:与对照组比较干预组参加者对于高血压的诊断标准、危险因素和并发症的知晓率分别提高了56.7%、50.4%和37.2%;与对照组比较收缩压下降幅度10.77mmHg,舒张压下降幅度2.20mmHg;与对照组比较,干预组、对照组6个月内的血压控制率分别为59.50%和33.30%.生活方式(遵医行为、体育锻炼、食盐量、戒烟限酒)较好.结论:社区高血压规范管理可以提高患者对治疗的依从性,高血压的控制率,改善患者的不良习惯.
作者：张惠珍 刊期： 2012年第02期
目的:探讨耳穴压豆治疗顽固性失眠的临床观察.方法:将60例顽固性失眠患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予镇静安眠类药物治疗;治疗组采用辩证取穴、耳穴压豆治疗.结果:治疗组与时照组疗效比较,P=0.035差异有统计学意义.结论:耳穴压豆治疗顽固性失眠疗效好,增加了非药物治疗手段.
作者：魏杰 刊期： 2012年第02期
目的:通过临床病例观察,分析夏季急性胃肠病运用中医治疗效果.方法:55例门诊夏季急性胃肠病患者用中医治疗.结果:中医治疗有效率94.5%.结论:中医治疗夏季急性胃肠炎效果好.
作者：梁景翠 刊期： 2012年第02期
目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)活性测定在肝病患者中的临床应用价值.方法:对224例肝病患者及50例健康体检者进行血清胆碱酯酶活性测定.结果:各类肝病患者血清CHE活性均低于正常对照组.差异有显著性(P<0.05);急性肝炎组与另外3组肝病相比,差异有显著性(P<0.05);血清CHE活性降低程度与肝细胞受损程度相平行.结论:CHE活性是反映肝细胞损害的敏感指标,能准确地反映肝脏的病理损害程度,在肝病的诊断治疗及预后判断中是一项重要指标.
作者：于宏亮 刊期： 2012年第02期
目的:探讨乳腺癌术后化疗有效的临床护理措施.方法:通过乳腺癌根治术后临床护理及康复指导实践经验资料分析.结果:改进护理措施,采取患侧手臂的护理、化疗护理、心理护理、饮食指导和功能锻炼,护理质量明显提高.结论:采取有效的护理措施能满足患者对治疗的依从性,降低化疗并发症的发生,提高患者维护自身健康的能力,提高生存质量,延长患者的生命.
作者：李玉芹 刊期： 2012年第02期
艾滋病在新疆呈快速增长的趋势,水磨沟区亦是艾滋病的高发区域,作为水区的一所集中的二级医疗机构,我们义不容辞.艾滋病合并肺结核逐渐成为临床常见病症,在平常的护理中发现,艾滋病合并肺结核患者与单纯性肺结核患者的心理问题,有着明显的差异.对艾滋病合并肺结核患者做到热情、耐心、细致、关心、体贴、不歧视,使患者感到尊重和关爱,让其对医护信任满意,构建和谐的医、护、患关系.
作者：马丽翠；刘兴华 刊期： 2012年第02期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
