学术投稿

如何在基层医院做一名合格的儿科医生

牛冬春

关键词:基层医院, 儿科医生, 医疗工作量, 新型农村合作医疗, 婴幼儿, 医院之间, 医疗体制, 乡级医院, 惠民政策, 儿科患者, 分析报告, 二级医院, 流行病, 季节病, 多发病, 不安心, 易理, 医保, 门诊
摘要:随着医疗体制的改革,城镇医保、新型农村合作医疗等惠民政策的实施,基层二级医院(介于乡级医院和市级医院之间)的患者也在逐年增多,尤其是儿科,季节病,多发病,流行病等也给医生带来了饱满的工作量.儿科患者,以婴幼儿居多,众所周知,婴幼儿因其年龄小,不会或不能正确,表达自己的意思,由于基层医院的儿科医生是门诊、病房兼顾,医疗工作量大多且繁琐,家属不易理解等原因,使得众多医生不愿意或根本不安心于儿科医疗工作,如何在基层医院做一名合格的儿科医生,笔者根据经验所得分析报告如下.
中国社区医师(医学专业)杂志相关文献
  • 中西医结合治疗反流性食管炎的疗效观察

    目的:评估中药香砂六君子汤联合奥美拉唑胶囊治疗反流性食管炎的效果.方法:将53例反流性食管交患者随机分组,香砂六君子汤联合奥美拉唑组32例(治疗组);奥美拉唑组21例(对照组);观察治疗前后临床症状、内镜及食管X线钡剂检查等变化情况,对两组疗效进行比较.结果:治疗组痊愈25例,有效4例,对照组痊愈11例,有效2例;经统计学处理治愈率及总有效率均呈显著性差异(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗反流性食管炎(RE)有较好的临床疗效.

    作者:景永峰 刊期: 2012年第02期

  • 儿童741例乙肝疫苗免疫效果观察

    目的:了解本地区婴幼儿对乙型肝炎基因工程疫苗的免疫反应.方法:采用随机抽样方法,随机抽取1岁内儿童387例,2岁内儿童258例,3岁内儿童96例,对乙型肝炎病毒表面抗体进行检测调查.结果:1岁内婴儿乙型肝炎病毒表面抗体阳性率为80.88%,阴性率为19.12%;2岁内婴儿乙型肝炎病毒表面抗体阳性率为32.17%,阴性率为67.83%;3岁幼儿阳性率为20.83%,阴性率为79.17%.1岁组婴儿乙型病毒性肝炎病毒表面抗体阳性率与2岁、3岁组儿童比较,有显著性差异(X2=40.38、31.09,P<0.01).结论:婴幼儿2岁左右应检测乙型病毒性肝炎病毒表面抗体,若乙型病毒性肝炎病毒表面抗体阴性,应全程接种乙型肝炎基因工程疫苗.

    作者:石海丽;周树纹 刊期: 2012年第02期

  • 甲氨蝶呤联合中药保守治疗未破裂型输卵管妊娠临床探讨

    目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合中药保守治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效.方法:回顾性分析保守治疗未破裂型输卵管妊娠患者168例,包块均≤3cm,均给予MTX肌肉注射,同时给服宫外孕Ⅱ号方,根据血β-HCG及B超提示包块大小进行分组.A组:β-HCG≤3000mIu/ml,B组:3000mIu/ml<β-HCG≤6000mIu/ml,比较两组使用MTX的次数,用药后不良反应,血β-HCG下降转阴率等.结果:A组治疗总有效率91.75%,两次用药的患者例数与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),用药后的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:MTX联合中药保守治疗未破裂型输卵管妊娠是一种有效的治疗手段,均未发生失血性休克及死亡病例,对血β-HCG水平较低者疗效确切,治愈率高;对血β-HCG水平较高者的疗效不明显.

    作者:陈凤 刊期: 2012年第02期

  • 白蛋白治疗糖尿病足溃疡42例临床观察

    目的:观察白蛋白治疗糖尿病足的临床效果.方法:80例糖尿病足患者明确诊断为2型糖尿病合并糖尿病足溃疡,随机分为两组,两组患者根据糖尿病足的不同分级,给予糖尿病综合治疗,对照组38例给予足部溃疡创面的清创、换药;治疗组42例除一般临床清创、换药外,予以白蛋白外敷的方法治疗.结果:治疗组治愈32例,治愈率76.2%,总有效率97.62%;对照组治愈24例,治愈率63.Z%,总有效率84.21%.经统计学处理差异显著(P<0.05).结论:应用白蛋白治疗糖尿病足溃疡,患者创面愈合快,疗效好,无不良反应.

    作者:乐开林;孙宏伟;楚湘宁 刊期: 2012年第02期

  • 老年患者胰十二指肠切除术体会

    目的:探讨老年患者胰十二指肠切除术手术指征、手术操作方法、安全性及围手术期处理.方法:收治年龄60岁以上、施行过胰十二指肠切除术的患者18例,回顾分析病历资料.结果:18例患者中,合并糖尿病4例,高血压病5例,冠心病3例,糖尿病+高血压病6例,行Whipple手术9例,保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)9例,术后并发胰漏1例,功能性胃排空障碍(FDGE)2例,肝功能不全4例,肺部感染6例,无手术死亡,所有病例均痊愈出院.结论:老年患者胰十二指肠切除术是安全可行的.

    作者:张华甫;王霞;祁天义 刊期: 2012年第02期

  • 糖尿病性白内障患者手术的护理

    目的:探讨糖尿病白内障患者的护理措施.方法:收治糖尿病白内障患者55例,回顾性分析护理情况.结果:55例患者均无护理并发症发生.结论:对于这类患者进行临床护理,可帮助减少术中、术后并发症的发生,获得满意的效果.

    作者:李万红;陆强 刊期: 2012年第02期

  • 经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的临床应用价值

    目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值.方法:对20例锁骨下动脉盗血综合征患者连续观察椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、锁骨下动脉的频谱形态、层流、声频、血流方向及速度,并能观察到颅内其他动脉受盗血的影响程度.结果:20例经TCD检查,I期盗血10例,Ⅱ期盗血6例,Ⅲ期盗血4例.结论:TCD技术是锁骨下动脉盗血综合征诊断可信赖的检查方法.

    作者:胡永祥 刊期: 2012年第02期

  • 耳穴压豆治疗顽固性失眠的疗效观察

    目的:探讨耳穴压豆治疗顽固性失眠的临床观察.方法:将60例顽固性失眠患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予镇静安眠类药物治疗;治疗组采用辩证取穴、耳穴压豆治疗.结果:治疗组与时照组疗效比较,P=0.035差异有统计学意义.结论:耳穴压豆治疗顽固性失眠疗效好,增加了非药物治疗手段.

    作者:魏杰 刊期: 2012年第02期

  • 中青年急性心肌梗死患者的临床观察与相关分析

    目的:探讨中青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点及相关分析.方法:收治中青年急性心肌梗死患者82例,回顾性分析临床资料.结果:本组AMI患者75例,发病以男性多见,与吸烟、肥胖关系密切,发病前大多可查到有明显诱因,以急性起病并有典型症状,冠状动脉病变以单支病变多见,并发症以心律失常为多见.结论:中青年AMI患者的临床症状较为典型,并发症较少,若能早期预防,改变不良生活习惯,避免过度劳累,保持良好的心态,能有效降低中青年AMI的发病率和减少并发症.

    作者:王春颖 刊期: 2012年第02期

  • 两种不同方法治疗产后出血临床效果分析

    目的:两组方法对产后出血患者的临床治疗效果.方法:收治产后出血患者60例,分为两组,观察组和对照组.对照组在胎儿娩出后给予催产素20U肌内注射;观察组在胎儿娩出后给予催产素20U肌内注射,同时舌下含化米索前列醇200μg,直至胎盘娩出,而后再加服米索前列醇200μg.记录两组第三产程时间、第三产程出血量和产后2小时出血量.结果:观察组第三产程时间、第三产程出血量和产后2小时出血量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:催产素联合舌下含化米索前列醇用药产后出血治疗临床效果显著.

    作者:连海丽 刊期: 2012年第02期

  • 中西医联合治疗外阴色素减退疾病及外阴瘙痒临床研究

    目的:改善外阴白色病变及外阴瘙痒.方法:西医局部封闭丹参注射液2ml,维生素B122ml,2%普鲁卡因4ml,地塞米松注射液5ml,给予外阴皮下注射.中医用淫羊藿加鱼肝油调匀外敷.结果:外阴色素减退转红色,解决外阴瘙痒效果明显.结论:局部封闭选用地塞米松软化组织松解粘连,维生素B12改善神经功能,丹参能活血化瘀,促进局部血液循环和改善局部营养状况,淫羊藿性味温、辛、甘、有祛风除湿之功.

    作者:张秋菊;张玲;陈艳红 刊期: 2012年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理体会152例

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理特点.方法:通过对152例腹腔镜胆囊切除患者的围手术期护理进行回顾性分析总结.结果:152例患者中,148例腹腔镜下胆囊切除获得成功.其中4例因胆囊床渗出黏连严重,术中剥离出血而中转为开腹手术.结论:针对腹腔镜胆囊切除术患者的护理需求,开展护理服务,有利于提高手术成功率,充分发挥腹腔镜胆囊切除的优势.

    作者:姚爱琴 刊期: 2012年第02期

  • 对护理干预抑郁症的体会

    目的:通过自身体会,进一步探讨护理干预方法对抑郁症的效果.方法:时抑郁症患者138例进行总结和分析.结果:通过药物和心理治疗、护理干预,治愈出院97例,好转出院26例,自动出院15例,住院期间无护理并发症发生.结论:护理干预对抑郁症患者可以促进早日康复.

    作者:孙倩 刊期: 2012年第02期

  • 蜂蛰伤11例患者的急救配合与护理

    毒蜂属节肢体动物门,其种类很多有黄蜂、大黄蜂、胡蜂、土蜂、狮蜂、竹蜂等.其毒素成分含有组织胺、激肽、5-羟色胺、透明质酸及磷酸A、B等[1].蜂蛰伤引起的局部或全身反应,严重者可出现过敏性休克.资料与方法本组患者11例,女3例,男8例,年龄12~35岁.蛰伤后10~30分钟前来就诊,均为头面部蛰伤引起全身中毒症状.局部表现为皮肤灼痛、瘙痒与红肿,全身表现为恶心、呕吐、畏寒、发热、抽搐、甚至休克.

    作者:聂鹏 刊期: 2012年第02期

  • 护理人文关怀在主动脉夹层动脉瘤患者中的价值体现

    目的:探讨护理人文关怀理念和技能在主动脉夹层动脉瘤患者中的效果评价和价值体现.方法:护理人文关怀在患者入院、术后、患者家属、出院、临终关怀方面的应用.结果:12例主动脉夹层动脉瘤患者中,10例顺利度过危险期再次走向新生,2例有尊严地度过了生命的后时光.结论:护理人文关怀的成功应用,体现了它的人道主义价值和社会价值,减少了护理纠纷投诉的发生.

    作者:宋明学;霍洪波;毋海艳 刊期: 2012年第02期

  • 逆行切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉

    目的:探讨治疗翼状胬肉的佳方法,提高翼状胬肉切除术疗效、降低复发率.方法:对64例(72眼)翼状胬肉患者采用逆行切除翼状胬肉,同时使用丝裂霉素C局部浸敷,随访1-2年.结果:70眼治愈,治愈率97.22%,2眼复发,复发率2.78%.结论:逆行切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉方法简单、安全,不易损伤角膜实质层,去除胬肉组织干净,复发率低.

    作者:徐国英 刊期: 2012年第02期

  • 乳腺癌术后化疗的护理体会

    目的:探讨乳腺癌术后化疗有效的临床护理措施.方法:通过乳腺癌根治术后临床护理及康复指导实践经验资料分析.结果:改进护理措施,采取患侧手臂的护理、化疗护理、心理护理、饮食指导和功能锻炼,护理质量明显提高.结论:采取有效的护理措施能满足患者对治疗的依从性,降低化疗并发症的发生,提高患者维护自身健康的能力,提高生存质量,延长患者的生命.

    作者:李玉芹 刊期: 2012年第02期

  • 改良式甲状腺次全切除临床分析

    目的:分析改良式甲状腺次全切除临床应用.方法:对368例实施改良式甲状腺次全切除治疗.结果:平均手术时间65分钟,术中平均出血量45 ml,术后平均住院6天.手术零死亡率,8例患者出现并发症,发生率2.17%.结论:改良式甲状腺次全切除较传统式优点明显.

    作者:许合林;杨亚娟 刊期: 2012年第02期

  • 凉州区10130例女性婚前体检疾病分析讨论

    目的:了解武威市凉州区女性婚前体检疾病患病情况.方法:对10130例女性进行婚前医学检查.严格按照卫生部修订的婚前保健工作规范要求,包括询问病史、体格检查、常规辅助检查和其他特殊检查.结果:接受婚前医学检查的10130例女性中,共检出患病者687例,疾病检出率6.87%;其中以传染性疾病检出率及构成比较高,其次为生殖系统痰病.结论:传染性疾病居于首位,其次为生殖系统疾病.对其应早发现、早诊断、早治疗,早期给予母婴阻断干预和治疗.

    作者:徐桂莲;李序英 刊期: 2012年第02期

  • 基层医院高血压患者484例诊治现状调查

    高血压是心血管疾病的重要危险因素,与心血管疾病呈连续正相关.有效的治疗高血压,才能有效的降低心血管疾病的发病率和死亡率,据2006年心血管年度报告,我国至今的高血压患者人数已经超过2亿,这些患者对高血压的知晓率、控制率均较低[1].在基层医院对这些高血压患者诊治现状极度不容乐观.为了解基层医院的这些现状,对484例高血压患者进行了问卷调查及临床资料分析,现在报告如下.

    作者:周先锋;钟玉春;赵渊;杨利 刊期: 2012年第02期

中国社区医师(医学专业)杂志

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主管:中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)

主办:中华人民共和国卫生部