牛冬春
脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性疾病,病变多位于颈髓,亦可累及延髓,两者可单独发生或并发,其典型临床表现为节段性分离性感觉障碍、病变节段支配区肌萎缩及营养障碍等.其原因多不明,近期遇到1例,报告如下.
作者：潘晓兰；李文静 刊期： 2012年第02期
目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)活性测定在肝病患者中的临床应用价值.方法:对224例肝病患者及50例健康体检者进行血清胆碱酯酶活性测定.结果:各类肝病患者血清CHE活性均低于正常对照组.差异有显著性(P<0.05);急性肝炎组与另外3组肝病相比,差异有显著性(P<0.05);血清CHE活性降低程度与肝细胞受损程度相平行.结论:CHE活性是反映肝细胞损害的敏感指标,能准确地反映肝脏的病理损害程度,在肝病的诊断治疗及预后判断中是一项重要指标.
作者：于宏亮 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胎盘早剥的发病原因和正确处理方法.方法:对56例胎盘早剥患者进行临床分析.结果:56例中有40例(71.4%)为妊娠高血压疾病患者,大部分以剖宫产终止妊娠,除9例患者胎死宫内,2例早产儿肺透明膜病变,其余均存活.结论:胎盘早剥病因多与母体血管病变有关,56例患者,有40例为妊娠高血压疾病患者.中、重度胎盘早剥要尽快以剖宫产终止妊娠,否则危及母儿生命.轻度胎盘早剥可根据病情选择阴道分娩或剖宫产.
作者：王文娟 刊期： 2012年第02期
目的:研究肺结核并发绿脓杆菌高突变株感染的耐药性.方法:选择住院患者各类标本766份,进行细菌培养,把培养出的绿脓杆菌进行14种常用抗生素药敏试验.结果:766份标本中痰及脓液535份,检出绿脓杆菌15株,检出率1.96%.尿液231份,栓出绿脓杆菌5例,检出率0.65%.20株绿脓杆菌对复方新诺明的耐药率90.0%,对庆大霉素、头孢西丁、头孢呋辛、头孢唑林、哌拉西林耐药率也在50%以上.结论:绿脓杆菌分布广泛,耐药情况严重,应引起全体医务人员的高度重视.
作者：张海沙 刊期： 2012年第02期
目的:探讨老年患者胰十二指肠切除术手术指征、手术操作方法、安全性及围手术期处理.方法:收治年龄60岁以上、施行过胰十二指肠切除术的患者18例,回顾分析病历资料.结果:18例患者中,合并糖尿病4例,高血压病5例,冠心病3例,糖尿病+高血压病6例,行Whipple手术9例,保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)9例,术后并发胰漏1例,功能性胃排空障碍(FDGE)2例,肝功能不全4例,肺部感染6例,无手术死亡,所有病例均痊愈出院.结论:老年患者胰十二指肠切除术是安全可行的.
作者：张华甫；王霞；祁天义 刊期： 2012年第02期
目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效.方法:76例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,分别采用阿立哌唑与奋乃静治疗,疗程8周,治疗前后采用阳性及阴性症状量表(PANSS)进行评定,并根据阳性及阴性症状量表减分率评定疗效,不良反应采用药物不良反应量表(TESS)评定.结果:两组间临床总有效率差异有显着性(P<0.05).讨论:阿立哌唑对精神分裂症阳性及阴性症状均有较好效果,临床不良反应较轻,安全性能好.
作者：吕晓静；王学军；马富晓 刊期： 2012年第02期
目的:观察强心复脉饮对慢性心力衰竭合并室性早搏临床疗效.方法:慢性心力衰竭合并室性早搏患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例,两组均采用硝酸酯类、血管紧张素换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂等常规治疗.治疗组则加服强心复脉饮,治疗45天.结果:心功能疗效治疗组总有效率88%,对照组64%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).室早疗效治疗组总有效率76%,对照组48%,治疗组显著优于对照组(P<0.05).中医证候疗效治疗组总有效率92%,对照组68%,治疗组亦明显优于对照组(P<0.05).结论:强心复脉饮可改善心衰和控制室早.
作者：徐风山 刊期： 2012年第02期
目的:探讨儿童突发腹部外伤的抢救与护理措施.方法:对26例腹部外伤患儿均采取及时有效的抗休克及手术治疗,加强急救、抗体克、呼吸道及伤口护理干预,严密观察病情变化.结果:25例患儿得到成功救治,抢救成功率96.15%.结论:通过对26例腹部外伤患儿采取及时有效的抗休克及手术治疗,并加强护理,腹部外伤患儿的救治成功率及治愈率得到了较大的提高.
作者：石青 刊期： 2012年第02期
计划生育是我国的一项基本国策,优生优育又是每一位做父母的大愿望.根据中国胎儿出生缺陷监测中心公布的数据,我国每年有20～30万肉眼可见先天畸形的胎儿出生,占我国每年出生人口的1.0%～1.5%[1].每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元,先天愚型的治疗费超过20亿元.基层医院由于工作性质大多为综合性医院,承担着大量的超声检查工作.产前超声检查,目前已被作为胎儿畸形检查的主要手段之一,如何在广大的基层和乡镇医院,在现有专业技术人员和设备的条件下大限度地检出胎儿畸形,减少医疗纠纷,是思考的一个问题.
作者：李荣；王延宏；郭文斌 刊期： 2012年第02期
重症监护室在成功救治许多危重患者生命的同时,也因收治患者病情危重、免疫功能低下及侵人性操作等原因,使医院获得性感染的发生率明显增高.因此,加强重症监护病房的感染监测、预防、控制与管理,是保障患者安全,提高治疗护理质量的一项重要措施.呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺炎通常指机械通气48小时后或停用机械通气去除人工气道48小时之内发生的获得性肺炎,是医院内获得性肺炎常见的类型之一.
作者：王秋阁 刊期： 2012年第02期
目的:观察爱宝疗液治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:用爱宝疗液于宫颈糜烂面局部贴敷治疗宫颈糜烂180例.结果:总有效率100%.轻度糜烂疗效高于中重度糜烂(P<0.01),差异有显著性.单纯型疗效高于颗粒型和乳头型(P<0.01),差异有显著性.结论:保妇康栓配合爱保疗液治疗宫颈麋烂效果好,不良反应小.
作者：王小瑞 刊期： 2012年第02期
目的:了解小儿家长对家长学校授课内容、方式等方面的需求,完善家长学校健康教育工作.方法:采用自行设计的问卷对我院家长学校149名家长进行调查咨询,并对结果进行分析.结果:小儿家长对科学育儿知识有迫切需求,需要的健康教育内容前5位依次为如何提高小儿免疫力(78.52%)、常见病多发病的家庭护理(68.45%)、常见病多发病的预防(67.11%)、小儿各阶段生长发育特点(66.44%)、儿童营养(62.41%).家长学校宣教方式的选择依次为大型健康讲座、免费发放宣传资料、小班专题授课、看录像,医院外知识的获得倾向于查找网络和亲友的经验.家长学校的时间安排首选周六上午.结论:及时掌握小儿家长的各种需求,为进一步实施有组织、有计划、有系统的健康教育提供科学依据与相应措施.
作者：赵文秀；崔士民 刊期： 2012年第02期
目的:研究在新生儿监护病房测量颈温和背温的实用价值和可行性.方法:采用自身对照法将腋、颈、背部测得的体温数据进行统计学分析.结果:通过自身对照统计学分析,证明颈部、背部及腋窝温度差异无统计学意义(P>0.05).结论:经过100例患儿自身对照法测得的体温,证实颈温和背温的测量在临床上具有可行性和实用性.
作者：张锋 刊期： 2012年第02期
抑郁症是一种高发病率、高复发率、高自杀率、高致残率的心境障碍,世界卫生组织进行了世界范围的抑郁症年患病率的调查结果高达3%～5%[1].其复发的诱因是多方面的.现选取我院再次住院和门诊就诊的抑郁症患者178例为对象,采用自行设计的问卷,进行停药原因分析及探讨如何进行抑郁症疾病的心理健康教育.结果发现,应该针对停药原因,有针对性的进行疾病心理健康教育,树立正确的疾病观和健康观,以提高其服药依从性,减少病情的复发.现报告如下.
作者：薛敏 刊期： 2012年第02期
使用静脉留置针常见的并发症有静脉炎、导管堵塞、静脉血栓形成等[1].为了预防这些并发症的产生,对留置针并发症的原因进行分析,及时采取有效的护理对策,现报告如下.临床资料2008年4月～2011年4月收治使用上肢静脉留置针患者1622例,留置时间3～7天,平均5天.
作者：刘便 刊期： 2012年第02期
目的:通过对130例糖尿病合并高血压的治疗分析,了解降压治疗药物使用状况.方法:采用自制的调查问卷对体检的耱尿病合并高血压患者的一般资料用药史和达标情况等进行调查、分析.结果:130例患者降压治疗中79例使用了钙离子拮抗剂,59例使用了血管紧张素酶抑制剂,27例使用了β受体阻滞剂、21例使用了利尿剂,18例使用了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,2例使用了α受体阻滞剂.71例患者使用单一药物降压,59例采用联合治疗.二联用药44例,三联用药15例.经过治疗血压达标47例(36.15%).结论:选择降压药物时,要充分兼顾糖代谢及血压作用,必要时加强药物联合,使血压降至正常水平,减少患者病死率和致残率.
作者：韩莹；王妍；王爱君 刊期： 2012年第02期
在优质护理服务示范病房,如何做好护生的临床带教工作,改变传统带教模式,提高护理带教质量,是临床教学的重要课题.开展优质护理服务以来,大胆创新,勇于探索,在护生带教方面取得了良好成绩.现将带教体会报告如下.资料与方法2010年5月1日～2011年8月1日开展优质护理服务示范病房,接收护理实习生36人,每批次到科室6人,其中本科生2人,专科生4人,实习时间为每批次2个月,科室设立带教组长.在护士长的领导下,带教工作由带教组长全面负责,拟定科室带教计划,及时反馈带教信息,做到带教质量持续改进.
作者：刘荔；孙素萍；王蔚 刊期： 2012年第02期
冠状动脉造影中急、重症护理需要的是精益求精的护理技术,高度的工作责任心,认真准确的观察,同时要娴熟的掌握操作使用多项仪器,配合进行各项急救措施的实施.冠状动脉造影中右冠痉挛,造影剂排空延迟、随之出现室颤,经胸外心脏叩击,200～300J电击除颤后恢复为窦性心律.要求护士通过仪器监护在早时间发现,准确判断、备好急救用药和抢救物品,快速准备配合术中在第一时间正确用药和实施处理,终使患者获得佳的治疗.
作者：熊小雪 刊期： 2012年第02期
目的:旨在通过对3D-TOF及CE-MRA扫描取得的数据进行流体力学分析,观察管壁剪切力分布对于粥样硬化斑块的影响.方法:回顾性分析10例颈动脉分叉处粥样硬化斑块患者的MBA图像,进行流体力学分析,得出管壁剪切力分布情况.结果:10例患者颈总动脉分叉处多发斑块,与管壁剪切力分布图像耦合后发现宽块多发生于剪切力较低的区域.结论:MBA图像结合流体力学分析综合分析有利于颈动脉粥样硬化斑块的发生预测及预后.
作者：张清；于晓艳；范洪禹；付姣慧 刊期： 2012年第02期
随着医学的发展,医院消毒管理日趋重视,供应室是承担消毒灭菌工作的一个重要科室.消毒供应室是医院供应无菌医疗器械和敷料的专业部门,它的主要任务是对医疗用品进行回收、清洗、包装、消毒、保管和发放工作,消毒质量的好坏直接关系到医院交叉感染的发生情况,甚至影响到患者的生命安全,影响到医院的声誉,预防和控制院内感染已成为当前医院管理中的一项重要内容[1],因此,加强供应室规范化管理有着重要的意义.
作者：王群 刊期： 2012年第02期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
