学术投稿

如何在基层医院做一名合格的儿科医生

牛冬春

关键词:基层医院, 儿科医生, 医疗工作量, 新型农村合作医疗, 婴幼儿, 医院之间, 医疗体制, 乡级医院, 惠民政策, 儿科患者, 分析报告, 二级医院, 流行病, 季节病, 多发病, 不安心, 易理, 医保, 门诊
摘要:随着医疗体制的改革,城镇医保、新型农村合作医疗等惠民政策的实施,基层二级医院(介于乡级医院和市级医院之间)的患者也在逐年增多,尤其是儿科,季节病,多发病,流行病等也给医生带来了饱满的工作量.儿科患者,以婴幼儿居多,众所周知,婴幼儿因其年龄小,不会或不能正确,表达自己的意思,由于基层医院的儿科医生是门诊、病房兼顾,医疗工作量大多且繁琐,家属不易理解等原因,使得众多医生不愿意或根本不安心于儿科医疗工作,如何在基层医院做一名合格的儿科医生,笔者根据经验所得分析报告如下.
中国社区医师(医学专业)杂志相关文献
  • 中医养生知识对大信新家园社区生活方式的影响

    目的:探讨中医养生知识健康教育对大信新家园社区生活方式的影响,以期改变居民的不良生活方式,提高生活质量,减少疾病发生.方法:收集居民生活方式信息,采用中医养生知识进行健康教育干预,观察干预效果.结果:中医养生知识健康教育干预后患者生活方式的健康程度较干预前有显著改变(P<0.05).结论:将中医养生知识运用于社区人群的健康教育中,有一定的治疗保健作用,具有实用性.

    作者:江静华;濮欣;李燕明;张灵芝;张智敏;叶沐镏;黄艳 刊期: 2012年第02期

  • 从门诊处方看社区抗生素的应用

    目的:社区抗生素的使用普遍存在问题,减少社区抗生素的滥用.方法:随机从各社区的处方中抽出1500例,进行相关调查.结果:经过调查发现,抗生素的使用存在不合理和滥用的情况.结论:对于抗生素的滥用情况,应当引起医务人员的重视,在为患者提供好的治疗方案的同时,减轻由于抗生素滥用而引起的不必要的经济浪费.

    作者:蒋捷;蒋敏 刊期: 2012年第02期

  • 预防阑尾残株炎的手术经验

    目的:介绍4种预防阑尾残株炎的新术式.方法:对126例新术式阑尾切除术患者进行回顾分析.结果:新术式可以有效预防阑尾残株炎.结论:在行阑尾切除术时,结合术中所见,对有可能导致术后阑尾残株炎发生的患者,可以采取上述新术式,预防阑尾残株炎,避免患者痛苦.

    作者:胡忠坦 刊期: 2012年第02期

  • 常见职业性损伤对临床护士健康的影响及对策

    现代医学科学的迅速发展,新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用,带来了新的职业性危害.随着对医院感染和职业性危害认识的提高,越来越多的人重新评估医院环境及医务人员职业的特殊性对其现存及潜在的危险[1~3].对职业安全造成危害的因素可归纳为:机械性损伤;生物性损伤;化学性损伤;物理性损伤;心理性损伤;工作环境造成的损伤.本文针对这几类造成职业损伤的危险因素,易出现危险因素的重点科室应该如何采取适当的防范措施进行综述,以保护医护工作者自身的安全并强化自我防护意识.

    作者:王鑫 刊期: 2012年第02期

  • 反复呼吸道感染与气道高反应性、过敏相关因素探讨(附200例临床报告)

    目的:探讨反复呼吸道感染与气道高反应性、过敏相关因素.方法:对200例反复呼吸道感染患儿进行过敏原检测及相关治疗,分析临床疗效.结果:经过过敏原试验并采用抗过敏减轻气道高反应性治疗,取得显著疗效.结论:气道高反应性、过敏因素在儿童反复呼吸道感染病因学方面占有相当地位.

    作者:薛幸 刊期: 2012年第02期

  • Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效探讨

    目的:对比I、Ⅱ期乳腺癌保乳手术与改良根治术的,临床疗效.方法:将80例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用保乳手术,对照组采用改良根治术,比较两组手术情况和并发症发生情况.两组手术后均给予常规放疗和化疗,定期随访.结果:治疗组平均手术时间169.8分钟,平均出血量280.5ml,平均住院时间9天,均比对照组明显减少,两组比较均有统计学意义(P<0.05).治疗组2例患者出现术后并发症,发生率仅5%(2/40);而对照组患者术后有9例出现并发症,发生率22.5%(9/40).结论:在辅助放化疗的情况下,乳腺癌保乳手术可以获得与改良根治术同样的远期效果,同时乳腺癌保乳手术比改良根治术具有更多的优点,使患者获得了良好的体态和心理优势,故保乳手术应作为临床治疗I、Ⅱ期乳腺癌的首选术式,但是也要严格掌握其适应证.

    作者:韩秋鑫;李晓赓;郭斌 刊期: 2012年第02期

  • 胃癌手术280例疗效分析

    目的:探讨手术治疗胃癌的临床疗效.方法:收治胃癌患者280例,根据患者的病情采取姑息性切除术28例和根治性切除术252例,其中根治性切除术102例,扩大根治性切除术150例.结果:280例患者均无手术死亡病例,有12例出现并发症,并发症的发生率21.4%,其中切口感染16例(5.7%),反流性食管炎15例(5.4%).肺部感粢15例(5.4%),吻合口瘘14例(5.0%).经过8~45个月随访,280例中淋巴转移101例(36.1%),生存≥3年46例(16.4%),≥2年48例(17.14%),≥1年36例(12.9%),<1年死亡150例,多数在术后5~8个月死亡.结论:胃癌的手术治疗要根据肿瘤的是否存在转移及转移的程度来选择手术方式,这样才能提高临床疗效.

    作者:陈炳勋 刊期: 2012年第02期

  • 无创正压机械通气下硝普钠泵入治疗高血压并急性左心衰的临床观察

    高血压并急性左心衰竭是临床常见急症,以急性肺水肿和心源性休克为主要临床表现.在短时间内使病情稳定,并预防进行性或不可逆性靶器官损害,降低死亡率尤为重要[1].2008年1月~2011年1月采用无创正压机械通气下(NPPV)硝普钠泵入治疗高血压并急性左心衰患者88例,取得满意疗效.

    作者:李红哲;高云 刊期: 2012年第02期

  • 老年患者胰十二指肠切除术体会

    目的:探讨老年患者胰十二指肠切除术手术指征、手术操作方法、安全性及围手术期处理.方法:收治年龄60岁以上、施行过胰十二指肠切除术的患者18例,回顾分析病历资料.结果:18例患者中,合并糖尿病4例,高血压病5例,冠心病3例,糖尿病+高血压病6例,行Whipple手术9例,保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)9例,术后并发胰漏1例,功能性胃排空障碍(FDGE)2例,肝功能不全4例,肺部感染6例,无手术死亡,所有病例均痊愈出院.结论:老年患者胰十二指肠切除术是安全可行的.

    作者:张华甫;王霞;祁天义 刊期: 2012年第02期

  • 低位直肠癌保肛术38例临床分析

    目的:探讨保肛术治疗低位直肠癌的临床效果.方法:回顾性分析38例超低位直肠癌保肛手术的临床资料,对手术方法、术后并发症、术后肛门功能恢复情况等进行评价.结果:38例保肛手术均成功完成,术后吻合口漏2例,吻合口狭窄2例,术后1年控便能力均达优良级,随访时间12~36个月,平均26个月,1例患者出现局部复发,1例患者出现肝转移.结论:保肛手术(即Dixon术)能显著提高手术效果,减少术后并发症,提高术后生存质量,对于低位直肠癌患者来说是一种比较理想的手术方案.

    作者:林绍云;单勇;胡楠 刊期: 2012年第02期

  • 抗肿瘤药物不良反应报告分析

    目的:通过对抗肿瘤药物不良反应报告的分析,了解不良反应发生.方法:将各科上报的抗肿瘤药物不良反应报告收集汇总,对其中涉及的患者情况、不良反应用药种类及严重程度、给药途径、累及器官等回顾分析.结果:本组110例抗肿瘤不良反应报告,多出现在老年患者中,抗肿瘤植物药、抗代谢药及抗肿瘤抗生素引发的不良反应较多,且主要集中在消化系统(63.41%)、神经系统(13.82%)和皮肤及皮下组织(7.32%),较隐蔽的器质性病变发现较少;药物使用中联合用药59例(53.64%),单一用药51例(46.36%).结论:加强常见抗肿瘤药物的不良反应的了解和掌握,提高疗效和药物使用安全性的同时将不良反应降低.

    作者:艾合买提江·买买提;阿提坎·卡吾力 刊期: 2012年第02期

  • 剖宫产指征分析683例

    近年来,剖宫产率迅速提高并逐年上升,如何降低剖宫产率,促进自然分娩,已成为产科工作和社会十分关注的问题.为正确掌握剖宫产指证,控制不合理的剖宫产术,降低剖宫产率,确保母婴健康,2006~2010年收治剖宫产孕妇683例,进行统计和回顾性分析.提高产科医生的医疗水平,正确掌握剖宫产指征,加强孕产期保健,做好孕期宣教,宣传正确的分娩观.

    作者:李艳芳 刊期: 2012年第02期

  • 脉动真空压力蒸汽灭菌器的保养与维护

    一直以来,压力蒸汽灭菌法都是预防和控制医院感染发生的主要手段,是热力消毒灭菌法中效果好的一种方法,适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的医疗器械和物品的灭菌.临床应用广泛、经济、灭菌效果可靠的一种灭菌方法[1].消毒灭菌工作质量直接影响到医疗安全和质量,是控制医院内感染的基本措施和保障.

    作者:李世革;朱荣琼;郑洪琼 刊期: 2012年第02期

  • 胃十二指肠溃疡急性穿孔56例手术治疗体会

    目的:探讨胃十二指肠穿孔的病因及手术治疗效果.方法:对56例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行回顾分析.结果:本组无死亡,术后未发现近远期并发症发生.结论:及时诊断胃十二指肠溃疡穿孔是关键,手术治疗后结合药物治疗是胃十二指肠溃疡穿孔后的有效方法.

    作者:燕登忠 刊期: 2012年第02期

  • 冠状动脉造影中室颤的处理与术前护理准备

    冠状动脉造影中急、重症护理需要的是精益求精的护理技术,高度的工作责任心,认真准确的观察,同时要娴熟的掌握操作使用多项仪器,配合进行各项急救措施的实施.冠状动脉造影中右冠痉挛,造影剂排空延迟、随之出现室颤,经胸外心脏叩击,200~300J电击除颤后恢复为窦性心律.要求护士通过仪器监护在早时间发现,准确判断、备好急救用药和抢救物品,快速准备配合术中在第一时间正确用药和实施处理,终使患者获得佳的治疗.

    作者:熊小雪 刊期: 2012年第02期

  • 神经阻滞用于带状疱疹疼痛治疗的观察

    带状疱疹是由一种嗜皮神经的水痘-带状疱疹病毒所致.初次感染表现为水痘或呈隐性感染,此后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,并持久的潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,在各种诱发刺激下再发,常常疼痛剧烈,发疹前易误诊为其他疾病.高龄患者神经痛更加严重,可遗留顽固的神经痛,持续时间可达数月或更久,严重影响患者生活质量.目前,一般药物治疗效果欠佳,2002年以来采用神经阻滞疗法,取得较好疗效,现将部分病例体会同大家分享.

    作者:石文玲;付晓男 刊期: 2012年第02期

  • 尖牙阻生于上切牙腭侧的正畸治疗

    目的:评价尖牙阻生于上切牙腭侧的正畸治疗效果.方法:选择10例尖牙阻生于上切牙腭侧的患者,在固定正畸开拓阻生尖牙间隙后,采用外科暴露、正畸牵引阻生尖牙入牙列并控根.结果:10例患者矫治效果良好,阻生尖牙顺利排入牙列.结论:正畸治疗上切牙腭侧阻生尖牙效果满意.

    作者:张春蕾 刊期: 2012年第02期

  • 目标性健康教育对产妇产后的影响

    目的:提高产妇产后健康教育质量,保证产妇产后得到及时有效的健康教育.方法:观察组102例产妇实施目标性健康教育与对照组88例产妇实施传统的随机性健康教育进行对比分析.结果:观察组母乳喂养成功率97.5%,乳胀发生率降至1%,产妇产褥期知识知晓率97%,产妇对护理工作的满意率达100%,与对照组比较差异有显著意义(P<0.05).结论:目标性健康教育能显著提高健康教育效果,有利于产妇的康复及新生儿的健康成长.

    作者:王改霞;黄进锋;丁力 刊期: 2012年第02期

  • 静脉留置针并发症的原因及护理对策分析

    使用静脉留置针常见的并发症有静脉炎、导管堵塞、静脉血栓形成等[1].为了预防这些并发症的产生,对留置针并发症的原因进行分析,及时采取有效的护理对策,现报告如下.临床资料2008年4月~2011年4月收治使用上肢静脉留置针患者1622例,留置时间3~7天,平均5天.

    作者:刘便 刊期: 2012年第02期

  • 中西医结合治疗喘息型慢性支气管炎疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗喘息型慢性支气管炎的疗效.方法:收治喘息型慢性支气管炎患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用抗感染、吸氧、平喘祛痰等对症治疗1周,治疗组在对照组的基础上给予中药穴住帖敷,1次/日,连用7天.给药前后进行血象复查及胸部X线摄片.结果:治疗组疗效明显优于对照组,具有显著差异.结论:中西医结合治疗喘息型慢性支气管炎疗效显著,安全.

    作者:施杰 刊期: 2012年第02期

中国社区医师(医学专业)杂志

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主管:中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)

主办:中华人民共和国卫生部