王旗
人性化管理就是一切管理活动中都必须以人为核心,坚持一切从人的需要出发,以激发和调动人的积极性、主动性、创造性,从而达到提高工作效率,满足人的不断发展为目的[1].是一种创造性、个性化、整体有效的护理模式,是现代护理倡导的理念,是以尊重患者的生命价值、人格及隐私为核心,其目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度[2].而手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分[3].
作者：李玉兰 刊期： 2012年第04期
目的:回顾性分析何首乌致肝损害15例临床特点.方法:收治何首乌所致药物性肝病患者15例,采用回顾性分析调查方法,查阅住院病历,详细记录用药史、用药途径、临床症状、肝功能、凝血酶原时间、肝炎标志物、自身免疫相关检查、血常规、治疗经过及预后.结果:本组15例患者中,9例患者予何首乌泡水或煎服,3例泡酒,2例口服含何首乌成药,1例外用洗头;潜伏期1～8周,主要表现为乏力、纳差、厌油、尿黄及皮肤巩膜黄染,4例伴有皮肤瘙痒,脾大2例.所有病例经治疗后黄疸明显消退好转出院,没有死亡病例.结论:何首乌所致肝损害服药史较隐蔽,不易被发现,用药途径除口服外,外用更容易被忽视;肝损害发展为肝衰竭很少,基本没有死亡病例,预后较好.
作者：郭熙清 刊期： 2012年第04期
目的:了解铜绿假单胞菌临床的耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物.方法:根据NCCLS的标准用MIC法进行药敏试验,并进行统计分析.结果:根据送检各标本分离出的291株铜绿假单胞菌耐药率较低的有亚胺培南1.0%、左氧氟沙星7.2%、哌拉西林他唑巴坦7.2%、头孢吡肟10.3%、头孢他啶15.5%、头孢哌酮17.5%、阿米卡星17.5%.结论:铜绿假单胞菌耐药率高,治疗该菌感染可选用亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶 、阿米卡星等敏感抗菌药物,必要时采用联合用药.
作者：谢晓红；周育兰 刊期： 2012年第04期
软骨损伤在日常诊疗工作中非常多见,如慢性骨关节炎、类风湿关节炎、结核、炎症、创伤等造成的关节软骨变性、糜烂、缺损、脱落等,其中常见的是骨关节炎.以往的关节镜检及手术结果创伤性诊断检查一直是评价关节软骨病变金标准,随着医学影像诊断水乎的提高,特别是MRI检查诊断水乎的提高和应用,从初的形态学评价发展为功能性评价以及形态一功能关系的评价,正进一步向分子水平迈进.且随着分子生物学的进展,许多能有效缓解软骨变性并促进软骨修复的新药、新的治疗方法的出现,使关节软骨病变的早期治疗成为可能.这就需要能够早期评价关节软骨变性、损伤并易于随访的方法,于是非侵入性MRI检查评价关节软骨损伤而逐渐成为主要的诊断手段.
作者：滕震 刊期： 2012年第04期
农作物眼外伤患者在基层医院较为多见,眼部栗刺异物为其中的一种,具有伤情复杂、易引起严重感染及治疗操作困难等特点,诊治不当易造成眼部感染甚至失明,给患者带痛苦,本文就1例外伤性球壁栗刺异物漏诊,来谈谈对于此类眼部损伤的诊治体会,以供参考.
作者：李凌云 刊期： 2012年第04期
目的:分析产后出血的临床诊断与治疗方法与效果,以期合理治疗,预防产后出血,降低产妇死亡率.方法:收治分娩产妇3800例,对临床资料进行回顾性分析.结果:产后出血共120例,产后出血发生率3.16%.在治疗中,行子宫切除10例,子宫保留110例,其中子宫切除组的新生儿转ICU治疗与早产的发生率明显高于子宫保留组(P＜0.05),两组新生儿Apgar评分对比无明显差异(P＞0.05).结论:产后出血是产科常见危急的并发症之一,发生率较高,应加强诊断与合理治疗,对降低产后出血及孕产妇死亡起着重要的作用.
作者：王红霞 刊期： 2012年第04期
目的:评价盐酸莫西沙星片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期门诊患者的临床疗效.方法:收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者540例,随机分成盐酸莫西沙星片观察组270例和头孢克肟片对照组270例,观察组疗程5天,对照组疗程7天.结果:盐酸莫西沙星片显著优于对照组的临床治愈率(P＜0.01).结论:盐酸莫西沙星片在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期门诊患者的治疗中具有较好的治疗效果,且有较好的耐受性、安全性好.
作者：孙秀丽 刊期： 2012年第04期
目的:对全口牙病治疗的系统设计的探讨.方法:将全口牙病的系统设计与治疗分为3个阶段,治疗及修复计划的初设定阶段、具体治疗阶段(需反馈后完善治疗及修复计划)、系统维护阶段(反馈后改善治疗及修复计划),完成治疗6个月、12个月后随访.结果:与患者交流后,患者同意治疗方案,完成治疗6个月、12个月后随访,患者对治疗效果满意.结论:以牙周病系统治疗为基础,对每个患者做出全口牙病治疗的系统设计是全口牙病治疗的佳选择.
作者：郭涛；陈冲；古力巴哈·买买提力 刊期： 2012年第04期
目的:探讨总结脾切除自体脾组织移植术的治疗体会.方法:收治脾切除同时行自体脾组织移植术患者25例,回顾性分析临床资料.结果:25例效果均较满意,术后患者无不良反应,无1例伤口感染、肠黏连、局部坏死等.结论:临床中,对损害性脾、完全粉碎或脾蒂撕裂、非恶性肿瘤的病理脾、门脉高压致脾亢或寄生虫性脾大、地中海性贫血致脾肿大等,根据患者病情,为了维持机体免疫功能,提高抗感染能力,均可选用自体脾组织移植术,只要治疗得当,疗效值得肯定.
作者：李冰；崔丽娟 刊期： 2012年第04期
<细节决定成功>是专家吕函先生所著的一本畅销书.书中说到,把一件简单的事做好,就是不简单;把一件平凡的事做好,就是不平凡[1].细节护理是保证护理安全,提高服务质量与患者满意度,提升护理诚信度的先决条件.护理是一门实践性较强的应用科学,是由许许多多平凡和琐碎的工作细节组成了一个护理系统.这个系统的工作是否衔接得好,往往取决于护理工作中的细节是否做精、做细、做好、做到位,这对护理质量至关重大.随着健康观念及医学模式的转变,人们对护理的需求领域不断扩大,对护理质量的要求也不断提高,尤其是细节,在提高护理质量中的作用越来越被重视.细节是提高护理质量的关键.
作者：张巧风 刊期： 2012年第04期
目的:分析肺囊虫病的X线、CT表现特点,以提高其诊断水平.方法:回顾性分析6例经临床病理证实肺囊虫病的X线胸片和3例CT胸部的表现.结果:X线和CT检查示肺部散在分布的椭圆形结节状影,直径约12mm左右,边缘较清晰,密度均匀,病灶独立无融合,肺门、纵膈淋巴结无肿大,6例均合并皮肤、肌肉囊虫病,5例合并脑部病变.结论:囊虫病发病率低,结合影像学及临床特点,注意身体其他部位病变,诊断本病是可能的.
作者：李仁伟；金雯 刊期： 2012年第04期
目的:观察康复新液辅助治疗疱疹性口炎疗效.方法:收治疱疹性口炎患儿80例,随机分为两组,治疗组用康复新,对照组用冰硼散,两组均服用双黄连颗粒抗炎、退热等对症治疗.对两组治疗效果进行比较.结果:治疗组有效率90.5%,对照组有效率70.5%.结论:康复新液治疗小儿疱疹性口炎临床疗效好,疗程短.
作者：莫朗；李林 刊期： 2012年第04期
在临床中,很多外伤的急诊患者到门诊后,医护人员常规的直接在暴露明显的手脚等处建立静脉通路.但由于病情危重需要马上手术抢救时,脱掉衣裤很困难,只好拔掉已建立好的静脉通路,脱掉衣裤后重新穿刺输液,不但延误了有效的抢救时间,也增添了手术人员的麻烦和家属的烦恼.为了便于手术顺利进行,在实践工作中发现医用三通器对手术患者的新用途,供同行们参考.
作者：刘丽红 刊期： 2012年第04期
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一.临床以发病急、病情重、变化快为特点,如不及时抢救有生命危险,若不予以及时治疗,会使病情进一步发展,威胁患者生命.微量注射泵(简称微量泵)是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的新型泵力仪器,2006年开始临床应用,并配合中药参乌益气化浊汤,其疗效确切,安全可靠,血糖波动幅度小,使用方便,控制血糖所需时间短,低血糖发生率低,取得了满意效果.
作者：郭贵生 刊期： 2012年第04期
目的:观察补中益气汤加减联合锌剂防治儿童反复呼吸道感染(RRTI)的效果.方法:将224例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组110例和对照组114例,两组缓解期采用常规预防措施,急性期西药常规对症支持治疗,治疗组加用补中益气汤加减联合锌剂治疗,随访观察感染发作频次、发热、咳嗽、治疗等情况,同时检测血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM.结果:治疗组临床疗效优于对照组(Z=-3.174,P=0.001);治疗组治疗后呼吸道感染频次、发热、咳嗽、治疗时间均减少,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);血清IgG、IgA值均升高,与治疗前及对照组比较,P＜0.05或P＜0.01.结论:补中益气汤加减联合锌剂通过增强RRTI患儿的免疫功能,可以有效防治反复呼吸道感染的发生.
作者：李晓强 刊期： 2012年第04期
目的:探讨使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或钙通道阻滞剂能否提供独立于其降压作用以外的对糖尿病肾脏疾病的肾脏保护作用.方法:选择确诊为糖尿病肾脏疾病Ⅳ期(CKD-Ⅳ期),高血压(≥140/90mmHg),蛋白尿24小时尿蛋白定量≥1.0g;肾功能血肌酐150～300μmol/L.药物为硝苯地平缓释片.所选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组每天服用缬沙坦80～160mg,对照组服用硝苯地平缓释片10mg,2次/日.两组降压目标均为收缩压≤130mmhg,舒张压≤80mmhg.每4个周对各组患者血压生存情况,24小时尿蛋白定量,血肌酐进行一次评估和检测,疗程为24周,24周后进行统计分析.结果:治疗组的24小时尿蛋白定量由治疗前的1.64g下降到治疗后的1.38g,对照组由1.58g上升到1.96g,血肌酐由治疗前的168μmol/L上升到390μmol/L,两组均未出现明显高血钾等不良反应.结论:本组资料显示缬沙坦对CKD的肾脏保护作用明显优于硝苯地平缓释片.
作者：闫卫东；程中鼎 刊期： 2012年第04期
目的:如何用快的方法抢救新生儿窒息及窒息后新生儿的护理决定患儿的存活率及生存质量.方法:清理呼吸道、建立有效呼吸、给氧、药物注射、保暖喂养及护理等综合治疗.结果:经争分夺秒抢救后新生儿成活率达100%.结论:新生儿窒息可发生一系列病理生理改变,熟练一系列窒息救治流程并配合精心护理是提高新生儿存活及无后遗症的关键.
作者：李宏霞 刊期： 2012年第04期
目的:探讨临床路径在慢性化脓性中耳炎患者中的应用效果.方法:将90例慢性化脓性中耳炎患者随机分为实验组45例和对照组45例,实验组采用制定好的临床路径实施诊疗、护理工作,对照组采用传统方法进行诊疗、护理.比较两组平均住院时间、平均住院费用、对医疗护理工作的满意度和健康教育知识掌握情况.结果:实验组平均住院天数、平均住院费用明显低于对照组(P＜0.01),对医疗护理满意度、健康知识掌握情况明显优于对照组(P＜0.01,0.05).结论:在慢性化脓性中耳炎患者中实施临床路径可减少住院天数,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,促进了患者术后生活自理能力的恢复,提高了患者满意度.
作者：宋莉君 刊期： 2012年第04期
目的:应用动态心电图对不明原因晕厥患者进行监测分析.方法:对56例疑为心源性晕厥患者行动态心电图检查并记录适时结果.结果:56例患者中,晕厥发作时间与检测心律失常时间相一致12例(21.4%),且晕厥的发生与心室停搏＞3.0秒有关.结论:动态心电可获得较可靠的诊断依据,为临床提供恰当的治疗方案.
作者：黎萍 刊期： 2012年第04期
患病行为是指患者就诊过程中,向医生叙述其问题的同时,自然也表露出对自身状况的态度、对医学解释及医疗服务的态度.前者是医学教科书上所说的主诉,而后者就是所谓的患病行为[1～5].目前,对尿毒症合并冠心病患者患病行为的调查鲜有报道.为此,使用患病行为问卷,采用方便抽样方法对120名尿毒症合并冠心病患者进行问卷调查.尿毒症合并冠心病患者在疾病信念、疑病指数和疾病确信方面低于正常范围,心理取向方面高于正常范围.不同性别、居住地的患者对其患病行为有影响.尿毒症合并冠心病患者存在异常患病行为,护理人员应对患者进行心理疏导,使患者以良好的心态面对疾病,积极配合治疗和护理.
作者：梁晶；于晔 刊期： 2012年第04期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
