学术投稿

ICU呼吸机相关性肺炎的预防和护理

张小平

关键词:肺炎, 预防, 护理
摘要:呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气后出现的肺部感染.是ICU重症加强治疗病房常见的医院内部感染,其发病率高,治疗困难,有较高的病死率.VAP的发生,与护理操作有着内在的联系,已引起临床护理的普遍重视.针对VAP发生的危险因素,积极采取预防性护理措施,可有效降低VAP的发生.
中国社区医师(医学专业)杂志相关文献
  • 宫腔镜在宫内妊娠物残留诊治中的价值

    目的:探讨宫腔镜技术对宫腔内妊娠物残留的诊治价值.方法:对28例流产或引产后宫腔内妊娠物残留再次清宫术后仍有残留者,用宫腔镜诊断并进行处理.结果:28例均手术1次去除残留物.其中,3例为宫角妊娠物残留,20例为流产阴道不规则出血、病程1~3个月,5例为中孕引产后阴道出血、病程1~4个月.以上患者均在本院或外院清宫1次以上.28例均无子宫穿孔、阴道大出血等并发症,术后随访1~3个月,阴道出血、流液、酸痛等症状消失.结论:宫腔镜诊治宫内妊娠物残留临床效果满意.

    作者:王爱香 刊期: 2012年第04期

  • 耳穴压豆治疗顽固性呃逆的护理体会

    目的:通过耳穴压豆治疗顽固性呃逆.方法:将王不留行籽黏附0.5cm×0.5cm大小的胶布中,贴在一侧耳廓有关穴位上并定时按压.结果:4例患者中,显效3例(75%),有效1例(25%),总有效率100%,结论:采用耳穴压豆可达到持久的利膈镇逆,抑制膈肌兴奋的要求,且耳穴压豆操作简单,费用低,疗效好,是有效的治疗方法.

    作者:宋宗惠 刊期: 2012年第04期

  • 脾切除自体脾组织移植术25例疗效观察

    目的:探讨总结脾切除自体脾组织移植术的治疗体会.方法:收治脾切除同时行自体脾组织移植术患者25例,回顾性分析临床资料.结果:25例效果均较满意,术后患者无不良反应,无1例伤口感染、肠黏连、局部坏死等.结论:临床中,对损害性脾、完全粉碎或脾蒂撕裂、非恶性肿瘤的病理脾、门脉高压致脾亢或寄生虫性脾大、地中海性贫血致脾肿大等,根据患者病情,为了维持机体免疫功能,提高抗感染能力,均可选用自体脾组织移植术,只要治疗得当,疗效值得肯定.

    作者:李冰;崔丽娟 刊期: 2012年第04期

  • 托拉塞米针联合硝普钠治疗肺心病心力衰竭57例分析

    目的:探讨托拉塞米针联合硝普钠治疗肺心病心力衰竭的临床有效性.方法:对57例肺心病心力衰竭患者给托拉塞米针、硝普钠针治疗,观察其疗效.结果:57例患者中,56例有效.结论:托拉塞米针联合硝普钠针治疗肺心病心力衰竭疗效确切,安全有效.

    作者:李连格 刊期: 2012年第04期

  • 耻骨上经膀胱前列腺切除术气囊腺窝内与膀胱内压迫止血的比较

    耻骨上经膀胱前列腺切除术目前仍然是基层医院治疗良性前列腺增生症的首选方法,术中及术后止血是每个泌尿外科医生十分关注的问题.2008~2011年采用气囊腺窝内压迫,术后第2天开始从气囊内放水以利于腺窝收缩,术后止血效果好,不需牵拉气囊尿管,减少了术后膀胱痉挛和尿道狭窄的发生,术后腺窝内无血凝块,拔尿管后排尿通畅.

    作者:金庭园 刊期: 2012年第04期

  • 人性化管理在手术室中的应用研究进展

    人性化管理就是一切管理活动中都必须以人为核心,坚持一切从人的需要出发,以激发和调动人的积极性、主动性、创造性,从而达到提高工作效率,满足人的不断发展为目的[1].是一种创造性、个性化、整体有效的护理模式,是现代护理倡导的理念,是以尊重患者的生命价值、人格及隐私为核心,其目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度[2].而手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分[3].

    作者:李玉兰 刊期: 2012年第04期

  • 异位妊娠的护理

    受精卵在子宫体腔以外着床时,称异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来,发病率有逐渐上升的趋势,且患者群有年轻化的趋势.异位妊娠一旦破裂常引起出血、失血性休克等严重并发症,甚至危及生命.因此,对异位妊娠做到尽早确诊,及时处理、手术,挽救患者生命.2009年3月~2010年9月收治异位妊娠破裂患者86例,进行积极治疗,效果良好,现将护理经验报告如下.

    作者:陈德蓉;魏莉 刊期: 2012年第04期

  • 麻醉术前访视的重要性

    目的:观察麻醉术前访视与传统的术前谈话对急诊患者麻醉配合,术前心率,血压,术中变化的影响,进一步做好麻醉术前访视.方法:将100例患者随机分为访视组与谈话组,谈话组进行传统的术前谈话,访视组进行必要的麻醉术前谈话,包括麻醉的选择,需要注意的事项以及心理干预.记录术前(T1)以及麻醉后5分钟(T2)、10分钟(T3)、15分钟(T4)心率的变化,麻醉的配合程度.结果:访视组较谈话组术前以及术中的血压心率平稳,在整个麻醉穿刺过程中的配合程度较好,能顺利完成整个过程.结论:进行必要的术前访视能有效的减少患者的焦虑,对麻醉的顺利实施有很大的帮助.

    作者:徐艳伟 刊期: 2012年第04期

  • 基层医院产科开展优质护理的体会

    随着社会文明程度的提高,孕产妇对护理质量和服务水平有了越来越高的期望,因此,提升产科护理质量势在必行.而且,市场的激烈竟争,促使我们必须从传统的功能制护理模式转化为人性化护理服务.

    作者:吴惠英 刊期: 2012年第04期

  • 灯盏花素联合硝酸异山梨酯治疗冠心病较单用疗效更佳

    目的:观察灯盏花素、硝酸异山梨酯或二者合用治疗冠心病的临床疗效及对心功能的影响.方法:A组口服硝酸异山梨酯每次10mg,3次/日,必要时可加服1次;B组口服灯盏花素片,2片/次,3次/日;C组联用上述2种药物,剂量同A组和B组.3组患者疗程均为4周.结果:3组临床疗效,A、B两组总有效率相近(P>0.05),而C组总有效率明显优于其他两组,P均<0.05,3组心电图疗效,B组较A组有所改善,而C组总有效率显著优于其他两组,P均<0.01.C组和A、B组比较差异具有显著性.结论:灯盏花素联合硝酸异山梨酯治疗冠心病的疗效明显优于单用.

    作者:刘远明 刊期: 2012年第04期

  • 门诊患者就医行为调查指导医院营销

    随着医疗卫生和医保体制改革的不断深化,患者对医院和医生选择自由度不断增加,医疗市场的竞争局面逐步形成,为了占领市场,很多医院采取了扩张战略和医院集团化经营.针对新重组后的分院,重点研究患者选择医院的行为,促进医院的所有员工、部门转变医疗服务模式和服务理念,不断满足患者需求,实现持续竞争的优势,提高竞争力.

    作者:孙萍 刊期: 2012年第04期

  • 乡镇妇女妇科病普查分析158名

    目的:了解古里镇淼泉社区已婚妇女妇科病查治状况,以便为制定妇女保健工作计划提供依据.方法:对古里镇淼泉社区158名已婚妇女的进行妇科常规检查、宫颈刮片、阴道分泌物涂片及B超检查.结果:158名妇女中,患病36例,其中阴道炎12例,宫颈糜烂8例,宫颈肥大6例,子宫肌瘤10例.结论:对妇女进行妇科病普查利于及时发现妇女常见病,可及时进行防治,同时古里镇应进一步加强妇女病普查防治工作,保障已婚妇女生殖健康.

    作者:冯美玉 刊期: 2012年第04期

  • 肺部感染病原体构成及药敏结果分析

    近年来肺部感染患者病死率逐年上升,为了解肺部感染病原体变化,掌握病原菌的流行分布及敏感模式,为临床合理应用抗生素提供依据,对2006年、2007年、2008年、2009年门诊和住院呼吸系统感染患者病原菌菌群分布和药敏结果进行分析.革兰氏阴性菌是肺部感染的主要病原菌.其中以铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌、不动杆菌、大肠埃希氏菌为主.革兰氏阳性菌以表皮葡萄球菌为主.真菌感染逐年增高.病原菌对传统抗生素耐药率很高.肺部感染病原体变化及耐药性的变化应引起临床医生的关注,应根据药敏结果合理应用抗生素.

    作者:蒋英杰;张倩春 刊期: 2012年第04期

  • 如何对中药房科学有效管理的探讨

    中药房顾名思义就是医院设立的按照医师处方以中药饮片及中成药为主的进行处方调配性质工作的一个科室.中药房的管理工作在处方的调配和药品的养护等方面与西药房有着很大的区别.在对中药房十几年的管理中水平不断提升,加以总结仅供参考.

    作者:谷凤芝 刊期: 2012年第04期

  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效评价

    目的:介绍和评价锁骨钩钢板手术治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的临床疗效.方法:回顾分析应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折患者12例,男10例,女2例,肩锁关节脱位8例,锁骨远端骨折4例.结果:所有患者随访6~24个月,按Karisson评分标准对肩锁关节进行评定,优10例,良2例,优良100%,无1例固定失败.结论:治疗肩锁关节脱位及不稳定性锁骨远端骨折,锁骨钩钢板是目前疗效比较理想和确切的方法.

    作者:方鹏飞;闫永海 刊期: 2012年第04期

  • 病区药品管理质量的持续改进

    病区药品可分为外用、口服、注射、静脉用药,种类繁多.根据各病区特点,药物的品种,数量也不一样.病区护士是临床科室药品保管和使用的直接人,其对药品知识的掌握程度,责任心的强弱直接影响到病区药品的管理和使用质量[1].临床上由于药品管理和使用不当,引起的护理不良事件比比皆是.2004年在制定护理质量持续改进体系中把病区药品管理也纳入其中,并制定详细的考评标准.根据对护理质量检查中存在的问题和上报的护理不良事件进行分析,进行质量改进,取得较好的效果.现报告如下.

    作者:曾春香 刊期: 2012年第04期

  • 老年胆囊炎合并2型糖尿病患者的围手术期护理

    老年胆囊炎患者若合并糖尿病在接受手术治疗时耐受性会明显降低,其并发症发生率较非糖尿病患者高.收治老年胆囊炎合并2型糖尿病患者151例,术前通过全面评估,心理护理,患者准备,饮食管理,药物治疗;术后生命体征监测,血糖监测,有效控制血糖,加强各种引流管的护理,提供营养支持,注重健康教育,所有患者均顺利度过围手术期.现报告如下.

    作者:陆双玲;熊玲玲 刊期: 2012年第04期

  • 连花清瘟胶囊治疗慢性鼻窦炎疗效观察

    慢性鼻窦炎多继发于急性鼻窦炎.它与变态反应体质、鼻窦引流受阻、人体抵抗力弱或病菌毒力强都有密切关系,多数患者无明显的全身症状,一般有不同程度的头昏、精神不振、易疲倦、记忆力下降等,常见的症状是鼻塞、流脓、流鼻涕、嗅觉不灵等,绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染,致病菌以流感杆菌及链球菌多见.现代西医学除穿刺冲洗、手术疗法外,尚无理想的治疗措施.2009~2011年应用连花清瘟胶囊对照观察患者200例,现就治疗中的一些体会报告如下.

    作者:郭靖 刊期: 2012年第04期

  • 挪威老年痴呆康复护理

    参观的挪威老年痴呆康复护理机构建于1995年,现居住47位老年患者,建筑打破传统模式,呈圆环形,主要由三部分组成:客厅、花园、病房.每层居住人数小于7人,要求非常宁静,无噪声和其他刺激因素.

    作者:齐学宏;王继雄;王文颖 刊期: 2012年第04期

  • 超声检查在卵巢囊性畸胎瘤诊断中的价值

    目的:探讨超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值.方法:回顾分析经手术及病理证实的48例卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征.结果:48例畸胎瘤中经超声正确诊断43例,符合率89.5%,误诊5例(10.5%).结论:由于超声检查诊断卵巢囊性畸胎瘤具有可重复性,患者无痛苦、诊断率高等优点,因此在临床上有重要的应用价值.

    作者:李雁 刊期: 2012年第04期

中国社区医师(医学专业)杂志

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主管:中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)

主办:中华人民共和国卫生部