曾春香
护患沟通首先是护士接诊患者通过语言和非语言进行信息交流,达到双方联络配合诊断治疗的过程,是整体护理的一项重要内容.在门诊护理部工作中应用护理沟通的理论指导护理实践,探索通过沟通的技巧、克服患者心理压力和就诊科室定位不准带来的心里烦躁,取得了一定的效果,降低了医闹的发生,提高了患者就诊治疗的满意度,工作体会如下.
作者：陈璐宁 刊期： 2012年第04期
目的:分析医务人员发生职业暴露的基本情况,制定有效的防护措施.方法:通过回顾性研究医务人员职业暴露报告单,分析职业暴露的现状及危险因素,并制定预防措施.结果:共发生职业暴露43例,主要是以医生、护士、实习生为主,工龄＜5年67.44%,明显高于其他年龄组.职业暴露发生地点主要集中在病房和手术室,暴露方式以锐器伤为主.结论:重视医务人员职业暴露刻不容缓,应加大安全管理力度,大限度防止职业暴露的发生.
作者：王娟；曾芹 刊期： 2012年第04期
目的:分析老年维持性血液透析(HD)患者营养不良的原因,探讨其护理对策.方法:对在血液净化中心透析治疗的168例透析患者营养状况采用改良定量主观评估表(MQSGA)方法评价,分析其原因,并采取相应的护理措施.结果:老年维持性血液透析(HD)患者营养不良主要有非透析因素(营养知识的缺乏、自身身体状态、心理因素)和透析相关因素(透析丢失营养素、透析不充分性).本组营养不良55例,占老年患者人数的65%,其中重度营养不良3例(5%).结论:通过饮食护理、加强健康教育,提高依从性、纠正贫血、保证透析的充分性等综合性护理可改善患者营养不良,提高患者的生活质量.
作者：方芳；杨金芳 刊期： 2012年第04期
耻骨上经膀胱前列腺切除术目前仍然是基层医院治疗良性前列腺增生症的首选方法,术中及术后止血是每个泌尿外科医生十分关注的问题.2008～2011年采用气囊腺窝内压迫,术后第2天开始从气囊内放水以利于腺窝收缩,术后止血效果好,不需牵拉气囊尿管,减少了术后膀胱痉挛和尿道狭窄的发生,术后腺窝内无血凝块,拔尿管后排尿通畅.
作者：金庭园 刊期： 2012年第04期
<细节决定成功>是专家吕函先生所著的一本畅销书.书中说到,把一件简单的事做好,就是不简单;把一件平凡的事做好,就是不平凡[1].细节护理是保证护理安全,提高服务质量与患者满意度,提升护理诚信度的先决条件.护理是一门实践性较强的应用科学,是由许许多多平凡和琐碎的工作细节组成了一个护理系统.这个系统的工作是否衔接得好,往往取决于护理工作中的细节是否做精、做细、做好、做到位,这对护理质量至关重大.随着健康观念及医学模式的转变,人们对护理的需求领域不断扩大,对护理质量的要求也不断提高,尤其是细节,在提高护理质量中的作用越来越被重视.细节是提高护理质量的关键.
作者：张巧风 刊期： 2012年第04期
胸廓成形术应用在单纯胸管引流感染的胸膜腔不能自行闭合,没有满意的肌肉肌瓣或不能填满脓腔,或者肺不能有效膨胀,这样需要胸壁本身塌陷来消灭残腔,行胸廓改形术.目前胸廓成形术仍是治疗慢性脓胸,支气管胸膜瘘的重要手段.大限度消灭残腔,大限度减少胸廓畸形,保证手术一次成功,是多年来临床一大难题.2003～2010年收治的慢性结核性脓胸及支气管胸膜瘘患者50例,运用分段保留肋骨,充填残腔内的新胸廓成形术[1]治疗,取得了良好的治疗效果.现报告如下.
作者：刘宝帅；姜传述 刊期： 2012年第04期
目的:观察低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期心力衰竭的临床疗效.方法:将85例患者随机分为治疗组43例和对照组42例,对照组采用抗感染、解痉平喘、化痰、扩血管,必要时利尿,强心苷类等西医综合治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用低分子肝素注射液,5000IU/次,2次/日皮下注射,连续10～15天,观察心肺功能相关症状体征变化情况.结果:治疗组总有效率与对照组总有效率相比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:低分子肝素治疗慢性肺心病心力衰竭可明显提高疗效.
作者：王铁汉；赵娜 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年高血压患者的心理特点及沟通技巧.方法:随机将43例老年高血压病患者分为两组,对照组(22例)常规采用药物治疗及护理,满足患者的正常需要,试验组(21例)在常规治疗护理的基础上,采取心理卫生宣教,健康教育,心理评估及心理疏导.结果:试验组各种不良心态有明显改善,明显优于对照组(P＜0.05),提示与患者沟通可缓解患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,减轻或消除高血压病患者血压波动的诱因,对高血压病有良好的辅助治疗作用.
作者：金玉霞 刊期： 2012年第04期
经食道心房调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术.是经食管电极导管从鼻腔插入食道理想位置,输入电脉冲间接刺激心房,进行心脏电生理检查.由于它属于无创性检查,患者容易接受,安全性强,设备简单,操作方便,可重复使用,不仅用于检查,而且还可用于治疗,针对检查前禁食方法进行了探讨.
作者：马瑞琴；张静 刊期： 2012年第04期
目的:阐述高频超声在男性常见疾病的应用价值.方法:对324例男性常见疾病声像图及彩色血流进行回顾性分析.结果:324例检出患者中,精索鞘膜积液45例,睾丸鞘膜积液60例,睾丸炎1例,副睾炎145例,精索静脉曲张71例,睾丸扭转1例,睾丸破裂1例.结论:高频超声能对显示多种男性常见疾病声像图和血流特点,为临床提供重要价值.
作者：李云英 刊期： 2012年第04期
目的:探讨静脉输液排气一次成功的方法.方法:将镇原县第一人民医院普外科患者1080例,随机分成两组,传统组540例,改进组540例,分别采用不同的排气方法进行排气,对排气过程中有无浪费药液和针头污染进行比较.结果:传统组:一次排气(即滴药1～2滴)200例、滴药≥3滴340例、一次排气成功率37%.改进组:一次排气(即滴药1～2滴)500例、滴药≥3滴40例、一次排气成功率93%.结论:静脉输液第一次排气时不流出液体关闭调节器,第二次当输液管内空气排气至距针柄3.5cm处关闭调节器(约操作者示指中指无名指3指横断距离之和),能提高一次性排气成功率,杜绝药业浪费和针头污染.
作者：孙毅 刊期： 2012年第04期
食管癌是临床较常见的一种恶性肿瘤,由于食管癌切术后患者胸廓弹性下降,肺组织弹性纤维减少,肺活量降低等因素,患者在术后往往会存在排痰困难的现象,因此,加强围手术期呼吸道的护理是减少肺部并发症的有效措施.现报告如下.
作者：陶华 刊期： 2012年第04期
目的:应用动态心电图对不明原因晕厥患者进行监测分析.方法:对56例疑为心源性晕厥患者行动态心电图检查并记录适时结果.结果:56例患者中,晕厥发作时间与检测心律失常时间相一致12例(21.4%),且晕厥的发生与心室停搏＞3.0秒有关.结论:动态心电可获得较可靠的诊断依据,为临床提供恰当的治疗方案.
作者：黎萍 刊期： 2012年第04期
老年胆囊炎患者若合并糖尿病在接受手术治疗时耐受性会明显降低,其并发症发生率较非糖尿病患者高.收治老年胆囊炎合并2型糖尿病患者151例,术前通过全面评估,心理护理,患者准备,饮食管理,药物治疗;术后生命体征监测,血糖监测,有效控制血糖,加强各种引流管的护理,提供营养支持,注重健康教育,所有患者均顺利度过围手术期.现报告如下.
作者：陆双玲；熊玲玲 刊期： 2012年第04期
目的:了解铜绿假单胞菌临床的耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物.方法:根据NCCLS的标准用MIC法进行药敏试验,并进行统计分析.结果:根据送检各标本分离出的291株铜绿假单胞菌耐药率较低的有亚胺培南1.0%、左氧氟沙星7.2%、哌拉西林他唑巴坦7.2%、头孢吡肟10.3%、头孢他啶15.5%、头孢哌酮17.5%、阿米卡星17.5%.结论:铜绿假单胞菌耐药率高,治疗该菌感染可选用亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶 、阿米卡星等敏感抗菌药物,必要时采用联合用药.
作者：谢晓红；周育兰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨直肠癌的手术方式.方法:回顾性分析46例直肠癌患者的手术方式.结果:Miles手术15例,Dixon手术27例,Parks手术3例,后盆腔清除术1例,复发率17.1%,病死率20%.结论:对于直肠癌患者来说,适当的手术方式的选择是减少并发症,提高根治性切除及生活质量的有效方法.
作者：李幼军 刊期： 2012年第04期
目的:探讨类风湿关节炎中医证型与不同型RF的关系.方法:将符合西医类风湿关节炎诊断标准的患者200例,将RA患者进行中医辨证分型,同时空腹采血,用ELISA法检测IgG、IgM、IgA 3种RF,分析结果.结果:类风湿关节炎中医证型以寒湿痹阻型为主(43%);IgG在瘀血痹阻型中阳性率高,IgM寒湿痹阻型中阳性率高,IgA在肾气虚寒型中阳性率高.结论:类风湿关节炎以寒湿痹阻型所占比例大,不同型RF与中医证型具有一定的相关性.
作者：成之巍 刊期： 2012年第04期
高血压是由于心输出量和总外周阻力关系紊乱导致的血流动力学异常,引起动脉收缩压和(或)舒张压持续升高.成人高血压:收缩压140mmHg以上,舒张压90mmHg以上.高血压是一种常见病多发病,也是心脑血管病重要的危险因素.中风、心脏病、肾功能不全等疾病是常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重.防治高血压是防治心血管病的关键.
作者：袁恵燕 刊期： 2012年第04期
目的:回顾性分析何首乌致肝损害15例临床特点.方法:收治何首乌所致药物性肝病患者15例,采用回顾性分析调查方法,查阅住院病历,详细记录用药史、用药途径、临床症状、肝功能、凝血酶原时间、肝炎标志物、自身免疫相关检查、血常规、治疗经过及预后.结果:本组15例患者中,9例患者予何首乌泡水或煎服,3例泡酒,2例口服含何首乌成药,1例外用洗头;潜伏期1～8周,主要表现为乏力、纳差、厌油、尿黄及皮肤巩膜黄染,4例伴有皮肤瘙痒,脾大2例.所有病例经治疗后黄疸明显消退好转出院,没有死亡病例.结论:何首乌所致肝损害服药史较隐蔽,不易被发现,用药途径除口服外,外用更容易被忽视;肝损害发展为肝衰竭很少,基本没有死亡病例,预后较好.
作者：郭熙清 刊期： 2012年第04期
目的:分析应用锁定加压钢板(LPC)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,以及临床应用过程中的一些体会.方法:总结采用LPC治疗老年股骨粗隆间骨折24例.结果:随访8～18个月,全部达到骨性愈合.无髋内翻、下肢短缩,无钢板、螺钉滑脱、折断,无加压钉突出股骨头、位置不良等并发症.结论:LPC治疗老年性股骨粗隆间骨折是一种有效可靠的内固定方法.
作者：李勇；刘国光 刊期： 2012年第04期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
