陶华
目的:总结骨科患者负压封闭引流术(VSD)的术前术后护理方法.方法:总结16例接受VSD治疗患者的护理得失(经验).结果:16例患者经过精心护理,效果满意,无并发症发生.结论:采用VSD治疗损伤创面,可控制感染;免除换药;刺激肉芽组织生长;修复经久难愈的创面;缩短创口愈合时间;为组织皮瓣移植提供良好的条件.
作者：刘丽娟；郭芝芳 刊期： 2012年第04期
参观的挪威老年痴呆康复护理机构建于1995年,现居住47位老年患者,建筑打破传统模式,呈圆环形,主要由三部分组成:客厅、花园、病房.每层居住人数小于7人,要求非常宁静,无噪声和其他刺激因素.
作者：齐学宏；王继雄；王文颖 刊期： 2012年第04期
随着医疗改革的不断深入,乡镇卫生院在逐渐发展壮大,人们对医疗护理服务需求在日益提高,法制观念和维权意识也在不断增强,医疗纠纷日益突出,并成为社会关注的热点,为能跟上医疗制度改革的步伐,乡镇卫生院的护理管理人员应注重护理管理缺陷和应对.
作者：张雪莲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨关节镜下采用自体肌腱四隧道法后交叉韧带(PCL)重建术的近期临床疗效.方法:实施双股双隧道PCL重建术患者33例,男23例,女10例;年龄18～45岁,平均28岁.采用胫骨导向器,使胫骨隧道与胫骨的角度控制在50°～60°;胫骨侧的骨髓道入口位于胫骨结节内下侧,出口在PCL止点四边形的斜对角.外上隧道出口为前外束,内下隧道为后内侧束,两隧道出口均在PCL止点范围内,其间有3～5mm的骨桥间隔.股骨骨道采用Inside-out技术:自前外下入路,即标准的前外入路下方,半月板的上缘钻入;定位就在足迹内,要求骨道中心距胫骨平台后缘的距离不少于15mm.以表盘法定位.在两隧道内应有4～6mm的骨桥间隔.术中不保留后交叉韧带的残端,并同时治疗修复合并损伤.移植物采用自体半腱肌肌腱和股薄肌肌腱,使用界面螺钉固定.结果:27例随访4～18个月,平均13个月.术后PDT试验:阴性18例,(+)阳性6例,(++)阳性2例.Lysholm评分:术前48.4±6.8分,术后92.7±5.3分,两者比较有统计学意义(P＞0.05).Tegner活动评分:术前3.3±1.3分,术后6.7±0.9分,两者有差异有统计学意义(P＞0.05).结论:采用自体半腱肌肌腱和股薄肌肌腱四隧道重建PCL重建术能达到解剖重建的目的,稳定性良好.
作者：高强；胡雅斌 刊期： 2012年第04期
当检测样本中酶活性较高时,会因反应底物提前耗尽,而使测定结果偏低,如果偏差过大,不加审核,草率发出报告,会对临床诊疗工作产生误导.传统的稀释重测,也是行之有效的办法,但会增加试剂成本,延长报告时间,如果采用反应曲线分段计算法,则无需增加额外的检验成本,也不需花费太长时间,就可解决问题.
作者：田学辉；崔佳音 刊期： 2012年第04期
目的:评价踝肱指数(ABI)在糖尿病下肢外周动脉病变(PAD)诊断中的价值及相关因素分析.方法:采用横断面研究方法,检测181例2型糖尿病(T2DM)患者ABI,ABI≤0.9为PAD组,ABI＞0.9为非PAD组.比较两组临床症状及生化指标,分析ABI与症状的关系及其影响因素.对部分ABI＜0.9者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查以明确血管病变程度.比较两组一般情况及血生化间的差异,分析ABI与血糖、血脂、血肌酐、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数、血压的关系.结果:检出PAD 56例(30.9%),其中38例行下肢动脉彩色多普勒超声检查证实均有不同程度动脉硬化和狭窄.PAD组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、HbA1c、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压均高于非PAD组.结论:ABI是诊断糖尿病PAD的一种无创可靠的方法,T2DM患者常规进行ABI检测可以及早发现PAD.ABI与FBG、2hBG、HbA1c、TG、LDL-C、收缩压相关,均是PAD的危险因素.
作者：朱萍 刊期： 2012年第04期
目的:观察瑞舒伐他汀对扩张型心肌病患者心功能的疗效并对其安全性评价.方法:将78例扩张型心肌病患者随机分为治疗组39例和对照组39例.对照组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类和β受体阻滞剂等常规的治疗,治疗组在此基础上给予瑞舒伐他汀,10mg/次,1次/日.两组疗程均12周.比较两组治疗前后心排血量(SV)、心脏指数(CI)、射血分数(LVEF)及心输出量(CO)等指标.结果:治疗后治疗组指标差异有显著性(P＜0.05).结论:瑞舒伐他汀可改善扩张型心肌病患者心功能,且安全有效.
作者：王保功；刘华玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨高危型HPV-DNA检测的分流作用在宫颈病变中的应用.方法:对行液基细胞学检查,且结果为不典型鳞状细胞(ASC)的122例患者行高危型HPV-DNA检测及阴道镜下活检:比较分析高危型HPV-DNA检测与病理组织学诊断结果.结果:122例ASC患者中,HPV阳性时宫颈低度病变以下的患者(包括宫颈炎、CINⅠ)检出率46.51%(20/43),HPV阴性时的检出率53.49%(23/43).宫颈高度病变以上的患者(包括CINⅡ～Ⅲ、宫颈癌)检出率64.75%(79/122),HPV阳性时检出率77.22%(61/79),HPV阴性时的检出率22.78%(18/79).宫颈高度病变以上患者HPV-DNA阳性率高于宫颈低度病变以下患者,差异有统计学意义(X2=10.689,P＜0.05).结论:高危型HPV-DNA检测可有效地对ASC患者进行分流,有利于临床对ASC患者采取合理有效的处理方法.
作者：于峰；陈金艳 刊期： 2012年第04期
病历资料例1:患者,男,61岁,因发现血肌酐、血钙升高1年余入院.患者1年前因脑出血行有颞顶开颅脑出血血肿清除术,术后出现左侧肢体活动不良,围手术期查体发现血肌酐升高,血钙＞3.3mmol/L,诊断为肾功能衰竭,并于出院后口服中成药治疗肾功能衰竭,高钙血症未予特殊处理.
作者：杨庆玲；陈俊江 刊期： 2012年第04期
目的:探讨如何避免高能量Plion骨折的局部软组织并发症.方法:对36例高能量plion骨折进行分析.术前、术中进行软组织广泛网状小切口减压并遵照AO内固定原则进行骨折内固定.结果:以上36例均获随访,切口均Ⅰ期愈合,无并发症.结论:广泛网状小切口减压可有效避免高能量Plion骨折的局部软组织并发症的发生.
作者：白尚君；王志强 刊期： 2012年第04期
目的:观察重建钢板内固定治疗锁骨骨折临床效果.方法:回顾性分析采用重建钢板治疗锁骨骨折40例临床资料并与采用克氏针内固定进行比较.结果:观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效满意,是治疗锁骨骨折的一种好方法.
作者：李甲峰 刊期： 2012年第04期
病历资料患者,男,38岁患者因反复牙龈出血1个月,间断性发热1周伴乏力、头晕入院.精神较差,全身淋巴结未触及肿大,颈部皮肤可见散在出血点,压之不退色.胸骨有叩击痛及压痛.两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.双下肢无水肿.
作者：孙建芬 刊期： 2012年第04期
目的:探讨类风湿关节炎中医证型与不同型RF的关系.方法:将符合西医类风湿关节炎诊断标准的患者200例,将RA患者进行中医辨证分型,同时空腹采血,用ELISA法检测IgG、IgM、IgA 3种RF,分析结果.结果:类风湿关节炎中医证型以寒湿痹阻型为主(43%);IgG在瘀血痹阻型中阳性率高,IgM寒湿痹阻型中阳性率高,IgA在肾气虚寒型中阳性率高.结论:类风湿关节炎以寒湿痹阻型所占比例大,不同型RF与中医证型具有一定的相关性.
作者：成之巍 刊期： 2012年第04期
目的:探讨M3受体激动剂胆碱(choline)通过AC-cAMP-PKA信号途径对缺血/再灌注损伤(I/R)大鼠的影响.方法:采用Langendorff灌注系统,建立离体大鼠全心缺血/再灌注损伤模型,分别检测细胞内cAMP水平和腺苷酸环化酶(AC)活性变化,并测量心肌梗死面积.结果:choline组较I/R组AC活性降低(P＜0.01),cAMP含量减少(P＜0.01),心梗面积明显缩小(P＜0.01).结论:M3受体激动剂choline通过抑制AC-cAMP-PKA信号途径对I/R离体大鼠心肌具有保护作用.
作者：栾海蓉；吴红 刊期： 2012年第04期
目的:通过对高血压患者的临床护理,以达到提高疗效,控制血压平稳的目的.方法:对症护理、一般护理、用药护理.结果:158例患者血压均控制在舒张压＜90mmHg,平均疗程3个月.结论:通过对高血压患者的临床护理,可以达到提高疗效,平稳控制血压的目的.
作者：苏满坚 刊期： 2012年第04期
在临床治疗过程中,两种或多种药物配伍是常见的现象,掌握药物之间的配伍禁忌,以免给患者带来不良反应,是护理工作的重要内容.2011年1～6月更换输液过程中发现,当长春西汀注射液在输液管莫菲滴管内与注射用头孢哌酮舒巴坦钠药液接触时,莫非滴管及以下输液管立即变浑浊,我们立即关闭输液器调节开关,更换输液器,未发生不良反应.
作者：曾显香 刊期： 2012年第04期
病历资料患者,女,33岁,农民,因停经9月,无产兆于2011年9月10日入院.LMP:2010年12月2日,EDC:2011年9月9日.既往自幼有支气管哮喘病史,孕期经常发作,平常未用药物控制.孕中发作时曾输液2次(具体不详).
作者：张家庆 刊期： 2012年第04期
目的:分析C-反应蛋白(CRP)与D-二聚体联合检测对诊断下肢深静脉血栓(DVT)的临床意义.方法:快速法检测C-反应蛋白,荧光抗体法检测D-二聚体.结果:DVT患者治疗前后CRP、D-二聚体水平均高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),治疗前高于治疗后(P＜0.001).结论:CRP与D-二聚体联合测定有助于DVT的检出.
作者：刘体峰 刊期： 2012年第04期
目的:观察康复新液辅助治疗疱疹性口炎疗效.方法:收治疱疹性口炎患儿80例,随机分为两组,治疗组用康复新,对照组用冰硼散,两组均服用双黄连颗粒抗炎、退热等对症治疗.对两组治疗效果进行比较.结果:治疗组有效率90.5%,对照组有效率70.5%.结论:康复新液治疗小儿疱疹性口炎临床疗效好,疗程短.
作者：莫朗；李林 刊期： 2012年第04期
目的:分析医务人员发生职业暴露的基本情况,制定有效的防护措施.方法:通过回顾性研究医务人员职业暴露报告单,分析职业暴露的现状及危险因素,并制定预防措施.结果:共发生职业暴露43例,主要是以医生、护士、实习生为主,工龄＜5年67.44%,明显高于其他年龄组.职业暴露发生地点主要集中在病房和手术室,暴露方式以锐器伤为主.结论:重视医务人员职业暴露刻不容缓,应加大安全管理力度,大限度防止职业暴露的发生.
作者：王娟；曾芹 刊期： 2012年第04期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
