栾海蓉；吴红
<细节决定成功>是专家吕函先生所著的一本畅销书.书中说到,把一件简单的事做好,就是不简单;把一件平凡的事做好,就是不平凡[1].细节护理是保证护理安全,提高服务质量与患者满意度,提升护理诚信度的先决条件.护理是一门实践性较强的应用科学,是由许许多多平凡和琐碎的工作细节组成了一个护理系统.这个系统的工作是否衔接得好,往往取决于护理工作中的细节是否做精、做细、做好、做到位,这对护理质量至关重大.随着健康观念及医学模式的转变,人们对护理的需求领域不断扩大,对护理质量的要求也不断提高,尤其是细节,在提高护理质量中的作用越来越被重视.细节是提高护理质量的关键.
作者：张巧风 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法:随机将120例患者分为两组,治疗组(60例)采用中西药结合治疗,对照组(60例)单用西医治疗.结果:两组临床治疗有效率比较的差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组;两组均未见局部及全身的不良反应.结论:中西医结合治疗复发性口腔溃疡显著提高疗效,无明显不良反应.
作者：金凤琴 刊期： 2012年第04期
目的:分析产后出血的临床诊断与治疗方法与效果,以期合理治疗,预防产后出血,降低产妇死亡率.方法:收治分娩产妇3800例,对临床资料进行回顾性分析.结果:产后出血共120例,产后出血发生率3.16%.在治疗中,行子宫切除10例,子宫保留110例,其中子宫切除组的新生儿转ICU治疗与早产的发生率明显高于子宫保留组(P＜0.05),两组新生儿Apgar评分对比无明显差异(P＞0.05).结论:产后出血是产科常见危急的并发症之一,发生率较高,应加强诊断与合理治疗,对降低产后出血及孕产妇死亡起着重要的作用.
作者：王红霞 刊期： 2012年第04期
探讨血脂水平变化与心脑血管疾病相关性,并以此为基础评价调脂药物治疗在预防脑卒中事件方面的作用.方法:对300名常住居民进行血脂异常与心脑血管疾病流行病学调查,主要观察血脂变化情况,及脑卒中的发生情况.结果:40.0%的被调查者存在高血脂,15.0%的被调查者诊断为脑卒中.脑卒中患者中TC、LDL-C含量明显高于非脑卒中患者(P＜0.05).结论:血脂异常与心脑血管疾病患病率都比较好,两者的发生有正向相关性.
作者：徐民磊 刊期： 2012年第04期
在临床中,很多外伤的急诊患者到门诊后,医护人员常规的直接在暴露明显的手脚等处建立静脉通路.但由于病情危重需要马上手术抢救时,脱掉衣裤很困难,只好拔掉已建立好的静脉通路,脱掉衣裤后重新穿刺输液,不但延误了有效的抢救时间,也增添了手术人员的麻烦和家属的烦恼.为了便于手术顺利进行,在实践工作中发现医用三通器对手术患者的新用途,供同行们参考.
作者：刘丽红 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西药结合治疗药物流产后阴道流血时间延长的的临床疗效.方法:临床收集符合纳入标准的200例药物流产后阴道流血时间延长的产妇分为治疗组与对照组各100例,两组采用米非司酮结合米索前列醇治疗,治疗组在此基础上口服祛瘀合剂治疗.结果:两组药物流产效果差异有显著性,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).在完全流产者中,治疗组的阴道出血持续平均天数明显少于对照组(P＜0.05).结论:中西药结合治疗药物流产后阴道流血时间延长能提高治疗效果,减少阴道出血持续平均天数,从而使药物流产更安全、更有效.
作者：孙喜玲 刊期： 2012年第04期
目的:研究miRNA和肿瘤产生的相关性,探讨其能否成为肿瘤产生的指标和miRNA在肿瘤中的作用机制及临床意义,为发现肿瘤的产生原因、预后评估和miRNAs相关治疗新靶点提供理论依据.方法:回顾性分析收治的45例肿瘤患者的临床资料,取AB两组,一组为肿瘤病患者,一组为相应的非病患裸鼠.取患者身上相应的癌细胞,再取裸鼠身上的相应的正常细胞.对45例癌标本进行免疫组织化学染色分析.运用实时定量PCR,比较癌细胞系与正常组织间的相应miRNA区别.对45例癌患者和45例正常对照者运用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法对miRNA的多态性进行分型,分析这个位点的等位基因频率.结果:95%miRNA在各种肿瘤组织中的表达水平有不同程度的上调或下调,变化均有统计学意义.结论:这一现象初步解释了肿瘤发生与miRNA表达之间存在相关性.
作者：陈礼忠 刊期： 2012年第04期
心理治疗是精神科临床重要的治疗手段之一.它伴随着精神科的发展实施多年,但一直以来,有关其效果的评价,还没有一个切实可行的措施和标准.效果评价,关系到心理治疗的质量监督和水平提高.
作者：薛保双；周朝当 刊期： 2012年第04期
目的:对全口牙病治疗的系统设计的探讨.方法:将全口牙病的系统设计与治疗分为3个阶段,治疗及修复计划的初设定阶段、具体治疗阶段(需反馈后完善治疗及修复计划)、系统维护阶段(反馈后改善治疗及修复计划),完成治疗6个月、12个月后随访.结果:与患者交流后,患者同意治疗方案,完成治疗6个月、12个月后随访,患者对治疗效果满意.结论:以牙周病系统治疗为基础,对每个患者做出全口牙病治疗的系统设计是全口牙病治疗的佳选择.
作者：郭涛；陈冲；古力巴哈·买买提力 刊期： 2012年第04期
新生儿窒息是基层医院产儿科发生率较高的病症,重度窒息如果处理不当或不及时将影响全身脏器的正常功能,甚者可造成严重的中枢神经系统后遗症[1].在医患关系日趋紧张、患方法律意识日益增强的今天,将重度窒息儿及时安全地转运至上级医院进一步诊治,以大限度地降低患儿的病死率及致残率,避免医患纠纷有很重要的意义.2002年1月以来与扬州市第一人民医院NICU建立了协作关系,对基层医院重度窒息儿的转运及护理进行总结.将充分的预案、规范的措施、有效的沟通,贯穿于转运的始终,可使患儿得到及时有效的进一步诊治,对减少医患矛盾有实际意义.现将一些重度窒息儿的转运及护理体会汇报如下.
作者：翟雪林 刊期： 2012年第04期
刚出生的宝宝会有心理活动吗,许多人对此提出疑问,新生儿什么都不知道怎么会有心理活动呢,但研究证实新生儿心理活动确实存在.
作者：李红 刊期： 2012年第04期
护理安全工作是医疗卫生工作的重要组成部分,在保障患者的安全、促进康复、减轻痛苦、降低医疗风险方面承担着重要责任[1],是衡量服务的一个重要指标,2010年以来,结合患者安全目标手册,根据医院的实情制定了护理安全管理评分表,对9539例患者进行调查并对结果进行分析.
作者：刘秀丽；张燕 刊期： 2012年第04期
受精卵在子宫体腔以外着床时,称异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来,发病率有逐渐上升的趋势,且患者群有年轻化的趋势.异位妊娠一旦破裂常引起出血、失血性休克等严重并发症,甚至危及生命.因此,对异位妊娠做到尽早确诊,及时处理、手术,挽救患者生命.2009年3月～2010年9月收治异位妊娠破裂患者86例,进行积极治疗,效果良好,现将护理经验报告如下.
作者：陈德蓉；魏莉 刊期： 2012年第04期
目的:观察阿托伐他汀联合麝香保心丸对不稳定型心绞痛(UA)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平的影响,从而评价其稳定冠状动脉斑块的作用.方法:随机将80例UA患者分为两组,每组各40例.治疗组予阿托伐他汀和麝香保心丸,对照组单用阿托伐他汀,疗程12周.两组治疗前后分别测定血PAPP-A水平.结果:治疗12周后两组血PAPP-A水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿托伐他汀联合麝香保心丸能更好地降低UA患者血PAPP-A水平,稳定斑块.
作者：符会妮；吕树志 刊期： 2012年第04期
目的:探讨中晚妊娠合并阑尾炎手术患者的观察及护理.方法:2010年至今收治中晚妊娠合并阑尾炎患者5例,分析临床资料,总结护理体会.结果:5例患者均母婴平安健康出院,取得了满意的疗效.结论:通过分析5例中晚妊娠合并阑尾炎患者的临床资料,总结出术前密切观察病情,及时发现异常并报告医生使患者得以早诊断、早治疗,同时做好术前、术后护理,给予孕妇心理行为干预、纠正不良情绪和密切监测胎儿宫内情况,对患者身体的恢复,胎儿的健康有重要意义.
作者：吴秀红 刊期： 2012年第04期
目的:了解医院感染现状以及抗菌药物使用情况.方法:采取统一培训调查人员,用1天的时间进行床旁询问病史和查阅病例相结合的方法,填写统一个案调查表,对调查日处于感染病例进行统计分析.结果:调查病例579例,医院感染11例,现患率1.90%,抗菌药物使用率40.07%.结论:加强重点科室医院感染控制,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.
作者：曹淑芝 刊期： 2012年第04期
目的:探讨社区老年人高尿酸血症自我管理小组活动的效果.方法:选择对60～80岁无症状高尿酸血症老年人72人参加自我管理小组活动,对活动前后资料作自身对照比较.结果:通过自我管理小组活动后,老年人对疾病相关知识有明显提高,尿酸、血糖、血脂等指标有明显下降,与活动前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过自我管理小组活动能有效降低血尿酸的水平,同时也可降低血糖、血脂等水平、降低医疗费用、减轻社会及家庭经济负担,真正提高老年人的生存质量.
作者：顾燕琴；卫玉康 刊期： 2012年第04期
目的:为了探讨肛门直肠周围脓肿的手术适应证、手术方法的选择及结果.方法:对302例肛门直肠周围脓肿分别采用常规脓肿一次切开术153例;脓肿切开加对口引流术52例;脓肿切开加胶管引流术43例;脓肿切开加挂线术54例.结果:无1例肛门失禁,对肛门直肠周围脓肿要早诊断、早手术、早治疗.结论:术中仔细探查内口是减少复发的关键措施.
作者：赵素花 刊期： 2012年第04期
目的:结合本地区近期发生的炭疽疫情,总结关于炭疽杆菌的样本采集、分离培养、鉴定及菌种保存方面的经验,以提供借鉴.方法:采集土壤、牛羊粪便、疑似病例皮肤渗出物、血液等样本92份,分别进行涂片镜检、分离培养及鉴定.结果:其中有8份皮肤渗出物样本炭疽芽孢杆菌鉴定为阳性.结论:应尽量在消毒、抗生素应用之前采集标本,直接压片法涂片镜检率高,同时进行溶血性试验、青霉素敏感试验和噬菌体试验鉴定.
作者：袁海涛；刘丽娜 刊期： 2012年第04期
目的:为每个跟骨骨折的患者选择合适的治疗方案.方法:通过分析患者年龄、健康状况、骨折类型、软组织损伤情况和医生的经验将29例患者分为手术组和非手术组,观察临床疗效.结果:根据美国足踝外科协会AOFAS评分,保守治疗组16足,优8足,良4足,可2足,差2足,优良率75%;手术治疗组20足,优10足,良6足,可2足,差2足,优良率80%.结论:手术与保守治疗均取得了满意疗效,关键在于治疗方案的选择应该考虑患者年龄、健康状况、骨折类型、软组织损伤情况和医生的经验.
作者：吴晓均 刊期： 2012年第04期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
