田学辉；崔佳音
肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,肺栓塞的临床表现缺乏特异性,临床上漏诊误诊率极高.2006年1月～2011年8月收治肺栓塞患者36例,现总结分析如下.
作者：白桂红 刊期： 2012年第04期
目的:了解医院感染现状以及抗菌药物使用情况.方法:采取统一培训调查人员,用1天的时间进行床旁询问病史和查阅病例相结合的方法,填写统一个案调查表,对调查日处于感染病例进行统计分析.结果:调查病例579例,医院感染11例,现患率1.90%,抗菌药物使用率40.07%.结论:加强重点科室医院感染控制,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.
作者：曹淑芝 刊期： 2012年第04期
为探讨对社区糖尿病患者进行综合干预以便减轻糖尿病的症状及并发症发生的作用,选本社区糖尿病患者52例进行综合干预.收集社区卫生服务机构辖区内糖尿病患者信息,进行系统的管理,采取健康教育、药物指导、饮食控制、运动指导、个人护理5项综合干预与管理方法,观察6个月后前后对照.通过对社区糖尿病患者管理和综合干预,使糖尿病患者保持良好的生活方式,能大大的可减低发病率、致残率和病死率.
作者：林化冰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨如何避免高能量Plion骨折的局部软组织并发症.方法:对36例高能量plion骨折进行分析.术前、术中进行软组织广泛网状小切口减压并遵照AO内固定原则进行骨折内固定.结果:以上36例均获随访,切口均Ⅰ期愈合,无并发症.结论:广泛网状小切口减压可有效避免高能量Plion骨折的局部软组织并发症的发生.
作者：白尚君；王志强 刊期： 2012年第04期
结核性胸膜炎多见于青壮年,近年随着人口的老龄化,老年人的结核发病率逐年增高,老年结核性胸膜炎临床上并不少见,掌握老年结核性胸膜炎临床特点,对早期诊断,减少误诊有重要意义.为提高其正确诊断率,回顾性分析2005年1月～2010年1月收治的确诊为老年结核性胸膜炎42例误诊病例的一般资料、临床症状,及化验检查等.老年结核性胸膜炎患者临床表现不典型,并发症多,实验室检查无特异,易误诊.积极根据患者临床症状、体征结合实验室检查对胸腔积液做出早诊断,早治疗,以减少误诊,合理治疗,取得较好疗效.报告如下.
作者：张晓红 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将103例反流性食管炎患者随机分为两组,对照组50例给予奥美拉唑胶囊20mg,2次/日,多潘立酮片10mg,3次/日饭前服治疗,治疗组53例同时加自拟清胃温胆汤煎剂3次/日饭后服进行治疗.于治疗后6周复查胃镜,观察镜下愈合率.结果:痊愈率治疗组86.8%,对照组54.0%;两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗反流性食管炎与单纯西医治疗相比具有显著疗效.
作者：谢正红 刊期： 2012年第04期
目的:探讨胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术术后护理,缩短病程,减少手术并发症,提高护理质量.方法:回顾分析56例胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术的临床资料,实施全面细致的护理工作.结果:56例患者全部康复出院.结论:对胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术的患者,做好术后护理,是手术成功的关键.
作者：邱燕民；顿新辉 刊期： 2012年第04期
病区药品可分为外用、口服、注射、静脉用药,种类繁多.根据各病区特点,药物的品种,数量也不一样.病区护士是临床科室药品保管和使用的直接人,其对药品知识的掌握程度,责任心的强弱直接影响到病区药品的管理和使用质量[1].临床上由于药品管理和使用不当,引起的护理不良事件比比皆是.2004年在制定护理质量持续改进体系中把病区药品管理也纳入其中,并制定详细的考评标准.根据对护理质量检查中存在的问题和上报的护理不良事件进行分析,进行质量改进,取得较好的效果.现报告如下.
作者：曾春香 刊期： 2012年第04期
脑梗塞是中老年人常见病,健康危害极大,随着社会老龄化的加速和高血压患者的增多,其发病率和死亡率有上升的趋势.因此,治疗及护理极为重要.而护理(良姿位摆放及被动体位变换),是脑卒中患者急性期护理的重要内容,对患者预后有着重大影响.
作者：王芳 刊期： 2012年第04期
目的:观察清胃散在治疗复发性口腔溃疡中的疗效.方法:采用加味清胃散(升麻,黄连,石膏,生地黄等)治疗本病42例.结果:总有效率91%.结论:本方法治疗复发性口腔溃疡有降心脾火,愈溃疡的疗效.
作者：徐玉伟 刊期： 2012年第04期
目的:了解2型糖尿病并丙型肝炎中病毒核糖核酸(HCV-RNA)与天冬氨酸转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)之间的关系.方法:对95例糖尿病并丙型肝炎患者中进行抗-HCV、HCV-RNA及AST、ALT检测.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗-HCV,采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测标本中的HCV-RNA,用全自动生化检测仪测定AST、ALT及血糖水平.分析2型糖尿病并丙型肝炎患者分别在HCV-RNA大于临界值组(≥1000copies/ml)和小于临界值组的HCV-RNA与血清转氨酶关系.结果:本研究95例糖尿病合并丙型肝炎标本中抗-HCV均为阳性,其中HCV-RNA高于上限值67例,二者有很好的相关性;共有56例存在ALT异常,64例存在AST异常,ALT、AST水平与HCV-RNA含量对数值无显著相关性,但ALT、AST阳性率与HCV-RNA大于临界值有一定的吻合关系.结论:HCV-RNA是反映HCV复制的可靠指标.在2型糖尿病合并丙型肝炎患者中结合AST、ALT结果可帮助临床了解HCV在体内的复制状况及肝脏的损伤情况.
作者：王小平；庄永艿 刊期： 2012年第04期
目前世界有4200万人爱到HIV感染,据官方统计,中国受HIV病毒感染的患者数已达100多万,我县初统有2000多人感染HIV病毒.作为手术室护理工作者,也必然要面对这些患者的手术配合.为提高手术护士对HIV/AIDS的认知防护水平,现将手术配合注意要点报告如下.
作者：朱家珍 刊期： 2012年第04期
为探讨产后风的防治方法和护理要点,对产后风患者给予藏药浴治疗,做好心理护理、浴前浴中浴后护理、饮食护理、用药护理及健康教育指导.16例患者通过一定疗程,加强康复护理,均基本痊愈出院.对产后风患者用藏药浴治疗,同时配合护理指导,重视并做好健康宣教,可取得良好的治疗效果.现报告如下.
作者：唐延秀；杨卉；张中华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不典型甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的临床表现,以便作出早期诊断.方法:收治不典型甲亢患者10例,回顾性分析临床资料.结果:以冠心病为临床表现的甲亢5例,以慢性结肠炎为首发症状的甲亢3例,以神经官能症为主要表现的甲亢2例.结论:不典型甲亢病起病隐袭,只要掌握好此类甲亢的临床表现,也能及时、正确地作出诊断.
作者：晏燕 刊期： 2012年第04期
受精卵在子宫体腔以外着床时,称异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来,发病率有逐渐上升的趋势,且患者群有年轻化的趋势.异位妊娠一旦破裂常引起出血、失血性休克等严重并发症,甚至危及生命.因此,对异位妊娠做到尽早确诊,及时处理、手术,挽救患者生命.2009年3月～2010年9月收治异位妊娠破裂患者86例,进行积极治疗,效果良好,现将护理经验报告如下.
作者：陈德蓉；魏莉 刊期： 2012年第04期
目的:观察剖宫产术后硬膜外吗啡联合昂丹司琼术后镇痛,术后瘙痒发生率是否减低.方法:选择剖宫产术患者60例,均采用腰-硬联合麻醉,麻醉效果良好,随机分成两组,关腹时经硬膜外注入镇痛药.A组负荷量:昂丹司琼4mg+吗啡2mg+0.2%罗哌卡因6ml共9ml注入.镇痛泵药液配方:昂丹司琼4mg+吗啡3mg+罗哌卡因300mg+生理盐水稀释到150ml.B组负荷量:吗啡2mg+0.2%罗哌卡因6ml共7ml注入.泵内药液配方:吗啡3mg+罗哌卡因300mg+生理盐水稀释到150ml.结果:A组皮肤瘙痒发生显著减低,明显低于B组(P＜0.05).结论:昂丹司琼不影响椎管内吗啡镇痛效果,可以显著减少剖宫产术后皮肤瘙痒发生.
作者：叶强；陈守坚 刊期： 2012年第04期
目的:研究碘盐在食用期间碘酸钾的变化规律,以及在不同的存放环境条件下的稳定性,更有利于对碘盐进行科学的监测和评价.方法:在碘盐的食用周期(以30天计)内,以5个居民家庭食用的碘盐作为对象,分5组每天测定碘酸钾的含量;设置不同的温度条件和存放时间:37℃连续7天测定碘酸钾的含量,50～90℃ 30分钟分别测定碘酸钾的含量,进行比较分析.结果:碘盐中碘酸钾的含量易受温度等存放条件和食用时间的影响,在日常家庭存放条件下,检测结果在第21天合格率80%,第27天合格率60%,碘酸钾变动幅度13.2～32.2mg/kg;在37℃连续7天的测定中,其含量减少为25.3mg/kg;在50～90℃中,其变动范围0.9～13.8mg/kg.结论:碘盐中碘酸钾的含量随食用时间的延长而减少,随存放的环境温度的升高而呈不规律的变化.
作者：黄海；罗炬 刊期： 2012年第04期
在临床中,很多外伤的急诊患者到门诊后,医护人员常规的直接在暴露明显的手脚等处建立静脉通路.但由于病情危重需要马上手术抢救时,脱掉衣裤很困难,只好拔掉已建立好的静脉通路,脱掉衣裤后重新穿刺输液,不但延误了有效的抢救时间,也增添了手术人员的麻烦和家属的烦恼.为了便于手术顺利进行,在实践工作中发现医用三通器对手术患者的新用途,供同行们参考.
作者：刘丽红 刊期： 2012年第04期
目的:对缺血中风患者进行心理护理及健康指导,观察其护理质量及效果.方法:通过对10例住院患者心理状态的了解与评估,有针对性地进行沟通与疏导.结果:患者对病情与治疗有了一定的认识,逐步消除急躁与消沉,情绪稳定,积极配合治疗,定期进行复诊.结论:做好心理护理和健康教育,能够改善患者的生活质量,纠正患者的偏执和过激行为,预防患者发生抑郁焦虑等心理问题,对病情的早日康复起着积极的作用.也利于患者家属对周围人发病时做到早发现,早治疗.
作者：贾忠华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨原发性自发性气胸的发病原因和手术指征.方法:对38例原发性自发性气胸患者,根据是否合并血胸分为气胸组23例和血气胸组15例.保守治疗以胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流和输液抗感染为主.手术治疗多取腋下小切口,以肺大泡结扎或切除、肺楔形切除、电凝或结扎止血、酌行胸膜黏连术等为主.结果:气胸组和血气胸组分别保守治愈6例和2例,手术治愈17例和13例.结论:原发性自发性气胸的病因几乎都为肺大泡破裂,血气胸的病因多为肺尖部黏连带断裂,且多合并肺尖部肺大泡.二者除很少部分病情平稳者可以保守治疗外,绝大多数应积极手术治疗.
作者：朱月平；李昱 刊期： 2012年第04期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
