党仁源
目的:分析肺囊虫病的X线、CT表现特点,以提高其诊断水平.方法:回顾性分析6例经临床病理证实肺囊虫病的X线胸片和3例CT胸部的表现.结果:X线和CT检查示肺部散在分布的椭圆形结节状影,直径约12mm左右,边缘较清晰,密度均匀,病灶独立无融合,肺门、纵膈淋巴结无肿大,6例均合并皮肤、肌肉囊虫病,5例合并脑部病变.结论:囊虫病发病率低,结合影像学及临床特点,注意身体其他部位病变,诊断本病是可能的.
作者：李仁伟；金雯 刊期： 2012年第04期
目的:重型颅脑损伤伴脊髓损伤的患者在治疗和恢复的过程中易出现严重的并发症,通过对护理方法的探讨降低并发症给患者带来的伤害,提高护理效率.方法:收治重型颅脑损伤伴脊髓损伤患者15例,制定相应的护理方案,加强护理.结果:15例患者症状均明显改善,均未出现并发症,全部康复出院.结论:防止并发症的发生是治疗和护理重型颅脑损伤伴脊髓损伤患者的首要目的,加强此方面的护理能减少患者的痛苦,使患者尽早康复.
作者：饶正捷 刊期： 2012年第04期
病历资料孕妇,25岁,妊娠20周常规检查.彩色超声检查:双顶径4.4cm,头围11.6cm,腹围18.0cm,股骨长3.1cm,胎心规律,146次/分,胎儿双肾较大,左肾2.9cm×1.8cm,右肾3.1cm×2.0cm,相当于孕24～32周胎儿肾脏.
作者：高春艳 刊期： 2012年第04期
目的:了解2型糖尿病并丙型肝炎中病毒核糖核酸(HCV-RNA)与天冬氨酸转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)之间的关系.方法:对95例糖尿病并丙型肝炎患者中进行抗-HCV、HCV-RNA及AST、ALT检测.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗-HCV,采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测标本中的HCV-RNA,用全自动生化检测仪测定AST、ALT及血糖水平.分析2型糖尿病并丙型肝炎患者分别在HCV-RNA大于临界值组(≥1000copies/ml)和小于临界值组的HCV-RNA与血清转氨酶关系.结果:本研究95例糖尿病合并丙型肝炎标本中抗-HCV均为阳性,其中HCV-RNA高于上限值67例,二者有很好的相关性;共有56例存在ALT异常,64例存在AST异常,ALT、AST水平与HCV-RNA含量对数值无显著相关性,但ALT、AST阳性率与HCV-RNA大于临界值有一定的吻合关系.结论:HCV-RNA是反映HCV复制的可靠指标.在2型糖尿病合并丙型肝炎患者中结合AST、ALT结果可帮助临床了解HCV在体内的复制状况及肝脏的损伤情况.
作者：王小平；庄永艿 刊期： 2012年第04期
目的:探讨总结脾切除自体脾组织移植术的治疗体会.方法:收治脾切除同时行自体脾组织移植术患者25例,回顾性分析临床资料.结果:25例效果均较满意,术后患者无不良反应,无1例伤口感染、肠黏连、局部坏死等.结论:临床中,对损害性脾、完全粉碎或脾蒂撕裂、非恶性肿瘤的病理脾、门脉高压致脾亢或寄生虫性脾大、地中海性贫血致脾肿大等,根据患者病情,为了维持机体免疫功能,提高抗感染能力,均可选用自体脾组织移植术,只要治疗得当,疗效值得肯定.
作者：李冰；崔丽娟 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将103例反流性食管炎患者随机分为两组,对照组50例给予奥美拉唑胶囊20mg,2次/日,多潘立酮片10mg,3次/日饭前服治疗,治疗组53例同时加自拟清胃温胆汤煎剂3次/日饭后服进行治疗.于治疗后6周复查胃镜,观察镜下愈合率.结果:痊愈率治疗组86.8%,对照组54.0%;两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗反流性食管炎与单纯西医治疗相比具有显著疗效.
作者：谢正红 刊期： 2012年第04期
目的:回顾性分析何首乌致肝损害15例临床特点.方法:收治何首乌所致药物性肝病患者15例,采用回顾性分析调查方法,查阅住院病历,详细记录用药史、用药途径、临床症状、肝功能、凝血酶原时间、肝炎标志物、自身免疫相关检查、血常规、治疗经过及预后.结果:本组15例患者中,9例患者予何首乌泡水或煎服,3例泡酒,2例口服含何首乌成药,1例外用洗头;潜伏期1～8周,主要表现为乏力、纳差、厌油、尿黄及皮肤巩膜黄染,4例伴有皮肤瘙痒,脾大2例.所有病例经治疗后黄疸明显消退好转出院,没有死亡病例.结论:何首乌所致肝损害服药史较隐蔽,不易被发现,用药途径除口服外,外用更容易被忽视;肝损害发展为肝衰竭很少,基本没有死亡病例,预后较好.
作者：郭熙清 刊期： 2012年第04期
心肌梗死,这个原本距离年轻人很遥远的疾病名词,随着45岁以下患者的逐年增加,给我们敲响了警钟.据卫生部发布的数据显示,2007～2009年,急性心肌梗死患者,25岁以上人群发病率逐年上升,特别是35～44岁人群发病率上升幅度大,3年中增加了31.8%.本文就该疾病的年轻化原因进行分析.
作者：白延涛；李燕 刊期： 2012年第04期
为了解我农牧地区7岁以下儿童血红蛋白的情况,做好儿童保健工作,对7岁以下儿童根据年龄进行定期体格检查,能做到对常见病、多发病的防治,促进儿童体格正常发育,对提高儿童身体素质有重要意义.2010年3月16日～6月30日对218名7岁以下儿童血色素进行调查研究,现将结果报告如下.
作者：李秀 刊期： 2012年第04期
病历资料患者,男,22岁,因自服阿维菌素60ml后抽搐、昏迷16小时,2011年9月5日14:00入院,入院1天前,患者因与家人生气后欲自杀,自服阿维菌素约60ml,被家人发现,约半小时后在当地医院接受清水洗胃治疗,病情无好转而来院.入院时查体:体温36.2℃,脉博88次/分,呼吸20次/分,血压110/85mmHg,浅昏迷,皮肤及颜面无苍白,左瞳孔直径1mm,有瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,律齐,心率88次/分,无杂音,腹软,肝脾未触及,双侧生理反射存在,未引出病理反射,心电图示正常心电图.
作者：胡岩 刊期： 2012年第04期
病历资料患儿,女,因出生后口周青紫、呼吸浅表、节律不规则15分钟入院.患儿系G1P1孕31+6周,母亲双角子宫难免早产,顺产娩出,出生时Apgar评分1分钟6分,5分钟7分,10分钟7分,无宫内窘迫史.羊水、胎盘、脐带无异常,生后给吸痰、吸氧,处理脐带后转入我科.
作者：李薇 刊期： 2012年第04期
参观的挪威老年痴呆康复护理机构建于1995年,现居住47位老年患者,建筑打破传统模式,呈圆环形,主要由三部分组成:客厅、花园、病房.每层居住人数小于7人,要求非常宁静,无噪声和其他刺激因素.
作者：齐学宏；王继雄；王文颖 刊期： 2012年第04期
目的:结合本地区近期发生的炭疽疫情,总结关于炭疽杆菌的样本采集、分离培养、鉴定及菌种保存方面的经验,以提供借鉴.方法:采集土壤、牛羊粪便、疑似病例皮肤渗出物、血液等样本92份,分别进行涂片镜检、分离培养及鉴定.结果:其中有8份皮肤渗出物样本炭疽芽孢杆菌鉴定为阳性.结论:应尽量在消毒、抗生素应用之前采集标本,直接压片法涂片镜检率高,同时进行溶血性试验、青霉素敏感试验和噬菌体试验鉴定.
作者：袁海涛；刘丽娜 刊期： 2012年第04期
目的:评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期效果及安全性.方法:36例行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切患者,定期应用吡柔比星30mg+5%葡萄糖溶液40ml,膀胱内灌注化疗,每次膀胱内保留30分钟.并每隔3个月行膀胱镜检查,观察疗效,对发现的可疑病变均进行活检.结果:36例患者中35例获得随访12～24个月,平均20个月,仅有5例复发(14.3%),另外有血尿3例(8.3%),化学性膀胱炎3例(8.3%),有膀胱刺激症状5例(13.9%),未见其他不良反应.结论:吡柔比星膀胱灌注化疗防治膀胱癌术后复发疗效满意,安全性好.
作者：孙海容；黄炎松 刊期： 2012年第04期
目的:探讨类风湿关节炎中医证型与不同型RF的关系.方法:将符合西医类风湿关节炎诊断标准的患者200例,将RA患者进行中医辨证分型,同时空腹采血,用ELISA法检测IgG、IgM、IgA 3种RF,分析结果.结果:类风湿关节炎中医证型以寒湿痹阻型为主(43%);IgG在瘀血痹阻型中阳性率高,IgM寒湿痹阻型中阳性率高,IgA在肾气虚寒型中阳性率高.结论:类风湿关节炎以寒湿痹阻型所占比例大,不同型RF与中医证型具有一定的相关性.
作者：成之巍 刊期： 2012年第04期
颈动脉支架置入术是一种微创的颈动脉狭窄治疗方法,常采用股动脉为血管入路,将合适的支架置入颈动脉狭窄部位,这种入路易于将导管系统输送至颈总动脉[1],以改善脑动脉血液供应,从而改善临床症状.2010年1月～2011年7月收治全脑血管造影显示颈动脉狭窄给予支架置入术的25例患者的观察及护理总结如下.
作者：陈琼珍 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年高血压患者的心理特点及沟通技巧.方法:随机将43例老年高血压病患者分为两组,对照组(22例)常规采用药物治疗及护理,满足患者的正常需要,试验组(21例)在常规治疗护理的基础上,采取心理卫生宣教,健康教育,心理评估及心理疏导.结果:试验组各种不良心态有明显改善,明显优于对照组(P＜0.05),提示与患者沟通可缓解患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,减轻或消除高血压病患者血压波动的诱因,对高血压病有良好的辅助治疗作用.
作者：金玉霞 刊期： 2012年第04期
目的:对比研究和分析手足口病的临床表现、发病特点以及与之对应的影像学表现.方法:收治手足口病患者391例,对临床资料、X线资料进行归纳总结并进行回顾性分析.结果:一般均摄取站立胸部后前位片.年龄＜1岁婴儿可采取仰卧前后位,重症患者采用床边仰卧前后位投照.确诊手足口病391例中,胸部无明显异常279例,胸片提示肺间质性改变73例.重症手足口病X线表现合并肺炎26例,其中另合并少量胸腔积液3例.重症手足口病合并肺水肿11例,同时并发少量胸腔积液2例.重症手足口病合并肺出血2例.上述病例说明手足口病易并发肺部疾患.结论:手足口病是一种自限性疾病,提高诊断警惕性和及时识别出重症病例的早期影像学表现是降低手足口病病死率的重要环节.
作者：武建平 刊期： 2012年第04期
目的:探讨带锁髓内钉治疗长骨干骨折的临床疗效,为合理选择内固定物提供参考.方法:收治长骨干骨折患者100例,随机分为两组,治疗组与对照组各50例,对照组采用经皮锁定桥接钢板内固定术,治疗组采用带锁髓内钉术.结果:两组手术时间无显著统计学差异,治疗组的术中出血量、住院时间明显少于对照组.两组并发症发生率无显著统计学差异.结论:带锁髓内钉治疗长骨干骨折能减少术中出血量和住院时间,同时安全性好,是一种较为可靠的方法.
作者：杨灵平；安海兵 刊期： 2012年第04期
目的:观察三联疗法(亚甲蓝混合液、吲哚美辛栓及曲马多缓释片)治疗肛门病术后疼痛的临床疗效.方法:选择肛门病术后患者103例,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用亚甲蓝混合液局部注射、吲哚美辛栓纳肛及曲马多缓释片口服,对照组给予吲哚美辛栓纳肛及曲马多缓释片口服,观察患者术后肛门的疼痛情况及不良反应,并进行统计学分析.结果:治疗组与对照组止疼效果有效率比较,差异有显著性(P＜0.05),不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:三联疗法治疗肛门病术后疼痛,疗效确切,无明显不良反应.
作者：郭建峰；肖永芳 刊期： 2012年第04期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
