郭建峰；肖永芳
目的:观察水针穴位注射维生素D2果糖酸钙针联合口服西药地氯雷他定、复方甘草酸苷片,中药玉屏风颗粒,综合治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:收治慢性荨麻疹患者122例,随机分为治疗组62例和对照组60例,治疗组选取曲池、血海,均双侧取穴,每穴位注入维生素D2果糖酸钙注射液0.5ml,每3天1次.对照组不做水针疗法.两组均给予口服西药地氯雷他定片5mg,1次/日,复方甘草酸苷片75mg,3次/日;中成药玉屏风颗粒6g,2次/日.30天1个疗程.结果:临床治疗组总有效率93.6%,对照组总有效率80.0%.两组比较治疗组优于对照组有显著差异性(P＜0.05).结论:水针穴位注射联合药物治疗慢性荨麻疹,治愈率高,且操作简便,是临床治疗慢性荨麻疹的好方法.
作者：陈义；宋道阳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不典型甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的临床表现,以便作出早期诊断.方法:收治不典型甲亢患者10例,回顾性分析临床资料.结果:以冠心病为临床表现的甲亢5例,以慢性结肠炎为首发症状的甲亢3例,以神经官能症为主要表现的甲亢2例.结论:不典型甲亢病起病隐袭,只要掌握好此类甲亢的临床表现,也能及时、正确地作出诊断.
作者：晏燕 刊期： 2012年第04期
腹腔镜手术作为一种微创技术,越来越多地应用于临床,其技术与传统开腹手术相比具有创伤小,患者痛苦减轻,并发症少等许多优点.腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)相比,具有切口感染率低,胃肠功能恢复快,肠黏连发生概率低等优势,更容易被患者接受,提高了患者的满意度.2009年9月～2010年5月对49例阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术,现将手术配合介绍如下.
作者：王丽霞；李彦华 刊期： 2012年第04期
目的:了解铜绿假单胞菌临床的耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物.方法:根据NCCLS的标准用MIC法进行药敏试验,并进行统计分析.结果:根据送检各标本分离出的291株铜绿假单胞菌耐药率较低的有亚胺培南1.0%、左氧氟沙星7.2%、哌拉西林他唑巴坦7.2%、头孢吡肟10.3%、头孢他啶15.5%、头孢哌酮17.5%、阿米卡星17.5%.结论:铜绿假单胞菌耐药率高,治疗该菌感染可选用亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶 、阿米卡星等敏感抗菌药物,必要时采用联合用药.
作者：谢晓红；周育兰 刊期： 2012年第04期
目的:研究腹腔镜与经腹手术在良性卵巢囊肿剥除术后对E2、FSH、LH水平的近期影响.方法:回顾性分析在新疆肿瘤医院妇外一科行腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术及乌鲁木齐第一人民医院妇科经腹行卵巢囊肿剥除术患者的资料,所有患者别于术前、术后1个月、术后3个月后第1次月经的2～3天抽血测定17β-雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的水平,并进行术后随访.结果:两组病例在术后1个月均出现E2下降及FSH、LH增高,分别与术前比较差异有显著意义(P＜0.05),但两组之间FSH、LH、E2比较无差异(P＞0.05),术后3个月各种激素水平与术前比较无显著差异(P＞0.05).结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术不影响近期卵巢激素水平,手术安全、可靠,且并发症少,可作为术前诊断为良性卵巢囊肿的首选方式.
作者：郭淼；刘开江 刊期： 2012年第04期
目的:了解市大中专院校学生院前急救知识及技能获取途径、学习需求及掌握现状,探讨对院前急救培训意义及实施有效的普及方法.方法:采用问卷调查法,对大中专院校学生1100名进行调查.结果:市大中专院校学生获得院前急救知识及技能的主要途径为电视及广播(30.3%)、学校和家长(26.1%),学生获取院前急救知识及技能的途径较单一.院前急救知识及技能掌握有待于进一步提高.结论:如何为市大中专院校学生院前急救提供有效、持续、多方面的培训已经迫在眉睫.
作者：宋鹏；李艾华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)、肿瘤标志物(CA50)、血清腹水白蛋白梯度(SAAG)3种指标对不同性质胸腹水的鉴别诊断价值.方法:回顾性对已明确诊断的103例胸腹水患者测定其胸腹水中的ADA、CA50、SAAG 3项指标含量,统计学分析,结果进行评价,并构建受试者工作(ROC)曲线.同时测定标本放置时间及温度对结果影响.结果:ADA对结核性胸腹水、Ca50对恶性胸腹水、SAAG对门静脉高压引起的肝硬化性胸腹水敏感度及特异度较高,3种指标在不同胸腹水中含量有显著性差异(P＜0.05).结论:在对胸腹水性质诊断3种检测项目中,ADA对结核性胸腹水、Ca50对恶性胸腹水、SAAG对门静脉高压引起的肝硬化性胸腹水敏感度及特异度较高,在临床上有较高应用价值.
作者：郑惠琼；吴贵荣 刊期： 2012年第04期
儿童保健工作一直是社区卫生保健的重要功能版块之一.每一个家庭,从初生婴儿开始,便接触和认识社康中心,并且开始建立连续、稳定的医疗服务关系.在此过程中,儿保医生也因为首次的接诊成为社区医疗卫生服务工作的重要窗口.
作者：熊甲赛；江毅 刊期： 2012年第04期
目的:探讨胃肠道间质瘤的病理特点和治疗措施.方法:对33例确诊的间质瘤患者的病史、病理、影像、手术资料进行分析,观察其临床、组织病理学及免疫表型特点,进行免疫组化分析.结果:本组病例中,S-100阳性表达率6.06%;CD34阳性表达率66.67%;CD117阳性表达率51.52%.CD34和CD117均阳性16例(48.49%).结论:D117和CD34阳性表达是确诊间质瘤有诊断价值的依据,对胃肠间质瘤特异性表达,具有临床价值.
作者：崔丽娟；邓建功 刊期： 2012年第04期
目的:观察重建钢板内固定治疗锁骨骨折临床效果.方法:回顾性分析采用重建钢板治疗锁骨骨折40例临床资料并与采用克氏针内固定进行比较.结果:观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效满意,是治疗锁骨骨折的一种好方法.
作者：李甲峰 刊期： 2012年第04期
目的:对全口牙病治疗的系统设计的探讨.方法:将全口牙病的系统设计与治疗分为3个阶段,治疗及修复计划的初设定阶段、具体治疗阶段(需反馈后完善治疗及修复计划)、系统维护阶段(反馈后改善治疗及修复计划),完成治疗6个月、12个月后随访.结果:与患者交流后,患者同意治疗方案,完成治疗6个月、12个月后随访,患者对治疗效果满意.结论:以牙周病系统治疗为基础,对每个患者做出全口牙病治疗的系统设计是全口牙病治疗的佳选择.
作者：郭涛；陈冲；古力巴哈·买买提力 刊期： 2012年第04期
夜间患者处于睡眠状态,由于卧位时回心血量增加,肺充血加重;另一方面,易引起冠状动脉痉挛,致心肌供氧量减少,故夜间急性左心衰竭的发生率高,病死率也相当高.由于夜间工作人员少,患者都在睡眠过程中,给观察带来了一定的困难.
作者：古丽米拉·胡木若拉 刊期： 2012年第04期
眩晕在临床上是较常的一种症状,急性发作性眩晕在门诊工作中常遇见.近3年用加味小柴胡汤煎服治疗20例,取得较好效果,报告如下.
作者：赵国义 刊期： 2012年第04期
耻骨上经膀胱前列腺切除术目前仍然是基层医院治疗良性前列腺增生症的首选方法,术中及术后止血是每个泌尿外科医生十分关注的问题.2008～2011年采用气囊腺窝内压迫,术后第2天开始从气囊内放水以利于腺窝收缩,术后止血效果好,不需牵拉气囊尿管,减少了术后膀胱痉挛和尿道狭窄的发生,术后腺窝内无血凝块,拔尿管后排尿通畅.
作者：金庭园 刊期： 2012年第04期
目的:比较葛根素与纳洛酮治疗眩晕的疗效.方法:住院眩晕患者70例,随机分为葛根素组38例,男30例,女8例,年龄49±7岁,用葛根素注射液500mg;纳洛酮组32例,男26例,女6例,年龄47±8岁,用纳洛酮注射液1.2mg,均加入5%葡萄糖注射液250ml中,1次/日静脉滴注,7天1个疗程.结果:葛根素组总有效率95%,纳洛酮组总有效率94%,两组差异无显著意义,P＞0.05.结论:葛根素治疗眩晕疗效与纳洛酮相仿.
作者：刘彩霞 刊期： 2012年第04期
目的:评价踝肱指数(ABI)在糖尿病下肢外周动脉病变(PAD)诊断中的价值及相关因素分析.方法:采用横断面研究方法,检测181例2型糖尿病(T2DM)患者ABI,ABI≤0.9为PAD组,ABI＞0.9为非PAD组.比较两组临床症状及生化指标,分析ABI与症状的关系及其影响因素.对部分ABI＜0.9者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查以明确血管病变程度.比较两组一般情况及血生化间的差异,分析ABI与血糖、血脂、血肌酐、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数、血压的关系.结果:检出PAD 56例(30.9%),其中38例行下肢动脉彩色多普勒超声检查证实均有不同程度动脉硬化和狭窄.PAD组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、HbA1c、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压均高于非PAD组.结论:ABI是诊断糖尿病PAD的一种无创可靠的方法,T2DM患者常规进行ABI检测可以及早发现PAD.ABI与FBG、2hBG、HbA1c、TG、LDL-C、收缩压相关,均是PAD的危险因素.
作者：朱萍 刊期： 2012年第04期
目的:通过对204例标本支原体培养和药敏检测,了解泌尿生殖道感染患者支原体的感染情况以及对抗生素的耐药性.方法:应用支原体培养鉴定药敏试剂盒.结果:204例标本中,共有97例支原体阳性标本47.5%,单一Uu(解脲脲原体)感染78例,单一Mh(人型支原体)感染4例,Uu+Mh混合感染15例.结论:支原体感染Uu感染率高,支原体感染对抗生素的敏感试验中发现以交沙霉素、强力霉素、美满霉素为敏感.支原体感染患者对四环素耐药情况不严重,对氧氟沙星的耐药性高.
作者：郑文霞 刊期： 2012年第04期
目的:探讨总结脾切除自体脾组织移植术的治疗体会.方法:收治脾切除同时行自体脾组织移植术患者25例,回顾性分析临床资料.结果:25例效果均较满意,术后患者无不良反应,无1例伤口感染、肠黏连、局部坏死等.结论:临床中,对损害性脾、完全粉碎或脾蒂撕裂、非恶性肿瘤的病理脾、门脉高压致脾亢或寄生虫性脾大、地中海性贫血致脾肿大等,根据患者病情,为了维持机体免疫功能,提高抗感染能力,均可选用自体脾组织移植术,只要治疗得当,疗效值得肯定.
作者：李冰；崔丽娟 刊期： 2012年第04期
目的:观察痰热清联合喜炎平注射液治疗手足口病的效果.方法:将110例患儿随机分为观察组60例和对照组50例,观察组每日联合静滴痰热清和喜炎平注射液,对照组给予病毒唑抗病毒治疗.结果:观察组总有效率96.7%,对照组68.0%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:应用痰热清联合喜炎平注射液治疗手足口病效果显著.
作者：刘小娟 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将103例反流性食管炎患者随机分为两组,对照组50例给予奥美拉唑胶囊20mg,2次/日,多潘立酮片10mg,3次/日饭前服治疗,治疗组53例同时加自拟清胃温胆汤煎剂3次/日饭后服进行治疗.于治疗后6周复查胃镜,观察镜下愈合率.结果:痊愈率治疗组86.8%,对照组54.0%;两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗反流性食管炎与单纯西医治疗相比具有显著疗效.
作者：谢正红 刊期： 2012年第04期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
