赵芳霞
我国现有老年人口1亿多人,占全世界老年人口的1/6,其中80岁以上的人口达9百余万,是世界老年人口多的国家.人口平均寿命普遍延长.随着医疗水平的不断提高,社会不断进步,人的寿命逐渐延长,我国已进入人口老龄化社会,老龄化问题也日益突出,身体疾病得到良好的救治,心理问题越来越受到人们的关注.老年人的心理状态很大程度上影响其生活质量.关爱老人,关注老年人的身心健康已是刻不容缓.尤其是离退休老人,他们在退休后因其社会角色的转变,身心会更加脆弱,更需要社会、家庭的关注.
作者：邢文敏；王世兰；王世侠 刊期： 2012年第04期
目的:观察痰热清联合喜炎平注射液治疗手足口病的效果.方法:将110例患儿随机分为观察组60例和对照组50例,观察组每日联合静滴痰热清和喜炎平注射液,对照组给予病毒唑抗病毒治疗.结果:观察组总有效率96.7%,对照组68.0%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:应用痰热清联合喜炎平注射液治疗手足口病效果显著.
作者：刘小娟 刊期： 2012年第04期
病历资料例1:患者,男,61岁,因发现血肌酐、血钙升高1年余入院.患者1年前因脑出血行有颞顶开颅脑出血血肿清除术,术后出现左侧肢体活动不良,围手术期查体发现血肌酐升高,血钙＞3.3mmol/L,诊断为肾功能衰竭,并于出院后口服中成药治疗肾功能衰竭,高钙血症未予特殊处理.
作者：杨庆玲；陈俊江 刊期： 2012年第04期
替比夫定片适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ATL或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者.现对替比夫定片的药理作用、药动学与临床应用进行评述.
作者：王雪松 刊期： 2012年第04期
目的:总结多发性肋骨骨折患者使用记忆合金肋骨环抱器治疗效果,提高治疗水平.方法:回顾分析20例外伤引起的多发性肋骨骨折患者经记忆合金肋骨环抱器手术治疗情况.结果:治愈20例,无1例死亡及环抱器移位,但可出现胸腔积液、术侧胸壁麻木、胸廓过度矫正等并发症.结论:对于外伤引起的多发性肋骨骨折患者,记忆合金肋骨环抱器手术治疗优于其他内固定器手术治疗;经记忆合金肋骨环抱器手术治疗可减轻患者的疼痛,减少术后并发症发生,缩短住院时间.
作者：杨俊；王建东；蒙川荣 刊期： 2012年第04期
目的:比较丙泊酚靶控输注与丙泊酚靶控输注复合右旋美托嘧啶在肝癌氩氦刀冷冻治疗术中的镇静效果和安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ,拟行此类手术的肝癌患者40例,按完全随机法随机分为丙泊酚组(A组)、丙泊酚靶控输注复合右旋美托嘧啶组(B组),每组20例.两组均调节丙泊酚血浆靶浓度,使脑电双频指数(BIS)维持在同一水平,观察意识消失时间及寒战发生率,分别记录患者麻醉诱导前(T0)、诱导后即刻(T1)及手术开始时(T2)、术中30分钟(T3)、70分钟(T4)以及手术结束时(T5)的血压、心率、体温、BIS和丙泊酚血浆靶浓度,手术结束后统计丙泊酚使用总量.结果:B组T2、T3、T4时SBP、MAP比A组降低(P＜0.05);B组T2、T3、T4时HR比A组减慢(P＜0.05);丙泊酚使用总量B组小于A组(P＜0.05);意识消失时间B组小于A组(P＜0.05).结论:肝癌氩氦刀冷冻治疗术中,采用丙泊酚靶控输注复合右旋美托嘧啶联合用药与单纯靶控输注丙泊酚比较,不仅减少了丙泊酚的总用药量和不良反应,而且在有一定镇痛作用的同时增强了镇静效果,临床上应用较为安全、有效.
作者：陈立成 刊期： 2012年第04期
目的:探讨弹力绷带在小儿头皮静脉输液时固定的效果.方法:将200例头皮静脉输液的小儿随机分为观察组100例和对照组100例,观察组选用3条普通胶布固定后,用弹力绷带在针炳前方1cm处绕头部1周固定,对照组选用5～6条胶布固定局部,后1条固定在耳部,观察输液过程中针头脱落、液体外漏和重新固定的情况.结果:观察组在小儿输液过程中针头脱落、液体外漏及重新固定率明显少于对照组(P＜0.05).结论:采用弹力绷带协助固定后,明显减少了输液过程中意外发生,减轻了患儿的痛苦,减少了药物的浪费,减轻了护士的工作量.
作者：陈立新 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不典型甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的临床表现,以便作出早期诊断.方法:收治不典型甲亢患者10例,回顾性分析临床资料.结果:以冠心病为临床表现的甲亢5例,以慢性结肠炎为首发症状的甲亢3例,以神经官能症为主要表现的甲亢2例.结论:不典型甲亢病起病隐袭,只要掌握好此类甲亢的临床表现,也能及时、正确地作出诊断.
作者：晏燕 刊期： 2012年第04期
颈动脉支架置入术是一种微创的颈动脉狭窄治疗方法,常采用股动脉为血管入路,将合适的支架置入颈动脉狭窄部位,这种入路易于将导管系统输送至颈总动脉[1],以改善脑动脉血液供应,从而改善临床症状.2010年1月～2011年7月收治全脑血管造影显示颈动脉狭窄给予支架置入术的25例患者的观察及护理总结如下.
作者：陈琼珍 刊期： 2012年第04期
<细节决定成功>是专家吕函先生所著的一本畅销书.书中说到,把一件简单的事做好,就是不简单;把一件平凡的事做好,就是不平凡[1].细节护理是保证护理安全,提高服务质量与患者满意度,提升护理诚信度的先决条件.护理是一门实践性较强的应用科学,是由许许多多平凡和琐碎的工作细节组成了一个护理系统.这个系统的工作是否衔接得好,往往取决于护理工作中的细节是否做精、做细、做好、做到位,这对护理质量至关重大.随着健康观念及医学模式的转变,人们对护理的需求领域不断扩大,对护理质量的要求也不断提高,尤其是细节,在提高护理质量中的作用越来越被重视.细节是提高护理质量的关键.
作者：张巧风 刊期： 2012年第04期
目前世界有4200万人爱到HIV感染,据官方统计,中国受HIV病毒感染的患者数已达100多万,我县初统有2000多人感染HIV病毒.作为手术室护理工作者,也必然要面对这些患者的手术配合.为提高手术护士对HIV/AIDS的认知防护水平,现将手术配合注意要点报告如下.
作者：朱家珍 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年高血压患者的心理特点及沟通技巧.方法:随机将43例老年高血压病患者分为两组,对照组(22例)常规采用药物治疗及护理,满足患者的正常需要,试验组(21例)在常规治疗护理的基础上,采取心理卫生宣教,健康教育,心理评估及心理疏导.结果:试验组各种不良心态有明显改善,明显优于对照组(P＜0.05),提示与患者沟通可缓解患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,减轻或消除高血压病患者血压波动的诱因,对高血压病有良好的辅助治疗作用.
作者：金玉霞 刊期： 2012年第04期
颅咽管瘤是常见的先天性颅内肿瘤.随着影像技术的不断发展,CT已成为该肿瘤的主要检测手段,为了提高对该肿瘤的认识,收集了经手术病理证实的21例颅咽管瘤的CT资料,就其特征探讨了其形成的病理基础.
作者：朱朝选；李文举 刊期： 2012年第04期
尿毒症患者需要长期血液透析来维持生命,动静脉内瘘是维持血液透析患者的主要血管通路,具有血流量大、易穿刺,可长期使用等优点,是血液透析患者的生命线.做好患者的术前、围手术期护理及术后健康宣教对内瘘手术的成功有重要意义.
作者：王环 刊期： 2012年第04期
随着生物医学模式逐步向生理-心理-社会医学模式的转变,健康教育作为一种新型的服务模式,正逐步成为临床医疗服务的重要组成部分.针对骨科住院患者的特点,结合个体差异,探讨健康教育在骨科患者护理中的应用.通过向患者进行健康教育,将健康教育贯穿患者住院的全过程,采取入院教育、术前教育、术后教育、出院教育的模式和方法制定健康教育计划,不断转变患者的健康观念和健康行为,帮助患者建立战胜疾病的信心,和健康的生活方式,减少和预防并发症的发生,从而使疾病得到尽快康复,缩短住院日及减少住院费.
作者：文彩琼；陈静 刊期： 2012年第04期
目的:探讨雷米芬太尼复合异丙酚在臂丛神经阻滞的效果以及对呼吸和血流的影响.方法:临床随机选择臂丛神经阻滞麻醉的患者86例,分为两组,A组为对照组,麻醉成功以后继续用异丙酚5.0mg/(kg·小时)静脉维持.B组为实验组,麻醉成功以后继续用异丙酚5.0mg/(kg·小时)+雷米芬太尼3.0μg/(kg·小时)维持麻醉.详细记录出各时间点的SpO2、HR、MAP、PetCO2、RR等,以及观察患者神志及疼痛程度.结果:A组患者镇静效果与B组患者镇静效果比较差异有显著性(P＜0.05),在各时间点的SpO2、HR、MAP、PetCO2、RR上,A组和B组比较差异也有显著性(P＜0.05).结论:异丙酚联合雷米芬太尼在臂丛神经阻滞中达到很好的镇痛和镇静作用,而且也有利于保持血流动力学的持续稳定.
作者：汪军；江磊 刊期： 2012年第04期
目的:预防与处理乳腺癌术后皮下积液.方法:术中彻底止血、负压引流、胸带加压包扎,有皮下积液时,及时穿刺抽吸或置管引流.结果:36例患者中,皮下积液8例,积液相对较少,治疗时间缩短.结论:皮下积液是可以预防和及早治疗.
作者：崔勇；卓建腾 刊期： 2012年第04期
腹痛患者临床常见,涉及内、外、儿、妇等多科疾病,护理人员对腹痛患者严密细致的观察及耐心的护理非常重要,因为腹痛病情的复杂性和变化性,从而对护理工作提出了严格的要求,对腹痛性质、伴随症状、腹部体征和生命体征的观察,有助于提供诊断依据,因此,腹痛的护理观察直接影响患者的转归和诊疗效果.
作者：毕自芬 刊期： 2012年第04期
人性化管理就是一切管理活动中都必须以人为核心,坚持一切从人的需要出发,以激发和调动人的积极性、主动性、创造性,从而达到提高工作效率,满足人的不断发展为目的[1].是一种创造性、个性化、整体有效的护理模式,是现代护理倡导的理念,是以尊重患者的生命价值、人格及隐私为核心,其目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度[2].而手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分[3].
作者：李玉兰 刊期： 2012年第04期
近年来,随着三维CT设备及计算机软件的发展,使得对颅颌面结构的三维测量成为研究的热点,但开发三维头影测量分析系统,抛弃过去颇有价值的信息似乎很不合理.利用已有的基于二维头影测量的经验,通过三维与二维的联系,将能大大加快三维头影测量的研究速度.所以从CT体数据中重建出经典的平面颅颌面影像,将能建立起三维与二维对比的桥梁,有很大的意义.国内外已有一些这方面的报道,研究热点为这种头颅侧位片的准确性,而对如何提高CT重建头颅侧位片的图像质量及定点精确性研究较少.为了克服X线头影测量存在着影像重叠等不可避免的缺陷及因此而造成的定点误差,利用CT三维重建图像可以任意切割的优点,通过反复试验,利用切割软件,去除各标志点周围的重叠结构后,重建标准化头颅侧位模板,使各标志点的定点误差极大程度的减少,提高重建头颅侧位片的图像质量,使二维头影测量更加精确.将颅颌面骨组织三维重建后重新定位,首先切割正中矢状面一侧的结构.进而切割颧弓,侧切牙与尖牙等其他影响头影测量标志点定位的重叠结构,经反复试验确定目前认为佳的切割区域与路径,重建线条清晰,标志点明确可辨的头颅侧位模板.提高标志点识别的精确性和可重复性.
作者：姜喜玲；柳海英 刊期： 2012年第04期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
