孙杰飞
输尿管镜下钛激光碎石是近来来泌尿外科腔内碎石的新技术。我院于2012年引进钛激光治疗机治疗输尿管结石。钛激光产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。结石粉碎后多可自行排除、排净率高、创伤小、风险低、回复快。
作者：陈萍 刊期： 2015年第36期
归脾汤是中医治疗心脾气血两虚证的经典方剂之一，临床治疗失眠效果显著。作者通过归纳临床使用归脾汤治疗失眠的成功案例，结合本院实际案例，分实验组、对照组对归脾汤治疗失眠进行探讨，意在为临床治疗失眠方药应用提供依据。
作者：丰效杰 刊期： 2015年第36期
目的：总结高龄患者骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术围术期的护理方法。方法选择于2014年1月至21014年12月在我院行老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者67例，在 C 型臂 X 线机透视引导下行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，术前给予心理疏导，肠道准备，术后做好体位护理，并发症护理，康复训练及出院指导。结果本组均顺利完成手术，手术疗效显著，术后疼痛均得到缓解，其中64例术后24h 疼痛完全缓解，手术一天后就可以下床，2例2天后症状缓解，可以下床，一例经营养神经治疗3d 后症状逐渐消失后下床，所有患者身体恢复较好。结论对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，围手术期进行有针对性的术前，术后护理可使患者顺利接受手术，减少并发症，早日康复。
作者：王美花；赵彩霞；田育英 刊期： 2015年第36期
目的：观察和分析喉罩麻醉、气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中的应用。方法将我院于2012年9月至2014年9月收治的120例需要麻醉的患儿随机分组，分成实验组和对照组。实验组：使用喉罩麻醉，对照组使用气管插管麻醉，比较两组患儿手术之前和手术中以及手术之后的心率变化。比较两组患儿的临床效果，以及拔管时间和喉痉挛的发生率。结果两组患儿相比，实验组与对照组手术之前的心率变化没有显著的差别，实验组与对照组手术中的心率变化没有显著的差别，实验组与对照组手术之后的心率变化没有显著的差别。实验组的拔管时间小于对照组，实验组的喉痉挛的发生率小于对照组，实验组的应用疗效明显好于对照组。结论对婴儿进行喉罩麻醉比气管插管麻醉更加简便，安全性更高，值得推广。
作者：林晓峰；赵艳茹 刊期： 2015年第36期
目的：研究彩色 B 超在亚急性甲状腺炎诊疗中的价值。方法选取我院收治的57例亚急性甲状腺炎患者为研究对象，分析其彩色 B 超检查结果，并根据检查结果指导临床治疗。结果超声检查显示：单侧不均匀低回声区域有32例，双侧的有25例。22例呈局限性甲状腺肿大，35例呈对称性肿大。经对症治疗，有10例患者自动停药导致病情反复发作，经 B 超检查存在病灶扩大现象，故对其继续进行药物治疗，病情得到缓解。47例患者治愈，经随访无复发病例。结论彩色 B 超在亚急性甲状腺炎的临床诊疗中应用能早期确诊，对用药效果进行监测，并适当调整治疗方案，促进患者早日恢复，具有重要临床应用推广价值。
作者：鲁丽 刊期： 2015年第36期
四肢骨折具有着一般疾病的共性和特殊性，对于此类骨折患者的治疗主要需要解决骨骼为支架、枢纽以及动力等问题。在本次研究中通过对单侧多功能外固定器、记忆合金内固定器以及系统 AO 技术在四肢骨折中的应用进行探究，旨在探究四肢骨折的有效临床治疗方法。
作者：吴坤锋 刊期： 2015年第36期
四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙，呈棕褐或深灰色，严重影响牙齿的美观。四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近釉牙本质界时，越易着色。意见与反馈选择人工翻译服务，获得更专业的随着人民生活水平提高，对美的追求越来越高，Beyond 冷光美白技术是近年来出现的新一代牙齿美白技术[1]。我们于2011年采用 Beyond 冷光美白剂对18例四环素牙患者进行漂白治疗，取得满意效果，报道如下。
作者：唐春科；段爱飞 刊期： 2015年第36期
目的：探讨洛阳市精神卫生中心住院患者精神药物临床使用情况及用药规律。方法采用一日法，选取2014年10月12日为时点对洛阳市精神卫生中心786例住院患者精神药物用药资料进行分析，并总结用药规律。结果精神分裂症是第一大类疾病（86.6%）；单一精神药物治疗用药349例（44.4%），两种联合精神药物用药375例（47.71%），这两种用药方法占主导；抗精神病药用药频度前五位依次是利培酮、氯氮平、喹硫平、舒必利、奥氮平；新型抗抑郁药总使用率是66.67%，心境稳定剂和抗焦虑药无联合用药。结论新型抗精神病药物和新型抗抑郁药已成为临床一线用药，临床用药总体较为规范，在治疗过程中更强调以病人为中心个体化用药。
作者：孙改红 刊期： 2015年第36期
目的：肛肠疾病的发病率越来越高了，在肛肠医院患者中，尤其是对于上了年龄的人来说更明显，方法日常生活中，我们要养成良好的饮食习惯，可以对肛肠疾病起到预防甚至治疗的作用，结论那么，肛肠疾病患者具体需要注意哪些方面呢？
作者：秦婵娟；李双燕 刊期： 2015年第36期
目的了解医院感染现患率、医院感染的现状、抗菌药物使用和院感漏报情况，更好地预防和控制院内感染。方法参加调查人员利用1天的时间，采用横断面调查的方法，床旁调查与病历调查相结合，对2014年8月26日0~24时的住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者535人，实查率100%，现患率为2.62%，抗菌药物使用率为26.73%，治疗性使用抗菌药物的送检率29.37%。内一科现患率高为10.34%，其次神经内一科8.81%，老年病区6.98%，感染部位为下呼吸道、皮肤软组织。结论现患率调查省时省力，资料齐全可靠；加强呼吸道疾病患者、老年病患者及接受侵袭性操作患者的管理；提高使用抗菌药物的细菌送检率为控制医院感染为有效的措施之一。
作者：张娜；倪东彪；王中瑞 刊期： 2015年第36期
目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效。方法回顾性分析57例异位妊娠采用腹腔镜治疗的效果。结果我科收住2013年收住57例异位妊娠中，经腹腔镜成功手术治疗55例，一例因停经60天，宫角妊娠，B 超提示：可见胎心，镜下探查见包块4cm，近宫角，中转开腹，卵巢妊娠伴失血休克1例，行卵巢清胚修补术，镜下见绒毛组织，成功率98%。，结论腹腔镜是治疗异位妊娠的手术时间短、出血量少、康复快、术后镇痛率低是一种安全有效的方法。
作者：秦巧云 刊期： 2015年第36期
目的：探讨重症颅脑疾病患者气管切开术后的护理体会；方法对30例重症颅脑疾病患者气管切开术后的护理措施进行评分和观察；结果经过有效的护理干预，全部30例重症颅脑疾病患者中，有1例患者因为呼吸衰竭、肺部感染而死亡，并没有出现肺部感染、窒息、缺氧、器官切口感染等不良反应和并发症。结论细致、科学有效的气管切开术后护理，能对相关并发症进行有效预防，从而让临床抢救成功率得到有效提升。
作者：马青芳 刊期： 2015年第36期
目的：探讨彩色多普勒超声结合四维超声诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值。方法抽取我院接受彩色超声检查的且发现胎儿脐带绕颈的85例孕妇为研究对象，对其进行彩色多普勒超声联合思维超声诊断检查。结果通过将超声诊断检查与阴道分娩和剖宫产手术结果比较，证实脐带绕颈的82例，显示多普勒超声诊断的符合率为96.47%。结论当前彩色多普勒超声诊断已经成为诊断胎儿脐带绕颈的有效方法，通过检查可有效了解胎儿绕颈程度，为临床做及时处理提供有效依据。
作者：宋锐莉 刊期： 2015年第36期
目的：探讨 X 线片在儿童肘关节轻微骨折的诊断价值。方法选取2014年5月至2015年1月本院接诊的84例肘关节轻微骨折的儿童患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者均进行 X 线片的检查，观察其诊断的准确率。结果40例（47.6%）患者肱骨髁上骨折，21例（25.0%）肱骨外髁骨骺板骨折，11例（13.1%）桡骨颈骨折，7例（8.3%）尺骨鹰嘴背侧骨折，2例（2.4%）车骨骺骨折，3例（3.6%）未见骨折。X 线片检查准确率为96.4%（81/84）。结论把握严谨、认真的态度对儿童肘关节轻微骨折的患者进行 X 线片检查，加强对病症特征的分辨及识别，可有效提高诊断的准确性。
作者：代大建 刊期： 2015年第36期
正确舒适的手术体位是保证手术成功与患者康复的关键。提高手术成功率是安置手术体位的目的。一些大手术由于手术难度大，操作时间长，不经常变换体位等原因，常会引起体位不当性手术并发症。体位不当也可引起生理性和解剖性损伤，给患者康复带来不利影响，严重时可造成患者终生残疾。目的讨论肾脏手术的特殊体位与手术风险的关系。方法2013年1月至2015年1月，回顾性分析我院43例肾部手术特殊体位摆置方法及护理。结果经手术前摆置良好的手术体位、本组43例手术顺利完成，均不同程度缩短了手术时间。结论手术体位的正确与否直接影响到手术成功，正确的体位摆放，不仅使患者舒适、有利于手术的顺利完成，而且有利于术中对患者安全的观察和护理，有效的防范了因手术体位不当引发的并发症。
作者：邢晓燕 刊期： 2015年第36期
目的：分析青年高血压患者的临床特点及致病因素；方法通过对我院2012年3月至2014年3月期间住院的高血压患者完整病例152份进行回顾性分析，统计其家族史、个人史、体重指数等分析其致病因素，通过对其中130例进行24h 动态血压检测和超声心动图检查的患者病例分析青年高血压患者的临床特点；结果152例病例显示，青年高血压其致病因素与家族史、肥胖、饮酒、高脂血症呈现正相关，其临床特点主要以甘油三酯升高、舒张压升高可能不伴有收缩压升高，多数患者具有室间隔增厚、左室后壁增厚情况；结论针对青年及青年高血压患者改变其生活饮食结构，减少肥胖、饮酒等致病因素，降低体内脂肪含量尤其是甘油三酯含量，可以有效预防或防治高血压发病。
作者：吴世雄 刊期： 2015年第36期
目的：通过病历的质量管理控制措施，提高护理病历书写质量，减少因病历质量引起的医疗护理差错和医疗纠纷，确保医院医疗质量和医疗安全；方法通过医院的护理书写质量管理，实行三级质控，查找问题，不断总结经验；不定期对护理人员的开展学习培训、监督检查等手段，使护理病历书写质量、病历管理和质量控制得到提升，使护理病历质量明显改进；结果通过医院采取多种形式的培训学习，病历书写的及时性、准确性、客观性、科学性明显提高，监督检查发现质量明显改进，减少了医疗护理记录引起的差错、安全和纠纷；结论通过对护理人员的教育、培训，病历的质量控制，从而提高护理病历质量和安全。
作者：胡应辉；赵运平；余定元 刊期： 2015年第36期
危重患者在进行抢救的过程中，确保其呼吸道处于通常状态，保持气体交换与通气，是抢救的一个重要事项。人工气道，实质上就是直接将导管置于上呼吸道建立的一种呼吸通道，主要是为了改善患者的通气功能与缺氧状况，将气道内存在的分泌物清除；所以，使气道处于通畅状态是抢救患者生命的关键所在。
作者：谢志娟 刊期： 2015年第36期
目的：分析探讨新生儿社区获得性肺炎病原菌分布及药敏试验情况，根据病原菌及药敏试验结果选择合适的抗菌药物，提高新生儿的治疗有效率。方法选取2014年2月至2015年4月在我社区医院接受获得性肺炎治疗的296例患者，对其痰液标本分离出的病原菌进行菌种分析以及药敏试验。结果296例新生儿患者中有175例患者的痰培养结果为阳性，阳性率为59.12%；其中129株革兰阴性菌，占73.71%，革兰阴性菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。43株革兰阳性菌，占54.57%，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主；3株真菌，全部为白色假丝酵母菌。对其进行药敏试验后发现，革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率高，对亚胺培南的耐药率低。讨论新生儿社区获得性肺炎疾病中以革兰阴性菌为常见，临床治疗应加强药物检测，选择合适抗菌药物予以治疗，提高其临床治疗效果。
作者：刘蕾 刊期： 2015年第36期
目的：分析研究妇产科护理过程中所面临的风险，并提出相应的应对措施。方法通过对护理不安全隐患原因的分析，提出相应的防范对策和手段。结果科学有效的妇产科风险处理措施，可以很好的解决妇产护理中所遇到的困惑和冲突，大限度的避免护理工作中所遇到的各种安全隐患。结论在临床实践中提升护理人员的安全意识，可以大限度的降低护理中各种护理差错，提升医院自身的管理水平。
作者：崔建华 刊期： 2015年第36期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
