任亚莉
目的：探讨肺结核并肺部真菌感染的临床特点。方法选取本院2013年2月至2014年5月在我院被诊断为肺结核并肺部真菌感染的患者48例，对患者的体温变化情况、咳嗽情况、咳痰情况、低热情况，以及不同程度的咳血情况、呼吸困难情况、器官衰竭等情况、X 射线影像等临床现象进行分析。结果长期使用广谱抗生素、老年患者以及长期患有糖尿病患者为肺结核并肺部真菌感染的主要发病群体，真菌感染类型主要是白色念珠病菌，大约占真菌总数的50%，其次是光滑念珠病菌，大约占真菌总数的30%。所有患者均有明显的咳嗽、气喘、咳痰、咳血现象。其中咳嗽患者为30例，约占62.5%，气喘患者为20例，约占41.7%、咳痰患者为38例，约占79.2%、咳血患者为10例，约占20.8%，X 线肺部病灶恶化患者为32例，约占66.7%。X 射线影像结果主要呈现为斑片形状或者是不规则形状，其中有少数患者影响呈现为空洞形状或者是半月形状。结论肺结核并肺部真菌感染患者临床特点为：长期使用广谱抗生素、老年患者以及长期患有糖尿病患者局多，而且真菌感染类型主要为白色念珠病菌和光滑念珠病菌，因此需要给予及时有效的抗真菌治疗方法，以免延误患者的病情。
作者：王小琴 刊期： 2015年第44期
目的：探究微创 LISS 钢板对胫骨近端骨折的治疗效果。方法选取我院2014年2月至2015年5月期间收治的58例胫骨颈段骨折患者，随机将其分为观察组以及对照组。予以对照组普通钢板进行固定，观察组 LISS 钢板进行固定，对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果两组患者经治疗后，其观察组优良率为89.65%，对照组优良率为72.41%，通过比较，以 P ＜0.05为差异，具有统计学意义。结论对胫骨近端骨折患者采用微创 LISS 钢板进行治疗，治疗效果良好，缩短了患者中的恢复时间。
作者：姜文彦；赵韶春；闫飞；陈绍龙 刊期： 2015年第44期
急诊在日常生活中和在整个医院体系中的重要性，各位坚守在急诊前线的护理人员的应急能力和对相关事件的应急措施。
作者：吴筱玲 刊期： 2015年第44期
网络心理咨询在建立、发展和使用的过程中，都受到一些因素的制约。本文将分分析总结出网络心理咨询在当前社会中的运用实践现状，对其现状的形成加以分析，然后陈述当前社会中，网络心理咨询在发展和使用上存在的问题，以便对网络心理咨询建设和发展提出改进的方向。
作者：邱煜 刊期： 2015年第44期
目的：探讨不同视角下视神经-颈内动脉间隙的显微解剖，不同角度下其内的重要结构的显示。方法7成人湿性头颅标本模拟翼点入路双侧开颅，应用手术显微镜沿颅底方向在不同手术视角(0°、30°、60°)下对视神经-颈内动脉间隙进行观察。结果视神经-颈内动脉间隙多呈三角形，随视角由0°~60°，间隙内容物发生改变，其中30°时，显露面积大，结论在30°视角下颈内动脉间隙的可应用空间大，视神经-颈内动脉间隙的形态、面积、构型是由颈内动脉分叉高低及颈内动脉是否迂曲决定的。
作者：刘铁彪；李春晖 刊期： 2015年第44期
目的：评价康艾注射液联合经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效及安全性。方法在不同中英文数据库检索关于康艾注射液联合 TACE 治疗 PLC 的随机对照试验，对符合标准的文献进行 Meta 分析。结果康艾注射液联合经 TACE 治疗与单纯 TACE 组进行比较，两组在临床有效率、白细胞、胃肠道反应等指标有统计学差异（P<0.05， P<0.01）。而血小板、肾功能等指标无显著统计学差异（P ﹥0.05）；GRADE 证据质量所选文献显示为低级别证据，具有很强的偏倚性。结论康艾注射液联合 TACE 较单纯 TACE 相比，可以一定程度达到减毒增效的目的。
作者：韦尚珠 刊期： 2015年第44期
目的：探讨 X 线平片以及 CT 影响对于骨盆骨折患者的诊断效果。方法收集25例我院收治的骨盆骨折患者，对所有患者实施 X 线平片以及 CT 影响检查，比较两种检查方式的诊断效果。结果CT 影像在骨盆骨折的诊断效果方面明显的优于 X 线平片的诊断效果，所有差异为显著差异，（P<0.05）差异有统计学意义。结论对于骨盆骨折患者进行诊断的过程中使用 CT 影像能够更加准确的对于患者进行诊断，敏感性更高，在临床上可以进行推广使用。
作者：孙力军 刊期： 2015年第44期
目的：研究复方硫酸亚铁颗粒治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效与可行性。方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的86例妊娠合并缺铁性贫血孕妇为研究对象，随机分为观察组、对照组，观察组采用复方硫酸亚铁颗粒进行治疗，对照组采用常规硫酸亚铁片联合维生素 C 进行治疗，对比两组治疗效果和不良反映情况。结果观察组疗效优于对照组，不良反应率低于对照组。结论复方硫酸亚铁颗粒治疗妊娠合并缺铁性贫血疗效显著，安全性高，有临床推广价值。
作者：刘娜；卫丽辉；董海琦 刊期： 2015年第44期
随着我国进入老年社会，口腔科老年患者也在日益增多。由于老年人在心理和生理上的特点，在接受牙科治疗的过程中常常会出现不同程度的焦虑，以及对疼痛的恐惧感，即所谓的牙科焦虑症（dental anxiety DA）[1]。为了有效的防治 DA，使患者能够舒适、愉悦的接受牙科治疗，我科护理人员不断转变服务理念，充分了解每一位患者的需求，改变以往的“我实施什么护理，患者就接受什么护理”，变为“患者需要什么，我就护理什么”，充分以病人为中心，取得了较好的临床效果，现将相关护理经验和实施效果汇报如下。
作者：王雪燕 刊期： 2015年第44期
目的：节细胞神经瘤又称神经节细胞瘤、节细胞神经纤维瘤，是一种由分化良好的神经节细胞、主要由Schwann 细胞和神经纤维组成。方法其与节细胞神经母细胞瘤以及神经母细胞瘤同为起源于交感神经节原始神经嵴细胞的周围神经肿瘤，其中神经母细胞瘤属于恶性肿瘤，节细胞神经瘤属于良性肿瘤，而节细胞神经母细胞瘤介于两者之间[1]。节细胞神经瘤组织学上主要由成熟的神经节细胞、Schwann 间质细胞、神经组织和神经纤维构成，是一种少见的起源于周围神经系统的良性肿瘤，可发生于任何年龄阶段，儿童和成人都能发生，40岁之前多见，男女无性别差异[2]。结论节细胞神经瘤常见的发生部位为后纵隔和腹膜后，肾上腺亦偶有所见，罕见于前纵隔、肾、阑尾、前列腺。
作者：莫利军 刊期： 2015年第44期
目的：探讨氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的效果。方法选取我院收治的84例手术患儿随机平均分为对照组与观察组。对照组42例单纯行氯胺酮麻醉，观察组42例行氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉。对两组患儿的各项体征指标变化及不良反应情况进行统计与分许。结果两组患儿生命体征比较差异不显著，P ＞0.05；观察组不良反应发生率显著低于对照组，P ＜0.05。结论对行手术患儿采用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉能取得良好的临床效果，且不良反应少，值得推广。
作者：张君丽 刊期： 2015年第44期
0 引言患者，男，11岁。3天前在小区玩耍时从地面向1米高平台跳跃中不慎摔下，损伤左膝关节，当即出现疼痛、肿胀，不能站立行走。在当地医院拍 X 线及 MRI（图1.A）提示左髌骨撕脱骨折并髌韧带断裂，左膝关节半月板损伤，前交叉韧带损伤，给予石膏固定术及对症药物治疗后症状不减来我院就诊。
作者：徐记忠；王振昊；刘广华 刊期： 2015年第44期
在医改的大背景下，图书馆服务更倾向于向创新服务等的方向发展，当前的医院图书馆更是如此，随着信息技术的发展，当前的医院图书馆开展各种创新服务的条件已经具备，应当对其进行深化探究，继而做好对应的创新管理，使得医院图书馆的整体工作效益得到提升，这也是树立医院良好形象的有效手段，对医院的更好发展意义重大，本文结合对医院图书馆实施创新服务的必要性分析，对其具体的实施策略进行了积极探讨。
作者：杨夏 刊期： 2015年第44期
目的：通过调查经过上尿路碎石手术后的病人来研究上尿路腔内碎石术后并发感染性休克的起源和预防方法。方法收集在我院行上尿路腔内碎石手术并发感染性休克病人7例的临床资料，进行回顾性分析。结果病人中的6个慢慢地停止服用升压的药物，在一个星期后血压和体温逐渐恢复到正常范围，后痊愈。但是一例器官出现功能障碍无法正常工作导致死亡。结论上尿路腔内碎石手术后感染性休克是严重的并发症之一，如果不及时治疗容易导致患者的死亡。在治疗后我们要加强预防，给患者减少痛苦。
作者：张娟；李宗楷；李芒 刊期： 2015年第44期
PBL 教学法已广泛应用于各大高校的医学教育中，但在多数中职学校中还未开展应用。文章基于现有的 PBL教学研究成果和笔者在校的教学实践体会，探讨了 PBL 教学方法在学习能力较弱，基础知识薄弱的中等职业院校的教学过程中可能存在的问题及解决问题的方法。研究了该类学生的心理及学习特点，分析了 PBL 教学法在该类职业院校教学过程中应用的前景。
作者：郭瑨 刊期： 2015年第44期
目的：探讨对老年患者使用心理学进行沟通的技巧和理论分析。方法将2013年6月至2014年2月在我院就诊的160例老年患者随机分成两组，每组80例，对照组常规护理，实验组在常规护理的基础上，通过分析老年患者的心理特点，针对性的运用心理学与老年患者进行沟通。结果医护人员专业技术水平及护理质量提高了，医患沟通更顺畅了，患者满意度提高了。结论护理时使用心理学的各种有效的沟通技巧，能够全面掌握患者的身心状态，便于为患者提供更贴心的服务，对于提高病人的生存生活质量都具有重要意义。
作者：张媛 刊期： 2015年第44期
目的：探究肿瘤 PICC 置管后静脉炎应用不同护理方法的效果。方法选取我院2013年1月到2015年1月收治的患者136例，分为实验组与对照组。实验组采用水胶体敷料联合电磁波谱照射护理干预模式，对照组采用单纯的硫酸镁湿敷护理干预。对比两组患者静脉炎的治疗效果和患者的舒适度。结果实验组与对照组的静脉炎治疗疗效和患者舒适度有明显差异，其差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论水胶体敷料加电磁波谱照射对肿瘤 PICC置管后静脉炎有较好的治疗作用，且患者不适感较轻，满意度高。
作者：杨秀芹 刊期： 2015年第44期
目的：探讨社区产后访视对提高母婴健康水平的影响。方法选取2014年1月至2014年12月期间某社区内产后妇女300例，随机将其分为观察组与对照组，每组各150例。观察组依据国家基本公共卫生服务规范（2011版）中孕产妇健康管理规范产后访视记录表对产妇进行系统的产后访视，对照组仅在必要时给予相应的护理指导，对两组患者的母婴健康水平进行对比。结果观察组患者健康知识知晓率、母乳喂养率、身体恢复情况高于对照组，产后并发症低于对照组，3个月新生儿的身高、体重均高于对照组。结论社区产后访视对提高母婴健康水平具有积极的作用，可进一步推广。
作者：李元琼；陈丽；李芳 刊期： 2015年第44期
目的：探讨积极护理对胸部损伤后肺不张的治疗。方法分析对2009年10月2014年6月53例胸部损伤患者采取积极护理的治疗效果。结果分析胸部损伤后肺不张的原因：肺挫伤42例、支气管破裂6例，痰栓堵塞5例。行胸腔闭式引流46例，急诊行支气管吻合 6例，肋骨内固定治疗反常呼吸8例，机械通气9例。主要护理措施为物理治疗结合氨溴索雾化吸入。结论护理要点及时发现肺不张，必要时行纤维支气管镜检鉴别支气管破裂和肺挫伤。积极纠正支气管断裂及严重的胸廓损伤，加快患者恢复。
作者：霍洪波；白进霞；梁素娟 刊期： 2015年第44期
目的：分析对比硝苯地平控释片与5-单硝异山梨醇酯两种药物治疗稳定性心绞痛的临床效果。方法研究时间为2012年5月至2015年1月，共78例稳定性心绞痛患者，将其随机分为对照组（n=39）和观察组（n=39），观察组采用硝苯地平控释片治疗，对照组采用5-单硝异山梨醇酯治疗，一个月后，对比分析观察组与对照组的临床疗效。结果两组患者心绞痛发作次数较治疗前明显减少，统计学差异显著（P 均＜0.05），观察组的心绞痛发作频率明显低于对照组，统计学有显著意义（P ＜0.05）。结论硝苯地平控释片与5-单硝异山梨醇酯都均能有效地改善患者心绞痛的发作次数，硝苯地平控释片的疗效更为显著，因此，硝苯地平控释片更适于稳定性心绞痛的临床治疗。
作者：海丽比努尔·库尔班 刊期： 2015年第44期
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