罗明清
目的：探讨儿童肺隐球菌的临床诊断以及治疗方法，并分析这种方法的临床疗效。方法收集100例儿童肺隐球菌患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规方法对患者进行诊断以及治疗，观察组患者需要使用针对患者的隐球菌临床症状进行检查，并在实际的治疗过程中对患者使用抗真菌治疗的方法进行治疗。两组患者在治疗完成后比较两组患者的治疗效果、并发症发生率以及患者对治疗的满意程度。结果两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，同时观察组患者的并发症发生率4%明显优于对照组患者的并发症发生率12%，观察组患者的满意程度评分8.52±1.48明显优于对照组患者的满意程度评分5.03±1.26分。所有差异均为显著性差异（P ＜0.05），有统计学意义。结论在实际的对儿童肺隐球菌患者进行治疗的过程中，使用对患者进行相应的隐球菌检查以及对患者进行抗真菌治疗的方式能够更好的对患者的临床症状进行诊断并对患者进行治疗，在临床治疗儿童肺隐球菌患者的过程中值得推广应用。
作者：王荣；周磊 刊期： 2015年第44期
目的：探讨和分析经皮气管切开在神经外科中的应用。方法对我科收治的2014年5月至2015年5月收治的40例需要行气管切开的患者，采用随机数字方法分为对照组和受试组，每组20例。结果受试组与对照组相比，手术时间明显缩短，术中出血明显减少，并发症较少，P<0.05，具有统计学意义。结论采用经皮气管切开术对于挽救神经外科急危重患者方面的有点较为突出，具有时间短，出血少，安全系数高，操作简单等优点，临床值得推广。
作者：刘季平；侯海东；赵军；杜振海 刊期： 2015年第44期
目的：探讨彩色多普勒超声检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取我院检查诊断为乳房肿物的216例（219支）患者，所有患者在术前均行彩色多普勒超声检查，对患者术前多普勒超声诊断情况与术后病理检查情况进行比较与分析。结果216例（219支）患者经相应的手术治疗后，术后经病理诊断为乳腺癌98支（44.75%），其余121支（55.25%）术后病理证实为良性，术前超声检查诊断与术后病理检查结果相比，发生误诊现象9例，发生漏诊8例，临床误诊率为7.44%，漏诊率为6.61%，其临床敏感性为92.56%，特异性为93.39%，准确率为92.98%。结论彩色多普勒超声技术对于乳腺癌的早期检查与诊断具有十分重要的临床应用价值，值得推广。
作者：宋江斌 刊期： 2015年第44期
目的：探讨干扰素治疗丙肝的临床护理方法及效果。方法选取我院收治的96例丙肝患者依据随机平均的原则分为对照组与观察组。两组患者均采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林进行治疗，对照组48例患者在治疗期间未实施任何护理干预措施，观察组48例患者实施优质护理措施。对两组患者的临床效果及不良反应发生率进行统计与分析。结果观察组临床总有效率显著高于对照组，观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对采取干扰素治疗的丙肝患者实施优质护理服务措施，能取得显著的临床效果，且不良反应少，值得推广。
作者：庞世娟 刊期： 2015年第44期
目的：调查昆山市千灯地区居民健康素养现状，探讨影响居民素养的相关因素。方法本次调查调查对象为该镇15～69周岁常住人口。采用分层多阶段整群随机抽样的方法，选择抽样地区及居民，由经过培训的调查员进行入户调查，双人双机录入数据，使用 SPSS19.0进行数据统计分析。共回收有效问卷404份，有效率为100%。按照被调查者相应健康素养知识点得分达到80%及以上为具备健康素养水平的标准进行各指标的判断。结果昆山市千灯镇居民具备健康素养的总体水平为25.6%，略好于2012年24.8%，高于昆山市21.1%的总体水平。具备基本知识与理念、健康生活方式与行为素养、健康技能素养的比例依次为23.8%，34.5%，26.3%。总体上看，年龄分组素养中，25～岁年龄段居民健康素养水平高，中青年素养水平高于老年；从文化程度来看，大专/本科素养水平高，达48.6%；不同职业中，医务人员健康素养水平高，达66.7%，工人、农民素养水平相对较低。结论昆山市千灯镇地区居民健康素养高于江苏省省内平均水平。
作者：单志雄；徐勇 刊期： 2015年第44期
0 引言锁骨骨折是常见的骨折之一，占全身骨折的6%左右，各种年龄均可发生，但多见天青壮年及儿童[1]。应用克氏针、钢丝固定简单经济，效果确切，术后取针方便等优点。通过我科自2010年8月至2011年7月，采用克氏针、钢丝内固定治疗锁骨骨折90例，取得满意疗效，现总结如下。
作者：张丛峰 刊期： 2015年第44期
目的：急性冠脉综合征（ACS）是在世界范围内致残、致死的主要疾病之一。发生急性冠脉综合征（ACS）时，通常有 ST-T 改变及心肌酶的升高。但由于其临床表现差异较大，漏诊、误诊比例非常高。特别是当急性胸痛患者原有预激综合征时，由于预激时可伴有继发性 ST-T 改变，此时发生 ACS 时，预激的存在会加大心电图诊断难度，此时心电图对急性心肌缺血的诊断没有特异性。这时，及时的心肌酶及超声心动图等检查至关重要。方法本文通过如何运用超声心动图中携带的一些特殊检查技术，结合其它常规检查方法，如何能够快速、准确的从众多的胸痛及心前区不适患者中及时甄别出真正高危的胸痛患者。结论超声心动图在伴有预激综合征的急性胸痛患者中的应用至关重要。
作者：张莉；罗晓春 刊期： 2015年第44期
0 引言经过两年临床诊治思维方法的教学讲授，作为一名附属医院的老师，深刻感悟到临床思维方法对于一名医学生的重要性，鉴于目前临床教学，有感于写这篇论文的必要性，过去，人们认为一个临床医生只要具备了医学理论知识，再利用当今各种先进的诊断手段，就可以正确诊断临床疾病，而如今越来越多的医生认识到，诊断疾病固然需要医学理论知识，也离不开仪器设备，但更离不开科学思维方法，临床思维方法在教科书和课堂上很少讨论，学生常常临床工作多年，才渐渐领悟到临床思维方法及其意义[1]。
作者：陈鹏志 刊期： 2015年第44期
目的：探讨孕期健康教育在产科门诊护理中的临床应用。方法纳入我院产科2011年3月至2014年7月产科门诊患者100例为研究对象。按照随机原则分为健康宣教组和常规组，每组50例。常规组进行产科门诊基础护理，健康宣教组在常规组基础上强化孕期健康教育。统计两组孕妇剖宫产率、母乳喂养率和产后出血率。结果健康宣教组剖宫产率、母乳喂养率和产后出血率明显优于常规组（P ＜0.05）。结论产科门诊孕期健康教育效果确切，能有效减少剖宫产率和产后出血发生率，提高母乳喂养率，由于母婴健康，值得推广。
作者：张志清 刊期： 2015年第44期
目的：研究银杏叶提取物（GBE）对转化生长因子-β1（TGFβ-1）作用下大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）增殖与α-平滑肌动蛋白（α-SMA）表达的影响。方法全骨髓贴壁法分离原代大鼠 BMSCs，传代培养至第3代，采用 CCK-8法检测 GBE 对 TGF-β1作用下的 MSCs 增殖的影响；采用免疫组织化学方法检测细胞α-SMA 蛋白表达情况。结果 GBE 对 TGF-β1作用下的 MSCs 增殖无明显影响；免疫组化结果显示 GBE 各剂量组对大鼠 BMSCs 的α-SMA 蛋白表达有一定的抑制作用，其中高剂量组（40mg ／ L）降低α-SMA 阳性细胞比例为明显。结论银杏叶提取物可以在一定程度上抑制 TGF-β1诱导的大鼠 BMSCs 纤维化。
作者：张君 刊期： 2015年第44期
快速康复外科(fast-tracksyrgery,FTS)理念是由国外引进的科学化新理念，FTS 通过术前、术中、术后一系列综合措施的干预，达到使患者术后快速康复、缩短住院时间、减少住院费用的目的。泌尿外科腹腔镜技术在泌尿外科广泛应用，具有创伤小、恢复快、出血少、住院时间短等优势，已基本取代传统的泌尿外科开放手术。将两者结合，成为泌尿外科护理的发展方向之一。本文就快速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术围术期护理中应用予以综述。
作者：李丽莎；雷花；李艳；杨梅 刊期： 2015年第44期
目的：探究多层螺旋 CT 在急腹症诊断中的临床应用价值。方法选取我院2013年6月至2014年10月收治的急腹症患者80例作为本次的研究对象，随机分为观察组与对照组两组，每组各40例。观察组给予多层螺旋 CT 检测，对照组给予超声检测，比较两组患者的诊断结果。结果观察组患者的诊断准确率为95.0%，对照组患者的诊断准确率为80.0%，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对急腹症患者给予多层螺旋 CT 检测的临床效果显著，检测准确率高，可以促进患者疾病的康复，值得在临床上加以推广并应用。
作者：于文丽 刊期： 2015年第44期
目的：通过调查经过上尿路碎石手术后的病人来研究上尿路腔内碎石术后并发感染性休克的起源和预防方法。方法收集在我院行上尿路腔内碎石手术并发感染性休克病人7例的临床资料，进行回顾性分析。结果病人中的6个慢慢地停止服用升压的药物，在一个星期后血压和体温逐渐恢复到正常范围，后痊愈。但是一例器官出现功能障碍无法正常工作导致死亡。结论上尿路腔内碎石手术后感染性休克是严重的并发症之一，如果不及时治疗容易导致患者的死亡。在治疗后我们要加强预防，给患者减少痛苦。
作者：张娟；李宗楷；李芒 刊期： 2015年第44期
目的：评价康艾注射液联合经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效及安全性。方法在不同中英文数据库检索关于康艾注射液联合 TACE 治疗 PLC 的随机对照试验，对符合标准的文献进行 Meta 分析。结果康艾注射液联合经 TACE 治疗与单纯 TACE 组进行比较，两组在临床有效率、白细胞、胃肠道反应等指标有统计学差异（P<0.05， P<0.01）。而血小板、肾功能等指标无显著统计学差异（P ﹥0.05）；GRADE 证据质量所选文献显示为低级别证据，具有很强的偏倚性。结论康艾注射液联合 TACE 较单纯 TACE 相比，可以一定程度达到减毒增效的目的。
作者：韦尚珠 刊期： 2015年第44期
目的：对经尿道前列腺电切术后的护理干预方案进行分析探讨。方法2013年5月至2105年5月期间，我院接收行经尿道前列腺电切术患者共计122例，以随机分配法则为依据将其均分为对照组和试验组，对照组61例患者接受传统护理干预，试验组61例患者则采取针对性护理干预，护理结束后比较两组患者前列腺评分、生活质量评分以及术后并发症发生率，同时，安排患者参与问卷调查，统计护理满意度。结果经过一系列护理干预后，两组患者均顺利出院，对照组患者前列腺评分、生活质量评分、术后并发症发生率分别为（16.2±2.43）分、（4.4±0.21）分、27.87%，试验组患者分别为（13.7±3.44）分、（3.2±0.31）分、1.64%；对照组、试验组对护理满意度分别为70.49%，96.72%，上述差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论将针对性护理干预应用于经尿道前列腺电切术后患者的护理当中，可以促进术后的恢复，降低术后不良反应的发生率，得到临床和患者的一致好评。
作者：刘硕琼 刊期： 2015年第44期
护理学科是一门综合自然科学社会科学人文科学的应用性学科，护理学被列入国务院学位办新修订学科目录获准为一级学科，促使我们思考护理学科升级后的配套建设问题，进行学科建设首先要深刻理解学科的概念及其内涵把握，护理学科的属性特点：鉴于目前对护理学科自身的研究较少，从学科的角度对护理学科概念及其内涵进行初步解读供参考。
作者：孙慧；罗建斌 刊期： 2015年第44期
随着人口数量的不断增加，中国逐渐步入老龄化社会。而股骨颈骨折多见于老年人，老年股骨颈骨折保守治疗存在骨折不愈合和股骨头坏死的几率大。股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折80%患者的肢体功能恢复满意。人工股骨头置换术能缓解患者髋部疼痛，恢复关节功能。对病人实施康复护理能使患者及早下地活动，减少卧床并发症，提高病人生活质量。我科2014至2015年行80岁以上股骨头置换术30例，均取得满意效果。现将康复护理经验总结如下：
作者：卢满娜 刊期： 2015年第44期
目的：探析对比不同的方法对前列腺增生患者进行治疗的临床疗效。方法选取我院收治的的前列腺增生患者72例，按照手术方式的不同分成两组，双极等离子组（37例）采取经尿道双极等离子前列腺电切术（TUPKVP）治疗，电切术组（35例）采取经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，对比两组的临床疗效。结果双极等离子组术中术后临床情况优于电切术组（p ＜0.05），双极等离子组并发症发生率低于电切术组（p ＜0.05）。结论 TUPKVP 较 TURP更有优势，可以在保证疗效的同时提高手术的安全性，临床价值较高。
作者：庞国友 刊期： 2015年第44期
急诊在日常生活中和在整个医院体系中的重要性，各位坚守在急诊前线的护理人员的应急能力和对相关事件的应急措施。
作者：吴筱玲 刊期： 2015年第44期
随着医学模式向“以患者为中心”的生物—心理—社会医学模式的转变，护理的职能、工作范围和工作内容均发生了巨大的变化。结合医疗工作的特点，倡导礼仪文化，注重医德修养，规范个人行为，培养审美情趣，把礼仪知识、美学知识、人际交往及行为规范等作为护理人员的行为准则，将有利于提高护理人员的综合素质。
作者：李晓燕 刊期： 2015年第44期
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