刘硕琼
目的：探究腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉两种不同麻醉方法用于阴式全子宫切除的麻醉效果。方法随机选择来我院行择期阴式全子宫切除术患者，共72例。按照不同麻醉方式分为两组，一组为腰硬联合组，36例，给予患者腰硬联合麻醉；另一组36例，为硬膜外组，给予患者硬膜外麻醉。通过对比两组患者麻醉效果，探究不同麻醉方法用于阴式全子宫切除的麻醉效果。结果两组患者收缩压、舒张压、心率均低于麻醉前，但硬膜外组波动较大，差异明显（P<0.05）。腰硬联合组患者麻醉生效时间、用药量、并发症均小于硬膜外组，差别显著有意义（P<0.05）。结论在阴式全子宫切除术采用腰硬联合麻醉麻醉效果更加显著，起效快，值得临床推广。
作者：颜君宇；乌力亚提；任毓婷；魏琳 刊期： 2015年第44期
目的：探究在糖尿病合并高血压的临床治疗中中医治疗的应用效果。方法选取2013年6月至2014年6月在我院治疗的糖尿病合并高血压患者96例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组，对照组患者采取常规西医对症治疗，治疗组患者则进行中医治疗，对比两组患者的临床的临床治疗效果。结果治疗组患者的临床治疗总有效率为97.9%，对照组患者的临床治疗总有效率为72.9%，治疗组糖尿病合并高血压患者的临床治疗有效率明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P ＜0.05），同时治疗组患者的收缩压和舒张压控制情况明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P ＜0.05）。结论在糖尿病合并高血压的临床治疗中应用中医治疗能够显著改善其临床治疗效果，有利于患者的血压控制，值得在临床上推广应用。
作者：李永明 刊期： 2015年第44期
目的：探讨人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用价值。方法将56例恶性肿瘤患者随机分为干预组和对照组，各28例，对照组给予常规治疗和护理，干预组在此基础上进行人文关怀护理干预，比较两组患者护理前后情绪变化情况及护理满意程度。结果干预组护理后 SAS 和 SDS 评分均低于对照组，护理总满意率（89.3%）高于对照组（67.9%），两组比较差异具有显著性（P ＜0.05）。结论将人文关怀引入恶性肿瘤护理中，可有效缓解患者负面情绪，提高其护理满意程度，值得在临床上加以推广。
作者：王竹 刊期： 2015年第44期
产后出血是产妇死亡的主要原因，阴道分娩时软产道撕裂是导致产后出血的重要环节，应当及时识别，认真处理，积极防控。应当记住：失血量评估要到位；重视高危产妇，重视团队协作；正确按摩子宫，正确使用药物，正确选择手术。选取我院2014年2月至2015年4月产后出血的产妇98例，分析产后出血的原因。阴道分娩产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、产道裂伤，出血原因常合并存在。高度重视并积极预防高危因素、及时处理产程可以降低产后出血率。
作者：巫海霞 刊期： 2015年第44期
该胸腔穿刺改良方法操作简单，安全有效，可1人操作，无须培训，内外科医师均可操作。费用低廉，既减轻患者经济负担，又减少了医疗资源的浪费，床位周转快。在社区医学方案切实有效，我们对136例患者的临床治疗取得满意效果。
作者：许钦永；段艳丽；马星敏 刊期： 2015年第44期
目的：探讨分析 CT 与 B 超在经皮肺活检上的应用价值。方法将我院收治的76例肺部外周肿块患者在CT 或 B 超引导下行经皮肺活检，其中 CT 组39例，B 超组37例，对两组患者的检查结果进行分析与比较。结果所有患者均可以取得较为合适的标本，并发症 CT 组患者中3例痰中带血，6例气胸；B 超组患者中1例痰中带血，3例胸痛。结论对肺部外周肿块患者来说，采用 CT 或 B 超引导下经皮肺活检均有各自的优点与缺点。
作者：依马木江·阿西木；阿布都热依木·克然木 刊期： 2015年第44期
目的：对产后出血的原因及其相关危险因素进行系统分析和探讨。方法对2014年3月至2015年3月我院产科74例产后出血孕产妇的临床资料进行回顾分析，总结和归纳产后出血的原因和相关危险因素。结果本组74例产后出血的主要原因是胎盘因素和宫缩乏力，分别为37.8%和52.7%，其次为软产道损伤，后是凝血功能异常；产后出血的危险因素主要有孕产妇年龄、妊娠并发症、产次、分娩方式及新生儿体重，均存在差异，有统计意义（P ＜0.05）。结论产后出血的原因较多，且引起出血的危险因素较多，因此要加强危险因素的控制和预防工作，强化妊娠管理，减少剖宫产，降低产后出血发生率，提高分娩质量。
作者：陈蓓 刊期： 2015年第44期
目的：讨论并分析手术治疗踝部骨折的额临床效果。方法选取我院2012年11月至2014年10月期间收治的60例踝部骨折的患者为研究对象，所有患者均采用手术切开复位内固定术进行治疗，采用回顾性分析的方式对60例患者的临床资料及治疗结果进行综合性分析。结果经过系统的治疗，60例患者中患者治愈共计32例（53.33%），显效15例（25.00%），有效11例（18.33%），无效 2例（3.33%），治疗总有效率为96.67%；手术过后60例患者中共有 5例患者出现了并发症，并发症发生率（8.33%），主要包括术后感染 2例，缺血性皮缘坏死 2例，内固定失效1例；整体治疗效果较好符合预期。结论在踝部骨折患者的临床治疗中，手术治疗是综合治疗效果为显著的方法，从研究结果来看手术治疗应被认定为踝部骨折患者的首选治疗方法。
作者：宋顺伟 刊期： 2015年第44期
目的：分析在临床上使用腹股沟斜疝传统手术法与无张力补片法进行治疗的临床疗效。方法收集我院进行收治的需要使用腹股沟斜疝手术进行治疗的患者80例，将所有患者分为观察组以及对照组，每组患者的数量均为40例。对照组患者在临床上使用传统的手术方法实施治疗，观察组患者在临床上使用无张力补片法进行治疗。结果观察组患者在手术完成后，患者的临床治疗总有效率以及患者在临床上的并发症发生率均明显的优于对照组患者，在本次研究中所有的差异均为显著性的差异，（P<0.05）差异有统计学意义。结论在对于患者实施腹股沟斜疝的手术治疗过程中，通过对于患者实施无张力补片法实施治疗，治疗效果以及并发症发生率均明显的优于常规的腹股沟斜疝传统手术治疗方法，在临床对于患者实施手术治疗的过程中可以进行推广。
作者：丁辉 刊期： 2015年第44期
0 引言跟骨骨折占全身骨折的2%，跟骨骨折的治疗同其他骨折一样，即解剖复位、坚强固定和早期功能锻炼。重建跟距关节面的平整及后足的力线是恢复关节功能，减少远期并发症的基本要求。我科2013至2014年对26例子29足，通过行锁定纲板外固定治疗、术后护理及康复练习，取得良好效果，现介绍如下。
作者：吴海英 刊期： 2015年第44期
目的：探讨131碘治疗甲亢的临床护理效果；方法选取我院收治并确诊为甲亢的患者为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，对照组实行常量治疗，观察组采取小剂量治疗，并将统计的数据应用统计学软件进行分析；结果常量的131碘治疗以及小剂量的治疗效果都不错，小剂量的治疗疗效优于常量，两者效果对比具有显著性差异化的统计学意义（P ＜0.05）；结论采用131碘治疗能够有效的治疗甲亢。
作者：胡伟玲 刊期： 2015年第44期
随着人口数量的不断增加，中国逐渐步入老龄化社会。而股骨颈骨折多见于老年人，老年股骨颈骨折保守治疗存在骨折不愈合和股骨头坏死的几率大。股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折80%患者的肢体功能恢复满意。人工股骨头置换术能缓解患者髋部疼痛，恢复关节功能。对病人实施康复护理能使患者及早下地活动，减少卧床并发症，提高病人生活质量。我科2014至2015年行80岁以上股骨头置换术30例，均取得满意效果。现将康复护理经验总结如下：
作者：卢满娜 刊期： 2015年第44期
目的：探讨早期起立床站立训练治疗脑梗死偏瘫的可行性及临床意义。方法回顾性分析我院2014年3月至2015年3月收治的62例脑梗死偏瘫患者的临床资料，并随机根据不同的康复方式分为研究组和对照组两组，各组31例，对照组给予常规的治疗及常规康复训练，研究组患者在对照组基础上给予起立床站立训练，比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的 BBS 评分、FMA 评分、MBI 评分改善程度明显优于对照组，两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死偏瘫病患者进行早期起立床站立康复训练，可以有效地提高患者的肢体平衡能力、运动能力及日常生活能力，减少致残率，值得在康复治疗中推广应用。
作者：何斌 刊期： 2015年第44期
随着社会的发展，教育的竞争日益加剧。近年来，各大高校纷纷引进了大型仪器设备，以此作为提高教学质量及科研水平的手段。随着大型仪器设备的数量及种类的不断增加，高校的实验室功能也越来越先进，教学效率也有了大幅度的提升。然而大部分高校依旧缺乏对大型仪器设备的科学管理，无法充分利用大型仪器共享平台以达到大化的投资效益。本文首先从高校的大型仪器共享平台的管理现状进行分析，并根据其中存在的问题提出针对性的建议，以达到提高仪器利用率的目的。
作者：张娟 刊期： 2015年第44期
目的：通过对109例脑动静脉畸形患者的总结分析，评价显微神经外科手术切除脑动静脉畸形的疗效。方法109例 AVM 患者均接受显微外科手术治疗。26例于入院后行急诊手术。83例在进行了较充分的术前检查后行择期手术，其中7例于 AVM 切除术前行栓塞治疗。对本组109例患者的临床资料进行回顾性总结、分析。结果术后共对72例患者进行了影像学复查。复查结果显示68例未发现 AVM 残留。本组109例患者出院时良好63例，轻残27例，重残16例，死亡 3例。对出院的106例病人进行了随访，共50例病人获得随访。随访时间为1个月~209个月，其中 GOS5分30例（60%），GOS4分10例（20%），GOS3分7例（14%），GOS1 分 3例 (6%)。结论1.手术切除脑动静脉畸形可以有效预防其再出血，脑动静脉畸形的显微手术治疗结果是令人满意的。2.对 AVM 患者是否进行手术干预应根据其发生自发性出血的风险和手术可能带来的风险相对比进行综合评估。3.显微手术技术的提高和手术经验的总结对改善 AVM 患者预后起到至关重要的作用。
作者：池国男 刊期： 2015年第44期
氯氮平系苯氮类抗精神病药。对脑内5-羟色胺（5-HT2A）受体和多巴胺（DA1）受体的阻滞作用较强，对多巴胺（DA4）受体的也有阻滞作用，对多巴胺（DA2）受体的阻滞作用较弱，此外还有抗胆碱（M1），抗组胺（H1）及抗 a-肾上腺素受体作用，能直接抑制脑干网状结构上行激活系统.口服吸收快而完全吸收后迅速广泛分布到各组织。服药后3.2小时(1～4小时)达血浆峰浓度，消除半衰期（t1/2b）平均9小时（3.6～14.3小时）2011年本院成功救治1例氯氮平中毒患儿，现报告如下。
作者：郭春芳 刊期： 2015年第44期
目的：探讨延迟性脾破裂的诊断方法与误诊原因。方法选取2010年1月至2015年1月期间我院收治的延迟性脾破裂患者102例，其中误诊24例，对该24例患者的诊断与治疗情况进行回顾分析。结果24例患者经手术治疗、保守治疗等方法病情得到控制，终康复出院。结论病史询问、全面检查、辅助诊断与综合评析可降低延迟性脾破裂患者的误诊几率。
作者：赵林 刊期： 2015年第44期
PBL 教学法已广泛应用于各大高校的医学教育中，但在多数中职学校中还未开展应用。文章基于现有的 PBL教学研究成果和笔者在校的教学实践体会，探讨了 PBL 教学方法在学习能力较弱，基础知识薄弱的中等职业院校的教学过程中可能存在的问题及解决问题的方法。研究了该类学生的心理及学习特点，分析了 PBL 教学法在该类职业院校教学过程中应用的前景。
作者：郭瑨 刊期： 2015年第44期
目的：研究营养风险对胃肠道手术患者并发症的影响以及肠外营养支持对胃肠道疾病手术患者临床结局的影响。方法选择进行胃肠道手术的患者150例，对他们的临床资料进行回顾性分析，包括营养风险筛查、并发症以及肠内外营养应用情况等。结果在所有患者中，有63例患者存在营养风险，剩下的87例患者不存在营养风险，其中共有10例患者出现了并发症的情况。对于存在营养风险的患者，在接受肠外营养支持之后发生并发症的人数为1例，未接受的发生人数为5例。结论对于进行胃肠道手术的患者来说，进行肠外营养支持能有效降低并发症以及营养风险的发生概率。
作者：李文乾；马真荣 刊期： 2015年第44期
目的：经阴道彩色超声在宫外孕保守治疗中应用效果观察。方法选自2013年12月到2014年12月，位于我院就诊的宫外孕患者作为研究对象，共收集60例。对所有患者进行药物注射保守治疗，采用彩色超声诊断仪对患者阴道进行检查，将探头置入患者阴道内进行扫查，查看患者子宫腔和盆腔内的情况、血流及附件情况。结果60例患者治愈的有52例，占总体的86.67%；无效的有8例，占总体的13.33%，治疗后和治疗前相比较有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论经阴道彩色超声在宫外孕保守治疗中应用能够对疗效评估起到积极的作用，在治疗方案确定方面也有一定的辅助作用，患者治疗效果较好，值得推广。
作者：宋锐莉 刊期： 2015年第44期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
