王竹
0 引言跟骨骨折占全身骨折的2%，跟骨骨折的治疗同其他骨折一样，即解剖复位、坚强固定和早期功能锻炼。重建跟距关节面的平整及后足的力线是恢复关节功能，减少远期并发症的基本要求。我科2013至2014年对26例子29足，通过行锁定纲板外固定治疗、术后护理及康复练习，取得良好效果，现介绍如下。
作者：吴海英 刊期： 2015年第44期
目的：分析肝部分切除术治疗肝胆管结石患者的临床结果。方法抽选2011年4月至2015年5月，我院接收肝胆管结石患者22例，均行肝部分切除术，观察临床结果。结果22例肝胆管结石患者手术均成功，术后并发症总率为31.0%。结论临床治疗肝胆管结石期间选择合适切除术，效果突出，可提高疾病治愈率，改善生活现状，值得使用。
作者：王佐民 刊期： 2015年第44期
儿童反复呼吸道感染(RRTI)是儿科常见病和多发病，因其发病原因较为复杂，所以防治十分困难。许多研究认为 RRTI 与免疫功能关系密切。本文旨在探讨儿童反复呼吸道感染的影响因素，并分析该疾病的合理治疗方法。
作者：米热宛古丽·阿布拉；张燕 刊期： 2015年第44期
目的：探讨积极护理对胸部损伤后肺不张的治疗。方法分析对2009年10月2014年6月53例胸部损伤患者采取积极护理的治疗效果。结果分析胸部损伤后肺不张的原因：肺挫伤42例、支气管破裂6例，痰栓堵塞5例。行胸腔闭式引流46例，急诊行支气管吻合 6例，肋骨内固定治疗反常呼吸8例，机械通气9例。主要护理措施为物理治疗结合氨溴索雾化吸入。结论护理要点及时发现肺不张，必要时行纤维支气管镜检鉴别支气管破裂和肺挫伤。积极纠正支气管断裂及严重的胸廓损伤，加快患者恢复。
作者：霍洪波；白进霞；梁素娟 刊期： 2015年第44期
目的：探讨老年糖尿病患者并发低血糖症的因素及防治方法。方法回顾性分析2012年1月至2015年2月收治的20例老年糖尿病并发低血糖反应患者的临床资料，根据糖尿病并发低血糖症的临床特点，并对其原因进行分析，总结防治对策。结果所有20例患者均经过紧急治疗后在8h 内血糖恢复至正常，病情明显好转，症状、体征随即消失。无一例误诊和发生死亡。结论老年患者不正确地使用降糖药物或者联合应用降糖药物以及不科学的生活习惯等可导致老年糖尿病患者发生低血糖，科学规律的用药和正确的生活习惯可有效地防止低血糖症发生。
作者：董焱 刊期： 2015年第44期
随着人口数量的不断增加，中国逐渐步入老龄化社会。而股骨颈骨折多见于老年人，老年股骨颈骨折保守治疗存在骨折不愈合和股骨头坏死的几率大。股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折80%患者的肢体功能恢复满意。人工股骨头置换术能缓解患者髋部疼痛，恢复关节功能。对病人实施康复护理能使患者及早下地活动，减少卧床并发症，提高病人生活质量。我科2014至2015年行80岁以上股骨头置换术30例，均取得满意效果。现将康复护理经验总结如下：
作者：卢满娜 刊期： 2015年第44期
目的：探讨儿童肺隐球菌的临床诊断以及治疗方法，并分析这种方法的临床疗效。方法收集100例儿童肺隐球菌患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规方法对患者进行诊断以及治疗，观察组患者需要使用针对患者的隐球菌临床症状进行检查，并在实际的治疗过程中对患者使用抗真菌治疗的方法进行治疗。两组患者在治疗完成后比较两组患者的治疗效果、并发症发生率以及患者对治疗的满意程度。结果两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，同时观察组患者的并发症发生率4%明显优于对照组患者的并发症发生率12%，观察组患者的满意程度评分8.52±1.48明显优于对照组患者的满意程度评分5.03±1.26分。所有差异均为显著性差异（P ＜0.05），有统计学意义。结论在实际的对儿童肺隐球菌患者进行治疗的过程中，使用对患者进行相应的隐球菌检查以及对患者进行抗真菌治疗的方式能够更好的对患者的临床症状进行诊断并对患者进行治疗，在临床治疗儿童肺隐球菌患者的过程中值得推广应用。
作者：王荣；周磊 刊期： 2015年第44期
目的：对阴式子宫切除采用腹腔镜辅助与不用腹腔镜的疗效进行对比分析。方法对我院2014年5月至2015年5月进行子宫切除手术的60例患者进行对比分析，随机将他们分为两组，常规组和腹腔镜组各30例患者。常规组患者采用一般阴式子宫切除手术方法，腹腔镜组患者在此基础上，使用腹腔镜进行辅助。对两组患者的手术时间、术后排气时间、术中出血量等临床资料进行比较，对比两组患者的疗效差异。结果两组患者的手术时间比较，腹腔镜组患者的手术时间明显较短。腹腔镜组患者的术中出血量也明显低于常规组患者，疗效更加显著。且 P ＜0.05，具有可比性。结论腹腔镜辅助下的阴式子宫切除具有更好的疗效，缩短手术时间，可以减少患者的痛苦，值得在临床进行大为推广。
作者：李晓萍 刊期： 2015年第44期
目的：观察中医治疗4S 综合征的临床效果。方法用热毒宁注射液静滴，五花饮内服与如意金黄散水煎液外敷治疗12例4S 综合征患者。结果12例患儿全部痊愈。结论中医药治疗4S 综合征疗效确且，值得推广。
作者：李晶晶 刊期： 2015年第44期
0 引言患者，男，11岁。3天前在小区玩耍时从地面向1米高平台跳跃中不慎摔下，损伤左膝关节，当即出现疼痛、肿胀，不能站立行走。在当地医院拍 X 线及 MRI（图1.A）提示左髌骨撕脱骨折并髌韧带断裂，左膝关节半月板损伤，前交叉韧带损伤，给予石膏固定术及对症药物治疗后症状不减来我院就诊。
作者：徐记忠；王振昊；刘广华 刊期： 2015年第44期
目的：探讨终止疤痕子宫(均为子宫下段剖宫产术后)中晚期妊娠的治疗方法。方法对我院2014年1月至2015年2月行疤痕子宫中晚期妊娠要求终止妊娠患者28例，分别采用剖宫取胎方法、利凡诺尔羊膜腔内注射法、米非司酮联合米索前列醇法和水囊引产法。将引产方法相同的疤痕子宫与非疤痕子宫进行比较，观察其一般情况、胎儿胎盘娩出时间、产时出血及软产道裂伤情况。结果剖宫产术后半年内妊娠的疤痕子宫引产均采用剖宫取胎的方法。剖宫产术后半年后妊娠的疤痕子宫引产分别采用其余3种方法。无1例子宫破裂发生；同种引产方法比较，疤痕子宫与正常子宫胎儿胎盘排出时间、产时出血及软产道裂伤较无差异显著性(P>0.05)。结论剖宫产术后半年后疤痕子宫中晚期妊娠引产可以在严密观察下施行常用几种引产方法。
作者：王东华 刊期： 2015年第44期
目的：探讨心理调查与护理对老年高血压合并糖尿病患者治疗的影响。方法随机选取2013年11月至2014年11月老年高血压合并糖尿病患者68例，随机将68例患者分为两组，分别为研究组与对照组，每组34例患者，两组患者均使用常规方法进行治疗，研究组在进行常规方法治疗的基础上，对患者进行心理调查与护理，观察两组患者的疗效。结果研究组患者生活质量明显提高，忧郁、焦虑程度明显改善，并对患者的数据进行统计分析，差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用心理调查与护理能够有效帮助患者减少精神压力，提高生活质量，能够对治疗老年高血压合并糖尿病提供帮助，因此，应该将心理调查、护理与常规治疗手法相结合，对高血压结合糖尿病患者进行治疗，有效减轻患者的痛苦和负担，理应被推广。
作者：宋冠梅；贾维力 刊期： 2015年第44期
目的：节细胞神经瘤又称神经节细胞瘤、节细胞神经纤维瘤，是一种由分化良好的神经节细胞、主要由Schwann 细胞和神经纤维组成。方法其与节细胞神经母细胞瘤以及神经母细胞瘤同为起源于交感神经节原始神经嵴细胞的周围神经肿瘤，其中神经母细胞瘤属于恶性肿瘤，节细胞神经瘤属于良性肿瘤，而节细胞神经母细胞瘤介于两者之间[1]。节细胞神经瘤组织学上主要由成熟的神经节细胞、Schwann 间质细胞、神经组织和神经纤维构成，是一种少见的起源于周围神经系统的良性肿瘤，可发生于任何年龄阶段，儿童和成人都能发生，40岁之前多见，男女无性别差异[2]。结论节细胞神经瘤常见的发生部位为后纵隔和腹膜后，肾上腺亦偶有所见，罕见于前纵隔、肾、阑尾、前列腺。
作者：莫利军 刊期： 2015年第44期
随着我国经济的发展，突发公共卫生事件被社会广泛关注，主要是指在社会中某一范围内突然发生的一些对公民财产安全和社会产生较大影响的事件。保护人们财产安全和社会稳定尤为重要，需要对其进行有效的预防和降低突发事件的，并且这也是突发公共卫生事件控制能力的一种指标。它是一种社会性问题，国家对突发公共卫生事件的把控能力的好坏直接影响着一个国家经济和政治的稳定。所以，在此基础上我国政府投入了大量资金来建立指挥系统，保证信息网络的畅通，但是很少对卫生应急人力资源进行有效管理，在此方面需要真正的加强。本文主要阐述了突发公共卫生事件中的卫生应急人力资源管理。
作者：金贺；宋娟 刊期： 2015年第44期
目的：探讨个性化护理模式在小儿护理中工作中的应用效果和价值。方法选取我院2013年12月至2014年12月收治的儿科患儿98例作为研究对象，根据护理方法，分为观察组49例，与对照组49例，对照组组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上采用个性化护理模式进行护理干预。将两组效果进行对比分析。结果观察组患儿家长的满意度为95.92%，对照组81.63，观察组显著高于对照组，（P ＜0.05）差异具有统计学意义。结论正确实施个性化护理不仅可以提高治疗效果，增加患儿配合度，保障护理工作的顺利开展，还便于后期顺利治疗，加快疾病康复，提高患儿家属满意度。
作者：闫鸿；赵惠玲；仲雪霞 刊期： 2015年第44期
目的：探讨和分析经皮气管切开在神经外科中的应用。方法对我科收治的2014年5月至2015年5月收治的40例需要行气管切开的患者，采用随机数字方法分为对照组和受试组，每组20例。结果受试组与对照组相比，手术时间明显缩短，术中出血明显减少，并发症较少，P<0.05，具有统计学意义。结论采用经皮气管切开术对于挽救神经外科急危重患者方面的有点较为突出，具有时间短，出血少，安全系数高，操作简单等优点，临床值得推广。
作者：刘季平；侯海东；赵军；杜振海 刊期： 2015年第44期
小儿脏腑娇嫩，小儿脾胃薄弱，经脉未盛，易为内外因素所干扰，或因饮食不知自节，饥饱不能自调，过食膏粱厚味，脾胃运化不及，胃肠积热，形成燥热内结，传导失司，气机不畅，而发胃脘痛；或因小儿肝常有余，脾常不足，因肝旺则肝木克脾土，脾胃气滞而致胃脘痛。痛泻要方治疗小儿胃脘痛疗效好，效果显著。
作者：蔡江；伍利芬 刊期： 2015年第44期
目的：整理分析我院的98例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的资料，研究、探讨临床实践过程中鼻内镜下复合手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗效果。方法由我院的医师对本院在临床上治疗的98例次慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行分类比较，将以上的98例次慢性鼻窦炎鼻息肉患者分为两个对照组，第一组为采取传统的单一手术治疗疗法治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者（49例）、第二组为采用临床复合手术的方法治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者（49例）。比较第一组和第二组患者治疗效果方面的存在的差异。结果经过临床治疗后，采取传统的单一手术治疗疗法治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者总恢复率为77.6%（38/49）；采用临床复合手术的方法治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者总恢复率为93.9%（46/49），经过比较第二组患者的治疗效果要好于第一组，差异存在统计学上的意义（P ＜0.05）。结论鼻内镜下复合手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉治疗效果比较好，患者恢复率高，值得在临床上广泛的应用。
作者：满世伟 刊期： 2015年第44期
目的：了解2014年姑苏区旅店室内空气质量卫生现状，分析存在的问题，为公共场所卫生监管提供数据支持。方法按照 GB/T 18204.1-2013《公共场所卫生检验方法第1部分：物理因素》，GB/T18204.3-2013《公共场所卫生检验方法第3部分：空气微生物》的要求对辖区内235家旅店客房的空气质量进行监测；并依据公共场所卫生标准中 GB9663-1996旅店业卫生标准进行评价。结果2014年苏州市姑苏区旅店客房空气质量总合格率为62%，其中 I 档旅店的室内微小气候合格率高，达69.20%；III 档、IV 档宾馆招待所等合格率偏低，分别为58.65%和60.34%；所有检测项目中风速和一氧化碳合格率高，均达100%；二氧化碳次之，为99.22%；温度合格率低，仅为81.94%。结论房间数50间以下的旅店室客房室内空气质量存隐忧。卫生监督部门应加强对旅店尤其是此类旅店的温度、湿度、照度和噪声等指标的监管。
作者：杭晶晶；詹斌秉；滕国兴 刊期： 2015年第44期
目的：探讨 CCRT 改善抑郁症患者执行功能的疗效。方法108例首发抑郁症患者随机分成研究组60例和对照组48例。研究组患者接受药物治疗+CCRT，对照组患者单纯药物治疗。治疗前后评价两组的执行功能。结果治疗后，两组间 WSCT 持续错误数比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CCRT 能有效改善抑郁症患者执行功能。
作者：王永良；韩克艳；张雪丽；张娟；张改芬 刊期： 2015年第44期
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