学术投稿

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例并文献复习

邹刚永;来敬竹

关键词:甲状腺肿瘤, 临床病理类型, 免疫组化, 鉴别诊断
摘要:目的:探讨甲状腺显示胸腺样分化癌(CASTLE)的临床病理类型、肿瘤组织来源和鉴别诊断。方法对1例CASTLE进行光镜观察和免疫组化标记,并复习相关文献。结果大体检查肿瘤呈灰白质硬肿块。镜检:肿物呈浸润性生长,在甲状腺内呈岛状、巢状分布,岛间有纤维分隔,瘤细胞梭形、合体样,可见胸腺小体样结构,并向鳞状上皮分化。结论 CASTLE是一类罕见的甲状腺恶性肿瘤,镜下特征多类似甲状腺鳞癌或甲状腺髓样癌,易误诊。结合肿瘤部位、病理学特征及免疫组化CD5、CD117、CK19检测有助鉴别。
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  • 中西医结合护理35例中暑患者的体会

    目的:探讨针对中暑患者,观察临床给予中西医结合护理后获得的临床效果。方法选取我院2013年02月至2015年02月中暑患者70例。通过随机数表法完成中暑患者随机分组。分别设为观察组以及对照组各35例。观察组患者实施中西医结合护理;对照组患者实施常规护理。对所有中暑患者的临床护理资料实施回顾性分析。对比两组患者完成护理后在临床护理满意度评分方面表现出的差异。结果观察组中暑患者完成中西医结合护理后,在临床护理满意度评分方面,优于对照组患者极为显著(P<0.05)。结论针对中暑患者,临床给予中西医结合护理干预,终获得显著的护理干预效果,有效保证患者的安全性。

    作者:常忠琴 刊期: 2015年第45期

  • 普外科手术后引起手术部位感染的易感因素及预防策略探讨

    目的:探究普通外科手术引起手术部位感染的相关易感因素及预防措施。方法通过对我院普通外科病房2013年8月至2015年6月收治的426例手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,探究手术后切口感染的易感因素及预防措施。结果我院426例手术患者感染率为4.5%,其中阑尾手术患者术后切口感染率高,为7.8%,患者年龄、合并症、心理因素、抗生素使用情况均为普外科手术后引起手术部位感染的易感因素。结论普外科手术后引起的手术部位感染给患者、家属、医院三方均造成一定的危害,所以针对易感因素采取有效的预防措施是避免手术部位感染的必要方式,值得大家重视。

    作者:苗宗达 刊期: 2015年第45期

  • 抗梅毒治疗对妊娠结局及新生儿预后的影响

    目的:探究规范化抗梅毒治疗对于妊娠结局及新生儿预后的影响。方法回顾性分析我院在2012年1月至2015年1月,3年收治的妊娠梅毒患者90例,其中接受规范化治疗的患者有45例,这45例患者作为实验组;未接受治疗及治疗不规范的患者有45例,这45例患者作为对照组,比较着两组患者的妊娠结局及新生儿的预后情况。结果实验组全部45例患者中,发生不良妊娠事件的患者有2例,发生率为4.44%,明显低于对照组患者的12例,26.67%的发生率,结果具有可比性,(P<0.05);实验组患者的新生儿RPR全部转阴,转阴率明显高于对照组患者的20例,44.4%的发生率,结果具有可比性(P<0.05)。结论给予妊娠梅毒患者规范化的治疗,可以明显降低不良妊娠事件的发生率,对于改善妊娠结局和新生儿预后,具有重要的临床价值,值得临床推广。

    作者:王利平 刊期: 2015年第45期

  • 上消化道出血临床诊治分析

    上消化道出血临床诊治应结合患者临床症状,及早进行内镜等检查,提高诊断准确性和治疗效果,从而降低患者的病死率。

    作者:王珺 刊期: 2015年第45期

  • 分析阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的临床应用价值

    目的:探讨在对患者阴道细菌进行检验时利用PCR检验法和细菌培养法的临床效果。方法采用回顾式分析方式,从2014年1月至2015年5月来我院检查阴道细菌感染类疾病的患者病历当中选出82例,分别选取其阴道分泌物预留样本,分别采用细菌培养法和PCR检查法,分别记为对比组和研究组,然后将两种检查结果与病历进行对照,分析两种方法的检出率。结果其中研究组中细菌阳性检查率为85.37%(70/82),明显高于对比组的阳性检出率64.63%(53/82),两组数据存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在检测患者阴道细菌时,采用PCR检查技术能够有效提升检测的准确率,并且操作简便,为患者节省诊断时间,争取更多的治疗时间。

    作者:管乐东 刊期: 2015年第45期

  • 细节管理在120指挥调度纠纷防范中的作用分析

    目的:观察和分析细节管理在120指挥调度纠纷防范中的意义。方法在2014年5月至2015年2月间,在街头随机选择100人开展问卷形式的调查,以120指挥调度纠纷防范工作的印象为调查主体,将100例调查问卷分为2014年间进行调查的A组与2015年间进行调查的B组,每组50例。分析与研究调查对象的问卷调查结果,并且进行综合评定。结果通过比较两组问卷调查结果得知,50%的众对于120指挥调度纠纷防范工作不满意,30%的公众认为120指挥调度纠纷防范工作表现一般,仅有20%的公众认为120指挥调度纠纷防范工作切实可靠的解决了公众的安全问题,非常满意。结论在今后的120指挥调度纠纷防范实践工作中,相关部门应积极开展120指挥调度纠纷防范工作的细节管理,将细节管理落实于120指挥调度纠纷防范工作当中,为120指挥调度工作营造良好的发展环境。

    作者:何垚;李雯敏;李贞;蒲倩晗 刊期: 2015年第45期

  • 浅析TRAIL对胃癌细胞凋亡影响及作用研究

    目的: TRAIL是近年来发现的TNF超家族的又一成员。方法与TNF、Fas不同,TRAIL仅诱导被病毒感染的细胞、转化细胞和肿瘤细胞凋亡,而对正常组织及细胞几乎没有毒性作用。结果其独特的生物学特点给肿瘤治疗带来了新的希望,因此极有可能成为新一代的抗肿瘤药物。

    作者:高维冰 刊期: 2015年第45期

  • 妇产科开展优质护理服务的方法与效果

    医院妇产科医疗服务具有较大的复杂性,而且护理工作的风险相对较大,同时由于在妇产科中从事护理工作的大多数是女性,更加需要在护理工作中采用人性优质的护理方法,来调动护理人员的积极性。妇产科护理工作的主要任务就是注重护理工作质量的提升,更好地为产妇提供服务,帮助其早日康复出院。

    作者:宋华丽 刊期: 2015年第45期

  • 针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察

    目的:探讨针对性护理对于小儿肺炎患者的临床疗效。方法选取我院于2012年7月至2013年8月收治的120例小儿肺炎患者,按照不同的护理方法,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组患者采用常规方法进行护理,观察组患者采用针对性护理进行护理。对比分析两组患者护理后的临床疗效。结果对照组患者的总有效率为86.7%,观察组患者的总有效率为96.7%,观察组患者的总有效率显著优于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者的喘憋缓解时间和体温恢复时间显著优于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义。结论对于小儿肺炎患者采用针对性护理干预,显著增强临床疗效,缩短治疗时间,促进患者的心率和呼吸频率,具有临床价值意义,可以大力推广。

    作者:陈燕 刊期: 2015年第45期

  • 足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗

    目的:对足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗进行分析,探讨其对性生活满意度、压力性尿失禁和盆腔器官脱垂的作用效果。方法选取我院住院分娩的足月单胎顺产孕妇中治疗组100例,进行一个疗程的盆底康复治疗;对照组100例进行一般的产后健康教育和常规护理。结果治疗组6个月产后性生活满意度为85.00%,压力性尿失禁的发生率为3.00%,盆腔器官脱垂的发生率为2.00%,明显低于对照组(P<0.05)。结论产后进行盆底康复治疗可以有效提高女性产后性生活满意度,还能够减少压力性尿失禁和盆腔器官脱垂,值得在临床上进行推广应用。

    作者:信小青 刊期: 2015年第45期

  • 护理人员社会支持与职业倦怠的研究

    目的:通过调查研究了解当前护理人员社会支持与职业倦怠的现状,通过分析二者相关性为探讨护理人员社会支持与职业倦怠提供依据。方法采用Maslach工作倦怠量表与社会支持评定量表(SSRS)对本地四所大型医院125名护理人员进行问卷调查,进而将调查结果采用SPSSl7.0计软件进行方差分析以及相关性分析。结果①护理人员的社会支持与职业倦怠在性别、年龄、婚姻、学历、职称、护龄、月收入、编制、子女状况、科室等因素上差异明显(p﹤0.05)。②调查样本护理人员的社会支持与情绪衰竭和去人格化方面存在负相关;与低个人成就感方面存在正相关;在社会支持利用度与情绪衰竭、去人格化、低个人成就感等方面无明显相关性。结论①护理人员的年龄、婚姻状况、学历、职称、护龄、月收入、编制、子女情况、科室差异等因素都对社会支持、职业倦怠有不同影响。②护理人员社会支持对情绪衰竭、去人格化、低个人成就感存在不同影响。即护理人员的社会支持度越高,其个人成就感会越高,而情绪衰竭和去人格化程度越低。

    作者:张译文 刊期: 2015年第45期

  • 重型颅脑损伤合并大面积脑梗死的临床诊治分析

    目的:提高对重型颅脑损伤合并大面积脑梗死发病机理及临床特点的认识,为早期诊断和及时治疗创造有利条件。方法回顾性分析59例为重型颅脑损伤的临床资料,通过严密病情观察,并经CT检查确诊,手术治疗27例,保守治疗32例。结果59例患者恢复良好16例,中度残疾27例,重度残疾11例,植物生存3例,死亡2例。结论型颅脑损伤合并大面积脑梗死预后较差,需充分认识该病的临床特点,仔细观察病情,并及时行CT复查,尽早明确诊断,早期治疗,才能改善患者预后,提高疗效。

    作者:李鹏 刊期: 2015年第45期

  • 哌罗匹隆与舒必利治疗精神分裂症的对照研究

    目的:比较哌罗匹隆与舒必利治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法将113例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予哌罗匹隆与舒必利治疗,疗程为8周。采用阳性与阴性症状量表(PaNSS)评定疗效及副反应量表(TESS)、实验室检查评定不良副反应。结果哌罗匹隆组总有效率为77.19%,舒必利组73.21%,两组差异无显著性(P>0.05)。哌罗匹隆组比较舒必利组对阳性症状起效更好更快(P<0.05),副作用少(P<0.01)。结论哌罗匹隆是一种疗效肯定、不良反应较低的非典型抗精神病药物,可作为精神分裂症一线治疗药物。

    作者:陈伟;罗捷;谢国建 刊期: 2015年第45期

  • 慢性子宫颈炎和盆腔炎的病因和护理剖析

    目的:探究慢性子宫颈炎和盆腔炎的病因和护理干预效果。方法选取2013年11月至2014年12月某院收治的96例慢性子宫颈炎和盆腔炎患者为临床研究资料,将其随机分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用常规的护理方法,观察组在对照组护理基础上进行干预性护理,对两组患者的护理效果进行对比分析。结果观察组患者的护理满意度为97.96%,对照组患者的护理满意度为81.63%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的痊愈率为95.92%,明显优于对照组的73.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论导致慢性子宫颈炎和盆腔炎的主要发病原因包括人流、分娩以及其他手术导致宫颈破裂,细菌入侵造成感染。通过干预性护理可提高患者的护理满意度,增加痊愈率。

    作者:农丽娟 刊期: 2015年第45期

  • 子宫瘢痕再次妊娠分娩结局分析

    目的:分析瘢痕子宫再次妊娠分娩结局,了解其风险因素并提出应对措施。方法回顾性分析462例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇(瘢痕组)的妊娠结局,与对比528例正常子宫孕妇(正常组)的分娩结局。结果①从两组分娩方式来看,瘢痕组产妇的剖宫产率(88.96%)高于对照组(22.92%),两组差异显著(P<0.05);②从两组的并发症发生情况来看,瘢痕组均高于对照组,两组差异显著(P<0.05)。结论与正常子宫孕妇相比,瘢痕子宫再次妊娠的风险明显提高,严格掌握前次剖宫产指征显得尤为重要。

    作者:唐南敏 刊期: 2015年第45期

  • 针对股骨转子下骨折病人采用股骨近端防旋髓内钉治疗的临床探究

    目的:探讨股骨转子下骨折病人采用股骨近端防旋髓内钉治疗的临床效果。方法选取于2013年12月至2014年12月在我院接受治疗的股骨转子下骨折患者共102例,分为观察组和对照组。给予对照组动力髋螺钉治疗,给予观察组近端防旋髓内钉治疗。观察治疗效果。结果观察组总有效率为94.1%,明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折,能够提升临床效果,值得推广。

    作者:韩秉和 刊期: 2015年第45期

  • 初产妇自由体位配合分娩球在第一产程中的应用分析

    目的:分析自由体位配合分娩球在初产妇第一产程中的应用效果。方法将86例初产妇分为两组,观察组行自由体位配合分娩球助产,对照组行常规分娩。结果两组产妇在活跃期、第一产程、自然分娩率、轻度疼痛以及剧烈疼痛上比较P<0.05,差异有统计学意义。结论自由体位配合分娩球助产能缩短产程,提高自然分娩率,减轻疼痛。值得推荐。

    作者:罗英 刊期: 2015年第45期

  • 正常孕妇和不良产史夫妇HCMV-IgM,IgA的检测

    本文报道HCMV的感染在人群中非常普遍,通过用间接ELISA测HCMV-IgM, IgA,发现HCMV-IgG人检出率为70~98%,HCMV-IgG的检出表示HCMV的潜伏感染。人类巨细胞病毒感染是一种全身感染性疾病,也是一种性传播疾病.HCMV是常见的机会性感染病毒,对成人是低致病性,对胎儿却危害极大。胎儿感染病毒后,可引发胎儿宫内发育迟缓(objective intrauterine growth restriction, IUGR)、流产、死胎、死产和新生儿死亡。

    作者:刘琳娟 刊期: 2015年第45期

  • 分析取环过程中的不良反应的影响

    爱母环是当今社会有效的避孕措施之一,以其使用方便,安全性高,经济实惠,且可操作性强等特点而受到大众的欢迎。一方面,它可以防止不想生育的夫妇意外怀孕,配合国家计划生育政策的实施,另一方面,爱母环还能随时摘取,恢复女性的生育能力。但同时,爱母环也有许多缺点和不足之处,如爱母环取环相对困难,并且,做完手术后的不良反应多,不适合广泛在临床上应用。更重要的是,如果在取环后不进行好好的休养和调理,可能会出现阴道出血,子宫敏感性增高等一系列危险症状,甚至还有可能导致女性身心的不健康和受孕失败。

    作者:张艳菊 刊期: 2015年第45期

  • 颅脑外伤患者78例CT早期诊断价值

    目的:探讨颅脑外伤患者的CT早期诊断价值。方法选取我院收治的78例颅脑外伤患者的CT检查资料进行回顾性分析。结果78例患者经CT扫描后诊断结果为:蛛网膜下腔出血26例(33.33%),脑挫裂伤19例(24.36%),硬膜下血肿13例(16.67%),硬膜下积液9例(11.54%),硬膜外血肿5例(6.41%),颅骨骨折3例(3.85%),颅内血肿3例(3.85%)。所有患者均经其他临床诊断及手术病理检查证实。结论对颅脑外伤患者采用CT诊断具有图像清晰、准确率高等优点,对于该类患者的早期诊断意义重大,能为临床医疗工作的顺利开展提供科学有效的信息,值得推广。

    作者:陈文雅 刊期: 2015年第45期

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