孙福林
目的：皮质下失语症，实质上就是一种皮质下失语综合征，具有一定的特征性，病变部位主要在脑室周围白质、基底核内-内囊区、丘脑。作者为了进一步探讨皮质下失语症患者临床特点与病变部位的关系，在此综述。方法浏览近5年关于失语症的文献，使用Note Express 软件进行归类总结。结果失语症患者的发病机制复杂多样，其临床特点与病变部位、影像学改变不能一一对应，存在多种对应的可能性。功能性磁共振成像技术能够相对准确定位病变部位。结论功能性磁共振成像技术是目前帮助定位诊断皮层下失语症有力的检查项目，可在临床工作中大力开展。
作者：刘佳；温蒲圆；尹佳琦 刊期： 2015年第45期
目的：对某基层医院的手卫生状况进行调查与分析，并对发现的问题进行整改。方法观察外科病区和综合ICU的医护等人员98名在未告知医务人员的情况下，采用隐蔽性观察方法严密监测，根据WHO制订的“5大手卫生指证”监测对于接触患者前后的操作，物品消毒以及摘手套后等的手卫生执行情况结果。结果医务人员诊疗操作前洗手依从率只有5.7%，诊疗操作后洗手依从率为56.3%。其中医生洗手依从率为45.6%，护士洗手依从率为78.4%，卫生员洗手依从率为29.4%。结论加强医院手卫生管理，对发现的问题进行整改，可以提高医护人员的手卫生达标情况，减少医院交叉感染的发病率。
作者：米尔妮萨·麦麦提 刊期： 2015年第45期
目的：探讨医院在进行护理质量管理过程中应用PDCA循环模式获得的效果。方法选择我院2008年1月至2010年12月收治的患者200例（未应用PDCA循环模式），将其设为A2组。选择我院2011年1月至2013年12月收治的患者200例（应用PDCA循环模式）将其设为A1组，对比A1组与A2组完成护理质量管理后获得的结果。结果在护理人员的服务态度、自身的业务水平以及健康教育评分等方面，PDCA循环模式实施后优于实施前非常明显（P<0.05）。结论医院在进行护理质量管理的过程中应用PDCA循环模式进行管理，能够显著提高我院的护理质量并且在进行护理过程中能够确保患者的安全性，成功提高患者的护理满意度。
作者：安明媛 刊期： 2015年第45期
目的：探讨极高血糖的老年高渗性非酮症高血糖昏迷的临床特点。方法回顾分析一组血糖在70mmol/L以上的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷病历情况，并与血糖在33.3～66.6mmol/L的老年高渗性非酮症高血糖昏迷对照，比较两组治疗后的血糖变化、胰岛素用量及病死率等。结果观察组治疗48h后血糖下降无显著性（P＞0.05），平均每日胰岛素用量为（230±18）u，对照组为（80±7）u，P＜0.01，病死率为87.5%（对照组为34.8%，P＜0.01）。结论入院时血糖严重升高的老年高渗性非酮症高血糖昏迷患者治疗难度大，预后差，病死率高。
作者：邱丽浈；尹良钰 刊期： 2015年第45期
医疗器械的使用对疾病的诊治具有非常重要的辅助作用，如果不掌握其原理与维修技术，常会导致医疗器械失去正常的功能。文章对医院常用的医疗器械的原理与维修进行研究。分析其工作原理以及常出现的故障，并提出解决方案与维修方法。
作者：孙福林 刊期： 2015年第45期
目的：探讨姑息治疗晚期恶性肿瘤患者的疗效。方法选取我院肿瘤科2011年3月至2013年2月住院治疗的152例恶性肿瘤晚期患者作为研究对象，对152例患者采用个体化的镇痛治疗、心理治疗、扶正培本治疗、化疗及常规营养支持、对症治疗。结果姑息治疗提高了恶性肿瘤晚期患者的生存质量，延长了其无症状生存期，同时减轻了家属的经济压力和护理的负担。结论姑息治疗对于恶性肿瘤晚期的患者是有效的，是患者及家属接受并认可的综合性整体治疗方法，值得临床推广应用。
作者：胥英明；李莉 刊期： 2015年第45期
目的：探讨输注大量去白细胞悬浮红细胞对凝血功能的影响及护理。方法对23例急性创伤性大出血病人，接受大量去白细胞悬浮红细胞输注，出现凝血功能障碍的临床资料进行回顾性分析。结果发生凝血障碍的病人输注去白细胞悬浮红细胞总量为17.2±2.4U；其PT延长为正常对照组的1.85-8.95倍，平均3.71倍；APTTA T延长1.33~4.69倍，平均2.59倍；纤维蛋白原为0.03~2.78倍，平均1.02倍；血小板为16-121×109/L，平均4.47±2.91×109/L。补充凝血因子和血小板后21例患者出血得到良好控制。结论急性失血病人短时期内输注大量去白细胞悬浮红细胞易发生凝血功能障碍，及时补充凝血因子和血小板可改善患者的凝血功能，减少出血事件的再次发生。
作者：张秋转 刊期： 2015年第45期
目的：探讨护理干预在产后乳房胀痛中的应用效果。方法选取于2013年1月至2014年1月来院生产的产妇110例作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各组55例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础实施护理干预，4天后观察对比两组产妇的乳房胀痛情况。结果观察组产后乳房胀痛I度、II度、III度、IV度分别为29例、16例、8例、2例，对照组产后乳房胀痛I度、II度、III度、IV度分别为12例、12例、17例、14例，观察组产后乳房肿胀程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对产妇产后实施护理干预，可降低产妇乳房胀痛发生率，使乳汁提前分泌，提高母乳喂养成功率。
作者：张洪然 刊期： 2015年第45期
目的：分析早期药物流产的护理。方法选择2013年5月至2015年4月本院98例早孕者，经B超检查及妊娠试验诊断为宫内妊娠，选取早孕者采用3d给药法，早晚各服用米非司酮2片和1片，连续服用2 d，第3天早上服用米索前列醇3片。服药前后两小时均需禁食。结果98例药物流产的早孕者中，完全流产83例，占84.7%；不全流产13例，占13.2%；失败2例，占2.1%。不完流产和流产失败的早孕者均进行清宫术，无任何不良反应。结论除生理因素以外，早孕者的心理因素、避孕方法及药物流产相关知识的缺乏同样是影响药物流产效果的重要因素，必须通过从心理护理、健康教育等多方面措施入手加强，从而有效提高完全流产率。
作者：李慧；刘玉珩 刊期： 2015年第45期
目的：为适应现代化医学模式的需要，转变手术室护理人员传统工作方法，实施整体护理，体现“人性化服务，以人为本”的护理理念。方法使手术从单纯的手术室内工作扩展至术前访视、术中人文关怀、术后随访及手术期的宣教四个方面。结果使手术患者得到优质的护理服务，从而改善护患关系，促进护患和谐。结论通过实施整体护理，使患者对手术全过程做到心中有数，同时增强了患者治病的信心，保证了手术的顺利完成。
作者：范宏霞 刊期： 2015年第45期
目的：分析腹腔镜手术治疗急性小肠梗阻的效果。方法选取104例急性小肠梗阻患者，治疗前取得患者同意后，将患者均分为对照组（开腹手术）和实验组（腹腔镜手术），两组患者的人数均为52例，统计并对比两种手术的治疗效果。结果①实验组患者的治疗总有效率为96.15％（50/52），对照组为80.77％（42/52），差异显著（P＜0.05）；②实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在急性小肠梗阻的治疗中，与传统开腹手术相比，腹腔镜可以缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，且疗效确切。
作者：姜义鹏 刊期： 2015年第45期
蒙医学认为人体是由三根、七素、三秽的统一整体。人体生理、病理的全部过程中的每一步都跟消化三能有密切关系。依靠消化三能进行精华与糟粕分解成熟，滋养精华排除三秽，补充三根自身损耗，保持三根和七素之间相对平衡关系。从而保证人体的正常生命活动。
作者：白福贵；吴哈达 刊期： 2015年第45期
目的：研究分析经胃镜金属支架置入治疗上消化道狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾分析我院在2013年1月到2015年1月收治的上消化道狭窄患者52例临床资料，所有患者全部给行胃镜下放置金属支架。结果经过研究发现，52例患者中1次性成功放置金属支架的患者有50例，经过治疗后患者吞咽困难显著缓解，其中2例患者因为存在贲门失弛缓症得到有效的封堵，1例患者在治疗后因为疼痛难忍而取出，1例患者因气管受到压迫导致呼吸困难在手术的1d后取出，手术成功率达到了96.2%。结论对于上消化道狭窄患者采用胃镜金属支架置入治疗，能够有效缓解患者梗阻症状，提高生活质量，安全可靠，值得在临床上进行广泛应用推广。
作者：丁玲；王卉；周丽燕 刊期： 2015年第45期
目的：研究心血管疾病采用缬沙坦治疗对患者心功能及病情改善效果。方法选取我院近年收治的心血管疾病患者共90例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规治疗模式，观察组另加用缬沙坦治疗。对比两组患者血压改善状况差异性。结果两组患者治疗前血压差异不大（P＞0.05），治疗后两组均有所改善且观察组改善幅度更大（P＜0.05）。结论心血管疾病采用缬沙坦治疗疗效确切，可显著改善患者心脏及血压状态，具有临床推广价值。
作者：李继良 刊期： 2015年第45期
目的：探讨使用米非司酮联合依杀吖啶在中期妊娠引产中的临床疗效。方法选取我院收治的78例自愿行中期妊娠引产的孕妇依据随机平均的原则分为对照组与观察组。对照组39例孕妇给予依沙吖啶进行引产，观察组39例在此基础上联合米非司酮进行引产。对两组孕妇的引产效果及相关临床指标进行记录与分析。结果观察组引产成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕妇总产程时间、产后出血量及宫缩发动时间均显著优于对照组，观察组胎盘胎膜存留及软产道损伤情况显著轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对中期妊娠孕妇给予米非司酮联合依沙吖啶进行引产能取得显著的临床效果，能有效缩短引产时间，降低并发症发生率，安全性较高，值得推广。
作者：张丽艳 刊期： 2015年第45期
目的：探讨手术室护理差错的原因及防范对策，避免护理纠纷的发生。方法总结我院2009年3月至2013年6月在手术室发生的护理差错32例经验教训并拟定防范对策。结果护理人员能铭记手术室工作宗旨，使潜在的护理风险防患于未然，把各得不安全因素消灭在萌芽状态，彻底杜绝了手术室护理差错。结论牢记医学安全，可确保手术病人的安全，避免护理工作中的失误，能有效地防止护理差错事故的发生。
作者：候晶 刊期： 2015年第45期
目的：探讨肝郁脾虚证采取逍遥散与同方汤剂治疗的临床效果分析。方法选择我院2013年4月至2014年6月收治的78例肝郁脾虚证患者为研究对象，随机分为A组39例，采取逍遥散散剂治疗；B组39例使用逍遥散汤剂治疗，对两组患者治疗后的效果进行分析。结果 A组的总有效率为87.18%，显著较B组71.79%高，差异存在统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的症状积分无差异，经治疗后，两组患者均有改善，但是A组的症状积分明显较B组低，差异显著（P＜0.05）；结论逍遥散两组剂型对肝郁脾虚证治疗均有显著疗效，但散剂的疗效较为显著，可快速改善症状，值得临床推广。
作者：刘峰 刊期： 2015年第45期
目的：提高对重型颅脑损伤合并大面积脑梗死发病机理及临床特点的认识，为早期诊断和及时治疗创造有利条件。方法回顾性分析59例为重型颅脑损伤的临床资料，通过严密病情观察，并经CT检查确诊，手术治疗27例，保守治疗32例。结果59例患者恢复良好16例，中度残疾27例，重度残疾11例，植物生存3例，死亡2例。结论型颅脑损伤合并大面积脑梗死预后较差，需充分认识该病的临床特点，仔细观察病情，并及时行CT复查，尽早明确诊断，早期治疗，才能改善患者预后，提高疗效。
作者：李鹏 刊期： 2015年第45期
目的：观察温针灸结合体外短波治疗慢性盆腔炎的临床疗效，探讨其作用机理，为临床提供一种行之有效的治疗方法。方法先采用温针灸治疗30min，再用MD2610E体外短波治疗60min。每天1次，5次为1个疗程，治疗4个疗程统计疗效。结果共治疗38例，痊愈22例，占57.9%；有效13例，占34.2%；无效3例，占7.9%；总有效率92.1%。结论温针灸结合体外短波治疗慢性盆腔炎疗效显著，值得在临床上推广运用。
作者：王会霞；罗君花；李彩霞 刊期： 2015年第45期
0引言患者，女52岁。因“乏力2个月，注意力下降伴走路左偏半个月”于2014年9月22日入院。患者2个月前无明显诱因自觉乏力，易疲劳，无肢体活动障碍，无头痛、头晕，无肢体麻木、呛咳，无抽搐及视觉及听觉改变。初未在意，未系统诊治。半个月前开始自觉注意力下降，表现为注意力不易集中，手机、电脑、电视均不爱看。跳舞时走直线易向左倾斜，无摔倒，视物成双，无眼前发黑。因上述症状逐渐渐进性加重，来诊。既往史：2008年甲亢病史，服药1年半，复查甲功三项已正常。2011年贫血病史，口服铁剂改善。余正常。
作者：郑文旭 刊期： 2015年第45期
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