任桂钰
目的：探讨对10例腹腔镜下前列腺癌根治术的技巧。方法以回顾性的方法，选取我院2012年1月至2015年1月间经确诊为前列腺癌的患者10例，并对其开展腹腔镜下前列腺癌根治术的技巧与其中注意事项加以分析总结。结果10例患者中仅1例出现术后暂时性尿失禁，占到10%，后经护理与治疗明显好转，经术后回访，3个月到2年内，患者均未出现排尿困难、尿失禁、以及勃起功能障碍，90%的患者得到一次性治愈，局部复发率为0，远处转移率为0。结论对前列腺癌患者进行腹腔镜下根治术，医生熟练技巧的应用，可以有效提高手术成功率。
作者：郎建 刊期： 2015年第53期
目的：收集56例不典型肺结核病例，分析其DR线（片）？和CT影像学特征，减少误断率。方法对不典型肺结核56例分别采用DR和CT设备进行探查，分析其临床症状和实际的影像结果。结果胸部影像学表明，56例不典型肺结核病例的结核均为不典型病灶；18例患者可见结节和肿块阴影；20例患者可见肺叶或肺段实变、不张（9例患者上肺段和肺叶均见支气管伴梗阻，5例患者右下肺片可见片状阴影）；10例患者可见肺门与纵隔淋巴结增加。结论不典型肺结核不具有某些典型表现，且结核部位可为多处；利用纤维支气管镜，认真探查结核菌、结核抗体/痰菌阳性，是治疗不典型肺结核的基本。
作者：冀有枝 刊期： 2015年第53期
目的：分析和探究物理疗法治疗阵发性室上性心动过速的临床应用效果及意义，为临床提供参考。方法选取我院收治的40例阵发性室上性心动过速患者作为观察对象，收治时间为2012年9月至2014年6月，采用随机分组的方式将40例阵发性室上性心动过速患者分成A组、B组与C组，A组13例，B组13例，C组14例，A组患者采用物理疗法，B组患者采用物理疗法外加普罗帕酮，C组患者采用普罗帕酮外加物理疗法，观察比较三组阵发性室上性心动过速患者治疗后的临床效果以及不良反应发生率。结果 A组患者的有效率23.08%；B组患者的有效率84.62%；C组患者的有效率50.00%,经过比较发现，B组患者的有效率明显高于A、C两组的有效率，P<0.05，统计学有显著意义；而A组患者的不良反应发生率为0，B组患者的不良反应发生率为15.38%，C组患者的不良反应发生率为7.14%，比较发现，三组阵发性室上性心动过速患者不良反应发生率比较无显著差异，p>0.05，统计学无意义。结论对阵发性室上性心动过速患者单纯应用物理疗法的效果不及物理疗法联合普罗帕酮的治疗效果，且比较来看，对阵发性室上性心动过速患者先行物理疗法，无效后再使用普罗帕酮，效果更显著，值得临床提倡及推广。
作者：王浩 刊期： 2015年第53期
目的：探讨后腹腔镜肾癌根治术中寻找肾动、静脉的方法。方法术中通过肌肉韧带定位法快速找到肾蒂，尽早处理肾动脉。结果依膈肌外侧脚的内，外侧的弓状韧带寻找肾蒂部位平均需要5-7分钟。结论肌肉韧带定位法是寻找肾动、静脉的方法之一，具有快速准确的特点，对于初学者不适为一种简捷的方法，可以快速找到肾动脉。
作者：王建文；高利军；赵赟；程书栋；张文毅；王慕华；闫惠忠 刊期： 2015年第53期
目的：就脑梗死疾病采用辛伐他汀治疗的治疗效果进行研究，其中主要研究不同剂量的辛伐他丁的作用，并对辛伐他汀进行相应的药理分析。方法以过去两年接诊的50名脑梗死的患者为本研究的研究对象，并且把这50个研究对象平均分为两组，一组是研究组，共25例病例，另一组是对照组，也有25例病例。对于研究组以及对照组分别采用不同剂量的辛伐他汀，对照组对患者进行常规治疗，也就是大约应用20mg辛伐他汀/天；与对照组不同的是，研究组辛伐他汀的用量会多20mg，也就是40mg。对患者的情况、指标以及临床的反应进行研究分析。结果对研究组以及对照组患者的相关的指标进行分析，并进行SPSS分析，分析其差异的显著性。在实验之前，就相关指标的相关性P>0.05，表明两组并没有显著的差别，而在实验之后的分析中，P<0.05，也就表明其具有极大的差异性。在差异性比较中，其是具有统计学意义的。结论不同剂量的辛伐他汀对于脑梗死的疾病的效果是不一样的，但是其效果还是很明显的，加大辛伐他汀的用量，可以在一定程度上减少神经损害，提高脑梗死的治疗效果，所以关于辛伐他汀的研究对于脑梗死患者具有重要的意义。
作者：马云峰 刊期： 2015年第53期
西方国家远程医疗发展较为完善，中国的远程医疗方面的发展与欧美国家相比，起步比较晚且发展相对缓慢。在目前国内医院集团化发展趋势下，如何进一步发展远程医疗显得更为迫切。
作者：陈红华；郭晓珍；魏岗 刊期： 2015年第53期
目的：通过联合应用MC、CK19、TPO、Galectin-3、KI-67在甲状腺乳头状病变中表达情况，寻求找到甲状腺乳头状癌的抗体的佳组合。方法回顾分析我院2012年2月至2015年2月期间96例甲状腺乳头状病变行免疫组化对MC、CK19、TPO、Galectin-3、KI-67表达。结果该组联合抗体在96例甲状腺乳头状病变中表达如下：甲状腺乳头状癌64例，阳性表达分别为：10%（7/64），96.9%（62/64例）、7.8%(5例弱阳性)，100%（64/64）、62.5%（40/64）。甲状腺乳头状增生表达如下：9.4%（3/32例弱阳性），6.5%（2例阳性），12.5%（4/32）22.5%（7例阳性），31.2%（10/32）。MC、CK19、TPO、Galectin-3、KI-67在两组病变中的表达均具有统计学意义（P<0.01）。MC近年来发现并用于甲状腺乳头状癌的新标记物，在乳头状癌中表达并不弥漫，呈散在表达，在乳头状增生性病变中极少表达，且表达较弱。结论 MC与CK19、TPO、Galectin-3、KI-67联合应用对鉴别甲状腺乳头状病变良、恶性进一步提供了可靠依据，是诊断甲状腺乳头状癌较好参考抗体之一。
作者：朱春良；帅剑波；邵庆庆；胡广明 刊期： 2015年第53期
在当今世界中西医学都在努力现代化的潮流中，虽然技术的进步是重要标志，但理论的归纳和规律的总结却是为深刻的。通过我国中西医结合的多年研究，已经揭示了中西医学所共有的应激本质及其医学规律，其中还展示了中医药学是一种比较优秀的生命医学。例如已出版两周年的《袁氏新医药模式与临床》一书的科学论证和独到阐述，就从中西融会贯通的角度说明了这一命题，也是近一百年中国新医药学自诞生概念以来重大的实质性进展！所以，在我国已有中医药科学化成果的基础上，在开创了以中西医两大主流医学为核心的中国新医药模式之后，再加上其他国家的医学精华，那么人类大同医学的世界新医药学的绚丽憧憬就是可望又可及了。
作者：袁其伦 刊期： 2015年第53期
目的：探讨电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科疾病诊断及治疗中的应用价值。方法耳鼻喉科疾病患者512例，采用电子鼻咽喉镜对疾病进行诊断和治疗。结果所有患者在电子鼻咽喉镜下检查顺利，并得到明确诊断，患者均无不良反应。电子鼻咽喉镜下对213例患者进行治疗，102例声带息肉、24例会厌囊肿、57例鼻息肉患者在电子鼻咽喉镜下行切除术，手术顺利；30例咽喉部异物患者在电子鼻咽喉镜下成功行异物取出术。结论电子鼻咽喉镜诊治耳鼻喉科疾病安全有效，特异性强，有利于提高耳鼻喉科疾病诊治的成功率和喉癌病变的确诊率。
作者：齐耿；范巧真；李寿皊 刊期： 2015年第53期
目的：探究分析社区精神卫生服务中药学服务模式的构建模式。方法结合社区精神卫生服务的具体情况及相关工作内容确定药学服务模式的定为及构建，探讨服务模式，谋求发展。结果与结论初步构建了社区精神卫生服务的药学服务模式，丰富药学服务的内容，增强职业药师在社区精神卫生服务的药学服务意识，强化药师的沟通技巧，培养社区精神卫生专业药物服务人才队伍。为今后社区卫生服务的药学服务研究提高参考平台。
作者：刘丹；于忠辉 刊期： 2015年第53期
目的：为了使一部分呼吸衰竭患者免于气管插管，采用BiPAP呼吸机治疗25例呼吸衰竭患者。方法给予常规治疗(抗感染、解痉平喘、祛痰、氧疗、维持水电解质平衡)的同时，配合使用BIPAP呼吸机经面罩辅助通气，协助患者取舒适的卧位，使头、颈、肩在同一水平上，保持气道通畅，有利于排痰。检查电源、呼吸机性能及各管道是否密封完好，调整呼吸机参数根据患者的具体情况设置，由于患者的自主呼吸较强，故通气模式设置为S/T模式，氧流量为5-7L/分，呼吸频率16~20次/分，治疗开始时IPAP6~8 cmH2O，EPAP2cmH2O,待患者适应后逐渐提高压力参数， IPAP调至12~16cmH2O不超过20cmH2O，EPAP根据血气分析二氧化碳潴留情况调整为4~8 cmH2O.通气时间4-24H,7天1个疗程，部分患者根据需要适当延长。结果25例患者中21例临床症状及体征均缓解,4例因痰液阻塞、病情加重改为气管插管行有创机械通气治疗。
作者：邹兰 刊期： 2015年第53期
目的：分析总结后一次竹山县疟疾流行特点和防治措施,评价防治效果,探讨适合当前流行特点的防治策略和措施。防控概况1951年至2010年出现疟疾暴发情况、控制措施及防治效果等资料,分析评价此阶段疟疾流行特点和防治措施实施效果。结果根据因地制宜、分类指导、突出重点的防治原则,竹山县经历了三次疟疾暴发流行，分别是1955年，1966年，特别是1978年至1980年，疟疾发病率居高不下，引起了县委、县政府及卫生行政部门的高度重视，投入了大量的财力、人力、物力，每年把疟疾的防治作为防病灭病的主要任务来抓，经过多年的努力防治，发病率已从1953年的387，55/十万降至1985年的16.04/十万，1986年全县疟疾发病率首次降至5.53/十万以后，又连续七年控制在万分之一以下。其中1993年疟疾发病率为0.42/十万，达到了卫生部颁发的“基本消灭疟疾”的标准。1994年10月通过省卫生厅组织的“基本消灭疟疾”考核验收。流行现状及疫情分析竹山县疟疾发病虽然达到了基本消灭的标准，但在1994至1998年的疫情出现反弹，1994年至1998年疫情波动在0.2/十万~2.4/十万之间，为了分析查找疫情波动的原因，我们将近5年全县发生37例病人，根据个案调查病史调查结果进行分析。
作者：朱东斌；刘兴宝；范本君 刊期： 2015年第53期
目的：总结分析12例产科失血性休克的护理措施及护理体会，探求产科失血性休克科学的护理措施。方法选取2007年3月至2013年4月收治于我院的12例失血性休克孕产妇，通过采取手术缝合、剖宫产、输血、使用缩宫素等抗休克护理措施，同时根据情况进行急诊手术。结果本组资料12例产科失血性休克共抢救成功11例，成功率为91.67%，11例中8例通过手术缝合、缩宫素和输液、输血等措施抢救成功，占72.72%；2例行剖宫产或者子宫切除手术止血以纠正休克，占18.18%；1例因产后出血从他院转入我院过程中发生失血性休克，经抢救无效死亡，占9.09%。结论在产妇出现失血性休克时，通过医护人员熟练的配合，及时的采取相应的护理措施和急诊手术，尽可能的缩短手术时间，可有效的提高救治失血性休克的成功率。
作者：李颖；宋焕娟 刊期： 2015年第53期
目的：探讨右美托咪定在小儿尿道下裂术后骶管阻滞麻醉镇痛中的作用。方法选取在我院进行小儿尿道下裂手术的60名患儿作为研究对象，将他们随机分入观察组和对照组，观察组采用右美托咪定和罗哌卡因，对照组采用罗哌卡因，分析对比两组患儿使用镇痛药物的人数与用量。结果两组患儿使用曲马多的人数与用量存在明显差异(P﹤0.05），具有统计学意义。结论右美托咪定联合罗哌卡因能有效缓解小儿尿道下裂术后骶管阻滞麻醉镇痛，减少了曲马多的使用量。
作者：何秋娟 刊期： 2015年第53期
医院诊疗微信平台建设已成为医院管理战略之一。文章阐述医院通过实施诊疗微信平台建设，从而缩短病人的候诊时间，改善医院服务质量，合理配置医疗资源，提高医院管理水平，提升鄂豫陕渝区域医疗卫生信息化水平。
作者：钟森；王丽欣；丁洪成；孙泽群；黄剑云 刊期： 2015年第53期
目的：探讨综合性护理干预在新生儿黄疸中的应用效果。方法以我院收治的162例新生儿黄疸患儿作为研究对象，根据护理方式不同分为对照组与观察组，每组81例。对照组给予临床常规护理，观察组给予综合性护理干预，对比分析两组患儿的护理效果。结果护理后，观察组患儿退黄时间、血清胆红素水平明显优于对照组，差异显著（p＜0.05）。结论综合性护理干预在新生儿黄疸中的应用效果较好，能有效改善患儿临床症状，促进患儿尽快恢复健康，对改善患儿预后具有重要意义。
作者：史林芝 刊期： 2015年第53期
目的：比较腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用的疗效。方法回顾性的选择来自2014年5月至2015年5月于本院收治114例阑尾炎患者临床资料，根据所治疗时病情程度分为两组，对照组60例患者为急性阑尾炎，研究组54例患者为慢性阑尾炎，两组均行腹腔镜阑尾切除术，对资料进行对比和分析。结果研究组首次排气、进食、下床、住院时间均显著优于对照组，且研究组总有效率96.30%显著高于对照组41.67%。结论腹腔镜阑尾切除术在慢性阑尾炎中应用的疗效显著，值得推广应用。
作者：卢江昆；叶仁静 刊期： 2015年第53期
目的：研究探讨免疫学检验分析前采血标本质量控制的问题与对策。方法随机抽取2012年1月到2014年1月间我院行免疫学检验分析的血液标本20023份作为研究对象，统计在检验分析前出现质量问题的不合格标本数目，计算采血标本的不合格率，并分析存在的问题，提出针对性改善对策。结果20023份血液标本中，在免疫检验分析出现质量问题的有402份，占2.00%。其中患者问题、采血人员问题、医师问题、送检人员问题分别占45.0%、15.9%、16.2%、22.9%，以患者自身问题所占比例高，特别是患者的饮食状态影响大，因饮食状态造成的质量不合格问题占到15.4%。结论医院检验科行免疫学检验分析前，血液标本的采集准备工作、采集、运送等都会对检测的准确性造成影响。严格把握相关问题与影响因素，全面做好质量控制工作，对于条血液标本合格率具有重要意义，可以为免疫学检验分析提供有利保障。
作者：王垒；李婷婷 刊期： 2015年第53期
目的：观察高位结肠透析治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效及。方法29例CRF患者分为两组。对照组29例在常规西药治疗；治疗组29例在西药治疗的同时。运用中药给予高位结肠透析。结果治疗组显效16例，有效11例，无效2例，总有效率为93%。对照组显效9例，有效8例。无效12例，总有效率为57.5。两组相比有显著差异(P<0.05)；治疗组临床症状明显改善。治疗后Scr、BUN明显下降，Ccr升高，与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论配合高住结肠透析可明显延缓肾衰竭速度。为cRF保守治疗的有效手段。
作者：白爱荣；高志兰 刊期： 2015年第53期
目的：本文就优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的应用效果进行分析与探讨。方法选择我院2012年7月至2015年4月期间收治的精神病患者72例，按照入院的先后顺序将本组72例精神病患者平均分为对照组和观察组，每组患者36例。给予对照组患者常规护理，观察组患者在优化护理工作模式下接受优质护理，对比两组精神病患者的护理满意度。结果观察组患者采用优质护理后，同对照组患者采用常规护理相比，其护理满意度高于对照组，经统计学分析后，两组实验存在的差异具有统计学意义。结论在精神科优质护理服务中对护理工作进行优化，不仅能够提高护理满意度，同时降低不良事件发生率，提高患者的生活质量，在临床上应用具有重要的意义和价值。
作者：邬君芳；穆万丹 刊期： 2015年第53期
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主办：世界图书出版有限公司
