繆洁
目的：探讨右美托咪定在小儿尿道下裂术后骶管阻滞麻醉镇痛中的作用。方法选取在我院进行小儿尿道下裂手术的60名患儿作为研究对象，将他们随机分入观察组和对照组，观察组采用右美托咪定和罗哌卡因，对照组采用罗哌卡因，分析对比两组患儿使用镇痛药物的人数与用量。结果两组患儿使用曲马多的人数与用量存在明显差异(P﹤0.05），具有统计学意义。结论右美托咪定联合罗哌卡因能有效缓解小儿尿道下裂术后骶管阻滞麻醉镇痛，减少了曲马多的使用量。
作者：何秋娟 刊期： 2015年第53期
评估急诊科护理管理工作中存在的或潜在的风险，总结急诊科以往发生的风险事件的原因，运用急诊科护理风险管理新策略，以规避护理风险。实施护理风险管理新策略后，护理质量明显提高，能有效预防和减少护理风险的发生，提高病人满意度，进而提高综合护理质量。
作者：闫君艳；于娜 刊期： 2015年第53期
各种感染性疾病主要广泛应用与抗生素类药物，抗生素的过量服用会使人体产生抗体对身体有害。临床中，滥用抗生素药物现象严重，由于使患者治疗疾病的难度增大。为此，正确合理的使用抗细菌药物，已经成为医学界以及人民群众比较关心的问题。本文在医院临床应用使用抗生素类药物中存在一些问题进行分析，希望能够对在使用抗生素的医务人员及普通群众有所帮助。
作者：韩虹 刊期： 2015年第53期
目的：探讨连续性肾脏替代治疗心脏手术后重症右心衰竭的临床疗效；方法选取2012年3月至2013年10月我科心脏手术后发生重症右心衰竭的26位患者，全部采用连续性肾脏替代治疗法治疗；结果26例发生重症右心衰竭的患者经过肾脏替代治疗后，26例患者存活12例，存活率为46.15%，死亡14例，死亡率为53.85%，其中3例死于突发恶性心律失常，4例死于多器官功能衰竭，7例死亡原因为难以纠正的低心排血量综合征。结论连续性肾脏替代治疗方法应用于心脏手术后重症右心衰竭极大的提高了患者的存活率，该方法值得大力推广。
作者：温晓艳 刊期： 2015年第53期
目的：探讨腹部术后并发肠梗阻（POI）的相关危险因素与治疗体会。方法本文中将选取我院2014年1月至2014年12月期间行腹部手术的73例腹部手术患者为对象，分析POI发生因素与治疗方法。结果①患者的年龄、手术方式、麻醉方式、腹部手术史、手术时间以及肠道准备情况是POI的独立风险因素，其中开腹手术、全身麻醉、有腹部手术史以及肠道准备不充分是其独立危险因素，P＜0.05。②本组73例患者中共发生POI 11例，发生率为15.07%；所在患者均经抗感染、胃肠减压以及营养支持等治疗后痊愈。结论针对POI风险较高的患者要注意观察早期症状，争取尽早发现、尽早治疗，提高POI的治疗效果，保证患者术后恢复。
作者：苏冬 刊期： 2015年第53期
目的：分析四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连患者采用锁定钢板联合自体髂骨植骨术治疗的临床效果。方法选取2010年1月至2015年1月本院骨科行四肢长骨干骨折术后发生无菌性骨不连的60例患者，随机分为对照组与观察组各30例，两组患者均行自体髂骨植骨，其中对照组患者给予交锁髓内钉联合侧方钢板内固定，观察组患者采用锁定钢板桥接技术内固定。结果两组患者手术后髋关节、踝关节与膝关节的活动度比较无统计学差异（p>0.05），但观察组患者的术中出血量、术后引流量与内固定时间均明显好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连患者采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨不仅可良好促进骨折愈合，改善肢体关节功能，也能够积极抑制出血量与引流量，缩短内固定时间。
作者：黄奇峰 刊期： 2015年第53期
目的：探讨剖宫产手术之后腹部横切口脂肪液化的处理和预防。方法抽取2000年1月至2014年12月在我院就诊的800例实施剖宫产分娩患者作为研究对象，当中出现了手术后腹部横切口脂肪液化的病人共有30例，归纳其临床表现同时探究针对性医疗的效果。结果所选取的30例剖宫产手术后腹部横切口脂肪液化的病人接受针对性治疗后切口的愈合情况很好，都痊愈出院同时没有脂肪液化复发，平均愈合时间是7.21+3天，平均住院时长是7.82+2天，出院后的1个月随访切口愈合很好，没有任何异常状况。结论过度肥胖和手术时间太久引发的手术切口长时间外露是造成剖宫产手术后腹部横切口脂肪液化的重要因素，采用有针对的治疗能够帮助促使切口更快愈合，降低手术感染发生率。
作者：韦艳英 刊期： 2015年第53期
目的：探讨分析脑卒中尿失禁应用穴位中频电刺激和Kegel运动治疗的效果。方法选取对象来自2010年2月至2015年3月期间到本院予以治疗的50例脑卒中尿失禁患者，随机将其分成研究组和对照组，两组病例数分别为25例，均予以Kegel运动治疗，在基础上研究组患者加施穴位中频电刺激，观察对比两组患者治疗效果。结果经治疗，研究组治疗总有效率为96.0%，对照组治疗总有效率为80.0%，经统计学软件分析，前者治疗效果明显优于后者，差异显著有统计学意义，即P＜0.05。结论联合穴位中频电刺激和Kegel运动治疗脑卒中尿失禁，疗效显著，便于患者尿失禁症状的改善。
作者：窦丽辉；王金果 刊期： 2015年第53期
目的：为了使一部分呼吸衰竭患者免于气管插管，采用BiPAP呼吸机治疗25例呼吸衰竭患者。方法给予常规治疗(抗感染、解痉平喘、祛痰、氧疗、维持水电解质平衡)的同时，配合使用BIPAP呼吸机经面罩辅助通气，协助患者取舒适的卧位，使头、颈、肩在同一水平上，保持气道通畅，有利于排痰。检查电源、呼吸机性能及各管道是否密封完好，调整呼吸机参数根据患者的具体情况设置，由于患者的自主呼吸较强，故通气模式设置为S/T模式，氧流量为5-7L/分，呼吸频率16~20次/分，治疗开始时IPAP6~8 cmH2O，EPAP2cmH2O,待患者适应后逐渐提高压力参数， IPAP调至12~16cmH2O不超过20cmH2O，EPAP根据血气分析二氧化碳潴留情况调整为4~8 cmH2O.通气时间4-24H,7天1个疗程，部分患者根据需要适当延长。结果25例患者中21例临床症状及体征均缓解,4例因痰液阻塞、病情加重改为气管插管行有创机械通气治疗。
作者：邹兰 刊期： 2015年第53期
目的：探讨密闭式静脉输血的操作要点。方法参考相关文献资料，对密闭式静脉输血术进行分析，总结操作要点。结论在进行密闭式静脉输血前。应对患者情况进行评估，注意输血禁忌。
作者：关保；张杰；焦鑫；于艳秋 刊期： 2015年第53期
目的：探讨放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的临床应用价值。方法选取我院于2010年12月至2014年12月收治的70例小儿气管、支气管异物患者，按照不同的检查方案，随机分为观察组和对照组，对照组患者30例，观察组患者40例。对照组患者采用常规CT扫描检查，观察组患者采用手术前透视检查和X胸片进行检查，对比分析两组患者采用检查方法中放射影像技术对于小儿气管、支气管异物患者的诊断价值。结果两组患者进行相对应的诊断以及治疗方法后，有67例患者都是一次性的将异物取出，2例患者在手术前已经将异物吐出，还有1例患者采用支气管镜检查以后没有发现任何的异物，本次研究，所有患者都没有出现严重的并发症情况或者是死亡现象。对照组30例患者，有16例患者出现异常的情况。观察组40例患者，有33例患者显示异常。将两组患者采用三维重建联合螺旋CT检查，70例患者都发现异常情况，还有8例患者直接的将异物的形状显现出来。三维重建联合螺旋CT检查的诊断成功率显著优于CT扫描检查以及透视检查和X胸片检查，P<0.05差异具备统计学意义。结论在小儿气管、支气管异物患者的诊断过程中，采用放射影像技术具有极其重要的诊断价值意义，但是不可以只采用放射影像检查结果作为临床诊断和临床治疗的标准，必须结合其他的诊断方法，才可以做到查漏补缺，更加的准确的判断疾病。
作者：齐娟 刊期： 2015年第53期
目的：探讨不稳性骨盆骨折患者骶尾部压疮的预防，为护理同仁提供经验。方法根据对我科50例不稳定性骨盆骨折给于适宜预防措施及相关护理。结果50例不稳定性骨盆骨折患者均未发生骶尾部压疮。结论适宜的护理措施能有效降低骨盆骨折患者压疮的发生率。
作者：王彩霞 刊期： 2015年第53期
通过回顾、分析、探讨祥云县禾甸镇2013年农村妇女宫颈癌筛查所患妇科疾病，探讨妇科常见疾病发病率及疾病谱，发病原因。寻找开展农村妇女妇科疾病普查的可行性方法，得出农村妇女妇科疾病的防治措施。方法：对2013年参加农村妇女宫颈癌筛查的4270例农村妇女进行了宫颈癌筛查，按照《云南省农村宫颈癌检查项目实施方案》的要求，对筛查对象先进行调查问卷后逐个询问妇科普查情况病史并填写筛查表，常规进行妇检检查及辅助检查，结果：接受筛查的4270人，有1562人患有妇科疾病，患病率为36.6%，其中有113人进行病理检查，结果回报为CIN1有46人（其中行HPV检查阳性有7人），CIN2有2人，CIN2-3有2人，原位癌4人。
作者：杨艳光 刊期： 2015年第53期
目的：对前列腺癌的MRI诊断方法及准确性展开观察与分析。方法选取我院收治的60例前列腺癌患者为研究对象，分析并比较其MRI诊断、MRI表现以及临床病理性分期等情况。结果本组患者中，T2WI在高信号前列腺周边带内出现异常结节状低信号；约88%的中央腺体外缘信号环影出现缺失的情况，完全性消失的有41例，占68.3%。以此作为诊断的标准，前列腺癌的诊断敏感性为88%。对比病理与MRI，低分化癌23例，中等分化癌33例，高分化癌4例。此外，经MRI检查诊断，4例误诊，3例漏诊，MRI的正确诊断率为88.3%，特异度为82.4%，敏感度为97.7%。结论 MRI为前列腺癌诊断中一种非常好的影像学诊断方法，通过全面对患者展开病史采集，可以患者特殊情况为依据，展开多种MRI检查方法，通过统计学分析以往患者的诊断资料，可促进临床诊断经验的提升，达到增加MRI诊断定性及分期准确度的目的。
作者：张中南 刊期： 2015年第53期
目的：对咽旁间隙肿瘤的54例手术治疗方法与并发症进行分析探讨，为今后的临床防治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2002年1月zhi 2014年12月间我院收治的获得明确诊断的咽旁间隙肿瘤患者54例，对其临床资料展开回顾性分析。结果本组54例患者中包括良性肿瘤患者45例，恶性肿瘤9例，采取4种手术如露进行治疗；54例患者肿块全部完整切除，复发10例，复发率18.52%，术后发生并发症者19例，发生率为35.19%。结论咽旁间隙肿瘤手术治疗效果相对理想，但是存在一定的复发率和并发症发生率，在临床治疗中应对其给予足够的重视，采取不同的手术入路，提高手术成功率，减少复发或并发症。
作者：唐正琪 刊期： 2015年第53期
目的：研究洗涤红细胞的流变学特性，以反映红细胞在血液流变学中的作用。方法用血液粘度仪检测梯度浓度的健康体检人群的洗涤红细胞；记录其高切（1s-1）、中切（5s-1）、低切（200s-1）值，并绘制对数曲线图。结果随着红细胞浓度（或压积）的升高，其高切（1s-1）、中切（5s-1）、低切（200s-1）值呈指数升高，且高切、中切、低切值曲线近似直线平行关系。结论洗涤红细胞浓度（或压积）与切变率间呈指数正相关，红细胞在血液粘度中起主要决定作用，可为临床某些疾病的诊断提供依据与预报。
作者：王朋斌；王俊；杨凤艳 刊期： 2015年第53期
目的：降低前列腺电切术后尿管堵塞的发生率。方法成立QC小组，收集资料。经过分析讨论，找到真因，改善以往的常规护理，采取先进的护理措施。结果前列腺电切术后尿管阻塞率由原来的33%降至到14%。结论实施有效的护理，减少了TURP术后患者膀胱痉挛次数、血块的形成及术中残余组织的堵塞，并且减少了患者的痛苦，缩短了住院天数，节省了费用。
作者：李杰；姜昊澄；陆航 刊期： 2015年第53期
目的：探讨分析脑瘫患儿应用核心稳定性训练对其运动功能的影响。方法随机将70例脑瘫患儿分成病例数各35例的研究组与对照组，每组患儿均予以常规康复训练，在此基础上，研究组患儿加施核心稳定性训练，借助于粗大运动功能量表在治疗前后对两组患儿运动功能进行对比评价。结果经过半年的治疗，两组患儿粗大运动功能均所有改善，其中研究组改善情况明显比对照组好（P＜0.05）。结论对于脑瘫患儿基于常规康复训练加施核心稳定性训练，有利于其运动功能的改善，具有应用推广价值。
作者：李秀丽；贾亚男；王贵玲；冀京雷 刊期： 2015年第53期
目的：观察和分析对鼻出血患者护理时采用心理行为干预的措施及效果。方法选取我院2013年8月至2014年12月间我院收治的80例鼻出血患者作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者采用传统护理方法进行干预，研究组患者在对照组的护理基础上加用心理行为干预。观察和对比两组患者的临床护理效果。结果研究组患者治疗的总有效率（97.5%）明显高于对照组（80.0%），(P＜0.05)差异均有统计学意义。结论在鼻出血患者的临床护理中应用心理行为干预可以明显提高患者的治疗效果，值得在临床上进一步推广。
作者：李吉娜 刊期： 2015年第53期
目的：观察并分析核磁共振成像在膝关节隐性骨折的诊断中的应用效果。方法2012年3月至2013年7月，选取来我院就诊的膝关节隐性骨折患者40例，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中，共有74处隐性骨折，其中，单处骨折和多处骨折患者分别为25例、15例；本组患者中，共计27例患者有关节腔积液现象，共计19例患者存在副韧带外侧伤，并伴有软组织肿大现象，共计11例患者存在半月板受损现象，共计2例患者存在前交叉韧带受损表现，共计3例患者存在副韧带内侧受损情况；本组患者中，Ⅰ型隐性骨折和Ⅱ型隐性骨折以及Ⅲ型隐性骨折分别为29例、10例、1例。结论在膝关节隐性骨折的诊断中，核磁共振成像技术操作简便，能够为临床诊治提供参考信息。
作者：朱天生；余红波；樊荣；董耀磊 刊期： 2015年第53期
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