史飞勤
目的：探讨密闭式静脉输血的操作要点。方法参考相关文献资料，对密闭式静脉输血术进行分析，总结操作要点。结论在进行密闭式静脉输血前。应对患者情况进行评估，注意输血禁忌。
作者：关保；张杰；焦鑫；于艳秋 刊期： 2015年第53期
0引言随着中国社会经济的发展，人们生活水平不断的提高，对健康的认识进一步增强，健康日益受到重视；医院除了治病救人，同时需要做好预防保健，在满足人民群众不断增加的健康需求时，健康体检中心如何控制院内感染，降低医院内感染发病率，越来越受到医护人员的重视[1]。我院每年健康体检人员超过5万，2009年至2014年共接待体检人员28万余人次，针对健康体检中心得工作性质，制订各项规章制度和各种措施，可以有效预防院内感染的发生，报道如下。
作者：陈凤洁；史惠云 刊期： 2015年第53期
痹证是由于气候等因素引起的一种病，其轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。本病以居潮湿、高寒之地，或气候变化之时，患病者为多。对此，本文分析研究了其发病机理，并对其进行基本类型分析，文中后分析了临床治疗方法。
作者：孙世文 刊期： 2015年第53期
“阴阳六气辨证”法和“方证相对”论是使用经方的两大法门，快捷准确，疗效肯定。与辨病证、方证、药证相结合，应用更精准，疗效更显著。兹举疑难病四例，以之为证。
作者：黄崇松 刊期： 2015年第53期
目的：观察分析双源CT成像在原发性肝癌成像特点，为临床原发性肝癌的诊断提供依据。方法选取2013年1月至2015年1月间来我院CT室就诊的原发性肝癌患者38例作为研究对象，所有选定患者均行CT平扫和动脉三期增强扫描，总结其动脉三期扫描图像影像学特征，主要对肿瘤的三种生长方式（巨块型、结节型及弥漫型）、肿块分布、影像密度及肿块边缘特征，浸润情况等进行观察，进而对各类别肿瘤CT下相关表现进行描述和类比分析，然后再针对结果进行讨论。结果选定病例CT成像在肿块的长方式、肿块分布、影像密度、肿块边缘特征及浸润情况等方面均具有一定的规律（见正文）。结论双源螺旋CT动脉三期扫描对肝癌的诊断具有较高价值。
作者：郜志强 刊期： 2015年第53期
据统计，1997年全球糖尿病患者1.35亿人，2011年7月达3.5亿人。今后10年，糖尿病或将成为威胁人类健康的杀手。糖尿病已不再是富贵病。治疗糖尿病已成为人类共同难题。攻克糖尿病医学难题，遏制糖尿病快速蔓延，已经成为全球迫在眉睫的共同课题。采用中医药方法治疗糖尿病，在口服降糖中药基础上，科学加用活血化瘀的中药制剂静滴，通过改善病人体内微循环系统，提高胰岛功能，降低胰岛素抵抗，可从根本上治疗糖尿病。
作者：张震东 刊期： 2015年第53期
目的：比较腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用的疗效。方法回顾性的选择来自2014年5月至2015年5月于本院收治114例阑尾炎患者临床资料，根据所治疗时病情程度分为两组，对照组60例患者为急性阑尾炎，研究组54例患者为慢性阑尾炎，两组均行腹腔镜阑尾切除术，对资料进行对比和分析。结果研究组首次排气、进食、下床、住院时间均显著优于对照组，且研究组总有效率96.30%显著高于对照组41.67%。结论腹腔镜阑尾切除术在慢性阑尾炎中应用的疗效显著，值得推广应用。
作者：卢江昆；叶仁静 刊期： 2015年第53期
目的：分析和探讨人性化综合护理措施在普外科重症监护室（ICU）患者恢复中的应用效果。方法选取我院2012年1月至2013年1月收治的120普外科重症监护室患者，通过随机数字表法分为对照组（n=60）和观察组（n=60），对照组患者给予常规护理，观察组患者给予人性化综合护理，对两组患者恢复情况进行分析。结果观察组患者住院时间短于对照组，护理满意率及抢救成功率高于对照组（P<0.05）。结论针对普外科重症监护室患者，实施人性化综合护理，有利于提高抢救成功率，缩短住院时间，从而加快患者康复速度，值得临床推广应用。
作者：闫丽影 刊期： 2015年第53期
目的：对早产儿两种不同灌肠方法的效果进行观察比较。方法将210例需要灌肠的早产儿随机分成两组，观察组115例予以生理盐水1mL加开塞露1mL直接肛门内注入，对照组95例予以温生理盐水20mL进行灌肠，比较两组患儿在灌肠后排便效果、肠粘膜损伤情况、灌肠耗时以及灌肠时患儿对疼痛的反应等方面的差异。结果观察组患儿灌肠后的排便效果优于对照组（P＜0.05），肠粘膜损伤的发生明显少于对照组（P＜0.05），灌肠耗时明显短于对照组（P＜0.05），观察组疼痛得分也明显低于对照组（P＜0.05）。结论对早产儿予开塞露加生理盐水对半稀释后直接注入肛门的灌肠方法效果好，损伤小，耗时短，值得临床推广。
作者：汪根云；曹菁 刊期： 2015年第53期
目的：探索研究肺结核病合并胸膜炎患者应用巩固化疗方案的效果。方法选取2012年6月至2014年6月期间我院收治的肺结核病合并胸膜炎患者348例，首先采用乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺和利福平等药物进行为期2个月的强化治疗，然后随机将这些患者分为观察组（178）和对照组（170），观察组患者每周2次利福喷丁、每天1次异烟肼，对照组每天采用1次异烟肼、利福平，两组患者全部以6个月为一个疗程。结果治疗结束后，两组患者在胸水吸收、痰培养及结核病灶等比较差异无统计学意义。研究表明在肝功能的损害中，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论每周对肺结核病合并胸膜炎患者实施2次巩固治疗，能够提高患者的耐受性，减轻毒副作用，从而使治疗取得明显的疗效。
作者：袁春雨 刊期： 2015年第53期
目的：分析和探究物理疗法治疗阵发性室上性心动过速的临床应用效果及意义，为临床提供参考。方法选取我院收治的40例阵发性室上性心动过速患者作为观察对象，收治时间为2012年9月至2014年6月，采用随机分组的方式将40例阵发性室上性心动过速患者分成A组、B组与C组，A组13例，B组13例，C组14例，A组患者采用物理疗法，B组患者采用物理疗法外加普罗帕酮，C组患者采用普罗帕酮外加物理疗法，观察比较三组阵发性室上性心动过速患者治疗后的临床效果以及不良反应发生率。结果 A组患者的有效率23.08%；B组患者的有效率84.62%；C组患者的有效率50.00%,经过比较发现，B组患者的有效率明显高于A、C两组的有效率，P<0.05，统计学有显著意义；而A组患者的不良反应发生率为0，B组患者的不良反应发生率为15.38%，C组患者的不良反应发生率为7.14%，比较发现，三组阵发性室上性心动过速患者不良反应发生率比较无显著差异，p>0.05，统计学无意义。结论对阵发性室上性心动过速患者单纯应用物理疗法的效果不及物理疗法联合普罗帕酮的治疗效果，且比较来看，对阵发性室上性心动过速患者先行物理疗法，无效后再使用普罗帕酮，效果更显著，值得临床提倡及推广。
作者：王浩 刊期： 2015年第53期
目的：探讨甲状腺手术并发症的临床观察与护理研究。方法选取2013年1月至2015年2月我院收治的甲状腺手术患者共100例，随机分为实验组和对照组，其中实验组患者在围手术期加强细节护理干预，而对照组患者在围手术期则给予常规的护理干预。结果两组患者的并发症总发生率比较差异存在统计学意义，实验组患者手术后发生并发症的情况明显少于对照组患者（P<0.05）。结论在甲状腺手术病人围手术期间给予细节加强护理干预，其可以明显得降低手术后并发症，值得在临床上推广应用。
作者：资美娥；王小姣 刊期： 2015年第53期
目的：观察化核汤治疗乳腺小叶增生的临床疗效；方法患者月经前2周口服化核汤治疗本病，观察3个月经周期；结果治愈47例；好转17例；4例，总有效率94.1%；结论化核汤对乳腺小叶增生治疗具有良好临床效果，远期疗效显著。
作者：宋金芳 刊期： 2015年第53期
目的：观察罗格列酮钠与美卡素联合对糖尿病早期肾病的治疗效果。方法选取90例糖尿病早期肾病患者按随机数字表法分成研究组和对照组各45例。所有患者都按原则行常规治疗，对照组在常规治疗的同时采用美卡素进行治疗，研究组在常规治疗的同时采用罗格列酮钠与美卡素联合进行治疗。对比两组的治疗效果、不良反应及治疗前、后尿微量白蛋白水平。结果研究组治疗的总有效率较对照组高（P<0.05），两组治疗过程中均无不良反应发生；两组治疗前尿微量白蛋白水平差别不明显（P>0.05），治疗后研究组低于对照组（P<0.01）。结论罗格列酮钠与美卡素联合对糖尿病早期肾病进行治疗可有效的提高治疗效果，并降低微量白蛋白水平。
作者：钟燕；李明；褚洁 刊期： 2015年第53期
目的：研究治疗阴道炎中应用中药内服外洗的治疗效果。方法选取我院在2014年2月至2015年2月期间收治的阴道炎患者70例，采用抽签的方式将其分为观察组和对照组，每组有35例患者，对照组给予常规西药进行治疗，观察组给予中药内服外洗进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论在阴道炎治疗中采用中药内服外洗的方法具有较好的效果，值得在临床上应用推广。
作者：邢树红 刊期： 2015年第53期
目的：探讨酸碱平衡法在阴道炎临床治疗中的价值。方法选择本院接收的96例阴道炎患者作为研究对象，将其随机分为参考组和试验组，每组各48例，参考组接受常规药物治疗，试验组接受酸碱平衡法治疗，治疗一周后，对比观察两组患者治疗的临床效果。结果试验组治愈17例（35.42%）明显比参考组治愈11例（22.92%）多， P<0.05，差异具有统计学意义；试验组显效13例（27.08%），有效16例（33.33%），与参考组显效10例（20.83%）和有效15例（31.25%）人数相近，p>0.05，差异无统计学意义；试验组无效2例（4.17%）明显比参考组无效12例（25.00%）少，P<0.05，差异具有统计学意义；试验组患者的总有效率95.83%明显高于参考组患者的总有效率75.00%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论酸碱平衡法在阴道炎临床治疗中疗效显著，值得临床推广应用。
作者：图雅 刊期： 2015年第53期
目的：在临床上妇外科腹部切口裂开二次缝合术。方法对于2008年10月至2012年10月我院妇外科普通开腹手术术后切口裂开的患者进行治疗，实验组金因肽、丁胺卡那，地塞米松用于二次缝合术中、术后用远红外线理疗，表面喷金因肽，隔日局封。对照组：治疗方法待切口充分引流无渗出时，全层减张缝合术，术后只用抗生素。结果患者治愈率由原来普通缝合数的69.17%提高至99.17%，治愈率明显提高，手术拆线时间由14天以上缩短为7-10天，大大缩短疗程。结论新的二次缝合术安全，无痛，手术恢复时间缩短，简单易学，费用少，提高患者的治疗效果，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。值得在临床上推广应用。
作者：江滨 刊期： 2015年第53期
目的：本文主要探讨了血管性介入治疗在妇产科出血性疾病中的应用。方法对我院12例出血疾病患者采用血管穿刺技术进行治疗，根据血管造影的检查结果，选用5Fcobra导管插管至双侧子宫动脉并通过血管造影的影像，要将出血部位血管分布的出血进行清理，动脉关注抗生素或抗癌药物，以携带新鲜明胶海绵颗粒与抗生素或是抗癌药物。结果通过对患者使用栓塞双侧血管，12例患者出血性疾病得到止血的效果，12例患者共栓塞子宫动脉20次，髂内动脉4次，6例急性出血患者1次栓塞治疗止血成功，手术后10分钟内阴道活动性出血均停止。结论血管性介入治疗在妇产科出血性疾病中效果较好，具有微创、安全的效果，有效保留年轻患者的子宫。
作者：李娟 刊期： 2015年第53期
1病例资料男，28岁，于2010年11月底无明显诱因开始出现头晕、乏力，伴面色苍白，症状呈进行性加重。2010-12-30就诊我院，查血常规示WBC1.4×109/L、NEU0.10×109/L、HGB67g/L、PLT5×109/L，网织红细胞计数0.1%，右髂后、右髂前上棘骨髓穿刺结果：有核细胞增生减低；骨髓活检结果：髓细胞增生低下，骨小梁空虚，以淋巴细胞、浆细胞、网状细胞等非造血细胞为主；诊断急性再生障碍性贫血。起初予口服环孢素免疫抑制，同时应用各种造血刺激因子及雄激素促进骨髓造血，间断输红细胞、血小板支持，后给予抗人体T-淋巴细胞免疫球蛋白（兔）（ATG 300mg，VD， d1-d5）治疗，治疗后病情好转，但不能维持。2013年1月就诊天津医科大学总医院，行骨髓穿刺及流式细胞学检查示：骨髓增生异常综合症 RAEB-I骨髓像。随后主要以对症支持治疗为主，2013年4月行骨髓穿刺提示：转化为急性单核细胞白血病；行CAG方案化疗：G-CSF 200ug/（m2×d）皮下注射，d1-d14，阿克拉霉素10mg/d 静滴，d1-d4、阿糖胞苷10mg/m2皮下注射，1/12h，d1-d14。化疗结束后出现重度骨髓抑制，合并严重肺部感染，血小板因反复输注无效，终死于脑出血、肺出血而死亡。
作者：陈丽红 刊期： 2015年第53期
我国的医疗保险制度相对来说起步是比较晚的，西方发达国家现阶段的医保制度相对比较健全。本文就我国和英国不同的医疗保险制度为出发点，分别对两国的制度进行了分析，找出了两者各自的特点，分析出了各自医保制度的优缺点，然后去其糟粕取其精华，对英国医保制度进行适度的借鉴。
作者：陈怡 刊期： 2015年第53期
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