CD1c分子、IL-2、IL-18对结核性和恶性胸腔积液诊断价值分析

刘冬；许西琳

关键词：胸腔积液, 免疫分子CD1c, 白细胞介素2, 白细胞介素18

摘要：目的：探讨结核性和恶性胸腔积液中免疫分子CD1c、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素18（IL-18）的变化及其对两种胸腔积液的诊断价值；方法选取结核性胸膜炎40例，恶性肿瘤病例40例，分别采用流式细胞仪（FCM）和双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测胸腔积液中CD1c的阳性表达和IL-2、IL-18的含量，分析3项指标预测结合性胸膜炎的敏感性、特异性和准确性；结果结核性胸腔积液组CD1c的阳性率低于恶性胸腔积液组，而IL-2、IL-18的含量高于恶性胸腔积液组，差异显著，具有统计学意义。CD1c、IL-2、IL-18对结核性胸腔积液诊断的敏感度分别为90.0%、62.5%、90.0%，特异度分别为87.5%、85.5%、92.5%，准确度分别为88.8%、73.8%、91.3%，联合检测CD1c、IL-18的敏感度、特异度、准确度分别为92.5%、95.0%、93.8%。结论 CD1c、IL-18对结核性胸腔积液的诊断价值较优于IL-2，联合检测CD1c、IL-18有助于提高诊断的敏感性、特异性，诊断效能有所提高。

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以头痛为主要表现的内科疾病64例临床分析

目的：分析以头痛为主要表现的内科疾病，在加强对头痛认识的同时，促进临床诊断率的提高。方法选取我院收治的64例以头痛为主要表现的内科疾病患者为研究对象，统计并分析其发病原因、临床症状及辅助检查方法等。结果经分析，本组以头痛为主要表现的内科疾病患者中，为常见的病因分别是高血压（占15.63%），心律失常（占12.50%）及缺铁性贫血（占10.94%）等。结论当人体内的任一内科系统受到损害时，均有可能导致头痛的发生。此外，以头痛为主要表现的内科疾病据具有比较复杂的病因，且临床症状不典型，因而医护人员应对此种疾病的诊治予以高度重视。

作者：刘玉婷刊期： 2015年第54期
多层螺旋CT和超声影像检查在急性胰腺炎诊断的价值分析

目的：通过临床研究，为急性胰腺炎寻找更优良的综合诊断方法。方法随机选取2012年1月1日至2015年1月1日间我科接诊的急性胰腺炎患者80例作为研究对象，对参研患者分别进行多层螺旋CT和超声影像检查，对两种方法的确诊率1和确诊率2（如正文所述）进行对比。结果多层螺旋CT在确诊急性胰腺炎准确率明显优于B型超声检查（P<0.05，差距具有统计学意义）；而在对病因进行确定方面，B型超声影像学检查明显优于多层螺旋CT（P<0.05，差距具有统计学意义）。结论我们应该结合患者临床表现，在初步估计患者病情的基础上将多层螺旋CT和B型超声检查有效结合起来，对患者进行综合诊断，做到更好的明确病情及病因，有效提高急性胰腺炎患者的康复率。

作者：郜志强；杨青刊期： 2015年第54期
急性胆囊炎的临床护理体会

目的：总结急性胆囊炎的临床护理措施及应用效果。方法选取2013年10月至2014年10月之间于我院接受治疗的急性胆囊炎患者100例，将其随机均分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用整体化护理，观察护理效果。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间和并发症发生率均少于对照组，痊愈率和护理满意度高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对急性胆囊炎患者实施全面的整体化护理，可显著减少术中出血量，降低手术时间，促进术后排气，缩短康复时间，避免各种并发症，提高痊愈率，值得推广。

作者：张馨刊期： 2015年第54期
降钙素原检验应用于早期新生儿感染诊断的临床价值评析

目的：评析降钙素原检验应用于早期新生儿感染诊断的临床价值。方法选择2013年2月至2015年2月我院收治的80例住院新生儿作为研究对象，把80例患儿分为细菌感染疾病组与非细菌感染疾病组，两组患者均给予抽血检验降钙素原与C反应蛋白，比较两组患儿降钙素原与C反应蛋白检测结果与阳性率情况。结果细菌感染组患儿的降钙素原与C反应蛋白均比非细菌感染组高，降钙素原敏感性与特异性也比C反应蛋白高，对比差异显著（P<0.05）。结论降钙素原检验应用于早期新生儿细菌感染即可发现明显升高，降钙素原的敏感性与特异性都高于C反应蛋白，可以在新生儿早期细菌感染疾病中作为检测指标，值得推广应用。

作者：白玉刊期： 2015年第54期
腹腔镜胆囊切除LC术与OC术治疗胆囊良性疾病的临床应用研究

目的：腹腔镜胆囊切除术的优势。方法将421例传统胆囊切除术和910例腹腔镜切除术患者进行对照研究。结果在手术创伤、术后疼痛、住院时间、劳动力恢复时间、总体经济费用等方面腹腔镜胆囊切除术相对传统胆囊切除术有显著的优势。结论 LC术是治疗胆囊良性疾病的金标准。

作者：张光伟刊期： 2015年第54期
探究围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响

目的：探究围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响。方法选取于2012年10月至2013年10月在我院住院的待产孕妇100例，作为本次研究对象，按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各50例，实验组给予综合护理干预，对照组给予常规护理。结果两组孕妇分娩方式对比，实验组自然分娩率明显高于对照组。结论围产期综合护理干预措施能够增强孕妇进行自然分娩的意志力和决心，纠正孕妇及其家属对自然分娩的错误偏见，帮助孕妇提高自然分娩率。

作者：关玉香刊期： 2015年第54期
输液性静脉炎的危险因素及预防护理对策探讨

目的：分析探讨输液性静脉炎的危险因素及预防护理对策。方法随机选择我院2013年1月至2013年12月之间收治的800例应用静脉输注患者的临床资料进行分析，找到患者发生输液性静脉炎的原因及危险因素：主要有化学因素、物理因素、污染因素、输液的速度、剂量以及个体因素等，根据实际因素并采取相关的预防护理对策。同样选择实施护理对策后2014年1月至2014年12月之间800例应用静脉输注的患者资料进行分析，对比前后的输液性静脉压的发生率。结果对比实施静脉炎护理对策之前，实施之后1年的输液性静脉炎的发生率显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论分析输液性静脉炎发生的原因及临床中的危险因素，针对性的采取措施解决能够显著提高护理质量，减少静脉炎的发生，值得推广。

作者：李艾霞刊期： 2015年第54期
妊娠合并乙肝病毒感染的围产期监护策略探究

目的：分析探讨妊娠合并乙肝病毒感染产妇的妊娠结局和新生儿情况，探究妊娠合并乙肝病毒感染的围产期监护策略。方法选取本院收治的妊娠合并乙肝病毒感染产妇82例为实验组，选取同期健康产妇82例为对照组，给予产妇围产期监护，比较两组产妇的妊娠结局，以及新生儿情况。结果观察组羊水污染较对照组明显严重（P＜0.05）；抗HBs阳性比例为81.7%，显著低对照组96.3%（P＜0.01）；观察组早产、肝损害、胎膜早破、宫内窘迫与产后出血情况的发生率显著高于对照组（P＜0.05）。结论妊娠合并乙肝病毒感染产妇易发生多种并发症，因此需给予妊娠合并乙肝病毒感染产妇正确有效的围产期监护，以及有效的免疫阻断来确保产妇与新生儿的安全。

作者：黄梅；廖凤兰刊期： 2015年第54期
新疆克州麻疹流行病学分析

目的：分析新疆克州麻疹流行病学特征，为控制麻疹提供参考依据。方法运用流行病学研究和描述方法，分析2013年新疆克州地区麻疹流行病的发病概况和流行病学特征。结果新疆克州2013年共报告麻疹48例，报告发病率为4.6/10万。2至6月是麻疹流行病高发时期，其中<15岁病例占病例总数的85.4%，无麻疹免疫史病例占病例总数的37.5%，免疫史不详病例占病例总数的45.8%，死亡1例，报告死亡率为0.2/10万，病死率为0.21%，累计治愈病人47例。结论提高新疆克州麻疹监测质量，加强克州地区麻疹复种工作，减少麻疹发病。

作者：陈晓英；史爱华刊期： 2015年第54期
早期康复训练在拇手指再造病人中的应用

目的：探究早期康复训练在拇手指再造病人中的应用效果及临床评价。方法将我院收治的40例患者（50指）外伤性拇手指缺损患者进行移植再造的治疗，对40例拇手指再造的患者进行早期康复训练，严密观察患者拇手指的活动、感觉以及血管功能，根据临床拇手指的评定标准对患者的恢复情况进行评定并且记录。结果40例患者（50指）的综合评定结果：优30指，良15指，可5指，差0指；发生血管危象有5例患者，其中静脉危象3例，动脉危象2例。结论早期康复训练对于拇手指再造患者的拇手指活动、感觉等功能的恢复具有良好的辅助作用，可以在临床推广。

作者：来庆玲刊期： 2015年第54期
绩效考核体系在消毒供应中心的应用及效果分析

目的：我院消毒供应中心按医院绩效考核大方案、结合科室具体情况、全员参与制定一套完善的绩效考核体系，观察研究此绩效考核体系在我院消毒供应中心的应用及效果分析。方法消毒供应中心绩效考核体系遵循公开、公正、公平、客观的原则，制订绩效考核方案及标准，实行以临床服务质量、岗位工作量和工作质量为主的绩效考核和岗位绩效工资制度，对提高工作人员工作效率、工作质量和临床服务质量的情况进行分析。结果临床科室对消毒供应中心的满意度提高，工作效率提升，工作缺陷发生率下降，差异均具有统计学意义（P＜0.005）结论绩效考核体系激发了科室工作人员工作积极性，提高了临床满意度；绩效考核体系促进了工作质量提升，降低了工作缺陷的发生率；绩效考核体系的实施，有效促进了消毒供应专业化发展。

作者：谢素霞；崔丽；王燕刊期： 2015年第54期
供应室器械纸塑包装存在的问题及对策

我院近几年开展了供应室统一器械管理，有些器械个小量多，我们便对一些器械进行独立纸塑包装，以减少成本消耗。纸塑器械独立包装，既具有良好的通透性，利于灭菌介子的穿透性，可直接观察包内灭菌化学指示卡的颜色变化，保证无菌物品的质量，又能阻碍微生物的进入，延长无菌包有效期，临床使用效果满意[1]。

作者：郭海娟刊期： 2015年第54期
雾霾与呼吸道疾病相关性研究

随着城市的快速发展，大中型城市的空气污染问题日益严重，雾霾天气出现的频率日趋增大。雾霾空气中飘浮着粉尘、烟尘、尘螨等有害物质，呼吸道受到刺激，会引起咳嗽、咽喉肿痛等现象，甚至会出现呼吸困难、胸闷、心悸等症状，对于老年人来说，还容易引发急性刺激、心血管等疾病。本文主要从雾霾对呼吸道的影响角度，探讨了雾霾与呼吸道疾病的相关性，为人们的健康管理提供一点参考。

作者：葛玉花；方晓眉刊期： 2015年第54期
浅谈护理不良事件的原因及防范措施

目的：通过对护理不良事件[1]的原因进行分析，探讨相应的防范措施。方法回顾2013年至2015年临床科室上报的护理不良事件，进行分类及原因分析。结果通过对临床科室上报的护理不良事件的总结分类，主要有给药错误、管路滑脱、跌倒、坠床、走失压疮等。结论坚持非处罚性[2]主动上报护理不良事件，鼓励护理人员主动报告护理不良事件，并采取有效的激励机制，加强管理，心理负荷重，提高护理人员的整体素质和风险防范意识，能有效的减少护理不良事件的发生。原因主要是由于没有严格执行护理查对制度，违反操作规程及分级护理制度。年轻护士缺乏护理经验。

作者：薛媛刊期： 2015年第54期
肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关因素分析

目的：分析肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关因素。方法随机选取我院2014年1月至2015年1月期间收治的120例肝硬化食管静脉曲张患者，通过跟踪随访半年，按有无发生食管静脉曲张破裂出血将患者分为出血组（70例）和未出血组（50例），分别对22个指标进行统计，采用单因素分析和多因素非条件Logistic逐步回归分析可能导致肝硬化病患发生食管静脉曲张破裂出血的相关危险因素。结果两组单因素分析结果显示：血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、脾静脉内径、重度食管静脉曲张、门静脉内径以及红色征等7项指标变量比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组多因素非条件Logistic逐步回归分析结果显示：重度食管静脉曲张、红色征、门静脉内径与肝硬化食管静脉曲张破裂出血的发生成正相关，血小板计数（PLT）与食管静脉曲张破裂出血的发生成负相关，差异有统计学意义（P<0.05）。结论病程、PLT、PT、PTA以及食管静脉曲张程度是预测肝硬化食管静脉曲张出血出现的重要指标，门静脉内径增加、血小板计数降低、重度食管静脉曲张以及红色征是肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血发生的独立危险因素，其中红色征是其发生的主要危险因素。

作者：尉伟；梁晔；王宁；孟艳秋刊期： 2015年第54期
探讨全程责任制助产护理模式在产科自然分娩中的临床效果

目的：探究全程责任制助产护理模式在产科自然分娩中的临床效果。方法随机选取我院2014年4月至2015年4月接收的待产孕妇120例，将其分为研究组和对照组，各60例，对照组采用常规护理措施，研究组采用全程责任制助产护理，分析两组临床效果。结果通过两组对比可知，研究组阴道分娩率明显超过对照组，剖宫产率更低，产后出血率更低，孕妇满意度明显较高，且两组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)。结论全程责任制助产护理模式在产科能够提升自然分娩率，安全性与适用性更为显著，具有较高临床应用价值。

作者：曹礼玲刊期： 2015年第54期
羊水栓塞患者的临床护理体会

目的：更进一步探究和分析对羊水栓塞患者护理措施及其具体效果，以便加强对羊水检塞患者临床护理工作力度。方法对2003年3月至2014年12月期间的6例羊水检塞患者进行研究，对这羊水栓塞患者进行一般护理、急救护理和心理护理等科学护理，着重对患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果顺利完成对6例患者的护理，并且患者均已康复出院。结论通过研究发现，在羊水检塞患者进行治疗的过程中，加强对羊水栓塞患者的临床护理，不仅可以降低患者的死亡率，改善患者预后生活质量，还可以有效减少患者并发症的发生，提高治疗效果。

作者：李颖；宋焕娟刊期： 2015年第54期
27例压疮的分期治疗及护理体会

总结了27例压疮的分期治疗及护理体会，认为动态、全面、客观、有效地对压疮进行评估，了解病因和发病机理，抓住“预防为主，立足整体，重视局部”的观念，正确掌握其防治及护理技术，对压疮的预防及治愈具有积极的意义。

作者：孙沛芳刊期： 2015年第54期
成分血输血与护理

成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据不同患者的需要，输给相应制品。有针对性强，制品浓度高，疗效好，不良反应少，可使一人献血，多人受益等优点。这是输血技术发展的趋势，也是输血现代化的重要标志之，已被临床广泛应用。但在输注过程中，临床护士应掌握各种成分血的特点，保证输血的安全和有效。

作者：角茶勒刊期： 2015年第54期
研究经皮肾镜气压弹道超声碎石术与开放性手术治疗复杂性肾结石的疗效

目的：研究总结经皮肾镜气压弹道超声碎石术和开放性手术治疗复杂性肾结石的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法抽取我院普外2010年1月至2014年1月收治复杂性肾结石患者150例，为研究对象。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组75例。对照组进行开放性手术，研究组进行经皮肾镜气压弹道超声碎石术。统计两组患者一期清除率、并发症发生情况和术后随访结石复发率。结果研究组一期肾结石清除率显著高于对照组（P＜0.05）。研究组并发症发生率和肾结石复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论使用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石，一期结石清除率高、复发率低，患者术后并发症发生率低，可以在临床治疗复杂性肾结石中应用。

作者：张衍亮；崔肖华刊期： 2015年第54期