李月明
目的：通过对护理本科生在临床实习中存在的问题进行调查研究分析，为提高护理本科生的临床实习质量提高参考依据。方法采用自行设计的问卷对大理附属医院、市医院、州医院的55名护理本科生进行调查，同时结合个别深入访谈的方法收集资料。结果护理本科生在临床实习过程中存在许多问题，实习生本身存在理论知识不扎实、动手能力不够强、动手机会不够多，职业认知不足等问题；带教老师学历偏低、缺乏教学能力，带教方法陈旧、对带教工作不重视等；带教管理方面存在排班欠合理，带教模式有待改进，实习生、医院、学校见缺乏沟通等问题。结论护理本科生的临床实习情况不理想，存在多方面的问题，希望引起重视，针对存在的问题找到改善和解决的方法，提高临床实习质量，保证护理高素质人才的培养。
作者：杨惠明 刊期： 2015年第64期
目的：观察分析宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育的临床效果。方法对我院2013年7月-2014年7月期间收治的因输卵管堵塞而不孕不育的67例患者予以研究，随机分为参照组（n=33）和研究组（n=34）。参照组患者行普通输卵管通液治疗，研究组患者行宫腔镜下输卵管通液治疗，对两组患者的治疗效果予以观察比较。结果研究组患者治疗后的输卵管通畅率与怀孕率明显高于参照组，组间比较差异显著（P<0．05）。结论对不孕不育患者实施宫腔镜下输卵管通液治疗的临床效果确切，可以明显提高输卵管通畅率与怀孕率，是一种值得临床选用与普及的治疗方法。
作者：孙桂芳 刊期： 2015年第64期
目的：研究健康管理跟踪对社区消化性溃疡患者预防复发的作用。方法选取50例治愈出院的消化性溃疡患者随机分为研究组和对照组，每组25例。对照组按照自我管理模式，研究组则实行健康管理跟踪干预。观察时间为6个月，对其实施的效果进行观察。结果干预后，研究组遵医行为明显好于对照组，复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论健康管理跟踪可以有效提高社区消化性溃疡患者遵医行为，减少疾病复发，使患者的生活质量得到提高。
作者：于红梅 刊期： 2015年第64期
目的：分析透明质酸钠联合托特罗定治疗术后膀胱炎的临床疗效，为临床提供参考。方法选取我院收治的80例术后膀胱炎患者作为观察对象，收治时间为2011年5月至2014年11月，随机分成两组，每组40例。对照组采取托特罗定进行治疗，实验组采取透明质酸钠联合托特罗定进行治疗，比较两组术后膀胱炎患者治疗前后尿动力学参数的变化（初始尿意容量（FDV）、大膀胱容量（MCC）及大尿流率（Qmax））以及临床疗效。结果两组术后膀胱炎患者治疗后尿动力学参数的变化以及临床疗效的比较结果存在显著差异，P<0．05。结论对术后膀胱炎患者采取透明质酸钠联合托特罗定进行治疗，能够有效改善患者的尿动力学参数，疗效显著。
作者：张玉明 刊期： 2015年第64期
目的：对采用痰热清注射液治疗麻疹的临床效果进行分析总结。方法选取本院在2014年3月-2015年3月接收的84例麻疹患者，按照随机分组的原则将其分成观察组和对照组各42例，给予对照组患者常规治疗加用利巴韦林，观察组患者在常规治疗基础上加用痰热清注射液，比较两组患者的治疗效果。结果经过相应的治疗后，观察组患者的体温下降及体温恢复正常时间明显比对照组短，且观察组的皮疹消退、咳嗽咳痰消失及肺部湿啰音消失时间明显比对照组短，两组比较差异有显著性（P<0．05）。结论采用痰热清注射液治疗麻疹，能够提高患者的生存质量，缩短患者的恢复时间，值得临床推广使用。
作者：高兰 刊期： 2015年第64期
目的：系统评价米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效与安全性。方法计算机检索CNKI、Medline、CBM数据库及 Cochrane图书馆，收集2012年11月至2014年11月以米非司酮为主要干预措施治疗围绝经期功能失调性子宫出血的随机对照试验（RCT），由至少2位系统评价员独立完成文献筛查、资料提取和质量评价，并交叉核对，如有不同意见与第3位评价员共同商讨裁决。所得数据的Meta分析均通过RevMan5．0统计软件计算完成。结果刮宫术后使用米非司酮治疗对围绝经期功能性子宫出血的阴道出血症状改善的总有效率优于刮宫术后使用其他雌激素组，其差异有统计学意义[RR=1．09，95%CI（1．03，1．12），P<0．001]。刮宫术后使用米非司酮治疗对围绝经期功能性子宫出血的血红蛋白浓度对于刮宫术后使用其他雌激素组，其差异无统计学意义（P=0．07）。对比刮宫术后使用米非司酮治疗对围绝经期功能性子宫出血和刮宫术后使用其他雌激素，其差异无统计学意义（P=0．12）。结论本系统评价表明米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的总有效率，减少复发率方面，具有一定的治疗优势，而在调节性激素水平、抑制子宫内膜增殖和改善贫血方面与其他雌孕激素组比较差异无统计学意义。由于纳入文献质量不高，存在较大偏倚风险，因不能评价米非司酮的长期安全性，导致该结果对围绝经期功能性子宫出血临床治疗的指导意义受限。
作者：高玉兰 刊期： 2015年第64期
目的：对助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察。方法选取在我院待产的孕妇100例，随机分为实验组和对照组各50例，对照组给予常规护理，实验组给予助产护理。结果实验组总有效率为94．00%，对照组总效率为78．00%，P<0．05，两组产妇出血率和护理满意度对比，实验组明显优于对照组，P<0．05。结论助产护理对产妇分娩具有非常理想的护理效果，此方法值得在临床上大力推广。
作者：刘柳 刊期： 2015年第64期
目的：探讨个案管理模式护理在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果。方法选择2013年3月~2014年5月60例慢性硬膜下血肿患者，均在全身麻醉下行钻孔引流术，依时间顺序将60例患者分为研究组30例和对照组30例。对照组给予常规护理，研究组实施个案管理模式护理，比较两组疗效（中国卒中量表-CSS和日常生活活动量表-Barthel指数评分）和引流管拔除时间、住院时间，记录两组并发症发生率。结果护理前，两组CSS评分和Barthel指数评分比较差异无统计学意义（P>0．05），护理后，研究组CSS评分和Barthel指数评分明显低于和高于对照组（P<0．05）。研究组引流管拔除时间、住院时间明显少于对照组（P<0．05）。研究组并发症发生率为3．33%，显著低于对照组的20．00%（P<0．05）。结论个案管理模式护理明显提高慢性硬膜下血肿钻孔引流患者的疗效，缩短治疗时间，降低术后并发症发生率。
作者：徐海萍；许平；邵敏；李园园；徐美远 刊期： 2015年第64期
全麻支撑喉镜手术是治疗会厌囊肿的主要手段。做好会厌囊肿的术前心理护理及充分的术前准备，术后病情的观察，特别是术后出血的观察和护理，对保证手术顺利进行，防止并发症及有利康复将起到重要作用。
作者：张静 刊期： 2015年第64期
目前，高血压成为影响居民健康的重要疾病之一，其发病率、死亡率均较高。文章综合分析了高血压的发病原因，并总结了正常的护理方法，同时在用药方面给予了指导，以大限度地降低发病率及死亡率，提高居民生活质量。
作者：张国金；杨宇 刊期： 2015年第64期
目的：分析和探讨通过正畸的方法牵引埋伏阻生牙的治疗效果。方法对16例埋伏阻生牙经外科开窗后应用正畸的方法进行牵引治疗，并观察疗效和时间。结果除1例因埋伏阻生牙位置过深且患者年龄较大未能成功牵引，其余15例均牵引成功，取得较好的疗效，有效率93．75%。牵引时间平均需要11．4个月。结论正畸牵引的方法可有效应用于埋伏阻生牙的保留和治疗。
作者：陈殿斌 刊期： 2015年第64期
目的：探讨心肺复苏术后患儿血清及脑脊液NSE及S100蛋白水平变化及临床意义。方法检测30例心肺复苏术后患儿脑脊液及血清中NSE及S100蛋白在第24小时及第7天变化情况，并与患儿脑损伤严重程度进行相关性分析。结果30例心肺复苏术后患儿脑脊液及血清NSE、S100蛋白均有不同程度增高，增高程度与患儿脑损伤严重程度呈正相关，NSE r=0．934；S100 r=0．938。结论NSE、S100蛋白作为神经系统损伤标志物可以较早反映出心肺复苏术后脑缺血缺氧性损害，对于脑损害程度判断具有重要临床意义。
作者：刘敏 刊期： 2015年第64期
目的：探究自制角度尺提高患者床头抬高依从性的影响。方法通过对2013-2014年在我院外科接受治疗的200位患者进行分组治疗，分别为观察组与对照组，观察组运用自制角度尺，而对照组不做干预，对比两组患者的依从性。结果运用自制角度尺的观察组患者的依从性与治疗效果要明显好于对照组。结论自制角度尺可以提高患者的床头抬高的依从性，利于患者治疗。
作者：王新丽；郭静；马耐娟；杨红艳 刊期： 2015年第64期
目的：比较玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法回顾性分析湿性年龄相关性黄斑变性患者61例61只眼，其中31例31眼接受玻璃体注射雷珠单抗（0．5mg，0．05ml），其余30只眼接受玻璃体注射康柏西普（0．5mg，0．05ml），治疗12个月后随访，分析比较两组患者佳矫正视力（BCVA），黄斑中心凹厚度（CMT）。结果雷珠单抗治疗组31眼和康柏西普治疗组30眼均完成12个月随访，雷珠单抗组及康柏西普组治疗后佳矫正视力均较治疗前提高（P<0．05），但两组之间无明显差异（P>0．05）。两组于注药后12mo，CMT较治疗前均明显降低（P<0．05），但两组间无明显差异（P>0．05）。随访12mo，康柏西普组平均注射次数少于雷珠单抗组平均注射次数。结论雷珠单抗和康柏西普治疗湿性AMD，均能有效控制病情发展并能改善视力，两组疗法短期内无统计学意义，但是与雷珠单抗相比康柏西普注射次数较少，有一定优势。
作者：赵云志；白赫南 刊期： 2015年第64期
目的：总结急诊门诊医师手卫生的干预措施，提高医师的手卫生依从性。方法分析急诊门诊医师手卫生存在的各种问题，并提出了有针对性的干预措施。结果急诊门诊医师手卫生问题主要包括手卫生医师淡薄，手卫生合格率较低，洗手依从性低，且医院的手卫生设施不完善，未给医务人员提供良好的洗手环境；经过有效的干预后门诊医师的手卫生依从性得以提高。结论急诊门诊医师的手卫生依从性较低，进行有效的干预势在必行，应从提高医师的洗手意识开始，加强手卫生监督管理，加大宣传培训力度，为医务人员提供完善的洗手、干手设施，提高手卫生效果，以大限度地降低医院感染率。
作者：徐洪山 刊期： 2015年第64期
病区护理工作是医院工作中重要的环节，护理质量的高低直接影响到医院的服务质量，因此，提高护理质量，排查安全隐患是非常重要的。文章就骨科病区护理存在的安全隐患问题进行分析，并提出了相应的整改措施，以大限度地提高护理质量。
作者：曾玉春 刊期： 2015年第64期
目的：分析鼻咽癌患者放疗期间摆位误差的变化，大限度减少摆位误差，使鼻咽癌IMRT疗效得到质量保证。方法选择20例鼻咽癌调强放射治疗患者，平均年龄52岁。分别在模拟机下摆位，制作个体化头颈肩热塑面罩，治疗前在模拟机下按治疗要求进行体位固定，并拍下正侧位验证片与治疗计划DRR图像比对，治疗中连续六周拍下正侧位验证片与第一次验证平和治疗计划DRR图像比较，测量靶区中心三个方向的摆位误差。结果在第周四放疗20次和治疗第一次对比左右方向X轴，头脚方向Y轴方向上摆位误差发生率较高，前后方向Z轴方向上摆位误差较低。结论通过每周进行位验证片与治疗计划DRR图像比对和改进放射治疗技术，及时纠正摆位误差，提高放射质量。
作者：秦蕾 刊期： 2015年第64期
多层螺旋CT（MSCT）已广泛应用于儿科各系统检查当中，在小儿颅脑、胸部等先天畸形及占位病变中有着广泛的临床应用价值。结合实际，文章对MSCT在儿科中的应用加以探讨，以供参考。
作者：邱树芬；代燕增 刊期： 2015年第64期
目的：总结应用多普勒超声心动图评价房间隔缺损患者封堵术前后心脏重构情况。方法回顾性分析我院手术证实或是经随访证实的88例房间隔缺损封堵术患者，总结房间隔缺损患者封堵术后经多普勒超声评价心脏重构情况。结果随着时间延长，右心继续缩小，左心继续扩大，室间隔回到正常位置，约半年心脏形态趋于正常，心功能恢复正常。结论无论是在哪个年龄阶段发现的ASD，凡符合介入治疗条件的均可考虑行经导管AsD封堵术，年龄不是介入治疗的主要考虑的问题。
作者：徐曦；杨记康；梁修丽；康素玲 刊期： 2015年第64期
目的：总结临床中急性心肌梗死（AMI）患者的急诊护理及家庭自我急救经验。方法回顾性总结临床中心肌梗死患者的急诊护理及家庭自我急救经验等护理措施。结果良好护理方法和有效的家庭自救降低了患者死亡率，提高抢救成功率。结论做好AMI的急诊护理及家庭自我急救，适当的护理措施是预防并发症，降低死亡率，提高患者抢救成功率的主要措施。
作者：王晓东 刊期： 2015年第64期
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