王晓东
目的：探讨联合血浆置换（plasma exchange，PE）+持续静静脉血液透析滤过（Continuous veno- venous hemodialysisfiltration， CVVHDF）治疗儿童严重脓毒症的应用价值。方法从我院PICU 2012年1月至2014年9月收治明确诊断严重脓毒症患儿中选取17例。在常规治疗基础上联合PE+CVVHDF血液净化治疗，治疗方法为PE后立即进行CVVHDF，每次PE+CVVHDF历时24-48h，治疗前后采集患儿总胆红素，直接胆红素，谷丙转氨酶，谷草转氨酶等生化指标，PCT等炎性指标，对其指标变化进行分析。结果17例患儿经联合PE+CVVHDF治疗后血生化指标及PCT明显下降，利于患儿病情转归。但对WBC、CRP、ESR无明显变化。结论联合应用血液净化，充分发挥各自优点，既能有效清除炎症因子，降低抗炎介质浓度，阻断多器官功能进一步衰竭，又可以维持内环境稳定，调节免疫及营养支持等目的。
作者：唐艳；周金金；王晓格 刊期： 2015年第64期
目的：对我院60例儿童传染性单核细胞增多症（IM）的临床资料、实验室检查结果进行归纳、总结，使临床诊治水平得到进一步提高。方法对我院2014年3月至2015年1月60例儿童传染性单核细胞增多症患儿进行回顾性分析。结果 IM患儿以发热、咽峡炎、皮疹、淋巴结肿大、鼻塞、眼睑浮肿为主要表现，血常规检查外周血中可见异型淋巴细胞比例升高，EB病毒抗体均阳性，经抗病毒及支持治疗均痊愈。结论儿童IM临床表现复杂多样，可累及多系统，通过分析儿童 IM临床特点，实验室检查结果，提高诊断水平，减少误诊率。
作者：郭淼 刊期： 2015年第64期
目的：探究自制角度尺提高患者床头抬高依从性的影响。方法通过对2013-2014年在我院外科接受治疗的200位患者进行分组治疗，分别为观察组与对照组，观察组运用自制角度尺，而对照组不做干预，对比两组患者的依从性。结果运用自制角度尺的观察组患者的依从性与治疗效果要明显好于对照组。结论自制角度尺可以提高患者的床头抬高的依从性，利于患者治疗。
作者：王新丽；郭静；马耐娟；杨红艳 刊期： 2015年第64期
目的：研究健康管理跟踪对社区消化性溃疡患者预防复发的作用。方法选取50例治愈出院的消化性溃疡患者随机分为研究组和对照组，每组25例。对照组按照自我管理模式，研究组则实行健康管理跟踪干预。观察时间为6个月，对其实施的效果进行观察。结果干预后，研究组遵医行为明显好于对照组，复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论健康管理跟踪可以有效提高社区消化性溃疡患者遵医行为，减少疾病复发，使患者的生活质量得到提高。
作者：于红梅 刊期： 2015年第64期
目的：研究护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果。方法选取112例偏头痛患者，将其分为观察组和对照组，每组各56例。在药物治疗基础上，观察组给予针对性护理干预，对照组给予常规护理。治疗后对两组患者护理前后的焦虑、抑郁状况以及偏头痛疗效进行分析。结果护理后，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组的SDS、SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论护理干预能有效减少偏头痛患者焦虑和抑郁心理，缓解偏头痛症状，减少复发，此方法可进一步推广使用。
作者：海艳 刊期： 2015年第64期
目的：探讨产后出血的原因及产后出血时护理抢救措施。方法回顾分析126例产后出血患者的临床资料，寻找出血原因和高危因素及护理方法。结果产后出血原因为：宫缩乏力74例（58．73%）；胎盘因素30例（23．81%）；软产道损伤20例（15．87%）；凝血功能障碍2例（1．59%）。本组治愈120例（95．24%）；死亡6例（4．76%）。结论正确处理产程，采取预防措施，可减少产后出血的并发症和产妇死亡率。
作者：周伟英 刊期： 2015年第64期
基于内蒙古医科大学大学生思想政治教育现状，就如何引领大学生们开展健康、有益的课余生活文化活动，是各高校领导和思想政治教育工作者值得思考和研究的问题。但我们发现当今高等医学院校大学生课余生活文化的现状有些令人担忧。作为青年思想政治教育工作者，我们既有同龄人一致的言行，也有相同的课余生活文化背景，因此我们积极寻求校园文化建设中大学生课余生活文化与思想政治教育的契合点，提出大学生课余生活文化建设的新模式，以增强大学生课余生活文化建设的育人功能和实效性。
作者：李爽；毛永强 刊期： 2015年第64期
目的：分析以咽痛为首发症状的急性心肌梗死（AMI）误诊原因，探讨减少误诊的方法。方法对2004年2月--2015年2月我院诊治的以咽痛为首发症状的急性心肌梗死（AMI）6例临床资料进行回顾性总结分析，平均发病年龄55．2岁，男4例、女2例。结果6例患者咽痛程度与咽部检查不相符，5例死亡，1例痊愈出院。结论以咽痛为首发症状的AMI患者，因其症状不典型，极易误诊；错失佳诊疗时机，死亡率极高。
作者：孙耀喜；陈彬；宋新科 刊期： 2015年第64期
随脑梗死患者年龄增加，房颤比例逐步增高。且房颤所致脑梗死患者病情较其他脑梗死重，预后相对较差。文章结合多项参考资料和文献对脑梗死和房颤间的相关性加以分析。
作者：王昆；刘玉海 刊期： 2015年第64期
人民群众抱怨看病难看病贵，医护人员抱怨压力大工作累，这是目前医疗服务业面临的现实问题。特别是大医院，更是人满为患，在这样的环境下，风险的控制愈发重要。风险主要在于为了大限度的提供医疗服务，医护人员近乎处于疲于应付的工作强度之下，疏忽或者畏难都有可能蔓延，医院的工作重心即医疗质量控制的持续改进变得愈发困难。看病不是根本，看好病才是关键，只有在“质”的基础上谈“量”才有意义。本文根据医疗行业所处的现实环境，不探讨具体医疗质量控制的重点与难点，而是抽象出质控问题的共性并提出普适的解决思路，着眼于医疗质量问题的发现、处理、反馈过程以及医疗服务质量持续改进的方法。
作者：吴金莉 刊期： 2015年第64期
目的：产后返岗护士是易发生护理差错事故的高危人群，加强人性化管理防护理差错事故的发生。方法首先科室制定产后返岗护士工作学习培训计划方案：了解医院科室管理制度及开展的新业务，再由高年资的护士带教：了解其心理问题及工作中不足之处，给予心理调适及工作业务指导，提供能胜任的工作岗位，体现人性化的管理。结果给予人性化管理后产后返岗护士能缓解其心理压力，完成角色转变能胜任工作岗位，提高工作质量，无差错事故的发生。结论建议护理部设立更多元化的短工时岗位，实现更人性化的管理。
作者：黄杏；唐梦芹 刊期： 2015年第64期
目的：为了让老年（白族）患者了解糖尿病产生的原因和其危害性，指导自我管理方法，学会控制病情发展。方法针对病人的实际情况，就糖尿病的基本知识宣讲、自我检测、饮食控制、适量运动和药物辅助等方面制定具体健康教育内容，来进行一对一的辅导。结果通过健康教育，大多数病人加深了对疾病的了解，能积极面对，配合治疗，并采取正确的自我管理方式，有效地控制了病情发展。结论实践证明，完善糖尿病的健康教育会让病人真正受益。
作者：张崇社 刊期： 2015年第64期
目的：分析透明质酸钠联合托特罗定治疗术后膀胱炎的临床疗效，为临床提供参考。方法选取我院收治的80例术后膀胱炎患者作为观察对象，收治时间为2011年5月至2014年11月，随机分成两组，每组40例。对照组采取托特罗定进行治疗，实验组采取透明质酸钠联合托特罗定进行治疗，比较两组术后膀胱炎患者治疗前后尿动力学参数的变化（初始尿意容量（FDV）、大膀胱容量（MCC）及大尿流率（Qmax））以及临床疗效。结果两组术后膀胱炎患者治疗后尿动力学参数的变化以及临床疗效的比较结果存在显著差异，P<0．05。结论对术后膀胱炎患者采取透明质酸钠联合托特罗定进行治疗，能够有效改善患者的尿动力学参数，疗效显著。
作者：张玉明 刊期： 2015年第64期
目的：研究出血性脑卒中继发癫痫的护理措施。方法选取46例出血性脑卒中继发癫痫患者对其进行护理，并观察其临床效果。结果46例患者经过治疗后，有38例癫痫发作得到良好控制，3例脑疝死亡者，3例颅内再出血死亡者，2例颅内高压死亡者。结论对出血性脑卒中继发癫痫患者进行科学周密的护理，能够利于患者病情的好转，改善预后。
作者：王春玲 刊期： 2015年第64期
中风是中老年人的常见病﹑多发病，该病具有起病急，病情发展迅速，进而威胁生命，且病后大部分患者留有不同程度的后遗症，给患者、社会、家庭带来严重的负担。本文研究采用中西医结合的护理措施，对62例中风患者进行护理，取得较好的效果。
作者：吴玉茹 刊期： 2015年第64期
目的：探讨小针刀对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法收集我院经小针刀治疗的60例膝骨性关节炎患者的临床资料，根据临床症状及膝关节功能改善程度评价及其疗效。结果60例患者中，疼痛完全消失，功能恢复正常38例；疼痛消失，功能基本恢复正常12例；疼痛减轻，生活可以自理，功能未完全恢复正常[较差]7例；疼痛未减轻，功能无改善，3例。结论小针刀疗法能够减轻膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛及肿胀症状，并改善膝关节功能，可在临床推广使用。
作者：张同德 刊期： 2015年第64期
学校是人群高度集中的场所，受集体学习环境等因素的影响，易发生聚集性疫情。文章结合实际，对某少数民族大学暴发结核病疫情加以分析，总结经验教训，以供参考。
作者：马立侠；雷静 刊期： 2015年第64期
目的：探讨PTEN、S100A4基因的表达与结直肠癌的发生、分期以及患者预后的关系。方法收集我院门诊以及住院患者共98例。其中58例为结直肠癌患者，40例为结直肠良性肿瘤患者。采用免疫组化技术检测良性肿瘤以及58例不同分期的结直肠癌石蜡包埋标本中PTEN及S100A4的表达情况，并随访结直肠癌患者术后3年内的生存情况。结果良性组织中PTEN表达量明显高于恶性肿瘤组织（P﹤0．05）；良性组织中S100A4表达量明显低于恶性肿瘤组织（P﹤0．05）；PTEN与 S100A4与肿瘤分期均有关（P﹤0．05）；在生存期方面，PTEN的表达与生存期呈正相关，S100A4与生存期呈负相关，（P<0．05）。结论 PTEN、S100A4蛋白的表达在结直肠癌的发生以及发展中起到重要作用；临床上检测PTEN、S100A4在结直肠活组织中的表达，对指导治疗以及判断病人预后有一定的意义。
作者：王殿栋；段建中；张克实 刊期： 2015年第64期
目的：观察针灸配合复方参倍散治疗小儿脱肛的临床疗效。方法将50例符合纳入标准的小儿脱肛患者随机分为2组，试验组25例，对照组25例。试验组用针灸配合复方参倍散，对照组用五倍子散。观察两组患者的排便情况、直肠脱垂情况。应用SPSS17．0软件对资料进行统计分析，P<0．05为有临床意义。结果两组小儿脱肛患者使用不同治疗方法在直肠脱垂情况比较方面，有统计学差异（P<0．05），表明试验组优于对照组；排便情况、疼痛情况情况方面无统计学差异（P>0．05）。结论应用针灸配合复方参倍散治疗小儿脱肛方面具有明显优势。
作者：黄德荣；张晓飞；谢沐初；刘歆；王莹；张金凤 刊期： 2015年第64期
目的：探讨湿性疗法在糖尿病足溃疡创面床准备中的应用。方法选取我科2013年6月至2014年12月收住的糖尿病足患者，共计236例，随机分为2组。其中，A组（128例）为实验组，糖尿病足溃疡创面使用湿润烧伤膏联合疮疡贴换药2次/d；B组（108例）为对照组，糖尿病足溃疡创面使用凡士林油纱布换药2次/d。两组患者在创面适当扩创处理后，于0d、7d、14d、21d分别观察两组创面肉芽组织的生长情况，并采取创面组织标本，行免疫组化检测CD34，并用MVD计数。结果两组患者0d、7d创面肉芽组织生长、CD34无统计学差异（P>0．05）。治疗后14d，A组创面肉芽组织生长（24．87±0．24）较B组（18．66±0．45）增快，CD34表达增强（8．34±0．48），与对照组相比（4．42±0．14）有统计学差异（P<0．05），换药后21d，各项观察指标统计学差异性更为显著（P<0．01）。结论糖尿病足溃疡创面局部联合应用美宝湿润烧伤膏和疮疡贴可促进创面血管形成，加速肉芽组织生长，其机理可能与激活创面内源性干细胞等因素有关。
作者：陈召 刊期： 2015年第64期
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