王殿栋；段建中；张克实
目的：探讨应用PDCA循环管理提高血液科用药安全。方法应用PDCA程序对我科用药可能出现的安全隐患进行分析，制定出改进的方法，继而进行落实、检查，在落实的过程中不断进行总结、再制定出改进计划。结果通过PDCA循环管理，大大提高了我科用药安全。2012年8月-2015年8月，我科对药物进行PDCA循环管理模式提高患者安全用药，取得较好效果。结论应用PDCA循环对用药安全进行管理，保证了患者的用药安全，降低了医疗费用，提高了患者的满意率。
作者：戴木仙 刊期： 2015年第64期
目的：观察射频联合小针刀微创治疗腰椎病的临床治疗效果。方法选取于2014年3月-2015年2月在我院进行治疗的腰椎病患者86例，对86例腰椎病患者进行射频联合小针刀微创治疗，记录患者在治疗前后的VAS评分，观察其临床治疗效果。结果86例腰椎病患者在治疗后的VAS评分为（2．56±0．60）分，明显低于患者在治疗前的VAS评分（8．19±0．74）分，差异具有统计学意义（P<0．05）。86例腰椎病患者中，有55例患者为优，28例患者为良，3例患者为差，优良率为96．51%（83/86）。结论采用射频联合小针刀治疗腰椎病能有效减轻患者的疼痛，具有显著的临床治疗效果，推荐临床应用射频联合小针刀治疗腰椎病。
作者：张航；翁永芳 刊期： 2015年第64期
目的：调查分析农村小学水痘暴发情况，归纳出水痘的流行病学规律，以做好防治工作。方法选取阿克苏地区2014年9月15-2014年9月21日某农村小学暴发的22例水痘作为调查分析对象，对流行病学暴发情况采用描述性的方法进行分析。结果在22例患者中男13例，女9例，患病率为16．92%（22/130），水痘暴发主要集中在9月15日-9月21日，6-11岁的儿童为多发人群，所有调查对象均未接种水痘疫苗，共流行发作7天。结论通过这次调查显示，引发这次水痘暴发流行的原因主要包括：学生未按照规定进行水痘疫苗的接种，造成学生无免疫力，这也是暴发流行的主要原因；第1例水痘病例未及时发现，且未进行传染源的隔离，患有水痘的学生照常上课，学校的卫生环境较差，学生不能搞好个人卫生，未对教室、宿舍进行彻底的消毒，传染源未得到及时的阻断。因此，在以后的工作中应加强学生传染病防治工作，切实做好疫情管理，加强健康教育宣传，自觉做好患者的治疗及隔离。
作者：迪力拜尔；梅风；哈丽旦 刊期： 2015年第64期
随着社会的发展和人们健康需求的增加，患者对护理服务质量的要求也不断提高。护理工作中稍有不慎就会发生各种矛盾或冲突，若不及时处理好，很容易引起护理纠纷。因此，本文着重探讨了护理纠纷产生的常见原因及防范对策，以期提高护士对护理纠纷及其相关因素的正确认识，增强自我保护能力，减少护理纠纷的发生。
作者：李年苹 刊期： 2015年第64期
脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。大约70%～80%的脑卒中患者生活不能自理，给家庭社会带来了很大的经济负担，随着现代医疗技术的不断发展，经颅磁刺激技术已应用于脑卒中的临床评定和治疗，它可以加速脑卒中的康复进程，减轻家庭社会负担，节约社会资源。本文首先讲述了经颅磁刺激技术发展过程，并介绍经颅磁刺激治疗脑卒中后各种障碍：脑卒中后运动功能障碍，脑卒中后抑郁症，脑卒中后失语症，脑卒中后认知功能，脑卒中后躯体感觉；并阐述经颅磁刺激技术治疗各种各种功能障碍的研究现状，后讲述了经颅磁刺激在治疗脑卒中后各种障碍的安全性。
作者：陈瑞全；吴建贤 刊期： 2015年第64期
目的：了解胫骨平台后柱骨折患者接受后侧入路手术方案治疗的临床效果。方法纳入本院近年来收治胫骨平台后柱骨折患者为本次研究对象，所有患者均接受后侧入路手术治疗，随机抽取20例并对其临床资料进行回顾性分析，归纳该治疗方案临床疗效及推广价值。结果对患者平均随访10个月时间，对比术后1周及术后10个月患者骨折愈合情况，从胫骨平台内翻角度、内测平台后倾角以及外侧平台前倾角等指标进行观察，患者均有显著改善，前后对比有统计学意义（P<0．05）。结论对胫骨平台后柱骨折患者应用后侧入路手术进行治疗，能够取得令人满意的临床治疗效果，让患者膝关节恢复到较好程度，保障患者身体健康以及生活质量，值得临床普及推广。
作者：罗勇 刊期： 2015年第64期
目的：观察TP-ELISA与RPR检测在梅毒筛查中的应用效果。方法选取2013年9月～2015年8月之间在我院进行检验的2860例监管场所人员的血清进行TP-ELISA检查、RPR检查和TPPA检查。比较TP-ELISA与RPR检测在梅毒筛查中准确性。结果检查结果显示，RPR检测法检测出34例梅毒，检出率为1．18%。TP-ELISA检测法检测出72例梅毒，检出率为2．51%。TPPA法和RPR法的符合率为43．2%，和TP-ELISA法的符合率为97．2%。两种符合率之间的差异具有统计学意义（P<0．05）。结论在梅毒的临床筛选检查中，TP-ELISA检测法准确率较RPR检测阳性率更高，临床可以将TP-ELISA检测法和TPPA检测法结合使用。
作者：张琳 刊期： 2015年第64期
目的：通过对70例高血钾患者的心电图特征进行分析，探讨心电图对诊断高血钾的临床意义。方法对70例高血钾患者的心电图与血清钾浓度的改变进行对照分析。结果心电图的异常改变和血清钾测定有较好的一致性，随着血清钾浓度的升高，心电图改变的程度有所不同。结论心电图对高血钾症的早期诊断、预后判断及指导临床治疗有很重要的临床价值，是临床上有效的急诊诊断方法。
作者：李聪聪 刊期： 2015年第64期
目的：肛肠科手术治疗一般手术比较小，手术时间比较短，住院时间较长，患者痛苦比较大，伤口愈合时间长。方法我通过对患者心理行为、生活行为给予健康指导，对手术后注意事项、饮食习惯等进行健康教育。结果对180例肛肠科患者实施健康教育后，患者住院期间及出院后三个月随访期间无1例出现并发症，且患者对医疗服务的满意率为100%。结论减少疾病痛苦和复发以及意外事故的发生，增强了患者对医务人员的信心和满意度，明显提高了治疗效果。
作者：刘煜婧 刊期： 2015年第64期
目的：对冠心病患者实施冠脉CTA的临床诊断价值进行研究。方法选取本院在2014年4月-2015年4月接收的78例疑似冠心病的患者，对其实施冠脉CTA进行检查，观察并记录采用此种检查方法诊断冠心病的准确率以及与冠脉造影诊断的符合率。结果全部冠心病患者经冠脉CTA检查后发现病变冠脉与经冠脉造影检查的结果相似，但冠脉CTA的诊断率更高。结论对冠心病患者采取冠脉CTA进行检查能够提高检查的准确率，其操作方法更加简便，提高了患者的生存质量，在临床冠心病的检查中发挥着重要的作用。
作者：陈学武；申洪宪 刊期： 2015年第64期
目的：研究产科临床中，对急性大出血的孕产妇行子宫切除术的临床价值以及预防措施。方法以我院在2013年3月至2014年3月收治的行子宫切除术的产妇65例作为研究对象，收集患者的所有临床资料，分析其完成子宫切除术的相关情况。结果研究结果可见，前置胎盘与胎盘早剥是导致孕产妇产后大出血，需进行子宫切除术的主要因素。在65例研究对象中，63例孕产妇行子宫切除术后康复出院，62例围生儿存活。结论在产科临床中，对于产后出现严重大出血急症的孕产妇实施子宫切除术是必要措施，能够大限度抢救患者的生命，值得临床推广。
作者：罗晓华；庞立彦；张艳 刊期： 2015年第64期
目的：调查新诊断食道癌患者的心理障碍。方法作者在107例新诊断食道癌患者首次治疗前评估他们的心理障碍或精神问题，也评价心理障碍的预见因素和自我评估问卷（医院焦虑和抑郁量表）的筛查能力。结果107例患者中，18(16．8%)存在可调节的失调或重的抑郁。36(33．6%)、7(6．5%),、和35(32．7%)分别是酒精依赖、酒精滥用和尼古丁依赖。逻辑回归分析显示晚期(odds ratio,5．77；95% confidence interval [CI],1．41-39．7； P =0．03)和独居(odds ratio,4．83；95% CI,1．04-22．2； P =0．04)患者明显和心理障碍有关。HADS筛查心理障碍的理想截点是15．这个截点有72．2%敏感性和81．4%特异性。结论晚期或独居的食道癌患者应该评估心理障碍，以便早期发现，早期干预。HADS是临床有用的筛查工具。
作者：郭红香；邢晓冰 刊期： 2015年第64期
护理管理是医院管理的重要部分，护士长是护理管理工作的主体。护理管理学既属于护理学，又属于管理学的分支学科范围。护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制被管者管理完成预定护理目标的一种活动过程。管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素，其中管理者是活动的主体，护士长即为科室和病房护理管管理的主体，如何提高护士长的素质和管理能力，改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题。本文就护士长在护理管理中应注意的技巧探讨如下。
作者：王淑文 刊期： 2015年第64期
目的：探讨阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效。方法随机将选取的60例急性肠炎患者分为观察组和对照组，每组各30例，在常规治疗的基础上，采用阿奇霉素对观察组患者进行治疗，采用培氟沙星对对照组患者进行治疗，疗程结束后对两组患者的治疗效果进行比较。结果不管是在治疗总有效率方面，还是在症状缓解时间方面，观察组均优于对照组，两组间具有统计学差异（P<0．05）。结论采用阿奇霉素对急性肠炎患者进行治疗，可以有效改善临床症状，提高治疗效果，改善患者预后。
作者：郑礼皓；李春燕；骆骏 刊期： 2015年第64期
目的：分析透明质酸钠联合托特罗定治疗术后膀胱炎的临床疗效，为临床提供参考。方法选取我院收治的80例术后膀胱炎患者作为观察对象，收治时间为2011年5月至2014年11月，随机分成两组，每组40例。对照组采取托特罗定进行治疗，实验组采取透明质酸钠联合托特罗定进行治疗，比较两组术后膀胱炎患者治疗前后尿动力学参数的变化（初始尿意容量（FDV）、大膀胱容量（MCC）及大尿流率（Qmax））以及临床疗效。结果两组术后膀胱炎患者治疗后尿动力学参数的变化以及临床疗效的比较结果存在显著差异，P<0．05。结论对术后膀胱炎患者采取透明质酸钠联合托特罗定进行治疗，能够有效改善患者的尿动力学参数，疗效显著。
作者：张玉明 刊期： 2015年第64期
目的：探讨细节管理在消毒供应护理管理中的应用及实施效果。方法在消毒供应室中包括设立护理监控小组、培养安全意识、在护理中实施细节管理等措施，并对实施前后的效果进行对比分析。结果实施前，医务人员的总体满意率为83%（83/100），实施细节管理后，医务人员的总体满意率显著提高，达到94%（94/100），前后间的比较结果显示差异具有统计学意义（P<0．05）。细节管理实施后，护理人员的服务意识、差错防范意识、安全问题识别能力和检测合格率均显著上升，实施前后的差异具有统计学意义（P<0．05）。结论将细节管理贯穿在消毒供应中心的护理管理中，能够提高护理质量，提高临床科室满意度，值得在护理工作中推广实施。
作者：郝筱 刊期： 2015年第64期
目的：探讨Endobutton钢板微创切口治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和Neer II型锁骨远端骨折的疗效。方法采用Endobutton钢板微创切口治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位28例和Neer II型锁骨远端骨折12例。行术前，术后1周及1、12个月Constant评分及VAS评分。结果术后1周及1、12个月Constant评分及VAS评分均较术前显著改善，差异有统计学意义（P <0．05）。结论Endobutton钢板微创切口治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和Neer II型锁骨远端骨折具有安全、有效等优点。
作者：汪志炯；邵阳；田宝刚 刊期： 2015年第64期
随着围产医学和新生儿医学的迅速发展，早产儿的存活率得到极大提高，早产儿成为当今研究的重要内容之一。有关早产儿护理干预的研究也很多，文章就袋鼠式护理在早产儿家庭护理中的研究进展进行了综述。
作者：刘娜玲；林琼娥；廖彩凤 刊期： 2015年第64期
目的：总结通过各种切口治疗Pilon骨折的疗效及优缺点。Pilon骨折是胫骨远端骨折，并伴有踝关节面的压缩、塌陷，还可能同时伴有同侧腓骨骨折，因其踝关节负重关节面复位的困难从而在治疗上大大增加了难度。又因常伴严重的软组织损伤，故常可能出现术后的骨折不愈合及远期的创伤性关节炎。因此对于切口的选择，在pilon骨折中其重要性不言而喻，因此本文将对经各种切口治疗pilon骨折的疗效以及优缺点进行综述。
作者：白凡；谢加兵；丁国正 刊期： 2015年第64期
目的：分析艾灸在经尿道前列腺电切术（TURP）术后不稳定膀胱的护理干预，并评价其效果。方法将50例TURP术后的患者随机分成观察组和对照组，对照组术后常规治疗护及理，观察组在对照组治疗基础上于术后在拔除尿管时开始加用艾灸干预。比较两组不稳定膀胱症状发生情况。结果观察组发生不稳定膀胱的症状较对照组低，差异有显著性（P<0．05）。结论艾灸护理干预能降低TURP术后不稳定膀胱的发生。
作者：黄中人 刊期： 2015年第64期
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