唐艳；周金金；王晓格
血液及血液制品是抢救生命、治疗疾病的一项特殊措施，输血在临床治疗中作为一种重要手段，有助于抢救患者的生命，维持患者正常的循环功能，改善组织的氧运输能力，补充血液的胶体成分，纠正血容量的丢失从而改善患者的临床症状，达到治疗目的。而静脉输液是一种快速、有效的补液、给药方法，在患者的抢救、治疗和康复中同样占有重要地位。但是，在临床实践中也经常出现输液输血反应，影响患者的治疗效果，甚至会对患者的生命安全造成影响。因此，重视住院患者输液输血反应的护理至关重要。为此，在输液输血反应预防及处理工作中护理人员要细心观察，发现问题及时处理，以保证输液输血安全。
作者：陈丽 刊期： 2015年第64期
目的：研究ICU患者预防呼吸机相关性肺炎实施循证护理的疗效分析。方法选择本院在2014年5月-2015年5月接收的58例ICU机械通气患者，按照随机分组的原则将其分为观察组和对照组各29例，给予对照组患者常规的护理措施，观察组在对照组的基础上实施循证护理，对两组患者的呼吸机相关性肺炎发生情况和发生时间进行比较。结果通过不同的护理干预措施后，观察组患者的呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于对照组，且观察组的发生时间比对照组晚，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论对预防ICU患者呼吸机相关性肺炎实施循证护理，能够有效降低患者呼吸机相关性肺炎的发生率，延迟其发生时间，提高患者的生存质量，值得临床推广使用。
作者：陈晓丹 刊期： 2015年第64期
目的：探讨Endobutton钢板微创切口治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和Neer II型锁骨远端骨折的疗效。方法采用Endobutton钢板微创切口治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位28例和Neer II型锁骨远端骨折12例。行术前，术后1周及1、12个月Constant评分及VAS评分。结果术后1周及1、12个月Constant评分及VAS评分均较术前显著改善，差异有统计学意义（P <0．05）。结论Endobutton钢板微创切口治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和Neer II型锁骨远端骨折具有安全、有效等优点。
作者：汪志炯；邵阳；田宝刚 刊期： 2015年第64期
目的：调查新诊断食道癌患者的心理障碍。方法作者在107例新诊断食道癌患者首次治疗前评估他们的心理障碍或精神问题，也评价心理障碍的预见因素和自我评估问卷（医院焦虑和抑郁量表）的筛查能力。结果107例患者中，18(16．8%)存在可调节的失调或重的抑郁。36(33．6%)、7(6．5%),、和35(32．7%)分别是酒精依赖、酒精滥用和尼古丁依赖。逻辑回归分析显示晚期(odds ratio,5．77；95% confidence interval [CI],1．41-39．7； P =0．03)和独居(odds ratio,4．83；95% CI,1．04-22．2； P =0．04)患者明显和心理障碍有关。HADS筛查心理障碍的理想截点是15．这个截点有72．2%敏感性和81．4%特异性。结论晚期或独居的食道癌患者应该评估心理障碍，以便早期发现，早期干预。HADS是临床有用的筛查工具。
作者：郭红香；邢晓冰 刊期： 2015年第64期
目的：探讨胃镜治疗上消化道出血的临床疗效。方法选取我院2013年1月-2015年3月间收治的76例上消化道出血患者，随机将患者分为对照组和研究组，每组38例，对照组患者采用保守治疗，研究组采用胃镜治疗，观察两组患者的住院天数、住院期输血量以及术后止血情况与再出血情况。结果经过治疗后，研究组患者的住院时间、住院期出血量明显少于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0．05，同时，研究组患者术后止血有效率为92．1%，成功止血后5d，再出血1例（2．6%），对照组患者术后止血有效率为76．3%，成功止血后5d，再出血9例（23．6%），两组患者数据对比差异具有统计学意义，P<0．05。结论胃镜治疗上消化道出血临床效果显著，能够有效的止血，缩短了住院时间，术后出血量较少且恢复较快，值得在临床中推广应用。
作者：韩玉胜；田海燕 刊期： 2015年第64期
目的：观察对比腹针及西药治疗更年期妇女抑郁症的临床疗效，以为患者寻求一种安全有效的治疗方法。方法选取近两年收治的58例更年期妇女抑郁症患者，按照入院时间分为观察组和对照组，对照组患者给予常规的西药治疗，观察组患者给予腹针治疗，两组患者均治疗4周，随访4周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）每2周对两组患者进行抑郁症状评分。结果两组患者经过2、4周治疗后HAMD总分均较治疗前有所降低，随访2、4周观察组下降幅度明显大于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0．05）。治疗4周两组临床疗效比较差异不具有显著性（P>0．05），而随访4周观察组临床疗效明显优于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0．05）。同时，观察组治疗后不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0．05）。结论对于更年期妇女抑郁症给予腹针治疗能够收到显著的疗效，与西药比较具有明显的治疗优势，且具有很高的安全性，治疗后的不良反应少，值得在临床推广应用。
作者：张静 刊期： 2015年第64期
目的：对326例住院患者抗菌药物使用情况加以分析，评价抗菌药物使用合理性。方法随机抽取326例住院患者的病历资料，采用回顾性分析法对其抗菌药物使用情况加以统计，统计并分析抗菌药物不合理使用情况。结果326例住院患者中使用抗菌药物的住院患者共167例，不合理使用抗菌药物共31例，不合理使用抗菌药物的科室为儿科、产科和妇科，不合理使用抗菌药物的表现主要为：用药疗程长、给药时机不恰当、药物品种选择不当。结论为确保抗菌药物使用合理性，仍然需要各个部门联合起来，需要全院医务人员的共同关注。
作者：罗彦安；黄国整 刊期： 2015年第64期
目的：研究心脑血管疾病患者的临床症状的特点以及治疗方法。方法回顾性分析我院收治的48例心脑血管疾病患者的临床资料，心绞痛11例，心肌梗死7例，脑梗死4例，脑出血12例，冠心病14例，观察患者的临床症状以及选择的治疗方法。结果治疗总有效率为83．33%。结论正确分析心脑血管疾病患者的临床症状和和检查结果，进行系统性的针对治疗和护理，有助于控制病情，有助于提高治疗效果。
作者：高俊强 刊期： 2015年第64期
目的：探讨膀胱脂肪瘤与肾癌在染色体基因结构异常方面是否关联，方法回顾性分析1例膀胱脂肪瘤合并肾癌的临床资料，并结合相关文献讨论，结果行经尿道膀胱肿瘤电切、根治性右肾切除术，病理检查所见：1．肾组织，可见弥漫分布、胞浆空亮，胞核有异型性的癌细胞；2．纤维脂肪组织。检查结论/诊断：1．（右）肾透明细胞癌；2．（膀胱）纤维脂肪组织。结论脂肪瘤遗传学方面研究示本病与12q、6p、13q染色体改变有关。肾透明细胞癌的发生与染色体基因结构异常相关，异常基因有相对集中区域，如3p、14q和5q等。该例膀胱脂肪瘤与肾透明细胞癌在遗传学染色体方面没有共同的染色体的改变，考虑两者的存在是两个相互独立的疾病。
作者：李君贵；姜山 刊期： 2015年第64期
目的：研究中医中药理论对于痰症证的治疗方法。方法总结中医中药方法对于痰症的分型、病因分析以及治疗措施。结果分析出了运用中医理论治疗痰症的方法。结论中医中对于痰症的治疗，首先需要分析其病因，因势利导，研究其治疗措施。
作者：王建雄 刊期： 2015年第64期
目的：总结临床中急性心肌梗死（AMI）患者的急诊护理及家庭自我急救经验。方法回顾性总结临床中心肌梗死患者的急诊护理及家庭自我急救经验等护理措施。结果良好护理方法和有效的家庭自救降低了患者死亡率，提高抢救成功率。结论做好AMI的急诊护理及家庭自我急救，适当的护理措施是预防并发症，降低死亡率，提高患者抢救成功率的主要措施。
作者：王晓东 刊期： 2015年第64期
病区护理工作是医院工作中重要的环节，护理质量的高低直接影响到医院的服务质量，因此，提高护理质量，排查安全隐患是非常重要的。文章就骨科病区护理存在的安全隐患问题进行分析，并提出了相应的整改措施，以大限度地提高护理质量。
作者：曾玉春 刊期： 2015年第64期
重型颅脑损伤患者容易并发肺部并发症，根据目前统计发生率在30%-50%，其中有20%-25%的患者病情严重，1周后死亡者，80%是死于肺部并发症。因此降低肺部并发症是降低重型颅脑损伤死亡率的关键。
作者：张照立；王辉；冯金州；王富启 刊期： 2015年第64期
目的：研究老年糖尿病患者压疮的护理方法。方法选取50例老年糖尿病压疮患者对其进行护理，并观察护理效果。结果8例炎性浸润期压疮控制血糖后均痊愈；32例浅度溃疡期压疮，有23例血糖控制好的患者，压疮愈合较快，通常10～14d可愈合，9血糖控制不好的患者，压疮在20d左右才好转或经久不愈；10例坏死溃疡期压疮，其中5例血糖控制良好的患者能完全愈合，另外5例血糖控制不理想迁延成慢性，经久不愈。结论控制好血糖是进行有效压疮护理的关键，同时心理护理、营养支持等方面的工作。
作者：郭玮 刊期： 2015年第64期
目的：分析微波在宫颈糜烂中的应用效果。方法选取我院2013年11月-2014年10月收治用微波治疗宫颈糜烂的女性患者，共40例，随机分为对照组和观察组，对照组患者使用常规的消糜栓进行治疗，观察组患者使用微波进行治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者治疗总有效率为95．00%与对照组患者的治疗总有效率75．00%相比，差异明显，具有统计学意义（χ2=6．1237，P<0．05）；对照组患者出现不良反应的机率明显高于观察组，具有统计学意义（χ2=6．7631，P<0．05）。结论使用微波治疗方法对患有宫颈糜烂症状的病人进行治疗，临床效果明显，提高了患者的生活质量，不良反应较少，值得临床进行推广。
作者：熊化玲 刊期： 2015年第64期
目的：探讨湿性疗法在糖尿病足溃疡创面床准备中的应用。方法选取我科2013年6月至2014年12月收住的糖尿病足患者，共计236例，随机分为2组。其中，A组（128例）为实验组，糖尿病足溃疡创面使用湿润烧伤膏联合疮疡贴换药2次/d；B组（108例）为对照组，糖尿病足溃疡创面使用凡士林油纱布换药2次/d。两组患者在创面适当扩创处理后，于0d、7d、14d、21d分别观察两组创面肉芽组织的生长情况，并采取创面组织标本，行免疫组化检测CD34，并用MVD计数。结果两组患者0d、7d创面肉芽组织生长、CD34无统计学差异（P>0．05）。治疗后14d，A组创面肉芽组织生长（24．87±0．24）较B组（18．66±0．45）增快，CD34表达增强（8．34±0．48），与对照组相比（4．42±0．14）有统计学差异（P<0．05），换药后21d，各项观察指标统计学差异性更为显著（P<0．01）。结论糖尿病足溃疡创面局部联合应用美宝湿润烧伤膏和疮疡贴可促进创面血管形成，加速肉芽组织生长，其机理可能与激活创面内源性干细胞等因素有关。
作者：陈召 刊期： 2015年第64期
目的：探究柴芍六君子汤对治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的应用及效果。方法以2013年5月-2015年7月我院收治的60例肝郁脾虚型乙肝患者作为研究对象，将他们随机等分为观察组与对照组。予以对照组护肝片进行治疗，予以观察组柴芍六君子汤进行治疗，比较2组患者ALT及AST水平变化情况、证候评分以及治疗效果。结果治疗后，2组患者的ALT、AST水平以及证候评分均明显下降，观察组的下降幅度明显大于对照组。观察组治疗总有效率为90．00%，对照组为76．67%，比观察组低13．33%。比较2组患者各项数据，均差异显著（P<0．05），具有统计学意义。结论采用柴勺六君子汤对肝郁脾虚型乙肝患者进行治疗，疗效显著，可以明显缓解临床症状，改善肝功能。
作者：单红利 刊期： 2015年第64期
目的：探索授信者遭遇失信后的心理状况。方法采用SCL-90症状自评量表，焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS）对26例授信者遭遇失信后进行测试，并与国内常模对照。结果授信者遭遇失信后在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和人际关系分显著高于正常人。中度以上焦虑与抑郁的发生率分别为50%和57．7%。结论授信者遭遇失信后存在较严重的心理问题，对其进行心理干预是必要的。
作者：李晓芳 刊期： 2015年第64期
目的：直流电离子导入药物正清风痛宁治疗对减轻、缓解各种痹症导致的临床疼痛护理的意义。方法对我院2014年全年中医科病房收治的54例使用直流电离子导入药物正清风痛宁辅助治疗痹症、痛痹的患者进行临床资料分析。使用疼痛分值评分表进行效果评价，结果①病程10年以下，疼痛第二天分值降低，②病程10年以上，疼痛5天后有好转，7天后明显好转，③病程20年以上9天后疼痛缓解，19天后明显好转。④病程40年以上1人，经直流电辅助治疗2个疗程后无缓解，疼痛分值无变化，后选用其他治疗方式。结论直流电辅助治疗对疼痛治疗有意义。
作者：张丽春 刊期： 2015年第64期
目的：研究综合护理对老年糖尿病患者的干预效果。方法选取72例老年糖尿病患者，对其进行心理护理、饮食护理、运动和药物指导等措施，并观察临床效果。结果72例老年糖尿病患者，血糖控制较理想的52例，占72．22%；血糖控制不太理想的25例，占34．72%；发生严重低血糖反应3例，占4．16%。未发生皮肤感染和压疮，无患者死亡。结论通过采取积极有效的临床护理和健康指导，能够提高患者对糖尿病的认知水平，利于糖尿病患者康复。
作者：王丽娟 刊期： 2015年第64期
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