张崇社
目的：研究ICU患者预防呼吸机相关性肺炎实施循证护理的疗效分析。方法选择本院在2014年5月-2015年5月接收的58例ICU机械通气患者，按照随机分组的原则将其分为观察组和对照组各29例，给予对照组患者常规的护理措施，观察组在对照组的基础上实施循证护理，对两组患者的呼吸机相关性肺炎发生情况和发生时间进行比较。结果通过不同的护理干预措施后，观察组患者的呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于对照组，且观察组的发生时间比对照组晚，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论对预防ICU患者呼吸机相关性肺炎实施循证护理，能够有效降低患者呼吸机相关性肺炎的发生率，延迟其发生时间，提高患者的生存质量，值得临床推广使用。
作者：陈晓丹 刊期： 2015年第64期
目的：分析鼻咽癌患者放疗期间摆位误差的变化，大限度减少摆位误差，使鼻咽癌IMRT疗效得到质量保证。方法选择20例鼻咽癌调强放射治疗患者，平均年龄52岁。分别在模拟机下摆位，制作个体化头颈肩热塑面罩，治疗前在模拟机下按治疗要求进行体位固定，并拍下正侧位验证片与治疗计划DRR图像比对，治疗中连续六周拍下正侧位验证片与第一次验证平和治疗计划DRR图像比较，测量靶区中心三个方向的摆位误差。结果在第周四放疗20次和治疗第一次对比左右方向X轴，头脚方向Y轴方向上摆位误差发生率较高，前后方向Z轴方向上摆位误差较低。结论通过每周进行位验证片与治疗计划DRR图像比对和改进放射治疗技术，及时纠正摆位误差，提高放射质量。
作者：秦蕾 刊期： 2015年第64期
目的：对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的效果。方法选取2014年1月-2015年1月间我院进行疾病治疗的宫外孕患者80例，随机分为对照组和研究组。对照组中宫外孕患者采取常规开腹手术治疗，而研究组中患者采取腹腔镜手术治疗。对两组患者临床疗效进行分析比较。结果研究组术中出血量、手术时间、肛门排气时间和住院时间均短于对照组，有显著性差异（P<0．05）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕安全性高、创伤小、术后恢复快，对患者康复有益，是目前治疗宫外孕的理想手术方法。
作者：潘秋叶 刊期： 2015年第64期
目的：系统评价米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效与安全性。方法计算机检索CNKI、Medline、CBM数据库及 Cochrane图书馆，收集2012年11月至2014年11月以米非司酮为主要干预措施治疗围绝经期功能失调性子宫出血的随机对照试验（RCT），由至少2位系统评价员独立完成文献筛查、资料提取和质量评价，并交叉核对，如有不同意见与第3位评价员共同商讨裁决。所得数据的Meta分析均通过RevMan5．0统计软件计算完成。结果刮宫术后使用米非司酮治疗对围绝经期功能性子宫出血的阴道出血症状改善的总有效率优于刮宫术后使用其他雌激素组，其差异有统计学意义[RR=1．09，95%CI（1．03，1．12），P<0．001]。刮宫术后使用米非司酮治疗对围绝经期功能性子宫出血的血红蛋白浓度对于刮宫术后使用其他雌激素组，其差异无统计学意义（P=0．07）。对比刮宫术后使用米非司酮治疗对围绝经期功能性子宫出血和刮宫术后使用其他雌激素，其差异无统计学意义（P=0．12）。结论本系统评价表明米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的总有效率，减少复发率方面，具有一定的治疗优势，而在调节性激素水平、抑制子宫内膜增殖和改善贫血方面与其他雌孕激素组比较差异无统计学意义。由于纳入文献质量不高，存在较大偏倚风险，因不能评价米非司酮的长期安全性，导致该结果对围绝经期功能性子宫出血临床治疗的指导意义受限。
作者：高玉兰 刊期： 2015年第64期
血液及血液制品是抢救生命、治疗疾病的一项特殊措施，输血在临床治疗中作为一种重要手段，有助于抢救患者的生命，维持患者正常的循环功能，改善组织的氧运输能力，补充血液的胶体成分，纠正血容量的丢失从而改善患者的临床症状，达到治疗目的。而静脉输液是一种快速、有效的补液、给药方法，在患者的抢救、治疗和康复中同样占有重要地位。但是，在临床实践中也经常出现输液输血反应，影响患者的治疗效果，甚至会对患者的生命安全造成影响。因此，重视住院患者输液输血反应的护理至关重要。为此，在输液输血反应预防及处理工作中护理人员要细心观察，发现问题及时处理，以保证输液输血安全。
作者：陈丽 刊期： 2015年第64期
目的：比较硬膜外麻醉与全身麻醉在高龄患者骨科下肢手术中的应用效果。方法选取我院骨科于2013年2月至2014年2月收治的下肢手术高龄患者126例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组63例。观察组患者采用硬膜外麻醉，对照组患者采用全身麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果经比较，观察组患者的VAS疼痛评分明显低于对照组（P<0．05）；同时，观察组患者麻醉诱导后第12h、72h的MMSE认知功能评分与对照组相比无明显差异性（P>0．05），第24h的MMSE认知功能评分明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（P<0．05）。结论与全身麻醉相比，硬膜外麻醉对骨科下肢手术高龄患者具有更好的镇痛效果，并且对患者的认知功能影响更小。
作者：杨英 刊期： 2015年第64期
目的：研究健康管理跟踪对社区消化性溃疡患者预防复发的作用。方法选取50例治愈出院的消化性溃疡患者随机分为研究组和对照组，每组25例。对照组按照自我管理模式，研究组则实行健康管理跟踪干预。观察时间为6个月，对其实施的效果进行观察。结果干预后，研究组遵医行为明显好于对照组，复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论健康管理跟踪可以有效提高社区消化性溃疡患者遵医行为，减少疾病复发，使患者的生活质量得到提高。
作者：于红梅 刊期： 2015年第64期
目的：加强医院内一次性医疗用品的使用管理，防止医院内感染的发生。方法从管理、临床使用、院内回收及环保部门处理。结果医院感染率曾逐年下降。结论中心库房管理、医院感染三级网络组织机构重视的结果。
作者：张丽丽；田素敏 刊期： 2015年第64期
由于缺钙常引起腰酸、背痛、腿抽筋，甚至诱发高血压，临床上如能及时了解血钙含量，对老年人健康有着重大意义。作者对40例老年人，并以30例中青年人作对照组，同时检测血清钙含量，以探讨血清钙与老年人健康的关系。
作者：张惠；张有容 刊期： 2015年第64期
目的：探讨PTEN、S100A4基因的表达与结直肠癌的发生、分期以及患者预后的关系。方法收集我院门诊以及住院患者共98例。其中58例为结直肠癌患者，40例为结直肠良性肿瘤患者。采用免疫组化技术检测良性肿瘤以及58例不同分期的结直肠癌石蜡包埋标本中PTEN及S100A4的表达情况，并随访结直肠癌患者术后3年内的生存情况。结果良性组织中PTEN表达量明显高于恶性肿瘤组织（P﹤0．05）；良性组织中S100A4表达量明显低于恶性肿瘤组织（P﹤0．05）；PTEN与 S100A4与肿瘤分期均有关（P﹤0．05）；在生存期方面，PTEN的表达与生存期呈正相关，S100A4与生存期呈负相关，（P<0．05）。结论 PTEN、S100A4蛋白的表达在结直肠癌的发生以及发展中起到重要作用；临床上检测PTEN、S100A4在结直肠活组织中的表达，对指导治疗以及判断病人预后有一定的意义。
作者：王殿栋；段建中；张克实 刊期： 2015年第64期
学校是人群高度集中的场所，受集体学习环境等因素的影响，易发生聚集性疫情。文章结合实际，对某少数民族大学暴发结核病疫情加以分析，总结经验教训，以供参考。
作者：马立侠；雷静 刊期： 2015年第64期
目的：产后返岗护士是易发生护理差错事故的高危人群，加强人性化管理防护理差错事故的发生。方法首先科室制定产后返岗护士工作学习培训计划方案：了解医院科室管理制度及开展的新业务，再由高年资的护士带教：了解其心理问题及工作中不足之处，给予心理调适及工作业务指导，提供能胜任的工作岗位，体现人性化的管理。结果给予人性化管理后产后返岗护士能缓解其心理压力，完成角色转变能胜任工作岗位，提高工作质量，无差错事故的发生。结论建议护理部设立更多元化的短工时岗位，实现更人性化的管理。
作者：黄杏；唐梦芹 刊期： 2015年第64期
目的：研究并探讨坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗效果的临床情况。方法选取我院自2013年8月至2014年12月期间收治的66例坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者作为研究对象，将66例患者随机分为对照组（33例）以及实验组（33例），对照组患者实施开腹阑尾切除术，实验组患者实施腹腔镜手术切除术，比较两组患者（各33例）的术中出血量、手术时间、住院时间。结果实验组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均显著低于对照组患者（P<0．05），差异具有统计学意义（P<0．05）。结论对坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者实施腹腔镜手术法的临床效果良好，值得借鉴和推广。
作者：胡绍兴 刊期： 2015年第64期
目的：研究品管圈在医院质量管理中的作用。方法回顾性分析品管圈的作用及改进措施。结果总结出了品管圈在医院管理当中的作用及今后需改改进的方面。结论品管圈是能够推进医院有效推进医院精细化管理，这种方法值得广泛推广应用。
作者：谢维敢 刊期： 2015年第64期
目的：观察帕罗西汀联合美托洛尔治疗焦虑症的临床疗效观察和交互作用的探讨。方法300例广泛性焦虑患者随机分为研究组150例（帕罗西汀联合普萘洛尔治疗），对照组150例（单用帕罗西汀治疗），疗程6周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI）评定临床疗效；使用TESS评定药物副反应。结果研究组和对照组治疗总有效率分别为87．8%和75．5%，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。研究组治疗2、4、6周时的HAMA减分率均高于对照组（P均<0．01）。研究组头痛、心动过速、震颤等不良反应均较对照组少而轻。结论帕罗西汀联合美托洛尔治疗广泛性焦虑症具有良好的疗效和安全性，且优于单用帕罗西汀。
作者：赵淑菊；胡保森；于奇 刊期： 2015年第64期
目的：分析总结复方丹参注射液的合理用药措施。方法通过对复方丹参注射液与其他药物的合理配伍进行研究，总结如何对其进行合理用药。结果经过临床研究发现，丹参注射液和不少药物配伍后会发生药理等方面的变化，影响了药物的效果，甚至会产生不良反应等。结论复方丹参注射液在临床治疗中的应用广泛，但同时也要注意对其进行合理使用。
作者：周锦旭；黄国整 刊期： 2015年第64期
目的：探讨综合护理干预对急性脊髓炎患者生活质量的影响。方法随机选取收治的急性脊髓炎患者56例，分为干预组和对照组，对对照组实施常规护理，对干预组实施综合护理干预，比较两组效果。结果不管是在焦虑、抑郁改善方面，还是在生活质量改善、护理满意度方面，干预组均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0．05）。结论加强对急性脊髓炎患者进行综合护理干预，对提高患者生活质量、促使患者形成佳心理状态具有至关重要的作用。
作者：杨格日乐 刊期： 2015年第64期
目的：探究米非司酮和米索前列醇在终止妊娠10W~14W中的临床应用效果。方法选取2010年9月至2015年8月300例妊娠者作为研究对象，回顾性分析研究对象的临床资料，对其给予米非司酮和米索前列醇在终止妊娠，观察终止效果。结果300例中顺利终止妊娠294例，失败6例，成功率98%。结论米非司酮和米索前列醇实用于已不能行人工流产且达不到羊膜腔注射利凡诺引产终止10W~14W妊娠的病人。用药的关键在于正确使用药物及用药后严密观察病人的宫缩及阴道流血情况。本方法终止妊娠所用的时间短，减轻病人的痛苦，对病人无副作用。
作者：杨菊花 刊期： 2015年第64期
目的：观察射频联合小针刀微创治疗腰椎病的临床治疗效果。方法选取于2014年3月-2015年2月在我院进行治疗的腰椎病患者86例，对86例腰椎病患者进行射频联合小针刀微创治疗，记录患者在治疗前后的VAS评分，观察其临床治疗效果。结果86例腰椎病患者在治疗后的VAS评分为（2．56±0．60）分，明显低于患者在治疗前的VAS评分（8．19±0．74）分，差异具有统计学意义（P<0．05）。86例腰椎病患者中，有55例患者为优，28例患者为良，3例患者为差，优良率为96．51%（83/86）。结论采用射频联合小针刀治疗腰椎病能有效减轻患者的疼痛，具有显著的临床治疗效果，推荐临床应用射频联合小针刀治疗腰椎病。
作者：张航；翁永芳 刊期： 2015年第64期
目的：探讨在中孕引产后，未育患者口服克龄蒙促进子宫内膜修复预防子宫性闭经的效果。方法选择2013年1月-2014年1月在我院行中孕引产术的100例未育患者，随机分为实验组（口服克龄蒙组50例）和对照组（未服药组），监测3个月经周期，观察两组引产术后阴道流血时间、月经复潮的时间、月经量、子宫内膜厚度（B超测量）等。结果实验组术后阴道流血时间短于对照组，术后子宫内膜较对照组修复好，闭经发生率低于对照组，两组对比有统计学差异（P<0．05）。结论未育者行中孕引产、清宫术后，立即使用克龄蒙可使子宫内膜修复好，减少子宫性闭经的发生。
作者：张伟；胡婷玉 刊期： 2015年第64期
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