应用64层螺旋CT数字减影脑血管成像诊断烟雾病的临床价值

韩舒；王厚均；陈殿森

关键词：烟雾病, 64层螺旋CT, 脑血管成像

摘要：目的:本文重点论述了烟雾病诊断时利用64排螺旋CT血管造影技术的应用过程.方法:采样24例烟雾病病例,其中男10例,女14例,年龄15～70岁.对病例患者进行颅脑CT平扫及CTA检查,并使用下列技术进行图像处理,即容积再现(VR)、大密度投影、多平面重建.结果:24例患者均出现脑血管基底节区扩张的现象,即烟雾血管.其中18例患者颅内若干部位呈见出血灶.通过CTA可较为清晰地呈见增多的脑血管,并有狭窄、闭塞的特征.VR重建技术对于显示病变血管与其周围结构的位置关系效果显著,但是,在显示侧支和细小血管时,其效果不如MIP和MPR.本研究中,12例患者通过DSA显示颈内动脉终末段或大脑前动脉、大脑中动脉近端闭塞以及基底节区增生血管网,其血管分布呈现出与CT一致的情形.结论:在诊疗烟雾病过程时采用64层螺旋CT血管造影手段效果显著.

中国社区医师（医学专业）杂志相关文献

胸腺瘤患者整体护理体会

胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤之一,胸腺瘤是一组来源于不同胸腺上皮细胞,具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病.据国内外文献报道,其发生率占纵隔肿瘤的19 0%～42 2%,约占前纵隔肿瘤的47%.在成人占纵隔肿瘤的20%～30%,多见于40～60岁患者,大约50%胸腺瘤患者无明显临床症状,多是在胸部X线体检时被查出肿瘤.随着肿瘤增大或肿瘤的外侵,患者表现为局部压迫症状、全身反应及伴发疾病症状.胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征,如重症肌无力(MG)、单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮、巨食管症等.胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除、放疗和化学药物治疗.

作者：高改刊期： 2012年第09期
中西医结合治疗乙肝肾炎37例疗效观察

目的:总结中西医结合治疗乙肝病毒相关性肾炎临床价值.方法:收治HBV GN患者65例,分为治疗组和对照组,对照组28例应用激素、干扰素治疗,治疗组37例加用中药,观察治疗反应.结果:治疗组37例中,临床治愈6例,显效18例,有效14例,无效2例,总有效率95.0%.对照组28例中,临床治愈3例,显效11例,有效12例,无效10例,总有效率69.4%.结论:中西医结合治疗乙肝病毒相关性肾炎明显优于但用西药.

作者：柳张化刊期： 2012年第09期
匹多莫德辅助治疗儿童反复呼吸道感染的临床研究

目的:探讨匹多莫德辅助治疗儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效以及免疫功能的变化情况.方法:采用前瞻性的研究方法,将研究对象随机分为匹多莫德治疗组(即治疗组,n=30)及常规治疗组(即对照组,n=30).比较两组患儿治疗后的临床疗效,同时检测治疗前后免疫抗体.结果:匹多莫德治疗组在症状缓解以及预防感染反复方面效果优于对照组;治疗组在治疗后IgA有所升高、IgE有所下降(P＜0 05),IgG和IgM则无明显变化;常规治疗组的以上指标治疗前后无明显变化.结论:匹多莫德可以提高RRI的临床疗效及减少复发次数,能改善机体免疫力.

作者：覃薇；于波刊期： 2012年第09期
糖尿病合并急性心肌梗死68例临床护理分析

目的:探讨糖尿病合并急性心肌梗死的护理要点.方法:收治急性心肌梗死合并糖尿病患者68例,对其临床护理进行回顾性分析.结果:本组68例患者,经过积极救治,加强各方面护理,66例病情稳定,治愈出院.2例死亡,1例为大面积心梗并严重并发症患者,1例发生在恢复期排便后猝死.结论:加强患者的护理对于降低其并发症,改善预后意义重大.

作者：徐秀敏刊期： 2012年第09期
微创穿刺脑室引流术治疗脑室出血患者的护理

脑室出血可分为继发性和原发性脑窒出血,起病急骤,进展快,常因出血直接阻碍脑室系统,造成脑脊液循环障碍,产生急性梗阻性脑积水,致颅内压急剧升高,脑深部结构破坏,特别是损伤和挤压丘脑下部及脑干,产生脑疝,引起中枢性高热,消化道出血、呼吸衰竭等[1].采取微创技术进行脑室引流,能迅速降低颅内压,清除脑室内积血,使脑脊液循环通畅,可减少并发症,挽救生命.2010年7月～2011年12月对36例重型脑室出血患者采取微创穿刺脑室引流术,术后辅以脱水降颅压,支持治疗及防治各种并发症,配合精心的护理,取得了满意效果.认为重点做好引流管的护理,严密观察病情变化,预见性做好并发症的观察与预防是保证脑室有效引流,提高治疗效果的重要因素.现将护理体会报告如下.

作者：胡淑娜刊期： 2012年第09期
门诊输液室老年患者的优质服务

门诊作为医院对外服务的窗口,其服务质量直接关系到医院的声誉和医院的品牌,门诊输液室是门诊的重要组成部分,护理工作的质量直接影响到医院的形象.因此,优质护理服务在门诊护理工作中显得尤为重要.我科接诊的患者中85%为老年患者,尤其在季节交换和冬季时老年患者更多.因此,何更好地为老年患者服务,提供方便快捷、温馨舒适的就医条件成为我科的护理服务重点.

作者：桑宁刊期： 2012年第09期
腕带标识用于消化道出血患者的体会

消化道出血是我科临床常见严重的症候,常以呕血、黑便、严重腹痛急诊入院,通过给患者佩戴腕带的方法,对患者身份进行准确可靠的标记和识别,是医疗护理活动的基本要求,在日常诊疗护理工作中,可以为医护人员准确提供患者的身份,进行正确的检查、治疗.

作者：杜善英刊期： 2012年第09期
母婴护理情景视频教学的设计与实施

随着护理模式的转变,现代护理人才需要精通专业知识、具备专业技能、具有宽泛的护理知识、健全的人格和良好的人文素质[1],因此,在护理教育中,加强护士素质教育,培养具备人文素养的护理人才,已成为提升护理教育教学的当务之急.母婴护理是一项应用性、实际操作性很强的产科护理操作技术,因为临床护理教学及临床护理实习教学需要,应用方面在产科仍存在大片的空白,产科在妇幼专科医院是重点科室,针对危重患者、特殊病例进行床边的查房不够直观.2010年护理部选送1名产科护士长参加了全区妇产科护理新业务新技术学习班培训学习,回院后根据科室护理区域在临床的应用,护士长大胆创新,在产科率先学习制作母婴护理情景视频教学的录像,应用到临床护理教学查房中,取得了较好的效果,现介绍如下.

作者：曹璇刊期： 2012年第09期
脑卒中患者的辅助翻身方法探讨

脑卒中患者常伴随肢体偏瘫无力,患者无法自主完成翻身动作,而定时翻身对脑卒中肢体功能障碍患者具有十分重要的意义,它不仅能够防止患者因长期卧床引发褥疮,而且能够防止患者患侧肢体受压过久引起的局部血液循环障碍而导致患肢的肿胀疼痛,同时通过翻身训练能有效防止患者废用性肌无力、关节挛缩等并发症,促进患者肢体功能康复.而在临床护理工作中,常常需要两人以上才能顺利完成翻身护理操作,我科是以治疗中风病为主的脑病专科,需要翻身护理的患者非常多,为了减少此项护理工作中的护理人员投入,在长期的临床工作中,应用单人辅助翻身操作方法,简便易行,现将具体操作方法介绍如下.

作者：张莉刊期： 2012年第09期
电子支气管镜针吸活检术在肺癌诊断中的临床应用

目的:探讨和评价经支气管镜针吸活检术在肺癌诊断中的临床作用.方法:对88例拟诊为肺癌的患者行电子支气管镜直视下常规电子支气管镜检查(CDTA)及经支气管镜针吸活检术(TBNA).结果:88例患者中有77例经支气管镜检查获得阳性结果,其中常规支气管镜检查确诊64例,诊断阳性率为72 75%;TBNA确诊肺癌有68例,诊断阳性率为75%;两者联合检查诊断肺癌77例,诊断阳性率87 5%.结论:TBNA的开展明显提高了电子支气管镜的诊断阳性率,TBNA作为一种较为新颖的方法.

作者：石红梅；李飞；王金亮刊期： 2012年第09期
滕州市功能社区高脂血症患病率调查及综合干预研究

高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等的危险因素.也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素.由于高脂血症是一种生活方式病,我国地域广阔,又是一个多民族国家,各地生活习惯差异较大,生活方式的不同,其患病率也有所不同,因此,进行地区性高脂血症患病率调查,并根据本地区人群的生活方式制定综合干预措施有着较为重要的现实意义.

作者：杨修元；席强刊期： 2012年第09期
预激综合征合并心房纤颤似室性阵发性心动过速1例

病历资料患者,男,43岁,于18个月前劳动时突发心悸,持续1天后自行缓解,近2个月反复类似发作心悸,再次发作2小时就诊.现神清、精神欠佳.查体:BP 110/70mmHg,HR 185次/分,心律不齐,实验室检查血电解质无异常.心、肺、腹无异常体征,超声心动描记检查未发现心脏结构异常.心电图示(图1),各导联QRS时间0.12秒,宽大畸形,电轴左偏,室率平均185次/分,快达250次/分,诊断为预激综合征合并心房纤颤.经住院治疗后复查,心电图示(图2),窦性心律,W-P-W综合征B型.

作者：吴红萍刊期： 2012年第09期
儿科护理临床带教的难点及对策

在多年的儿科护理临床带教中,发现了一些在带教过程中的难点问题,其中包括护生方面、带教老师方面、社会方面.通过分析这些问题,不断总结和改进,制定了相关对策,从而使儿科护理临床教学质量进一步得到提高.

作者：王乔利；孙惠芳刊期： 2012年第09期
自拟活血降脂汤对50例高脂血症的临床研究

目的:探讨自拟活血降脂汤对高脂血症患者治疗的临床疗效,寻求治疗高脂血症的新方法.方法:98例高脂血症患者采用单盲对照法分成两组,对照组(A组)48例常规给予辛伐他汀片,治疗组(B组)50例应用自拟活血降脂汤剂口服,3个月后酶联法观察两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(ApoA-I、ApoB)的变化.结果:两组治疗后,B组在降低TG、ApoB以及升高ApoA-I方面优于A组,两组间比较差异有显著性(P＜0 05).在中医证候疗效上,A组总有效率83 33%(40/48),B组总有效率92%(46/50),B组总有效率明显高于A组(P＜0 01).结论:自拟活血降脂汤能明显降低血脂水平,改善载脂蛋白的代谢,是一种安全、有效的降血脂汤剂.

作者：丁涛；李柏林刊期： 2012年第09期
防范护生实习期间发生差错的对策

我院近年来在接收1866名护生,以强化临床带教管理,加强护理差错事故预防及教育,收到了较好的效果.现总结报告如下.

作者：孙宝利刊期： 2012年第09期
美沙酮维持治疗中对不同心理患者采取的心理护理

美沙酮维持治疗是指在较长时期或长期服用美沙酮来处理海洛因或其他阿片类物质成瘾的一种治疗措施,同时配合心理护理、行为干预等综合措施,终达到减少毒品危害和需求,恢复患者的社会功能和家庭功能,达到共建和谐社会的目的.

作者：武新风刊期： 2012年第09期
农村已婚育龄妇女妇科超声检查结果分析

目的:通过超声检查了解农村已婚育龄妇生殖系统的患病情况.方法:对682例农村已婚育龄妇女进行妇科经腹部超声检查.结果:患病236例,患病率为33 25%,第一位是子宫肌瘤,第二位盆腔积液,第三位卵巢囊肿,第四位宫颈囊肿.结论:农村已婚育龄妇女的健康更应受到关注.

作者：欧晓华刊期： 2012年第09期
糖尿病患者健康教育效果分析

糖尿病是一种慢性病,我国的糖尿病发病率2%～4%,随着人们生活水平的提高,平均寿命的延长,糖尿病的患病率将继续增加[1].由于社会经济条件等因素的影响,医护患交流不足,人们对糖尿病知识缺乏.为此,对141例糖尿病患者健康教育前、后问卷调查显示:糖尿病患者掌握有关疾病知识程度与自身文化素质有直接关系;系统且适宜的健康教育可以显著地提高糖尿病患者对疾病的认识水平和自我监护能力,有利于血糖控制;定期进行健康教育是多数糖尿病患者的需求.通过集体性健康教育,以提高患者对糖尿病的认识水平和自我监护能力,预防和延缓急慢性并发症的发生,现报告如下.

作者：白慧玲刊期： 2012年第09期
手术室消毒隔离措施

手术室是实施手术治疗的重要场所,感染是手术中为常见的一种并发症.做好手术室隔离消毒可有效阻止外源性感染,也是决定手术成败的关键因素[1].因而,强化手术室的消毒隔离工作是首当其冲的问题,只有严格把握好手术室无菌操作才有可能保证手术在安全环境下进行,从而降低切口感染率,提高临床治愈率.本文结合笔者多年工作实践体会,加强对手术室器械、物品,手术室环境及医护人员的管理工作.做好手术室的消毒隔离工作,是降低手术切口感染、医院感染预防及控制发生率的重要保障.现对手术室消毒隔离措施体会总结如下.

作者：李卫芝刊期： 2012年第09期
焦作市HIV/AIDS流行病学分析

目的:了解焦作市艾滋病病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者的流行特征,为制定综合防治对策提供依据.方法:统计分析焦作市疾病预防控制中心HIV/AIDS患者的流行病学调查资料.结果:全市共确认HIV抗体阳性691人,报告死亡241例.发现数量呈逐年上升趋势;以青壮年为主.结论:焦作市艾滋病流行形势严峻,多种传播途径并存,已到发病死亡高峰期,并由高危人群向一般人群蔓延.建议进一步加强宣传教育、监测检测、行为干预、救治救助、心理关怀等艾滋病综合防治工作.

作者：李化荣；徐军刊期： 2012年第09期