张瑞芹；陈丹；朱玉娟
目的：探讨外囊摘除术在肾细粒棘球蚴病手术中的应用价值。方法：总结并分析我院自2005年~2014年开展的5例肾细粒棘球蚴病外囊摘除术的临床效果。结果5例患者手术效果良好，术后随访12-26个月无尿瘘、出血、种植复发等并发症，患肾无残腔形成。结论外囊摘除术是手术治疗肾细粒棘球蚴病的较理想方法。
作者：胡开松；巴特托哥斯·吴奴尔；杨宏林 刊期： 2015年第75期
慢性乙型肝炎是常见的慢性传染病之一，乙肝病毒感染呈世界性流行趋势，据世界卫生组织报道，全球约20亿人感染过乙肝病毒，其中3.5亿人为慢性乙肝病毒携带者，每年约有100万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。而我国人口基数大，慢性HBsAg携带者难以治愈，据估计目前有约9000万HBsAg阳性患者。其中2000万~3000万为需要治疗的慢性乙型肝炎(CHB)，100万进展为肝硬化，30万已发展为原发性肝癌。因此，对慢性乙型病毒性肝炎的预防和治疗尤为重要。
作者：许晓芬 刊期： 2015年第75期
糖尿病足的发生，可使糖尿病病情变得恶化复杂，因此做好糖尿病患者的足部护理，对控制病情、预防糖尿病足的发生，非常重要。
作者：梁梅娟 刊期： 2015年第75期
目的：了解我院2014年尖吻蝮蛇血凝酶的使用现状，以指导临床合理应用血凝酶，并为临床应用提供新思路。方法对2014年我院出院患者注射用尖吻蝮蛇血凝酶的用量和科室分布进行回顾性分析，并统计其溶媒、给药途径、联合用药品种、用药疗程及手术部位。结果2014年我院尖吻蝮蛇血凝酶用量较高的科室为普外科，结论我院注射用尖吻蝮蛇血凝酶的临床应用规范，但在药物溶媒、用药疗程等方面还有待进一步提高。
作者：何康；王佐；赵燕 刊期： 2015年第75期
目的：系统评价盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs)治疗保留左心室射血分数的心力衰竭患者(HF-PEF和MI-PEF）的疗效。方法计算机检索结合手工筛选，纳入符合标准的文献，对数据进行Meta分析。结果 MRAs能降低保留射血分数心力衰竭(PEF)患者住院率（相对危险度是0.83；95%置信区间[CI],0.70-0.98），能提高生活质量（加权均数差[WMD]，-5.16，95%CI，-8.03到-2.30），降低左心室舒张末期直径（标准平均差-0.21，95%CI，0.32到-0.11），降低血清氨基末端肽的原骨胶原iii型的水平（WMD，-1.05，95%CI，-1.72到-1.29）。但MRAs对全因死亡率无统计学意义，HF-PEF(P=0.90)、MI-PEF(P=0.27)。结论 MRAs能降低住院率，提高生活质量和左心室舒张功能，逆转心室重构，但不能降低全因死亡率。
作者：张爱婷；刘晓堃 刊期： 2015年第75期
目的：探究胃镜室护士医院感染的危险因素及防护措施，以供临床参考。方法本次研究对象为2013年4月至2014年4月于我院工作的胃镜室护士，共有4名，运用回顾性分析法分析所有护士的一般资料，并统计其发生医院感染事件及危险因素，同时探究其防护措施。结果胃镜室护士发生医院感染的的因素主要包括体液污染、排泄物污染、血液污染、锐器损伤等，同时院内护士的职业暴露处理方法知晓率、高危操作防护知晓率、标准预防内容知晓率均不高。结论胃镜室护士医院感染的危险因素有很多，医护人员应加强预防感染的意识，严格遵守操作程序，降低感染发生率。
作者：徐艳伟 刊期： 2015年第75期
目的：研究不同方式治疗子宫肌瘤对患者术后妊娠的影响。方法选取2011年1月-2012年1月100例子宫肌瘤患者，将这100例子宫肌瘤患者分为2组，实验组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予开腹手术治疗，对比2组治疗的效果以及患者的妊娠情况。结果实验组子宫肌瘤患者经腹腔镜手术治疗，患者治疗的总有效率为90.00%、妊娠成功率为68.00%、并发症（术后粘连）的发生率为6.00%、疾病复发率为8.00%；开腹手术治疗的对照组患者，其治疗的总有效率为44.00%、妊娠成功率为24.00%、并发症（术后粘连）的发生率为40.00%、疾病复发率为42.00%。2组子宫肌瘤患者在治疗总有效率、妊娠成功率、并发症（术后粘连）的发生率以及疾病复发率等方面相比，存在明显的差异（P<0.05）。结论子宫肌瘤患者接受腹腔镜手术治疗的效果较好，复发率较低，对提高患者的术后妊娠率有着积极的意义。
作者：常焕云 刊期： 2015年第75期
目的：观察产妇会阴侧切术后应用康复新液湿敷的护理效果。方法将110例行会阴侧切的初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各55例。会阴侧切口护理方法对照组用碘伏消毒法，观察组在对照组基础上用康复新液湿敷疗法。比较两组会阴切口肿胀程度、疼痛程度、舒适感和切口愈合情况。结果观察组会阴切口肿胀程度，疼痛程度，舒适度明显低于对照组，甲级愈合率高于对照组，两组比较均有统计学意义（P<0.05）。结论康复新液湿敷会阴侧切口能明显提高切口愈合率，减轻疼痛程度及提高舒适度。
作者：管莉文；张艳；张永顺；张艳平 刊期： 2015年第75期
通过对健康状况的调查，分析影响健康的几大因素，促进人类健康。人们生活在一个工业发达的社会中，每天都要面临环境对人体的损害，空气污染、水源污染、食物污染，自由基氧化，人们无法获取均衡而全面的营养元素，预防医学将成为未来健康的趋势。
作者：韩刚 刊期： 2015年第75期
目的：分析总结给予外伤性截瘫患者实施护理干预措施，对其负性情绪和生活质量的影响。方法选择本院在2010年11月至2015年8月接收的38例外伤性截瘫患者，对其实施护理干预措施，并对所有患者在实施前后进行抑郁自评量表、焦虑自评量表以及生活质量指数评定量表的评估。结果对外伤性截瘫患者采取护理干预措施后，患者的抑郁、焦虑情绪得到有效的改善，生活质量也较之前有了明显提高，P ＜0.05。结论实施护理干预措施能够有效改善外伤性截瘫患者的负性情绪，提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
作者：蒲玲 刊期： 2015年第75期
目的：研讨无痛分娩产妇合用盐酸罗哌卡因与舒芬太尼硬膜外麻醉的临床价值。方法收集2014年12月至2015年5月到我院分娩的84例足月产妇资料，依照随机分配法分组，对照组42例选择常规分娩，观察组42例于硬膜外注射1%盐酸罗哌卡因复合0.4mg/L舒芬太尼镇痛，针对两组的分娩疼痛情况作比较和评估。结果观察组的分娩疼痛程度相比对照组明显更优，有显著差异（P<0.05）。在第一产程上，观察组（354.6±73.3）min，与对照组的（462.5±92.7） min相比明显缩短，有显著差异（P<0.05）。两组的产后出血量、Apgar评分比较基本相当，无显著差异（P>0.05）。结论选择盐酸罗哌卡因与舒芬太尼对无痛分娩产妇行硬膜外麻醉具有较好的效果，且利于缩短产程时间，值得普及。
作者：郭勇杰 刊期： 2015年第75期
目的：分析甲状腺滤泡癌（FTC）和甲状腺滤泡状腺瘤（FA）彩色多普勒超声声像图特征，探讨常规超声两者鉴别诊断中的应用价值。方法经手术病理证实的31例FTC患者33个结节和46例FA患者48个结节的常规二维超声及彩色多普勒超声声像图进行对照分析。结果 FTC结节较FA结节常见如下特征：形态不规则、无细晕、边界不清、回声低或极低、有微钙化、并存其他甲状腺病变；而结节单双发、内部回声均匀性无明显差异。结论 FTC和FA超声声像图特征上具有较多相似处，重点分析结节形态、声晕、边界、回声、钙化和是否并存其他甲状腺病变。
作者：王艳华；贺立新 刊期： 2015年第75期
目的：对氟喹诺酮类药的临床应用与不良反应进行回顾性分析。方法选取我院使用氟喹诺酮类药出现不良反应的患者共75例，选取年限均在2013年11月至2015年4月之间，对75例患者的氟喹诺酮类药临床应用与不良反应进行总结。结果左氧氟沙星所导致患者出现不良反应的情况多，其次是环比沙星、加替沙星以及氧氟沙星；随着年龄增长，患者使用氟喹诺酮类药的不良反应发生率有上升趋势；各项氟喹诺酮类药静脉注射的不良反应发生率，明显高于口服治疗，存在统计学意义（P<0.05）。结论临床在使用氟喹诺酮类药对患者进行治疗时，会有多种因素造成不良反应的发生，医护人员可以根据临床研究结果，做好相应的用药指导，提升用药安全性。
作者：张桂兰 刊期： 2015年第75期
目的：总结分析脾脏切除标本的临床病理特征。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月在中山大学孙逸仙纪念医院229例（三甲医院）和广州市增城区人民医院149例（二甲医院）共378例脾脏切除患者的临床病理资料进行分析。结果脾脏切除病理改变以充血性脾肿大和外伤性脾破裂为多见，分别为127例和123例（33.60%和32.54%），其次为腹部肿瘤联合切除脾（66例，17.46%），其余依次为血液系统疾病、淋巴系统疾病和脾脏囊肿性病变（分别28例、13例和9例）；按医院等级分别统计，三甲医院以充血性脾肿大常见（111例），其次为腹部肿瘤联合切除脾、血液和淋巴系统疾病（分别为57例、25例和13例），二甲医院以外伤性脾破裂为常见（117例），其次为充血性脾肿大、腹部肿瘤联合切除脾（16例和9例），两不同等级医院间脾切病理病变存在显著差异（Z=-10.491， P=0.000）。术后有56人发生并发症，以感染为主，大多数病例出院时一般情况良好。结论充血性脾肿大和外伤性脾破裂是脾脏切除主要适应症，不同等级医院的脾脏切除原因明显不同，严格掌握脾切指征和加强围手术期管理能减少术后并发症和提高近期疗效。
作者：区瑞章；林俊汕；郑娜芬；曾宇婷；黄绮亭 刊期： 2015年第75期
目的：通过肝硬化合并上消化道出血患者进行护理干预，探讨其临床疗效，旨在为提高肝硬化合并上消化道出血患者生活质量和临床疗效提供理论依据。方法选择2013年1月至2015年5月笔者所在医院收治的98例肝硬化合并上消化道出血患者，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各49例。对照组通过检测患者出血情况进行对症治疗和常规护理，研究组通过对患者进行优质护理干预。比较两组患者出血次数、并发症发生率、死亡率及患者的满意度。结果研究组患者出血次数、并发症发生率、死亡率均低于对照组，护理总有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；结论通过护理干预可以显著减少出血次数、降低并发症发生率、死亡率，提高患者满意度，对肝硬化合并上消化道出血患者临床作用显著，可以广泛推广使用。
作者：杨洁宇；张红伟 刊期： 2015年第75期
目的：总结近10年中医药对IgA肾病的诊疗进展。方法通过对大量文献搜集、整理和归纳后进行汇报总结。结果 IgA肾病需要肾活检病理组织学来确认本病，目前发病机制尚不明确，较为认可的是遗传因素和免疫因素，中医运用补肾健脾、利湿化瘀等法治疗本病疗效较为显著。结论西医治疗缺乏特异性，且病情控制较差。而中医药治疗取得了显著成果，因此深入研究中医药进展对于提高本病的临床疗效具有十分重要的意义。但本病的预后较差，并且目前针对本病的治疗尚无具体诊疗方案及药物。
作者：陈雪；张守琳 刊期： 2015年第75期
目的：研究探讨诱发脑梗塞病情加重的心理因素。方法选择我科收治的2例脑梗塞患者作为研究对象，对其在入院前病史、病发状态以及入院治疗后的病情进行分析讨论。结果2例脑梗塞患者由于受心理因素影响，导致病情恶化，抢救无效，死亡。结论外界及心理因素对疾病的影响是巨大的，主要为患者的心理因素，医院的处理欠妥以及心理治疗及心理安慰的影响。
作者：吴鼎留 刊期： 2015年第75期
目的：观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石的临床分析。方法将我科接收的128例患者随机分为对照组和实验组，每组64名患者。对照组采用传统胆囊切除手术，实验组采用腹腔镜联合胆道镜进行手术，手术完成后根据病人恢复情况进行病情记录。结果两组患者手术时间对比差异不具有统计学意义(P>0.05)；对照组和实验组患者成功进行手术后，将两组手术中出血量，肛门排气时间及住院时间进行对比，差异有统计学意义(P<0.05)。手术后两组患者的并发症比较，实验组患者发生手术后并发症明显少于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石的方法有降低手术风险，术后并发症少，胆囊保留完整等优点。值得在今后进一步研究。
作者：永海；杰恩斯 刊期： 2015年第75期
目的：为了研究在腓总神经损伤探查松解术中使用电刺激办法，是否能够提高手术治疗腓总神经损伤的疗效。方法本院对2010年3月~2015年7月25例腓总神经损伤患者，在手术中对腓总神经松解后进行电刺激(60mA ,2Hz,10min)，与术中不使用电刺激的疗效比较。结果经术中电刺激较使用普通方法治疗的患者，肌力、感觉、背屈功能均有更优治疗效果。结论在术中使用电刺激一种改善腓总神经损伤疗效的有效方法。
作者：陈勇；常文凯；任步方；郭振业；江涛；卫定禄；李盛春 刊期： 2015年第75期
目的：研究腮腺多形性腺瘤行区域性切除术与浅叶切除术两种术式的术后复发率及并发症情况，为临床术式的合理选择提供参考。方法选取42例腮腺多形性腺瘤患者，其中24例采用腮腺区域性切除术，18例行腮腺浅叶切除术。并对两种术式术后复发率及发病情况进行比较。结果采用腮腺区域性切除手术的患者术后并发症的发生率均较腮腺浅叶切除患者低，但是肿瘤的复发率未见显著差异。结论区域性切除术具有创伤小，并发症少，还可以保存腮腺一定的功能的优势，能够作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式，值得临床广泛推广。
作者：王琰 刊期： 2015年第75期
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