赵纯雷
急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上,并发冠脉血管腔内血栓形成,冠脉内膜下出血或冠脉血管持续痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞,导致该动脉所供应的心肌严重而持久缺血,引起不可逆转的组织损害而致心肌坏死.
作者：耿素霞 刊期： 2012年第11期
股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,动力髋螺钉(DHS)具有加压和滑动双重功能,是治疗各种类型粗隆间骨折的有效治疗方式.2005年11月～2009年10月应用DHS(动力髋螺钉)治疗股骨粗隆间骨折患者48例,临床效果满意,现报告如下.
作者：曹学军 刊期： 2012年第11期
随着CT扫描技术的广泛应用和普及,造影剂应用的机会也越来越多,对造影剂的要求也更高,从而更加受到医、技人员的关注.
作者：唐育红 刊期： 2012年第11期
目的:近年来,高血压病的发病率呈逐年上升趋势,而高血压病可以诱发多种疾病,但多数患者对高血压病的认识不到位而加重病情.因此,加强高血压患者的社区护理干预迫在眉睫.方法:通过90例高血压患者在社区护理干预前后的5个方面进行评估对比.结果:多数高血压患者在社区护理干预后5个方面有了不同程度改善.结论:开展社区护理干预对提高高血压患者的生活质量有重要意义.
作者：潘凤 刊期： 2012年第11期
目的:探讨米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用效果.方法:收治要求取环的绝经妇女126例,作为观察组,并选择同期要求取环且对米索前列醇有禁忌证的绝经妇女68例作为对照组,对照组未服用任何辅助药;观察组于术前7天顿服尼尔雌醇5mg,患者术前1小时服用米索前列醇600mg.结果:观察组126例,取环困难17例,取环困难13.5%,对照组68例中取环困难33例(48.5%).观察组成功取出120例,成功取出率95.2%,对照组,成功取出45例,成功取出率66.2%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:米索前列醇能有效扩张宫颈,手术容易操作,痛苦少,取环成功率高.
作者：李春梅 刊期： 2012年第11期
本文对年轻的未生育的卵巢交界性肿瘤患者是否保留生育功能、保守治疗后的妊娠情况和复发情况及再次手术情况和随访情况进行了讨论.结果表明,保守治疗虽然会增加复发率,但不影响生存期,且保留了生育功能,提高了生存质量.
作者：纪晔 刊期： 2012年第11期
目的:探讨胆囊大部切除术在腹腔镜胆囊切除中的适应证、手术方法、评估其安全性及价值.方法:回顾性分析56例胆囊大部切除术的临床资料.结果:56例手术均获成功.术后无继发出血、胆漏及胆道损伤等并发症.随访8～48个月,无胆总管残石及胆道狭窄.结论:胆囊大部切除术在腹腔镜胆囊切除术中的应用,避免了大部分需中转开腹手术的LC患者行开腹手术.
作者：王文海；徐瑞春 刊期： 2012年第11期
目的:探讨腺垂体功能减退症的临床特征及治疗方法.方法:收治腺垂体功能减退症患者10例,对临床资料进行回顾性分析.结果:10例患者中,误诊为原发性闭经2例,误诊为老年性痴呆2例,误诊为脑血管意外2例,误诊为低血糖2例,误诊为低血压休克1例,误诊为急性胃肠炎、离子紊乱1例.结论:腺垂体功能减退症临床表现不典型,容易误诊,当收治不明原因的心率减慢、低体温、低血压、低血糖、低血氯、低血钠、闭经、反应淡漠者应考虑到本病,早期诊断,及时治疗,减少误诊.
作者：里宏晴 刊期： 2012年第11期
<护理专业技术实训>是护理专业学习的主要科目,是护生实习前向临床过渡的实践课程,该课程全部在实验室内完成.在这之前已经学习了<护理学基础>,为<护理专业技术实训>的学习打下了坚实的理论基础.<护理专业技术实训>包含了各种护理基本技能操作,学生们只有掌握了各种护理技能操作才有可能顺利走向护理工作岗位,才能更好地为患者服务.由此看出护理实训技术实验课的重要性,因为只有实验课才能将理论知识与实践紧密结合,使学生学会各种操作技能.
作者：王淑阁 刊期： 2012年第11期
我院是一所拥有304张床位,职工400多人的二级综合医院.医院供应室担负着全院的消毒灭菌任务,其消毒灭菌效果的好坏,直接关系着医院感染的发生,搞好其质量管理至关重要.以下就如何搞好供应室的建设和质量管理,从而有效控制医院感染的发生谈谈粗浅体会.
作者：赵建伟 刊期： 2012年第11期
目的:对66例肺心病患者的护理情况进行分析与探讨,以便总结经验,寻找肺心病护理的有效护理方法,在护理工作上更好地进行应用与推广.方法:对66例肺心病患者护理情况进行回顾性分析.结果:经过医护工作者的精心治疗与护理,治疗效果良好.治疗显效26例,有效38例,无效2例,总有效率96.9%.结论:肺心病是老年人常见病、多发病,病程长,需经过长期的治疗,且反复发作,难以根治,易并发呼吸衰竭、心力衰竭、预后不良情况,患者经济负担大,造成患者丧失治疗信心,情绪低落,严重影响着患者的身心健康.因此,加强肺心病防治与护理具有重要的作用与意义.
作者：司光芬 刊期： 2012年第11期
目的:分析彩色多普勒超声在诊断小腿肌间静脉丛血栓中的价值.方法:对55例小腿不同程度肿胀的患者进行彩色多普勒超声检查,观察小腿静脉丛内血栓的特征及血流情况.结果:彩色多普勒超声诊断小腿静脉丛血栓52例,小腿肌肉撕裂伤形成血肿1例,贝克囊肿破裂2例.结论:彩色多普勒超声能及时准确地诊断小腿静脉丛血栓并能做出与其他疾病的鉴别诊断.
作者：包金云 刊期： 2012年第11期
病历资料患者,女,26岁,因停经38+3周,上腹部阵发性隐痛3天,阴道流水1小时.患者入院前3天经常出现阵发性上腹部隐痛,尤以餐后为重,无发热、恶心、呕吐及腹泻等现象,患者既往有胃痛史.入院后查体:血压110/70mmHg,体温37.2℃.一般状态良好,心肺未见异常,全腹无压痛;宫高30cm,腹围115cm,胎儿头位,跨耻征(+),腹心140次/分,有宫缩,骨盆测量未见异常,肛诊查,宫口开大2.0cm,羊水清S-3.辅助检查:彩超示BPD:9.8cm,羊水平段3.5cm,胎盘分级Ⅲ级,血常规正常,产前检查肝功、肾功、病毒、传染病指标无异常.临床诊断:①1胎0产,孕38周,枕前位,临产;②头盆不称;③慢性胃炎.入院后经常规术前准备在腰硬联合麻醉下行下段剖宫产术,切开腹膜见腹腔内有乳白色似牛奶状液体均匀散在肠管及腹腔间隙,肠管充血,部分肠管表面见有膜状物覆盖.清除腹腔内白色液体共约300ml,取20ml送检,以两块大纱垫分别置于子宫两侧,常规切开子宫下段行下段剖宫产术,术中顺利,取出一成熟女性正常婴儿,1分钟Apgar′s评分10分,常规缝合子宫,取出大纱垫,观察30分钟,再次清除腹腔内白色液体约200ml.此时请外科医生上台会诊,术中探查腹腔脏器,均未见明显异常.标本送检报告:外观乳白色液体,不凝固,镜下见许多脂肪球,比重1.020,pH 7.45,白细胞数3.1×10/L,以淋巴细胞为主,苏丹脂肪染色呈阳性反应.台上观察两小时,无明显液体出现,行腹腔引流,关腹,术毕.术后给予预防感染对症治疗.术后前两天共引流出乳白色液体约30ml,第3天无明显液体流出,拔管.术后7天,母婴无不适.切口Ⅰ期愈合,出院.随访半年无异常.
作者：孙万里 刊期： 2012年第11期
目的:通过良好的健康教育,充分调动患者的主观能动性,使其积极配合治疗,从而有效控制血糖及延缓并发症的发生.方法:对入院的糖尿病患者进行糖尿病相关知识的讲解,并进行为期1年半的随访,在随访期间继续进行健康教育.结果:大多数糖尿病患者能有效实施健康教育的内容,按时服药,随访1年半中血糖控制良好,有效延缓原有并发症的进展.结论:良好的健康教育,可以大大提高患者服药的依从性及有效实施健康教育内容的自觉性,有效控制血糖,延缓并发症的进展,提高生命质量.
作者：姬长敏 刊期： 2012年第11期
具有致病危险因素的高危人群是指那些目前仍然健康,但本身存在某些致病生物因素、不良行为及不良生活习惯的人群,这类人群发生某些疾病的几率高于一般健康人群,而他的致残、致死率不亚于已患高血压、糖尿病、冠心病等人群.
作者：武新风 刊期： 2012年第11期
在临产开始前,胎膜即自然破裂称之胎膜早破.此时,产妇面临潜在感染、胎膜早剥、早产;胎儿面临呼吸窘迫症、脐带脱垂、感染等并发症.对于胎膜早破的及时有效的护理加上正确的处理,能有效降低产妇及围产儿发病率,减少母婴并发症的发生.
作者：李艳梅 刊期： 2012年第11期
病历资料患者,男,48岁,主因用铁锤砸铁丝时崩伤右眼1小时,2011年3月2日入院.查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压120/80mmHg,白细胞7.8×109/L,心电图胸透正常.眼眶CT:右眼球内异物(不规则丝状).眼B超:右眼球内强回声并声影、尾影.眼科检查:视力:右眼光感,左眼1.0.右眼睑轻肿胀,结膜混合充血.角膜正中偏下方有一穿通伤口长约1.5mm,闭合好.角膜伤口周围轻水肿,前房大量血液,隐约可见前房内角膜内皮侧至前房角处有一丝状异物.虹膜、瞳孔、晶体及眼后节查不清,眼压Tn.完善必要检查,急在局麻下行右眼前房异物取出术.手术经过:表面麻醉及局部麻醉成功后,用无磁性的虹膜整复器压迫角膜伤口后唇,使伤口张开,用小型磁铁磁头由远及近接近伤口吸引,可见异物蠕动,向外移动,当从伤口处可见异物头时,停止吸引,用镊子夹住异物缓慢从原伤口取出.异物约5mm×0.8mm的铁丝.从原伤口处做前房冲洗,角膜伤口缝合1针.球结膜下注射庆大霉素2万U氟美松3mg,加压包眼.术后常规抗炎止血,每天换药,7天后出院.出院时视力0.3,1个月后复查视力0.5,半年后复查视力1.0.
作者：刘亚男；史薇；王小元 刊期： 2012年第11期
黄连阿胶汤出自张仲景的<伤寒论>,仲景将其用于阴虚火旺不寐的证治.后世医家在辨证论治的基础上灵活运用此方,不仅用于治疗失眠症,还用于治疗焦虑症、五官科、消化系统、妇科等病症,为临床活用经方、拓展经方的适用范围作了重要贡献.部分学者对黄连阿胶汤的作用机理进行实验研究,探明其作用机理,更好地为临床服务.现将近10年来对在临床内科和实验研究综述如下.
作者：高辉耀 刊期： 2012年第11期
急腹症是以急性腹痛为突出表现的腹部疾患,需要早期诊断和及时处理.随着高分辨率彩超的广泛应用,对急腹症诊断的准确性不断提高,大大减低了临床剖腹探查手术率[1].本文就2006～2010年经超声诊断急腹症的病例资料进行回顾性分析如下.
作者：林文勇 刊期： 2012年第11期
目的:测定急性心肌梗死(AMI)患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨hs-CRP的测定对AMI的临床意义.方法:设立AMI组与正常对照组,AMI组为32例急性心肌梗死患者,正常对照组为40例健康体检者.采用胶乳增强免疫透射比浊测定法,分别测定AMI组和正常对照组血清中hs-CRP的水平并进行分析.结果:AMI组阳性率81.3%;正常对照组阴性率95.0%.AMI组血清hs-CRP水平(10.49±6.52mg/L)明显升高,与正常对照组(1.31±1.25mg/L)比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者血清hs-CRP水平的升高,间接提示炎症可能参与了AMI的发病过程,血清hs-CRP检测对急性心肌梗死诊断具有重要参考价值,可作为冠状动脉疾病诊断一项良好的指标.
作者：钟军；文家远；欧秀成 刊期： 2012年第11期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
