王婧
目的：探讨彩色多普勒超声诊断在体表四肢海绵状血管瘤的临床应用价值。方法回顾性分析40例经手术及病理证实为体表四肢海绵状血管瘤患者的彩色多普勒超声影像。结果海绵状血管瘤在超声图像上多表现为高回声，血流信号丰富，加压时信号显示更为明显，大部分可探及静脉石。40例 cH 的声像图分类提示类实性肿块有6例，占15%；混合型有27例，占67.5%；以液性暗区为主的肿块7例，占17.5%。结论彩色多普勒超声诊断在体表四肢海绵状血管瘤在应用上具有重要价值，值得临床推广使用。
作者：刘宇 刊期： 2014年第08期
1病例介绍X X，女，54岁。上世纪90年代末因上前牙邻面龋行11、21、22镍铬烤瓷活髓牙单冠修复。2011年因11、21出现间隙就诊，检查：11、21唇倾，间隙2mm，松动Ⅰ°-Ⅱ°；牙片11、21牙根重度吸收，22牙根正常；牙龈无红肿、无牙周袋。患者无自觉症状，否认外伤史。拔除11、21，见牙根仅存4mm，腭侧可见牙石，表面不平，去冠后的牙体未见原发或继发龋坏，未见牙扭转及牙体预备过量情况（如图）。
作者：甫京京；张莉萍 刊期： 2014年第08期
目的：讨论口腔颌面部外伤患者的人口学特点、致伤病因及致伤特点，为临床诊治提供参考。方法回顾性收集2010年8月至2013年12月我院收治的78例口腔颌面部外伤患者的临床资料，对发病年龄、致伤病因及致伤部位等临床资料进行统计分析。结果78例口腔颌面部外伤患者中以男（76.9%）为主，发病年龄段以20～29岁和30～39岁两个年龄段为主，分别为21.8%和37.2%；主要的致伤原因为交通伤（59.0%），其次为摔伤（16.7%）和斗殴伤（12.8%）；口腔颌面部软组织损伤45例（57.6%），以多部位损伤为主（33.3%），以唇区（20.0%）常见；34例患者合并有骨折（43.5%），骨折部位以下颌骨为主（50.0%）；17例患者合并全身损伤（21.8%），其中常见的合并伤是颅脑损伤。结论青中年男性为颌面部外伤发病高危人群，交通事故伤为其外伤主要病因，软组织损伤以多部位软组织为主，下颌骨为主要骨折部位，颅脑伤为其常见的合并伤。
作者：范忠录 刊期： 2014年第08期
0引言重度颅脑外伤由于下丘脑或延髓体温调节中枢直接受损导致中枢性高温，使身体在受伤后段时间内圣旨39.5～41C，各种降温措施效果较差，高温使颅内压进一步增高，使脑组织继发性损伤，应用亚低温疗法，可使低脑组织耗氧量，减轻脑水肿降低颅内压，并可选择性地压抑下丘脑体温调节中枢，减少热增加散热，明显降低病死病残率，目前国外有些医院的神经外科已经将亚低温质料列为重型颅脑损伤患者的治疗常规；广州医学院对神经外科对颅脑损伤及开颅手术后高热病人普遍采用亚低温治疗，上海华山、天津环湖医院已建立新型的亚低温治疗中心；亚低温疗法具有广阔的应用前景，现将亚低温治疗重型颅脑损伤综述如下。
作者：盛晓敏 刊期： 2014年第08期
0引言急性心肌梗死（AMI）是基层医院及社区门诊常见急诊病症之一，其中患者约50%的死亡是在发病后住院前延误造成。因此，首诊医生急救意识应是及时就地争分夺秒进入救治程序，恢复心肌血流灌注是关键，对预防心室颤动及心源性猝死的发生，降低病死率至关重要[1～3]，本组14例首诊医生就地抗凝溶栓治疗，取得了良好效果，现总结如下。
作者：谢文龙；罗霞 刊期： 2014年第08期
目的：总结产后出血的临床护理的对策以及防治措施，并分析相关的病因，为今后产后出血的治疗提供可靠的临床依据。方法将我科收治的产后出血的76例病人进行回顾，并分析其临床护理对策、防治措施和相关病因。结果入院后76例产后出血病人迅速建立静脉通道，积极采取对症护理和预防感染，经过急救的治疗和全面的护理均痊愈出院。结论引起产后出血的主要病因有子宫收缩乏力和胎盘因素。加强孕前的生殖健康教育，加强保健措施，及时的诊断并处理产后出血，尤其是做好产后2 h 内的观察工作，这有利于降低产后出血的发生率。
作者：何莉；余雪梅 刊期： 2014年第08期
目的：通过加强加强患者对围手术期患者的护理，提高手术成功效率。方法回顾性总结288例全麻开胸手术患者的护理、术前指导术后病情观察与护理。结果通过实施有效的术前、术后护理，密切护患关系，能减少和及时发现手术并发症的发生，从而使患者安全顺利地度过手术期。结论高质量的围手术期护理，是减少术后并发症，提高手术成功效率的有力保障。
作者：董晓辉；张春芬；王双燕 刊期： 2014年第08期
科学技术不断进步，尤其发展至上世纪70年代，风险管理已经成为了一门系统性的研究学科，同时也成为了一项完善的管理内容。文中对妇产科护理风险出现的原因进行了简单分析，并且提出了几点营地方式，以期有效提升妇产科护理效率。
作者：王媛媛 刊期： 2014年第08期
重症医学科（icU）患者使用约束带是非常必要的一项工作，目的是为了防止患者出现意外事件发生的医疗行为。一般都是在取得患者家属同意的情况下进行使用。为此，对重症医学科患者使用约束带存在的问题进行分析，旨在制定相应的护理对策，以免给患者身心带来不好的影响。
作者：卢静 刊期： 2014年第08期
目的：观察进行早期康复训练的急性心肌梗死(aMi)患者血清 n 端脑利钠肽前体（nt-pro BnP）水平。方法选取我院176例急性心肌梗死(aMi)患者，分为康复组和对照组，每组均给予相应基础药物治疗，康复组按要求进行早期康复干预训练，入选时及6个月随访时对各组进行血压测量、心电图检查和血清 nt-pro BnP 水平测定。结果入选时各组血压、心电图检及血清 nt-pro BnP 水平差异均无统计学意义，6个月随访时，康复组再次住院例数和其中因心功能恶化再次住院比率明显低于对照组（P<0.05），心电图 st-t 段改善率亦明显高于对照组。与训练前比较，康复组血清 nt-pro BnP 显著下降。结论早期康复干预安全性较好，可降低 nt-pro BnP 水平，改善心功能。
作者：陈昌云 刊期： 2014年第08期
目的：探讨甲状腺切除手术围手术期护理。方法对85例颈丛神经阻滞麻醉下实施甲状腺切除术的患者的临床护理进行总结分析。结果本组病人中27例治愈出院，复发3例。结论手术治疗甲状腺疾病的主要方法，有效的术前准备和术后护理是防止术后严重并发症的有效手段。
作者：刘芙青；张淑珍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨宫宁颗粒治疗放置宫内节育器后阴道出血的临床疗效。方法将2010年5月至2013年5月期间我站收治的放置宫内节育器后阴道出血患者60例随机为观察组和对照组(各30例)，观察组服用宫宁颗粒，对照组服用消炎痛，观察两组的月经量、经期、周期情况。结果观察组总有效率98.30%，对照组总有效率83.30%，观察组总有效率高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论宫宁颗粒可缩短出血、凝血时间，具有抗纤溶活性，治疗放置宫内节育器后阴道出血效果良好，值得临床推广应用。
作者：陈兴芬 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小儿重症肺炎的临床护理措施。方法通过对前来就诊的多位小儿的病例分析，结合小儿的临床特点，制定出针对性系统性的护理方案。结论肺炎的护理应根据小儿的生理特点和临床病症观测，选择相适应的针对性的护理措施，确保护理取得实效。
作者：李桂芝；付明珠；徐艳琨；张凤娇；修丽娟 刊期： 2014年第08期
0引言妊娠高血压综合症（妊高症）是孕产妇的常见多发病，严重危及孕妇及胎儿的生命安全，是孕产妇死亡的原因之一，正确及时地选择终止妊娠的时机及方式是尽年治愈妊高症，降低孕产妇病死率的有效方法。为总结经验，现将我院2008年5月至2013年9月，5年来急诊收住院的42例妊高症临床资料总结报道如下。
作者：于莉霞 刊期： 2014年第08期
目的：观察乳腺肿瘤在超声弹性成像中的图像并探讨其临床价值及意义。方法对243例乳腺肿瘤患者，采用超声弹性成像检查，与病理结果进行对比，观察超声弹性成像在诊断乳腺肿瘤的价值。结果243例乳腺肿瘤患者，321个肿块,病理结果为：良性肿块212个，恶性肿块109个；超声弹性成像结果为：良性肿块220个，恶性肿块101个，与病理结果比较，敏感性为92.66%（101/109），特异性为77.83%（165/212)，准确性为82.87%（144/321)。结论彩色多普勒超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值较高，可以作为产前胎儿畸形的常规检查。超声弹性成像在诊断乳腺良恶性肿块的临床价值高，准确性、敏感性、特异性均较高，且检查方便，无创，效率高，值得在临床推广使用。
作者：王元媛 刊期： 2014年第08期
目的：探讨术前急性高容血液稀释(aHH)联合尼卡地平降压对老年患者氧代谢的影响。方法择期患者30例,年龄60～76岁,随机分为术前 aHH 联合尼卡地平降压组(aHHn 组, n=15)和对照组(n=15)。于术前1h 分段实施 aHH,使红细胞压积(Hct)下降至28%左右。分段采集动静脉血行血气分析,测定 co、cVP、MaP、Hr 、Hct、sBP 差异均无统计学意义(P >0.05)，随着血液的稀释（q ≥6.14，均P ＜0.05）。观察组 cVP 值 tl 较 t0升高(q=3.44，P ＜0.05)，对照组 t2及 t3明显低于 t1(q=4.23、5.17，均P ＜0.05)。观察组 co 值 t1～ t3时刻较 t0提高(q ≥4.96，均P ＜0.05)，对照组 t2及 t3明显高于 T1(q ≥8.76，均P ＜0.05)。结论老年患者分段实施术前 aHH 联合尼卡地平降压,对机体的氧代谢无明显影响,是安全可行的。
作者：代里根；李玉虎 刊期： 2014年第08期
目的：探讨Ⅱ型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血清脂联素水平与 iMt 关系。方法选取113例Ⅱ型糖尿病患者，根据彩色多普勒血管超声检查将其分为两组：合并颈动脉粥样硬化的Ⅱ型糖尿病患者75例（as 组），未合并颈动脉粥样硬化的Ⅱ型糖尿病患者38例（na 组）。另取30例正常健康体检者为对照组（nc 组）。分别记录各组人群的血压、身高、体重，并计算 BMi；检测血清脂联素（aPn）水平、空腹血糖（fPG）、血脂、糖化血红蛋白（Hba1c）、d-二聚体、iMt、空腹胰岛素，计算胰岛素抵抗指数（HoMa-ir）；比较各组间各项指标的差异，并进行 aPn 与其他指标的相关性分析；彩色多普勒血管超声检查颈动脉并记录颈动脉内膜-中层厚度（iMt），分析 iMt 与 aPn 及其他指标的相关性。结果糖尿病组 sBP、dBP、fPG、tG 水平均高于健康对照组，Ⅱ型糖尿病合并颈动脉粥样硬化组sBP、fPG、d-二聚体水平均高于未合并颈动脉粥样硬化组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；血清脂联素水平比较结果，糖尿病组低于健康对照组，糖尿病合并颈动脉粥样硬化组低于未合并颈动脉粥样硬化组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；Ⅱ型糖尿病合并颈动脉粥样硬化组血清 aPn 与 Hdl 呈正相关，与 BMi、fPG、HoMa-ir、tc、tG 呈负相关；iMt与Hba1c呈正相关，与aPn呈负相关。结论脂联素在Ⅱ型糖尿病伴动脉粥样硬化病变的发生过程中发挥着重要的作用，有可能是治疗Ⅱ型糖尿病大血管并发症的新靶点。
作者：郝东梅；李兴 刊期： 2014年第08期
由于老年人的老年性疾病随年龄的增长而不断增多，加强老年人中医药健康管理，对老年人进行中医药保健指导十分必要。本文就此阐述一下老年人中医药健康管理的方法。
作者：陈淑辉 刊期： 2014年第08期
语言是人类重要的交际工具，应用语言传递信息，记录思想感情。护士美好的语言可使病人感到温暖，增加战胜疾病的信心和力量，产生药物不能起到的作用。
作者：刘六英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨蒙西医结合疗法对冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法将72例冠心病心绞痛患者随机分成两组：治疗组与对照组，两组各36例，对照组应用常规西药进行治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予蒙医进行治疗，将两组的治疗效果进行比较。结果治疗4周后进行疗效的评价，对照组的治疗总有效率为80.56%，观察组为91.67%，治疗组的治疗效果显著优于对照组（P ＜0.05）。结论蒙西医结合对冠心病心绞痛进行治疗效果好，值得在临床中推广应用。
作者：莫日根高娃 刊期： 2014年第08期
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