学术投稿

浅谈肾盂肾下盏联合切开取石术治疗巨大鹿角形结石

石基勇

关键词:肾结石, 外科手术
摘要:目的:探讨巨大鹿角形结石应用肾盂肾下盏联合切开取石术进行治疗的效果。方法应用肾盂肾下盏联合切开取石术对巨大鹿角形结石30例患者进行治疗。结果全部病例的结石都顺利取出,没有发生严重的并发症。术中不用阻断肾蒂,平均手术时间为110(80~180) min。术后有3例患者残留结石。结论该术式有诸多有优点:术野清晰,操作简单,取净率高,损伤少等,值得在临床中推广应用。
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  • 优质护理服务中强化护士职业心理素质的管理探索

    目的:以优质护理服务活动为契机,探索提高护士职业心理素质的管理方法。方法对试点病区护士进行临床心理沟通能力的培训,培养护士自身情绪及控制能力、培养感知他人情绪的能力,培养建立和维系良好护患关系的能力,管理者通过建立护士心理档案,将教育管理与关心体恤兼顾并行,采用发达信息沟通手段以及评选竞争机制等多种手段进行科学跟踪管理,提高护士职业心理素质,激励工作热情,调动“内驱力”。实施8个月后评价效果。结果患者对护理服务的满意率平均为98%,护理事故发生数为零,护理投诉为零,护理差错共发生3起。结论提高护士职业心理素质可有效提高工作效率及护理质量,杜绝或减少医疗纠纷。

    作者:罗丹 刊期: 2014年第09期

  • 经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石480例

    目的:探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效和安全性。方法对我院2011年1月至2013年12月间收治的经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗的480例输尿管中下段结石患者的临床资料进行分析,统计手术时间、碎石率、排石率、并发症和住院时间,并进行分析。结果480例碎石手术患者,手术时间15~70min、平均40min。一次碎石成功率91.25%,术中结石移位至肾脏改行体外冲击波碎石23例;输尿管镜进镜困难改体外冲击波碎石9例、改开放手术6例;输尿管穿孔、出血中转开放手术4例。术后发热18例,明显血尿6例,患侧腰痛13例,连同术中输尿管损伤,并发症发生率为6.46%。住院时间3~7天,平均5.5天。术后3周复查457例结石完全排净,排石率为95.21%,7例石街形成,再次行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术。结论经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石是一种损伤小、痛苦少、疗效确切、安全的治疗方法,在广大基层医院易于推广。

    作者:李兴斌;易秋阳;李磊;肖和平;姚超 刊期: 2014年第09期

  • 简析贫血性心脏病患者的诊疗措施

    目的:探讨贫血性心脏病患者的临床诊疗措施。方法通过对多位患者病历资料的研读,结合患者的病征观察和临床实践,制定出系统的诊疗方案。结论贫血性心脏病患者的治疗措施主要包括贫血病因治疗、对症治疗以及强心药物的治疗等措施,在根据患者病症特点的基础上制定针对性的治疗方案,确保医疗实效。

    作者:王筱艳 刊期: 2014年第09期

  • 妊娠双胎复合畸形1例

    目的:了解孕妇的孕期管理,避免缺陷胎儿的出生。方法常规对每位孕妇做孕期检查。结果妊娠双胎复合畸形很少见。结论 B 超在孕期检查中占有重要的作用,是降低出生缺陷率,提高出生人口素质的重要方法。B 超值得在孕期检查中广泛应用和推广。

    作者:李华洁 刊期: 2014年第09期

  • 子宫异常出血的急救护理

    目的:探讨子宫异常出血的急救护理措施。方法随机选取我院2010年6月至2013年6月收治的子宫异常出血患者60例采取急救护理措施,并密切观察患者病情变化。结果60例患者经我院进行及时有效的急救措施和护理干预后,56例患者恢复月经正常,治愈有效率为93.33%。结论子宫异常出血采用及时有效的急救方法,并且加强对患者医院常规护理和心理护理,能有效治愈患者,防止并发症发的发生。

    作者:王媛媛 刊期: 2014年第09期

  • 分子吸附再循环系统治疗重症肝炎患者的观察护理

    0引言分子吸附再循环系统(Molecular Adsorbent Recycling System,MARS)是为治疗肝衰竭设计的新型血液净化技术,其应用现有的透析技术,模拟肝脏解毒过程,选择性地有效消除体内代谢毒素[1],促进肝细胞再生,改善肝功能。我院于2004年10月至今应用 MARS 治疗重症肝炎患者12例次,病情好转8例,取得了较好的效果。现将治疗中的护理措施总结如下。

    作者:韩艳红 刊期: 2014年第09期

  • 肾性蛋白尿的中医治疗

    蛋白尿为肾脏疾病中常见的症状,蛋白尿的量增加会造成肾小球基底膜增厚、系膜基质增加而致肾小球硬化,终导致肾功能衰竭的出现。中医予以益气健脾,补肾固涩,疏肝理气,辛凉解表,辛温解表,清热利湿,活血化瘀法进行治疗。

    作者:刘铁 刊期: 2014年第09期

  • 蒙医针灸治疗萨病恢复期60例疗效观察

    目的:探寻采用蒙医针灸治疗萨病恢复期的疗效观察。方法将60例萨病恢复期患者随机分为治疗组和对照组,对两组患者并进行了疗效观察。结果治疗组有效率为93.4℅。对照组显效率76.7℅两组比较(P <0.01)。结论蒙医针灸治疗萨病恢复期患者有很好的疗效。

    作者:杨金山 刊期: 2014年第09期

  • 人工流产术后使用少量雌激素对患者影响

    目的:探讨人工流产术后使用少量雌激素对患者的影响。方法将我们院2009年4月至2012年8月人工流产术的患者80例随机分为对照组和用药组,每组40例,手术后,对照组给予单纯的常规治疗,观察组在对照组的基础上给予戊酸雌二醇进行治疗,对两组患者的阴道出血时间、月经复潮时间、阴道流血量、术后并发症和重复流产的发生率进行比较。结果与对照组相比,用药组的阴道出血时间明显缩短,P<0.05;月经复潮时间,用药组比对照组显著降低, P<0.05;对照组的阴道流血量比对照组显著减少,P<0.05;用药组的术后并发症和重复流产的发生率比对照组明显降低, P<0.05,以上指标两组的差异均有统计学意义。结论少量雌激素对人工流产术后患者的治疗具有重要的临床意义,值得在临床上推广应用。

    作者:杨会琴;曹文明 刊期: 2014年第09期

  • 应用米索前列醇预防产后出血的效果观察与护理

    目的:探讨米索前列醇预防产后出血的效果及护理方法。方法选取我院2010年1月至2012年12月期间住院的高危产妇48例,随机将其分为对照组(24例)和观察组(24例)。对照组在第三产程早期即胎儿娩出后宫体注射+静脉注射催产素,观察组在对照组基础上给予米索前列醇直肠给药或者舌下含服给药治疗。比较两组患者第三产程时间和产后2 h 的出血量,同时比较两组治疗2h 后的血压、心率及血氧饱和度变化情况。结果观察组第三产程时间明显短于对照组,产后2 h 出血量明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2h 后观察组血压比对照组稍低,而心率、血氧饱和度两组比较,无明显差异(P>0.05);两组患者均未发生明显的不良反应。结论在高危产妇的治疗中,米索前列醇治疗结合相应的护理措施,有助于降低产妇产后的出血量,并能在一定程度上降低患者血压,值得临床推广。

    作者:何桂秀 刊期: 2014年第09期

  • 宫外孕出血性休克患者的35例护理干预

    目的:分析宫外孕出血性休克患者的临床护理干预方法。方法选择我院2012年3月至2012年7月收治的35例宫外孕出血性休克患者,设为观察组,对其进行积极抢救给予护理干预;对同期收治的35例宫外孕出血性休克患者进行急救和基础护理,并设为对照组。在护理后对两组患者的情况进行详细的对比分析。结果在护理后,对两组患者进行满意度分析,观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组患者,两组之间的对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对宫外孕出血性休克患者采取护理干预的方法,能够提高患者满意度,值得在临床上推广应用。

    作者:岳崇春 刊期: 2014年第09期

  • 生化检验中标本溶血对结果的影响及对策

    目的:探讨标本溶血对生化检验结果的影响,并提出对策。方法选取2013年9月至12月期间88例在我院行健康体检正常人为研究对象,采用全自动生化分析仪监测溶血标本和未溶血标本血清中总蛋白(tP)、白蛋白(alB)、总胆红素(tBil)、直接胆红素(dBil)、总胆固醇(tc)、甘油三酯(tG)、碱性磷酸酶(alP)、乳酸脱氢酶(ldH)、谷草转氨酶(ast)、谷丙转氨酶(alt)、肌酐(cr)、葡萄糖(GlU)、尿酸(Ua)、尿素氮(BUn)、血钾(K+)含量,并进行统计学分析。结果溶血标本 tP、tBil、ldH、ast、alt、K+水平明显高于未溶血标本(P <0.05), alP、Ua、GlU 水平明显低于未溶血标本(P <0.05),alB、dBil、tc、tG、cr、BUn 水平无显著差异(P >0.05)。结论标本溶血可显著影响多项生化指标检验结果,应采取有效措施预防标本溶血。

    作者:张素媛 刊期: 2014年第09期

  • 成人寰枢关节非外伤性侧方旋转型半脱位中医临床治疗及体会

    目的:观察使用传统的颈椎定位旋转复位手法治疗侧向旋转型寰枢关节半脱位的临床疗效。方法对24例侧向旋转型寰枢关节半脱位患者采用该方法治疗,并分别进行治疗前后颈椎张口位线摄片检查。结果 X 线复查示寰枢关节解剖结构恢复正常。结论正确使用传统的颈椎定位旋转复位手法对侧向旋转型寰枢关节半脱位具有明显的治疗作用,X线检查是明确侧向旋转型寰枢关节半脱位诊断的有效方法。

    作者:袁海升 刊期: 2014年第09期

  • 精神分裂症患者的特殊护理干预

    目的:总结精神分裂症患者的特殊护理干预。方法将2012年7月至2013年1月收住的802例精神分裂症患者的特殊护理干预过程进行分析。结果1例患者外逃,其余均痊愈或好转出院。结论正确评估病人,密切观察,加强责任心是减少精神分裂症患者意外发生的特殊护理干预核心。

    作者:张改兰 刊期: 2014年第09期

  • 中西医结合治疗干燥综合症的临床效果观察

    目的:研究并分析干燥综合症采用中西结合治疗的临床治疗效果。方法随机选取某院86例干燥综合症患者分为两组,治疗组与对照组分别采用不同的治疗方法进行治疗,观察治疗后的免疫球蛋白与血沉及临床疗效的变化状况。结果对比两组的临床效果,对照组在有效率和总的有效率都比治疗组明显降低,两组在治疗前后,治疗组的免疫球蛋白中的 iga、igG 以及血沉均较对照组下降明显,且两组直接接受治疗后,治疗组中的 igG 和 igM 以及血沉均比对照组降低。结论在治疗干燥综合症采用中西结合具有很好的疗效。

    作者:郭胜 刊期: 2014年第09期

  • 健康指导对提高更年期妇女保健的效果研究

    目的:研究健康指导在更年期妇女的保健成效。方法选取某社区更年期妇女106例进行随机分组,分为随访组与对照组,均为53例。对前者实施单独电话随访或者入户交流来进行健康教育,并发放资料,每年1次;对于对照组进行集体形式的健康教育同时发放健康知识资料手册等,频率与随访组相同。将一年后妇女的健康效果进行综合比较。结果采用问卷调查的方式对一年后两组妇女关于自我保健知识的掌握情况、护士对于两组妇女的健康满意度进行调查与比较,发现有显著的差异(P <0.05)。结论与集体采取健康讲座相比,单独健康管理的模式对更年期妇女成效较优。

    作者:李明 刊期: 2014年第09期

  • 腹腔镜肾切操作不当致异物掉入腹腔的1例护理

    0引言随着微创外科的迅速发展,采用腹腔镜方法进行各种外科手术比较普遍。科学技术的进步以及微创事业的发展要求手术室护士不仅要掌握过硬的操作配合技术,而且要对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,并了解发生原因,掌握正确的处理方法。我院泌尿科于2012年至2013年对3例肾积水患者进行腹腔镜下肾切除术,其中2例手术进展顺利,而有1例由于取标本时造成取标本带破裂造成异物掉入腹腔,但通过护士医生的及时处理和纠正,顺利把异物取出。现将手术过程中出现该问题的原因和处理方法进行总结,分析,探讨。

    作者:王子辰 刊期: 2014年第09期

  • 浅析妊娠合并糖尿病产妇的产前治疗措施

    目的:探讨妊娠合并糖尿病产妇的产前治疗措施。方法通过对前来就诊的多位孕妇患者的病例分析,结合病历资料和妇产科临床观测,制定出针对性系统性的诊疗方案。结论糖尿病合并妊娠容易发生并发症,监测并发症的重点是肾脏(f 类),以及视网膜(d 类和 r 娄),胎儿则重点监测畸形及胎儿成长(体重过大或过小),通过饮食控制盒胰岛素的治疗,可达到产前治疗的理想效果。

    作者:宫喜双 刊期: 2014年第09期

  • 简析呼吸衰竭的临床护理措施

    目的:了解并掌握呼吸衰竭的临床护理措施。方法通过对多位患者病历资料的研读,结合患者的病征观察和临床实践,制定出系统的护理方案。结论呼吸衰竭的护理主要包括生活护理、心理护理、对症护理、酸碱失衡和电解质紊乱的护理及用药护理等措施,通过全面的护理,确保患者生命体征的平稳,确保医疗实效。

    作者:开花 刊期: 2014年第09期

  • 静脉留置针的使用及护理

    0引言静脉留置针又称套管针,现在广泛应用于临床,它具有保护血管,便于给药,减少患者痛苦等优点,同时可减轻护士的工作量,提高工作效率和护理质量。下面我们就探讨一下留置针使用及使用中可能出现的并发症的护理。1操作方法血管的选择对使用外周静脉留置针的病人易选用相对粗直、有弹性、血流丰富、避开关节且易固定的血管。

    作者:王日芬;杨春燕 刊期: 2014年第09期

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