张彩霞；陈俊
本文通过探讨血尿酸（血清Ua）和氨基末端脑钠肽前体（nt-proBnP）的联合检测对老年急性心力衰竭（aHf）患者的诊断及预后价值，得出结论：血尿酸和nt-proBnP联合检测对老年aHf的诊断水平及预后预测价值有重要意义。
作者：魏海静 刊期： 2014年第26期
目的：分析门诊94例小儿副鼻窦炎的诊断结果，以提高对鼻窦炎的认识。方法选取我院于2008年1月至2010年7月间142例迁延性咳嗽或慢性咳嗽的门诊患儿，经副鼻窦ct确诊为副鼻窦炎的94例患儿，进一步分析患者的临床诊断结果。结果142例迁延性咳嗽或慢性咳嗽的门诊患儿，经过副鼻窦ct诊断发现ct阳性率共96例，有94例小儿副鼻窦炎患者。主要包括上颌窦炎患者有74例，其中双侧患者是54例，左侧和右侧患者分别是10例和10例。筛窦炎患者有38例，其中双侧患者是24例，左侧和右侧患者分别是11例和3例。蝶窦炎患者有19例，其中双侧患者是9例，左侧和右侧患者分别是7例和3例。额窦炎患者有3例，其中双侧患者是2例，右侧患者1例。全组副鼻窦炎10例，上颌窦炎、筛窦炎、蝶窦炎患者有7例。结论在小儿副鼻窦炎患者诊断过程中，患儿出现反复的咳嗽、伴或不伴有流涕、鼻塞如若体检发现咽后壁滤泡增生，呈“鹅卵石”样外观，咽后壁见黏痰附着或脓性黏液滴注者是小儿副鼻窦炎的主要临床症状，在临床诊断过程中可以依靠ct诊断来加强对小儿副鼻窦炎患者的诊治，减少漏诊，并能使鼻窦炎及时治疗，治愈咳嗽。
作者：沈健华 刊期： 2014年第26期
目的：分析比较米索前列醇口服与内置阴道后穹隆应用于中期妊娠引产的效果。方法选取要求终止妊娠的92例中期妊娠孕妇为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组各46例，观察组采用米非司酮口服+米索前列醇阴道后穹窿放置治疗，对照组采用米非司酮口服+米索前列醇口服治疗。结果两组产后出血量、胎儿娩出时间、成功率、清宫率比较差异无统计学意义；观察组不良反应（28.26%）明显低于对照组。结论米非司酮口服+米索前列醇内置阴道后穹窿用于中期妊娠引产，疗效可靠，药物副作用小，值得临床推广。
作者：李征艳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨甲状腺手术患者的疼痛护理效果。方法针对90例甲状腺手术患者，在进行正常护理的同时，专门加强对疼痛的专项护理，后分析总结。结果经手术前后的疼痛护理，可以适当地减轻患者的疼痛，患者后全部康复出院。结论重视对手术后患者疼痛的护理有利于康复。
作者：周元华；郭潇 刊期： 2014年第26期
糖尿病足溃疡是导致糖尿病病人致死、致残的严重并发症之一。除了有效的临床治疗之外，正确、恰当的护理措施也是提高糖尿病足治疗效果的重要因素。本文总结护理干预对糖尿病足患者术后的作用的体会。
作者：孙金姗；车建芳；顾冬梅；季明晶 刊期： 2014年第26期
目的：探讨缩宫素对流产后阴道出血时间与出血量的影响。方法选择2012年2月至2014年2月我院收治的108例符合药流条件的患者，将其随机分为研究组和对照组，对照组54例患者给予常规药物流产，研究组54例患者在使用药物流产后给予缩宫素治疗，对比两组患者流产后的阴道出血时间及阴道出血量。结果研究组患者的阴道出血时间及阴道出血量均明显少于对照组，两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规药物流产之后应用缩宫素治疗，能够有效缩短流产后出血时间、减少出血量，具有重要的临床应用价值。
作者：卢松 刊期： 2014年第26期
目的：贵州省黔西南地区糖尿病视网膜病变的发病特点及不同时期行相应的视网膜激光光凝治疗的护理指导。让病人了解糖尿病视网膜病变（dr）治疗的过程及安全性，以达到满意的治疗效果。方法对我科住院及门诊糖尿病视网膜病变患者348例。术前常规行视力、裂隙灯、眼底、眼压、视野、ffa检查。并根据造影结果分为：（1）轻中度nPdr。（2）重度nPdr及非高危Pdr。（3）高危Pdr。采用法国光太532nm眼底激光机做相应激光治疗。术后随访2mo~2a。在这个过程中，多数病人治疗前均有不同程度的紧张恐惧心理，我们针对病人的文化程度，了解病人的心理变化而采取相关的护理措施。结论本地区糖尿病视网膜病变的发病以重度nPdr及非高危Pdr患者为主，高危Pdr患者也占相当大的比例。其视网膜激光光凝治疗效果轻、中度nPdr较重度nPdr及非高危Pdr患者疗效好，高危Pdr患者治疗效果较差。结论早期激光干预治疗，做好治疗前、治疗中、治疗后的护理及相关的健康指导尤为重要，显著降低患者因紧张恐惧而引起的全身不适。提高治疗效果。
作者：左婷玉；肖倩；李学平 刊期： 2014年第26期
产后出血的主要原因有很多，必须在产前做好检查，根据检查的结果，制定分娩方案，并做好相关的防护工作，同时要做好平时的孕妇保健工作，降低产后出血发生的几率。
作者：李志兰 刊期： 2014年第26期
目的：探讨凝血三项及与血气分析对慢性阻塞性肺疾病（coPd）患者的相关性。方法对80例慢性阻塞性疾病患者治疗前后血气分析、凝血三项及80例对照组的凝血三项分别进行测定。结果血浆纤维蛋白原（fiB）、部分活化凝血活酶时间（aPtt）在coPd加重期患者明显增高，与对照组相比有显著性差异。血浆fiB、aPtt与血氧分压(Pao2)呈负向相关，而与血二氧化碳分压(Paco2)呈正相关。结论慢性阻塞性肺疾病者存在凝血功能的异常，临床治疗中适当的抗凝治疗对控制慢性阻塞性肺疾病患者的病情可能有益。
作者：古力娜尔·依明 刊期： 2014年第26期
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，dn）是糖尿病的主要慢性微血管并发症之一,是糖尿病的主要死因。本文就糖尿病肾病饮食疗法原则以及糖尿病肾病常见的饮食疗法进行了阐述。根据不同时期采取不同的饮食治疗糖尿病肾病。合理的饮食治疗方案,控制血糖和高血压,改善脂肪代谢障碍,从而提高治疗效果和生活质量。
作者：高文珍 刊期： 2014年第26期
随着医学模式的改变，精神卫生事业的发展，精神科病房的管理模式已逐渐从封闭式管理转变为开放式管理，是适应不断发展变化的社会需要。精神科病房实行开放式管理模式，使精神疾病患者减少恐惧、陌生感，能使精神病患者尽早恢复社会功能，减少精神残疾。安全管理是精神病房护理中重要的环节，病人受症状支配，常出现冲动、外逃、毁物、伤人、自伤等行为，因此要求护理人员在工作时，精神集中，提高警惕，掌握病人特点，经常巡视，对一切可能发生的不安全因素要有预见性，并采取积极有效的措施，预防意外发生。因此，安全管理在精神科病房就尤为重要。
作者：罗兴燕；刘均；连胡燕；张代平 刊期： 2014年第26期
目的：分析探讨高血压病(eH)及合并Ⅱ型糖尿病(t2dM)患者24 h动态血压水平及与心踝血管指数(caVi)、踝臂指数(aBi)的相关性。方法选取2009年3月至2012年3月在我院心内科住院的所有高血压病患者，共269例，男158例，女111例。按有无Ⅱ型糖尿病分为高血压组130例(观察组)，高血压伴糖尿病组139例(对照组)，所有入选者进行24 h动态血压监测，caVi、aBi指标检查。对观察组和对照组指标进行比较，并对动态血压与caVi、aBi进行直线相关分析。结果观察组和对照组患者比较，对照组患者各时段的平均收缩压(sBP)、脉压(PP)、caVi呈增高趋势，而aBi和夜间血压下降率降低，两组比较统计学有显著性差异(P均<0.05)。观察组患者杓型血压占43．5％，对照组杓型血压占23．3％，两组比较统计学有显著性差异(P<0.05)。caVi与24 h平均收缩压、24 h平均脉压差、日间平均脉压差、夜间平均脉压差呈正相关，aBi与24 hsBP、日间平均收缩压、日间平均脉压差等指标呈负相关。结论合并2型糖尿病可增加高血压患者收缩压、脉压及收缩压负荷水平，并加速动脉硬化的进展。caVi，aBi指数可较好的预测高血压病(eH)合并Ⅱ型糖尿病(t2dM)患者心、脑血管疾病的发生，对有caVi ，aBi异常的患者采取积极有效的干预措施意义重大。
作者：贾凤英；张莉莉 刊期： 2014年第26期
糖尿病患者较易合并肺结核，糖尿病合并肺结核发病率为非糖尿病合并肺结核的2~4倍，预后较差，进行科学有效的健康指导、心理护理、合理控制饮食、注意药物的毒副作用、动态监测血糖，减轻或消除病人的负面心理效应，掌握自我护理能力，提高对疾病的认识，降低并发症，促进疾病的痊愈，减少复发率。
作者：翟冰 刊期： 2014年第26期
目的：探讨住院患者的清洁护理方法。方法主要包括口腔护理、背部护理和床上洗头等方法。结论护士，应根据患者的病情，与患者共同制订并实施合理、安全、有效的清洁计划，促进患者舒适，预防并发症的发生。
作者：赵秀兰；焦艳；吴怀芹；马惠丽 刊期： 2014年第26期
目的：了解北流市疟疾流行特征，为消除疟疾行动提供防控策略。方法收集北流1995年至2013年疟疾监测资料进行分析。结果北流市1995年至2013年疟原虫血检阳性率为0.04%，全部为输入性疟疾病例；输入来源前期以国内感染为主，近年主要为境外感染病例。结论加强疟疾防控知识宣传和医务人员培训，重点做好流动人口，尤其是归国务工人员疟疾监测，早发现、早诊断、早治疗疟疾病例是消除疟疾后期主要防控措施。
作者：余传斌；邓立鹏；杨静宜 刊期： 2014年第26期
本研究旨在概括性介绍老年综合评估并及各项评估所采用的相关评估表，并根据评估结果采用相关干预措施。
作者：覃怡 刊期： 2014年第26期
近几年来，医患纠纷成为司法实践中的一个热点问题。本文从医患纠纷法律适用存在问题入手，分析了医患纠纷中存在的法律适用二元化、医疗鉴定双轨制等问题，后就如何适用法律、完善医疗纠纷处理机制提出了一些建议。
作者：王勇 刊期： 2014年第26期
目的：讨论胃十二指肠溃疡穿孔术前术后的护理，减少并发症。方法总结75例胃十二指肠溃疡穿孔患者修补术的护理，术前做好心理护理及常规准备，术后护理常规，并发症的护理及健康教育。胃十二指肠溃穿孔护理促进了护患沟通，防止并发症的发生，提高了患者满意度。结论针对胃十二指肠溃疡穿孔术患者护理需求，开展护理服务，有利于提高手术成功率，保证手术效果。
作者：孔萍 刊期： 2014年第26期
目的：测量肝癌组织的电子显微镜的高倍镜视野免疫组化中微血管密度(MVd)与彩色多谱勒成像中肿瘤参数峰值强度（Pi）数值，评价超声造影对肝癌肿块内血管生成的临床诊断价值。方法选取我院确诊为肝癌并且有术后病理标本的住院病人，收集时间为2010年4月至2014年8月，共计100例，平均年龄（49.2±17.3）岁，中位年龄47.5岁，其中男性68人，女性32人作为研究对象。分别评价肿瘤实体组织内以及肿瘤旁组织的肿瘤参数峰值强度（Pi）和免疫组化中微血管密度（MVd）。结果肿瘤实体组织内以及肿瘤旁组织的Pi和MVd分别为（42.1±12.6、56.4±18.4；17.2±4.6、23.5±7.8），经过检验，肿瘤实体组织内以及肿瘤旁组织的Pi和MVd有相关性（r分别为0.76、0.79；P<0.05）。结论肿瘤实体组织内以及肿瘤旁组织的肿瘤参数峰值强度（Pi）和免疫组化中微血管密度（MVd）有明确的相关性，可以用于临床判断评价肝细胞癌浸润组织的大小，估计肿瘤血管生长的密度大小，为手术的选择提供一定帮助，判断预后的生存率。
作者：刘勇 刊期： 2014年第26期
目的：了解左心衰竭的ct表现，探讨ct检查对于诊断左心衰竭的价值。方法回顾性分析46例确诊左心衰竭患者的X线、ct影像资料，总结左心衰竭四大症状的影像资料表现。结果胸部X线检查出肺静脉高压43例、间质性肺水肿27例、肺泡性肺水肿23例、胸腔积液26例，46例患者均有不同程度的心影增大；ct还可检查出X线不能诊断出的11例叶间胸膜增厚和2例胸腔积液伴压迫性肺不张。较之于X线，ct可以更直观、更清晰的显示出网格状纹理、肺门增宽情况，可以显示出冠状动脉钙化的表现：冠状动脉呈高密度影像。结论 ct可以提供更丰富的影像学资料，可以诊断出X线难以诊断的病灶，但价格较高，在基层难以普及，所以临床应用时可将X线作为首选检测方法， ct检查作为进一步鉴别左心衰竭的重要方法。
作者：华文良；汤超；李响 刊期： 2014年第26期
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