刘丽清；张红英
目的：探讨64排ct冠状动脉诊断及诊断价值。方法从2013年4月到2014年1月，选取我院的96例经由64排ct冠状动脉成像技术和ct动脉成像技术确诊为心肌桥-壁冠状动脉患者进行回顾性分析，用64排ct冠状动脉成像技术（ctca）用心血管造影（caG）进行检查，分析对比两种检查方法对此病的壁冠状动脉的长度、埋藏深度以及壁冠状动脉的狭窄程度。结果64排ct冠状动脉成像技术在诊断心肌桥-壁冠状动脉中的除了狭窄程度的平均值之外壁冠状动脉的长度的平均值、埋藏深度的平均值均显著高于由心血管造影的检查结果。差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论64排ct冠状动脉成像技术能够精准的诊断心肌桥-壁冠状动脉，可以作为辅助诊断和治疗的参考方法，值得临床进一步推广。
作者：赵国立 刊期： 2014年第30期
胰腺中段切除术是针对胰腺颈部和体部的良性或低度恶性肿瘤而设计的一种胰腺节段切除的手术方式，又称中心胰腺切除术或中间胰腺切除术。Guillemin[2]在1957年首次应用于慢性钙化性胰腺炎的治疗，1959年letton[3]报道对胰腺外伤患者进行节段性胰腺切除，治疗效果良好，1993年rotman[4]等报道了14例患者行胰腺中段切除治疗胰腺颈部肿瘤，由于保留了更多的正常胰腺组织，使胰腺内外分泌功能得到大限度的保全，此种手术方式迅速得到了胰腺专科医师的重视。因此胰腺残端处理方式成为众多外科医生研究热点，但目前为止仍没有系统的处理方式。常见的残端处理消化道重建方式有三种：单吻合、双吻合、胰-胃吻合。在实际操作中单吻合应用较多；双吻合应用较少。所谓双吻合方式是指胰腺近切端、远切端分别与空肠吻合。而单吻合是指胰腺近切端关闭、远切端-空肠roux-en-Y吻合。胰-胃吻合时胰腺近切端关闭、远切端与胃后壁吻合。1957年，Guillemin[8]等首先为1例慢性胰腺炎做了中段胰腺切除和双吻合术。1959年letton[9]和Wilson对2例胰体外伤病人行胰头断端闭锁，胰尾空肠roux—en—Y吻合术取得成功。胰腺双吻合的手术操作难度较大，手术时间较长，传统观念认为只有胰腺中段切除术中近切断处理困难时才选用双吻合方式，但近部分学者提出，双吻合方式从某种程度上能预防残端的胰瘘。应在胰腺中断切除术中常规行双吻合，有助于减少胰瘘的发生率。在此观念上目前仍有分歧，无统一认可的吻合方式。
作者：额尔德木图；杨成旺；孟兴凯 刊期： 2014年第30期
目的：交流晚期老年痴呆的临床护理心得，完善护理措施，提高患者生活质量。方法选取我院15例晚期老年痴呆患者，进行临床护理分析。结论患者均可得到良好的照顾。晚期老年痴呆患者属于失能患者，在护理上需要护理人员更加耐心细致，才能够有效改善患者生活状态。
作者：刘淑丽 刊期： 2014年第30期
目的：分析思密达混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床效果。方法回顾性分析32例放疗后出现迟发性放射性直肠炎患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各16例，其中对照组采用口服氟哌酸、黄连素、思密达并进行静脉滴注的治疗方案，观察组则采用康复新、思密达、云南白药、甲硝唑等混合液保留灌肠，比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为93.75%，对照组为62.50%，两组对比差异具统计学意义(P<0.05)。结论思密达、康复新、甲硝唑、云南白药等混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效确切，具有一定的临床推广价值。
作者：唐柳柳 刊期： 2014年第30期
目的：总结经皮穿刺冠状动脉腔内球囊扩张术的护理经验。方法回顾性分析我院救治的患者中采用经皮穿刺冠状动脉腔内球囊扩张术治疗护理的经验方法。结论经皮穿刺冠状动脉腔内球囊扩张术属于难度系数较大的外科手术不仅对手术医生技术水平要求高，同时应辅以科学正确的护理，从而加快患者的恢复过程，早日痊愈。
作者：刘桂梅 刊期： 2014年第30期
采用自我报告的调查方法，一项研究比较了139 位护士的胰岛素笔与小瓶注射器的使用情况。结果发现，83% 的护士更喜欢胰岛素笔。护士们感觉胰岛素笔可以更容易的定量，且更容易教会病人使用，从而实现药物的精准给药，节约时间，减低错误给药剂量和降低针头的风险。与胰岛素瓶和注射器相比，护士门认为胰岛素笔更安全。同时护士们也会觉得使用胰岛素笔更舒适和自信。
作者： 刊期： 2014年第30期
icU 是医院危重病人抢救、监护、治疗的重要场所，它在危重病人的抢救中起着重要的作用，因而对icU护士的反应性、应急能力、业务技能及自我调节能力提出了较高的要求。使得护士产生巨大的心理压力，护士一旦失去心理平衡，工作中容易出现疏漏，可能引起不必要的不良事件的发生，严重影响身心健康与护理质量。所以，应重视icU护士的心理压力及身心健康，采取相应的应对措施，有效缓解护士的心理压力，维护和促进护士的身心健康。
作者：刘丽清；张红英 刊期： 2014年第30期
目的：探讨急性大面积脑梗死侧枝循环的磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging, sWi）的表现及其与临床评分的相关性。材料和方法选择46例急性大面积脑梗死患者（临床症状出现24小时以内）进行常规Mri和sWi检查，并在2周，3个月内进行复查。对急性大面积脑梗死周围侧枝血管的显示程度进行分级。得出相应临床niHss评分，并与sWi显示程度进行相关统计学分析。结果有34例显示梗死周围侧枝血管的存在，占比例为74%。其中ii级显示16例（占35%），i级显示18例（占39%），0级显示12例（占26%）显示程度与临床niHss评分改变有正相关性（rs=0.696, P<0.01）。结论急性大面积脑梗死侧枝血管在sWi的表现具有一定特点；量化分析侧枝血管的显示程度，有助于判断急性大面积脑梗死侧枝循环情况，对评价患者预后具有一定的指导作用。
作者：杨志宏；郭宇；李鑫；王昕光；杨笑一；张代辉；柴家荣；张淑慧；齐燕 刊期： 2014年第30期
随着社会经济的快速发展，消化系统心身疾病，主要包括肠易激综合征、功能性消化不良以及慢性肝炎、胃炎、消化道溃疡、消化道肿瘤伴发的抑郁焦虑状态等疾病，因各种社会、心理因素所占的发病率呈现逐年上升的趋势，已成为影响人类生活质量甚至威胁人类健康的主要消化系统疾病。由于这些发病机制十分复杂，对其认识尚不清晰，就中医学认识而言属“郁证”范畴，故中医学之心理干预及疏肝解郁治法在消化系统心身疾病的防治中彰显优势，有很大的研究价值。
作者：刘铁军 刊期： 2014年第30期
目的：比较鼻出血患者运用微波治疗止血和常规填塞方法止血的临床效果。方法我院选择2012年3月至2014年3月间诊治的120例鼻出血患者，将其均分为两组，对照组的60例患者运用传统的填塞方法进行治疗，观察组的60例患者运用鼻内镜实施微波治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果通过对所选的患者进行1～3个月的随访观察，发现观察组的60例患者中，56例为治愈，2例为有效，2例为无效，有效率为96.7%，对照组的60例患者中，22例为治愈，20例为有效，18例为无效，有效率为70.0%，两组患者有效率差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论鼻出血患者运用鼻内镜实施微波治疗的临床效果显著，容易操作，对患者来说伤害小，适合用于各级医院，值得在临床上大力推广使用。
作者：朱艳丽 刊期： 2014年第30期
过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群，常见如生物制剂、食品、药物等。但酒精诱发的过敏性休克病例在临床较为罕见，本文对1例饮用白酒后发生过敏性休克患者的临床资料进行回顾性分析，就对其应用的护理措施及体会作一简要描述。
作者：胡昕 刊期： 2014年第30期
目的：中国新生儿复苏指南的临床应用。方法通过对一例典型应用新版中国新生儿复苏指南方法成功抢救新生儿窒息的案例进行分析，对新法复苏得到充分认识。结果新生儿复苏的关键点是建立气道和进行正压通气，严格执行新生儿新法复苏，能提高新生儿的成活率。结论严格执行新生儿新法复苏，做好新生儿窒息的护理，对病情的转归起重要作用。
作者：陈秀霞；张颖；王子凤 刊期： 2014年第30期
目的：解救有机磷农药中毒的患者。方法急性有机磷农药中毒是内科的常见急病之一，尤其是重度患者早期即出现呼吸循环衰弱，故早期基本生命支持，彻底洗胃，合理使用阿托品，是抢救成功的关键。结果合理使用阿托品，患者的治愈率较高。结论有机磷农药中毒患者应合理利用阿托品。
作者：刘利文 刊期： 2014年第30期
目的：探讨icU患者大便失禁的护理方法。方法对护理用具及方法进行总结。结果有效减轻了护理并发症，减轻了患者痛苦，减轻了护理工作量。结论护理工作者对icU患者大便失禁的护理进行了研究，并取得了一定成效。
作者：黄艺；迟杰钟；王华 刊期： 2014年第30期
这是一项回顾性研究，作者对2009 年9 月胰岛素治疗方案变化前后接受心脏手术治疗患者的血糖和心脏手术长期预后进行比较。2009 年9 月以后，住院患者胰岛素静脉输注治疗期间的血糖控制目标从80~110mg/dL(80–110 组，667 例) 升至110~140mg/dL(110–140 组，658 例)。研究发现，胰岛素静脉输注治疗期间、胰岛素皮下注射治疗期间和术后3 天内，110~140 组平均术后血糖（BG）水平都显著高于80~110 组。但是，110~140 组术后轻度低血糖（BG ＜ 70mg/dL）发生率较低。
作者： 刊期： 2014年第30期
0引言支气管哮喘是由多种细胞（嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞，中性粒细胞，气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，是儿童期常见的呼吸道慢性疾病之一[1]，严重威胁着患儿健康。氧气雾化吸入是使用一次性雾化吸入器，内加药液喷出，因其雾化后分子小，有高速氧气作为动力将雾化液喷入气道，到达深部气管和肺组织，从而降低呼吸作功，降低氧耗量，改善局部痉挛，消除炎症水肿。微小颗粒随氧气雾化吸入，均匀分布至气道表面，达到湿化气道，稀释痰液，具有祛痰、消炎、解痉作用。氧驱动雾化吸入适用于年龄较小的婴幼儿。雾化吸入的同时，给予氧气吸入，能改善通气不足，缓解缺氧，降低肺动脉高压的状态。本文对氧驱动雾化治疗小儿支气管哮喘急性发作的护理报告如下。
作者：徐继梅 刊期： 2014年第30期
目的：探讨糖尿病酮症酸中毒的护理经验。方法回顾我院38例糖病酮症酸中毒患者的临床护理措施。结果37例患者均顺利出院，1例因严重感染并发多脏器功能衰竭死亡。结论精心的护理措施对患者的康复和出院后生活质量相当关键，同时还能向患者传受相关的预防措施和应急护理办法。
作者：刘彩霞；李跃 刊期： 2014年第30期
目的：研究卡托普利联合普伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效。方法106例心肌梗死患者随机分为两组，对照组53例，使用卡托普利进行治疗；观察组53例，在采用卡托普利治疗的基础上再给予普伐他汀的治疗，比较1个月后两组患者的心血管事件终点的发生率。结果观察组的心肌再梗死率，不稳定心绞痛率及死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论卡托普利联合普伐他汀的治疗方案可使急性心肌梗死患者的心血管事件终点发生率明显下降，值得在临床上进行推广。
作者：帕丽达·莫尼 刊期： 2014年第30期
目的：分析糖尿病患者牙周指数与牙周病情况。方法选取我院2013年2月至2014年2月52例糖尿病患者作为观察组，另选取同期52例非糖尿病患者作为对照组，对比两组牙周指数及牙周病情况。结果观察组牙周病发病率为94.23%，明显高于对照组的73.08%（P<0.01）。此外，观察组牙龈指数及菌斑指数均明显高于对照组（P<0.01）。结论糖尿病患者易合并牙龈炎及牙周炎；注意口腔卫生、合理控制血糖对预防牙周病，促进患者口腔健康具有重要意义。
作者：刘国领 刊期： 2014年第30期
目的：分析程序化护理对脑出血患者的影响。方法收集我院2013年7月至2014年7月期间诊治的脑出血患者60例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各30例。对照组患者采用常规护理模式，试验组患者采用程序化护理，对两组患者的并发症发生情况以及患者的满意度情况进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中仅有2名患者出现并发症，包括1例压疮和1例感染，并发症发生率为6.67%，对照组中有10名患者出现并发症，包括1例压疮，5例感染，2例消化道出血，2例尿潴留，并发症发生率为33.33%，试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。同时，试验组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论程序化护理能有效降低脑出血患者的并发症发生率，提高患者的满意度，值得在临床应用上推广。
作者：李娜；郭红 刊期： 2014年第30期
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