赵萍萍
本文介绍了20例新生儿颅内出血的临床表现、病因分析及护理要点，说明了对于新生儿颅内出血的患儿要派专人监护，严密观察病情变化，以便及早诊断与处理。同时对患儿实施保暖，保持呼吸道通畅，保证足够的供氧，注意纠正酸中毒，降低颅内压，合理的营养支持，重视合并症的支持与护理，是提高治愈率，减少后遗症的重要环节。
作者：朱玲 刊期： 2014年第32期
0 引言内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）是一种内镜下经十二指肠大乳头进行插管后，注射造影剂从而逆行显示胰胆管情况的造影技术，随着现代医疗水平提高和医疗器械的更新，ERCP 已经是目前公认的诊断胰腺、胆管疾病的金标准[1]。而插管是否成功是 ERCP 成功的关键之一，但由于患者十二指肠大乳头形态、大小以及胆管远端梗阻等因素均会导致插管困难[2]。有报道称，ERCP 中仍有12%左右因插管困难而失败[3]。十二指肠乳头括约肌切开术（Endoscopic Sphincterotomy, EST）通过切开大乳头，扩大胆总管开口，有效地解决了这一问题。目前主要有经胰管和针状刀 EST 两种术式，何种方法更加有效，尚无统一说法。因此，笔者选取自2011年5月至2014年3月在我院行 ERCP 过程中出现胆管插管困难而行EST 术的患者52例，现将分析结果报道如下。
作者：刘辅平 刊期： 2014年第32期
目的：探讨了慢性丙型肝炎患者血清 HcY 水平与脂质过氧化的关系。方法应用免疫法和化学比色法对32例慢性丙型肝炎患者进行了血清 HcY 和 sod、Mda 水平检测，并与35名正常健康人作比较。结果慢性丙型肝炎患者血清 HcY、Mda 水平均非常显著地高于正常人组（P<0.01）。而 sod 水平又非常显著地低于正常人组（P<0.01），血清 HcY 水平与 Mda 水平呈正相关（r=0.5612，P<0.01），而与 sod 水平呈显著负相关（r=-0.5844，P<0.01）。结论慢性丙型肝炎患者血清 HcY 水平与脂质过氧化有一定得相关性。
作者：戴玉婷；朱学涛 刊期： 2014年第32期
目的：观察医用冰毯机治疗脑出血、颅脑损伤等疾病引起的高热病人的降温疗效；方法将86例脑出血、颅脑损伤患者随机分为治疗组（50例）和对照组（36例），治疗组在药物治疗的基础上加用医用冰毯机治疗，对照组为在药物治疗的基础上加用冰袋冷敷。一周后两组进行降温疗效对比；结果应用医用冰毯机治疗后，患者降温疗效较对照组有显著提高。结论在常规药物治疗的基础上加用医用冰毯机治疗并给予适当的护理，其有效的降温治疗提高了脑出血、颅脑损伤病人的抢救成功率。
作者：陈华香 刊期： 2014年第32期
目的：分析研究优质护理服务在肺癌患者饮食中的使用效果。方法收集在我院接受治疗的100例肺癌病人，随机分成两组，对照组病人接受普通护理措施，实验组病人实行调整饮食结构且进行优质化护理干预。结果实行优质护理干预后，对比两组病人食欲情况、便秘情况与病人满意程度，发现有明显差异（P ＜0.05），有统计学意义，实验组好于对照组。结论优质护理干预能够提高肺癌病人饮食效果，提升病人的生活质量。
作者：白莺 刊期： 2014年第32期
目的：观察米索前列醇联合催产素在预防产后出血中的应用价值。方法将145例产后出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胎儿娩出后予静脉滴注催产素，并米索前列醇直肠给药；对照组仅静脉滴注催产素。观察并对比两组产后2h 出血量和第三产程时间等变化。结果治疗组产后2h 出血量和第三产程时间较对照组显著减少(P<0.01或P<0.05)。结论催产素联合米索前列醇能够有效加强宫缩，有效预防产后出血。
作者：高春媛 刊期： 2014年第32期
目的：探讨中西医结合疗法治疗妊娠呕吐的效果。方法将2011年1月至2013年1月本院收治的54位早期妊娠女性作为研究对象，并按照随机原则将所有妊娠呕吐患者分为对照组和治疗组，每组各27位患者，对照组单用一般治疗及西药输液支持治疗，治疗组采用中西医结合疗法，治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果两组相比，治疗组的治疗有效率高于对照组的治疗有效率，两组间具有统计学差异（P ＜0.05)。结论采用中西医结合疗法对妊娠呕吐患者进行治疗，可以取得不错的治疗效果，且不良反应少，值得在临床实践中不断应用和推广。
作者：吴洪梅 刊期： 2014年第32期
采用成组序贯设计，随机单盲、阳性药物对照方法。在不确定样本含量的情况下进行临床观察。对临床分级已经进入 cKd4期的系膜增生性肾炎患者，以肾络瘀痹证为研究的切入点，通过采用成组序贯设计方法，结果证实中药复方肾苏 ii 号颗粒在改善临床症状方面的总有效率达到62.5%，部分证候的改善超过75%。中药复方可以通过延缓肾小球滤过率下降的速率、减少蛋白尿、调节血脂代谢，以及改善高凝状态指标等方面，控制 cKd4期患者的病情，延缓肾脏病理进程方面，具有比较肯定的疗效。
作者：赵菁莉；邢海涛；任桐；曹式丽 刊期： 2014年第32期
目的：了解档案管理中的人姓名索引具体方式，完善档案信息管理制度。方法根据我院经验对档案管理中的人姓名索引的常用用品、建立病人姓名索引的内容及流程排列方法做总结论述。结论人姓名索引为建立方便快捷的档案信息查询体制提供了便利。多种排列方式也为不同的形式下的人姓名索引提供了可能。
作者：林玉晶 刊期： 2014年第32期
现代护理理论与临床实践要求护理人员在处理事务时能独立去判断、思考、深入、决策、然后执行，这就决定了护理人员必须具备一定的评判性思维能力。评判性思维[1]是指个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的经验及知识，对面临的问题及解决方法进行选择，在反思的基础上进行分析、推理，作出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能正确进行取舍。如何在护理教育中培养护生的评判性思维能力，一直是护理教育者关注的问题，本文通过在护理教学查房中的改革应用，注重培养护生评判性思维能力，教学效果显而易见。具体如下：
作者：黄秀 刊期： 2014年第32期
目的：探讨慢性肺源性心脏病患者的护理方法，为临床治疗肺源性心脏病，预防其复发提供有效的护理方法。方法回顾性分析慢性肺源性心脏病患者的临床表现、护理方法、治疗、转归等情况。结论有效的护理措施可以显著提高患者及家属对慢性肺源性心脏病的认识，提高自理能力，从而达到更好的治疗效果。
作者：王岚 刊期： 2014年第32期
目的：探讨应用梅花针联合拔罐与更昔洛韦眼用凝胶治疗眼睑带状疱疹患者的临床效果。方法选取2013年4月至2014年3月于我院进行治疗的94例眼睑带状疱疹患者，随机分为对照组和观察组，每组47例，对照组给予更昔洛韦眼用凝胶治疗，观察组在对照组的基础上应用梅花针联合拔罐治疗。比较两组治疗的效果。结果观察组的治疗有效率为95.7%，对照组的治疗有效率为76.6%，观察组的治疗有效率高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论应用梅花针联合拔罐与更昔洛韦眼用凝胶治疗眼睑带状疱疹疗效显著，减轻患者后遗性神经疼痛，值得在临床上推广使用。
作者：鲁勃文；明春平；杨忠友；孙欣 刊期： 2014年第32期
颊癌是口腔颌面外科常见恶性肿瘤，一般采取手术治疗，但要想取得较好效果，需要将护理工作做好。为此，本文结合一例真实病例谈一谈如何做好股前外侧皮瓣修复颊癌术后缺损的护理。
作者：苏凤花；李莹莹；林洁昕 刊期： 2014年第32期
目的：探究皮肤瘙痒的中医辨证论治措施。方法通过观察患者的临床表现给予合理的治疗对策。结论皮肤瘙痒症属于常见的皮肤病。好发于秋冬季节，临床上男性多于女性，尤以老年男性为多见。我院在治疗皮肤瘙痒上采用中医辨证治疗的方式，促进了皮肤瘙痒患者的痊愈，提高了患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：张丽莉 刊期： 2014年第32期
目的：对产前检查、入院、产房待产、分娩及产房护理文书记录等工作流程进行改造。方法运用护理流程分别对产科门诊、产前病房、产房、产后护理的不完善的工作流程进行实施重建。结果减少了医患纠纷，提高了工作效率，方便了孕产妇，规范了护理文书记录，保证护理安全，提高了产科抢救成功率。讨论护理流程再造给我们提供了思路，只有对护理流程进行动态管理，才能及时发现流程存在的问题，为流程再选提供依据，促进护理质量的持续提高[4]。
作者：亢林萍；赵蕾；王彩峰 刊期： 2014年第32期
小儿腹泻为儿科常见病、多发病，是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。近年来临床主要采用具有补充微量元素、调节肠道菌群或保护消化道黏膜作用的西药及中药内服、外治、针剂进行治疗，并取得了较为满意的临床效果。本文将近年来有关小儿腹泻病的药物治疗新进展作以综述。
作者：吴庆灵 刊期： 2014年第32期
目的：探讨老年性骨折后的围手术期护理。方法术前进行针对性的护理，观察老年人的心理和生理特点，解除思想顾虑，教会必要的锻炼方法，积极配合手术。采用有针对性的护理干预，积极配合手术，术后严密观察病情变化，观察出血量、术后发热时间、疼痛程度、切口渗血情况，预防各种并发症，进行及时的功能锻炼和康复指导。结果32例患者顺利渡过手术期，围手术期的并发症大为减少，手术成功率提高。结论护理质量的提高，使老年人围手术期的并发症大为减少，病死率明显降低，是手术成功和肢体康复的重要保证。
作者：殷秀玲 刊期： 2014年第32期
目的：探讨跨伤椎置4钉固定脊柱骨折的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年9月我院收治的脊柱骨折患者36例，其中采用跨伤椎置4钉固定患者18例（a 组），采用经伤椎置6钉固定患者18例（B 组），于术前、术后比较两组患者的椎管前缘高度、cobb 角、椎管占位。结果手术后两组患者的椎管前缘高度、cobb 角、椎管占位较手术前均有所改善（P<0.05）。B 组的椎管前缘高度、cobb 角改善优于 a 组，具有统计学差异（P<0.05），B 组的椎管占位较 a 组减少，但无统计学差异（P>0.05）。结论经伤椎置6钉固定术较跨伤椎置4钉固定治疗脊柱骨折的效果更佳，可较少伤椎高度的丢失和增强脊柱的稳定性。
作者：张永胜；张万波 刊期： 2014年第32期
目的：提高医疗质量，保证临床用药的安全[1]。方法对本院静脉药物配置中心输液配置环节出现的各类差错进行分析，并提出防范措施。结论静脉药物配置中心通过制定严格的配置规范和加强管理等行之有效的防范措施，能将配药错误率降至低，从而为临床提供优质安全静脉用药。
作者：方少丹；吴春华 刊期： 2014年第32期
目的：探讨不同的手术方式治疗女性腹股沟疝的优势及安全性。方法选取2010年9月至2013年6月我院收治的女性腹股沟疝患者260例为研究对象，其中小儿腹股沟疝120例，成年女性腹股沟疝140例,120例小儿腹股沟疝给予连同子宫圆韧带作为疝囊内环口高位结扎术。成年女性疝囊内环口高位结扎手术之后采用修补术，其中106例患者采用平片修补术，Kugel 修补术的26例，8例患者采用充填式无张力修补术。结果小儿腹股沟疝术后没有出现复发的情况。成年女性运用平片修补术的106例和采用 Kugel 修补术的26例腹股沟疝患者，术后均无并发症及复发的情况。采用充填式无张力修补术的8例患者，术后有1例出现并发症，出现局部出血，术后后腹膜血肿的情况。结论小儿女性腹股沟疝采用内环口处连同子宫圆韧带高位结扎治疗，成年女性高位结扎术后必须实施修补术，可以选用平片修补术及 Kugel 修补术，好不要选用充填式无张力修补术。
作者：曲晓犇 刊期： 2014年第32期
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