关文达；张瑜；韩笑冬
0 引言机械通气在 ICU 危重病抢救中发挥积极的治疗作用。但在有创机械通气时也常常出现一些并发症，严重的可致患者死亡，在这些并发症中，呼吸机相关性肺炎(VAP)为常见。
作者：李樱 刊期： 2014年第32期
基于中高职课程构建体系下，在《基础护理技术》教学中应用“学生自主授课”的方式。这种方式使学生成为教学活动的主体，从备课到授课，学生自主完成，教师的作用仅仅是“导”。这种新型的教学方式激发了学生的学习兴趣、提高了团队合作学习的能力、自主学习能力、创新能力、评判思维能力等等，适合在中高职衔接的课程教学中应用。
作者：张振双 刊期： 2014年第32期
麻醉苏醒室的功能是确保病人麻痹后能顺利清醒，病人手术后在麻醉苏醒室再接受专业培训的麻醉护士和麻醉医生密切观察及评估，甚至治疗。合理的护理操作及时发现，处理及预防麻醉后并发症，并有效保障了病人的生命安全。
作者：刘玲玲；韩杉；高娟；韩艳君 刊期： 2014年第32期
目的：探讨助产士与护士共同管理患者的临床护理效果。方法选择我院2010年1月至2012年1月收治的50例患者为对照组，选取2012年2月至2014年2月收治的50例患者为观察组，对照组行常规护理，观察组行助产士与护士共同管理患者护理，对两组患者护理效果进行分析。结果观察组总满意率为96.00%，对照组为74.00%，观察组总满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论实施助产士与护士共同进行产科护理，显著提高护理质量，改善人员阶梯建设，提高患者满意率，值得临床进一步推广。
作者：邓云芳 刊期： 2014年第32期
0 引言妊娠期高血压疾病（以下简称妊高征），是妊娠期所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。因此，做好妊高征患者的护理对于及时救治患者和胎儿十分重要。我院每年收治妊高征患者非常多，通过解痉、扩容、镇静、降压等治疗，加强临床观察和心理护理及保健指导，取得满意效果，现将护理体会总结如下。
作者：刘洪英 刊期： 2014年第32期
目的：了解档案管理中的人姓名索引具体方式，完善档案信息管理制度。方法根据我院经验对档案管理中的人姓名索引的常用用品、建立病人姓名索引的内容及流程排列方法做总结论述。结论人姓名索引为建立方便快捷的档案信息查询体制提供了便利。多种排列方式也为不同的形式下的人姓名索引提供了可能。
作者：林玉晶 刊期： 2014年第32期
目的：观察中药方（真武汤加减），配合西药治疗慢性心力衰竭（阳虚水泛证）的临床疗效。方法将100例随机分为两组，治疗组43例，给予中药真武汤加减配合基础治疗（包括强心、利尿、倍他乐克、acei）等；对照组57例给予基础治疗（包括强心、利尿、倍他乐克、acei）等。结果服用中药能减少年平均住院次数，但不能增加生存时间，然而从生存曲线来看，服中药的人生存曲线高于不服中药的人，服中药的人死亡风险低于不服中药的人。结论真武汤加减配合基础治疗等中西医结合治疗慢性心力衰竭（阳虚水泛证）疗效显著。
作者：吴中华 刊期： 2014年第32期
目的：探讨预见性护理指引在骨科护理中的临床应用价值。方法选取2012年8月至2013年12月间收治的130例骨科患者，随机将患者分为观察组和对照组各65例，对照组患者实施常规护理方式，观察组患者实施预见性护理，比较两组间的护理效果，患者的住院时间及患者的满意度。结果观察组患者的住院时间明显低于对照组患者，患者满意度明显高于对照组患者，另外观察组患者的并发症情况也明显少于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨科护理中给予患者预见性护理，能够有效降低患者的住院时间，提高患者的满意度及减少患者的并发症发生。
作者：王芳；赛咏梅；于淑丽 刊期： 2014年第32期
职业常遭曲解、遍地的指责、疯狂的医闹，无奈的“三步曲”把医者折腾的面目全非。本文试图从不同的侧面还原事物的本质，期盼患者及全社会能理性看待医学缺陷、正确评判医者、合理处置医患纠纷，共建和谐医患关系。
作者：马金根 刊期： 2014年第32期
目的：评价阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的疗效。方法将2012年5月至2014年4月我院收治的160例双相情感障碍躁狂发作患者分为两组，各80例，研究组患者行阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗，对照组患者行奎硫平联合丙戊酸钠治疗，观察两组患者的疗效。结果研究组患者治疗后的总有效率为97.5%，不良反应总发生率为8.75%，对照组患者治疗后的总有效率为68.75%，不良反应总发生率为31.25%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后，研究组患者的 BrMs 评分改善情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作患者，疗效显著，不良反应少，安全性高。
作者：唐祖贵 刊期： 2014年第32期
目的：探讨高通量血液透析对尿毒症患者血脂代谢产生的影响。方法选择我院2012年1月至2014年7月收治的60例尿毒症患者，随机分成观察组和对照组，观察组给予高通量血液透析，对照组给予普通血液透析，观察两组治疗效果。结果观察组患者的 BUn、scr 水平与对照组对比有显著差异（P ＜0.05），观察组患者血浆 tc、tG、ldl以及脂蛋白 a 明显低于对照组，Hdl 明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论高通量血液透析对尿毒症患者血脂有良好的影响，值得在临床上推广应用。
作者：王秋梅 刊期： 2014年第32期
新生儿抚触是一新的科学育婴方法，通过抚触者双手对新生儿皮肤各部位进行有次序的、有手法有技巧的抚触，让大量温和良好的刺激，通过皮肤的感受器传送到中枢神经系统，产生生理效应，促进了其发育成长，可使婴儿得以生长发育加快，更加健康。
作者：何丽丽 刊期： 2014年第32期
目的：就早产儿支气管肺发育不良的护理体会进行探讨。方法选择我院 nicU 病房2011年11月至2013年11月所收治的304例出生体重≤1500g 且/或胎龄≤32周的早产儿，对支气管肺发育不良患儿进行及时地治疗及护理。结果极低出生体重儿出生体重与 BPd 发生率呈负相关关系，出生体重越低，早产儿的 BPd 发生率越高，非 BPd 组与BPd 组存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。极低出生体重儿出生胎龄与 BPd 发生率呈负相关关系，胎龄越小，早产儿的 BPd 发生率越高，非 BPd 组与 BPd 组存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论支气管肺发育不良（BPd）是早产儿的严重并发症之一，严重影响到患儿的生长发育。要大力加强支气管肺发育不良患儿的呼吸道护理，对其并发症予以积极预防，以便能够提高救治率。
作者：孟慧 刊期： 2014年第32期
目的：探究宫内节育器（iUd）临床常见并发症。方法研究177例由放置宫内节育器并发症的患者，分析并发症的主要类型及防治措施。结果患者的并发类型主要有出血和疼痛、感染、节育器异位和嵌顿、子宫穿孔四种，分别有56例、34例、25例、47例，其它类型并发症患者有15例。结论医务人员要熟练掌握放置技巧，提高操作水平，降低并发症发生几率；同时定期随访，及时发现并解决患者的并发症。
作者：王凤 刊期： 2014年第32期
0 引言内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）是一种内镜下经十二指肠大乳头进行插管后，注射造影剂从而逆行显示胰胆管情况的造影技术，随着现代医疗水平提高和医疗器械的更新，ERCP 已经是目前公认的诊断胰腺、胆管疾病的金标准[1]。而插管是否成功是 ERCP 成功的关键之一，但由于患者十二指肠大乳头形态、大小以及胆管远端梗阻等因素均会导致插管困难[2]。有报道称，ERCP 中仍有12%左右因插管困难而失败[3]。十二指肠乳头括约肌切开术（Endoscopic Sphincterotomy, EST）通过切开大乳头，扩大胆总管开口，有效地解决了这一问题。目前主要有经胰管和针状刀 EST 两种术式，何种方法更加有效，尚无统一说法。因此，笔者选取自2011年5月至2014年3月在我院行 ERCP 过程中出现胆管插管困难而行EST 术的患者52例，现将分析结果报道如下。
作者：刘辅平 刊期： 2014年第32期
目的：探讨和研究整体护理在小儿肺炎中的应用和体会，诠释整体护理在小儿肺炎中的优势。方法对2013年1月至2014年5月于我院确诊为肺炎的173名患儿进行回顾性分析，将肺炎患儿随机分成两组，试验组100名患儿在常规护理手段的基础上运用整体护理手段，对照组73名患儿选用常规护理手段。结果选取整体护理手段的试验组患儿较对照组患儿身体生理指标稳定、住院平均时间短。结论整体护理手段在小儿肺炎中相对于常规护理手段具有明显的优势，可以应用于临床护理并进行普及。
作者：梁冰；仵纪英；谢雪雪 刊期： 2014年第32期
抗中性粒细胞浆抗体相关小血管炎（aasV）是指以小静脉、毛细血管、微小动脉和实质器官内连接微小动脉远端的动脉弓，血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病。可分为原发性和继发性，也是我国为常见的自身免疫性疾病之一。容易受累的器官是肾脏。
作者：李淑芹 刊期： 2014年第32期
目的：提高康复医院服务质量，更好地为康复患者提供服务，不断提升服务水平，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系。方法以康复患者为中心，“三好一满意”活动为平台，优化门诊、住院服务流程。营造出温馨舒适的就医环境。结果门诊、住院患者满意度得到提高，我院医院品牌形象不断完善，医院的社会效益和经济效益实现了双赢。结论成立“病员服务中心”是提高医院服务质量的有效方法。
作者：陈祥凤；陈建新；杨艳艳 刊期： 2014年第32期
目的：观察加味四物消风饮治疗急性瘾疹的临床疗效。方法通过不同临床病例，加减用药。结果不同病历患者现已痊愈。结论加味四物消风饮临床疗效显著，应推广运用。
作者：冯辉 刊期： 2014年第32期
目的：对芍药甘草汤加味治疗坐骨神经痛的临床疗效进行探讨。方法选取我院收治的72例坐骨神经痛患者为研究对象，随机分组，对照组采用常规西药治疗，实验组采用芍药甘草汤加味进行治疗，对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果实验组的总有效率为97.2%，对照组的总有效率为77.8%，实验组的总有效率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论采用芍药甘草汤加味对坐骨神经痛进行治疗，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用。
作者：王金星 刊期： 2014年第32期
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