杜振海；侯海东；赵军；刘季平；刘明；王立斌；刘俊
0 引言古希腊医圣希波克拉底曾有这样的誓言：“我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身。”这句话，同样适用于护士。
作者：耿琴 刊期： 2014年第34期
目的：分析妊娠期急性阑尾炎的诊断与临床治疗方法。方法回顾分析2010年4月至2014年4月期间收治的34例妊娠期急性阑尾炎患者临床资料。结果患者出现转移性右侧腹痛、右侧局限性牙痛及肌紧张；B 超不宜发现阑尾异常声区，在发病后的24小时内容易发生穿孔。34例患者均采用手术治疗，术中观察阑尾基底所在的位置与非妊娠时阑尾的位置区域基本相同，没有显著的改变。手术后早产1例，流产5例，足月顺产18例，足月剖宫8例，阑尾切除术中同时行剖宫产2例。结论转移性腹痛、右侧腹部局限性压痛是妊娠期急性阑尾炎诊断的可靠的方法；B 超不易发现阑尾的异常声区，但是还是有必要进行观察的，可以作为诊断的参考依据；在治疗妊娠期急性阑尾炎早期采用手术治疗，保守治疗效果不佳容易引起早产、流产。
作者：徐子能 刊期： 2014年第34期
目的：观察七叶皂苷钠搽剂在静脉输液渗漏所致肿胀的临床疗效。方法将静脉输液渗漏病人200例，随机分为观察组100例（外涂七叶皂苷钠搽剂）和对照组100例（50%硫酸镁湿敷）两组，观察输液渗漏所致肿痛消退情况。结果外涂七叶苷钠搽剂组的治愈率显著高于对照组（P<0.05），且治愈时间明显短于对照组，用药过程中未发现不良反应。结论外涂七叶皂苷钠搽剂治疗静脉输液渗漏所致肿胀，是一种简便、安全、有效的方法，值得临床推广应用。
作者：龚婷 刊期： 2014年第34期
该研究比较了索拉非尼/厄洛替尼联合化疗与索拉非尼单药治疗720例晚期肝细胞癌且肝硬化 Child-Pugh 分级 A 级患者的疗效。索拉非尼/厄洛替尼联合使用的总应答率为7%，索拉索拉非尼单独使用的应答率为4%(P =.10)。联合化疗的中位 PFS 为3.2个月，而索拉非尼单药组为4个月(P=0.18)，中位 OS 为9.5 vs 8.5个月(P=0.41)。生物标志物研究尚未见报道。没有证据证明在索拉非尼中添加厄洛替尼可使晚期干细胞癌患者获益。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：探究食管癌的护理措施。方法分析患者的病理及临床表现给予患者科学合理的护理措施。结论食管癌是常见的胸外科疾病，全世界每年约有30万人死于食管癌，我国是世界上食管癌高发地区之一。我院在临床上采取术前常规护理，术后外科护理，胃管护理，胃肠营养管的护理等措施，保障了患者的健康，并鼓励患者后期下床活动，进行呼吸操及肢体功能锻炼，活动能力应当根据患者个体化情况，循序渐进，对于年老或体弱患者应当相应推后活动进度。
作者：张桂香；郑雯雯；雷丹；王双 刊期： 2014年第34期
目的：探讨职业体检科釆血护士的职业防护。方法根据我科护士的日常实际工作进行总结。结果我科护士采用正确的防护模式，起到了良好的防护效果。结论采用正确的防护模式是降低风险保护自身安全重要途径。
作者：周晓燕 刊期： 2014年第34期
目的：了解中成药注射剂导致肝损伤的临床特点，提高中成药注射剂使用的临床认识。方法对1例成都骨伤医院康复科药物性肝损伤病例进行分析。结果患者出现严重肝损伤症状，既往无肝病史，检查结果排除各类型肝炎以及自身免疫性肝炎。症状出现后，使用还原型谷胱甘肽注射液、烯磷脂酰胆碱注射液、复方二氯醋酸二异丙胺注射液等保肝降酶治疗，经治疗两周后患者肝功酶指标明显降低，后改为口服保肝降酶药物治疗。结论部分中成药注射剂可导致肝损伤，临床上应该严格掌握药品适应症，合理安全的使用中成药注射液，避免药物性肝损伤。
作者：唐桦 刊期： 2014年第34期
1 病例简介患者男，66岁。主因“反复发热1周，头晕、恶心呕吐伴大汗7小时”于2014年5月13日入院。入院1周前受凉后出现乏力、倦怠、发热，于当地诊所诊治，予输液治疗（具体不详），7小时前于睡眠时突发头晕、恶心，共呕吐3次，均为胃内容物，无咖啡色样物质。伴大汗淋漓，无胸痛，无呼吸困难，急诊入院。入院查体：体温35℃，脉搏36次/分，呼吸26次/分，血压64/46mmHg。精神萎软，一般情况差，四肢肢端冰凉，呼吸音稍粗，双肺底可闻及少许湿性罗音，叩诊心界无明显扩大，心率36次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿。喝酒20余年，每日约2两。无高血压、糖尿病及高脂血症史。入院心电图：二度Ⅱ型房室传导阻滞，Ⅱ、Ⅲ、AVF 导联可见病理性 Q 波，V1-V4导联 ST-T 改变。
作者：尤忠红 刊期： 2014年第34期
目的：探讨葡萄胎患者的临床护理措施。方法通过对多位孕妇病历资料的研读，结合患者的病征观察和临床实践，制定出系统的护理方案。结论葡萄胎的护理主要通过心理护理，严密观测和定期随访，确保患者焦虑程度减轻，在整个治疗过程中，患者不发生感染。
作者：葛艳恒；贾桂丽；谢金波；吴艳霞；施林 刊期： 2014年第34期
文章通过临床重症患者的严格护理要求来思考我国的护理教育，尤其是护理实验教学方面的教育，通过对理论教育与实践操作相结合的对比浅析，来改良我国的护理教育的方法，更好地服务于临床。
作者：郑桂月；郑贤玉；梁立秋 刊期： 2014年第34期
目的探讨微创清除术联合注射用七叶皂苷钠治疗重型高血压脑出血脑水肿的临床观察。方法将我科收治的90例重型高血压脑出血合并脑水肿患者，随机分为治疗组和对照组，两组各45例。两组均行颅内微创血肿清除术及脱水、抗炎、止血、控制血压、抗感染等基础治疗。治疗组同时加用注射用七叶皂苷钠20mg 加入生理盐水250ml，静脉滴注， qd，10d 为一个疗程。于治疗后14d、21d 观察两组患者脑水肿体积变化、于治疗后14d、30d 观察两组患者神经功能缺损评分。结果治疗组治疗后14d、21d 脑水肿体积逐渐缩小，与对照组相比有显著性差异（p ＜0.05）。治疗组治疗后14d、30d 神经功能缺损评分明显降低，与对照组相比有显著性差异（p ＜0.05）。结论微创清除术联合注射用七叶皂苷钠能有效减轻重型高血压脑出血脑水肿，促进神经功能恢复，提高患者生活质量，安全无副作用。
作者：张书生 刊期： 2014年第34期
目的：探讨七叶皂苷钠搽剂加手法治疗颈椎病的疗效观察。方法将90例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，每组45例。对照组单纯采用手法治疗，治疗组在手法治疗基础上加用七叶皂苷钠搽剂均匀涂搽在患处位，在治疗过程中，不得使用其他药物或治疗方法，上述治疗方法7d 为一疗程，疗程之间间隔2d，均治疗三个疗程后评定疗效。结果治疗组在疼痛评分、疗效两方面均优于对照组，有显著性差异（p<0.05）。结论七叶皂苷钠搽剂具有抗炎、抗渗出、消肿胀、促进静脉回流、淋巴回流、改善微循环、止痛等作用，联合手法治疗颈椎病，安全无副作用，取得满意疗效，值得临床推广使用。
作者：石学锋 刊期： 2014年第34期
目的：分析讨论 icU 患者肺部感染的危险因素及护理对策。方法选取我科 icU 病房中的88例患者作为研究对象，将其随机分成两组，对照组患者实施常规的护理措施，实验组患者针对肺部感染发生的原因实施相应的护理措施，比较两组患者的肺感染率以及住院时间。结果实验组患者经过实施有效的护理措施后肺部感染率明显低于对照组，住院时间也明显缩短，经比较差异显著（P ＜0.05），有临床统计学意义。结论对 icU 病房患者实施有关肺部感染的预防性护理干预措施能够显著降低肺部感染发生率，缩短患者的住院时间，改善临床治疗效果。
作者：贾淑慧 刊期： 2014年第34期
本文分析研究新时期如何做好医院职工思想政治工作。医院职工思想政治工作是当今医院党支部所面临的新问题。在当今这个科技快速发展，文化广泛传播的社会。各行各业都面临着各种文化，思想的冲击。特别是在医院这个每天都面临生老病死的特殊地方。很容易让员工产生负面情绪和自身思想观、价值观、世界观的改变。所以医院要做好对职工的思想政治工作。使其正确的找到自身的价值，以正确的太多来面对工作[1]。
作者：彭岳生 刊期： 2014年第34期
目的探究缓慢性心律失常的西医治疗措施。方法分析患者的临床表现，采取合理有效的治疗的方法。结论缓慢性心律失常本身无须处理，治疗应积极寻找病因，针对病因治疗，如窦性心动过缓、窦性停搏、窦房结传导阻滞、房室传导阻滞等，及时去除诱发因素，此外，在患者使用药物治疗的同时，往往因效果不佳而发生严重的不良反应。因为药物治疗仅适用于无心脏起搏条件的应急情况。因此，对于症状明显、心室率缓慢者，应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。
作者：王月；徐京育；兰茹 刊期： 2014年第34期
目的：探讨他汀类药物在慢性肾病治疗中的疗效和安全性。方法回顾性分析在我院医进行治疗的80例慢性肾病患者临床资料，随机分成观察组和对照组各40例，观察组在常规治疗基础上采用他汀类药物治疗，对照组仅采用常规治疗，观察两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果两组治疗前后 tc、tG、尿酸、尿蛋白均明显下降，且观察组下降水平显著优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)；两组治疗后 BUn、scr 明显下降，ccr 明显升高，且观察组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)；两组均无严重不良反应发生。结论他汀类药物不仅能够降低慢性肾病患者的血脂和蛋白尿，同时能够延缓疾病的进程，对肾功能具有保护作用，且安全性高，值得在临床广泛应用。
作者：张燕峰 刊期： 2014年第34期
目的：探究前列腺增生患者接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的临床疗效。方法随机抽取本院2010年-2014年收治应用经尿道前列腺等离子电切除术治疗的前列腺增生患者128例，设为观察组，另选本院2006年-2010年收治应用传统开放手术方式治疗的前列腺增生患者100例，设为对照组。对比2组患者临床治疗效果及各项手术指标。结果观察组患者各项临床指标诸如手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生概率等显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子电切除术治疗能够收到令人满意的临床医治效果，且患者接受该方法治疗后创伤程度轻、恢复时间短、并发症出现概率低，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：方爱华 刊期： 2014年第34期
推拿手法的原理及临床运用，推拿是祖国医学之祖，经络学是中国医学理论的重要组成部分。来源于穴位，穴位来源于推拿。推拿手法的临床运用在辨证论治的原则下进行，才能充分发挥它的优越性。
作者：王慧 刊期： 2014年第34期
该研究评估了可用于预测慢性粒细胞白血病患者对伊马替尼应答反应的生物标志物。研究者使用 TaqMan 低密度芯片共检测了73名慢性粒细胞白血病患者(CML)的29个基因的表达水平。其结果在另外一个56名患者的队列中进行了验证。经多变量分析发现，PTCH1表达是预测伊马替尼疗效有意义的因子；低表达 PTCH1的患者在所有的变量和队列中均有较差的临床应答。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：探讨剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床分析，并探讨合适的治疗方法。方法选取我院2012年至2013年收治的42例剖宫产子宫瘢痕妊娠资料进行回顾性分析。结果42例孕妇中，均有剖宫产术史，停经后出现不规则引导出血，所有患者均经过超声检测，明确诊断，其中29例发现瘢痕处妊娠囊与子宫浆膜层厚度≥4mm，13例＜4mm；所有患者先给予保守治疗，治疗5-6d 后给予宫腹腔镜监测下的刮宫术，经过治疗后，42例患者中，39例手术成功，占91.86%，3例未一次性成功，经药物治疗后痊愈。所有患者无穿孔、大出血等并发症出现。结论阴道超声检查为诊断剖宫产子宫瘢痕处妊娠的有效方法，剖宫产子宫瘢痕处妊娠可进行保守治疗+宫腹腔镜治疗，值得在临床上推广应用。
作者：郑红艳 刊期： 2014年第34期
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