杨云峰
目的：通过分析心肌梗死的诱发因素和临床诊疗，探讨合理的诊疗方法。方法总结急牲心肌梗死的诱发因素、诊疗效果等方面的情况进行综合分析。结论应根据诱发因素积极预防，并努力做到早诊断早治疗，提高诊断正确率，避免误诊，降低病死率。
作者：杨威；曹凯；何春来；董杰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨临床对心律失常患者运用美托洛尔治疗的临床有效性。方法随机选自2013年5月至2014年5月我院收诊的心律失常病例共48例，按简单抽签法分组，将24例实施心电图监护、血管紧张素转移酶抑制剂、利尿剂及洋地黄等常规治疗者纳入对照组，将在此条件下增加美托洛尔服用的24例患者纳入观察组，评估2组病例的临床治疗结局。结果观察组治疗后可取得95.8%的临床总疗效，要显著性高于对照组的75.0%，差异明显（p ＜0.05）；且观察组治疗后的心率值恢复效果更理想，与对照组对比，差异明显（p ＜0.05）。结论为心律失常患者运用美托洛尔治疗，对改善患者心功能有显著效果，值得普及使用。
作者：陈君华；沈湘 刊期： 2014年第34期
分娩虽然是自然的生理现象，但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源，分娩即可产生生理上的应激，也可产生精神心理上的应激。产妇一系列的精神心理因素，能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。因此我们必须关注产妇精神心理因素对分娩的影响，在护理当中，充分利用心理学知识，对产妇实施心理护理，以促进产妇以佳的心理状态顺利渡过分娩期，预防和减少心理疾患和各种威胁产妇和胎儿生命安全的分娩期并发症，保证母婴安全健康。根据多年在实际临床工作中遇到的诸多分娩期心理问题，就此对分娩期的心理观察与心理护理做如下阐述。
作者：叶梅 刊期： 2014年第34期
0 引言心身疾病是一组与心理因素密切关系的躯体疾病，它是由情绪影响和人格因素所引起的心身疾患。由于消化系统与神经、内分泌、免疫系统有着特殊密切的神经解剖关系，其心身疾病发病率居于心身疾病的首位。中医学对心身疾病的研究已有数千年的历史，属中医“郁症”范畴，多因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，导致情志不舒、气机郁滞，我们认为七情因素所致消化系统心身疾病中，“肝郁”应为发病的核心因素，中医学认为“郁证未有不伤肝者”，因此本病的治疗多用疏肝解郁法。本文对疏肝解郁法在治疗消化系统心身疾病中的中医机理和现代医学机理分别作一浅探。
作者：徐道君；刘舒音；张景洲 刊期： 2014年第34期
目的：分析妊娠期急性阑尾炎的诊断与临床治疗方法。方法回顾分析2010年4月至2014年4月期间收治的34例妊娠期急性阑尾炎患者临床资料。结果患者出现转移性右侧腹痛、右侧局限性牙痛及肌紧张；B 超不宜发现阑尾异常声区，在发病后的24小时内容易发生穿孔。34例患者均采用手术治疗，术中观察阑尾基底所在的位置与非妊娠时阑尾的位置区域基本相同，没有显著的改变。手术后早产1例，流产5例，足月顺产18例，足月剖宫8例，阑尾切除术中同时行剖宫产2例。结论转移性腹痛、右侧腹部局限性压痛是妊娠期急性阑尾炎诊断的可靠的方法；B 超不易发现阑尾的异常声区，但是还是有必要进行观察的，可以作为诊断的参考依据；在治疗妊娠期急性阑尾炎早期采用手术治疗，保守治疗效果不佳容易引起早产、流产。
作者：徐子能 刊期： 2014年第34期
目的：探究门静脉高压症手术的麻醉方法，提高手术质量。方法总结本院收治的门静脉高压症病例治疗过程中的麻醉经验，具体探讨实施麻醉过程中对麻醉方式的具体选择以及注意事项。结论门静脉高压症手术的麻醉措施已经非常完善，但应根据具体病情选择不同麻醉措施，同时注意麻醉中的充分供氧和维持血流动力学稳定。
作者：郭东升 刊期： 2014年第34期
目的：探讨 X 光摄片与 ct 检查联合应用对消化道穿孔的诊断价值。方法回顾性分析30例经手术证实的消化道穿孔病例的影像学表现。结果30例患者胃溃疡穿孔9例，十二指肠溃疡穿孔15例，胃癌穿孔4例，外伤性穿孔2例。所有患者均行 X 光摄片及 ct 检查，X 光片阳性率为73%，ct 检查阳性率为90%。结论 X 光摄片与 ct 检查联合应用诊断消化道穿孔阳性率更高，临床效果更佳。
作者：郑立广；张海峰；张乐 刊期： 2014年第34期
目的：探讨产褥感染的临床表现及治疗方法，力求降低产褥感染发生率，确保分娩孕产妇安全。方法回顾性分析产褥感染产妇的护理资料。结论提倡住院分娩，消毒产妇用物，接产严格无菌操作，保持外阴清洁是预防产褥感染关键。
作者：张东辉；杨敏；贾淑梅 刊期： 2014年第34期
目的：探究彩色多普勒超声检测卵巢过度刺激综合征的价值，为临床提供参考。方法选择2013年1月-2014年1月在我院治疗确诊为卵巢过度刺激综合征患者50例，所有患者进行彩色多普勒超声检查，观察其疗效。结果在50例患者中，对彩色多普勒检查后，轻度患者有24例，中度患者有19例，重度患者有7例。在轻度患者中，在卵泡直径超过1.8cm 后，患者在第2d 后进行性生活或者采取人工受精方式，所有患者均可以妊娠，妊娠成功率为100%，婴儿健康。在19例中度患者中，卵泡直径在3~4cm 范围内，进行穿刺引流胸水腹水治疗，经过性生活指导后，15例患者能够成功受孕，妊娠率为78.95%，婴儿健康。7例重度患者中，2患者的大卵泡超过10cm 以上，2例患者没有进行怀孕，进行穿刺引流胸水腹水及左旋糖苷治疗后，均能够缓解，卵巢的大小也逐渐恢复正常。结论彩色多普勒方式对卵巢过度刺激综合征进行检查时，应该帮助医护人员更加熟悉病情，合理使用药物，治疗效果较为有效。
作者：盖树静；王夫航；李珊珊 刊期： 2014年第34期
通过27例高龄患者胆总管结石术后 t 管引流的护理，使我们体会到重视术后 t 管的精心护理是保证手术效果，防止并发症的关键。
作者：徐静 刊期： 2014年第34期
目的：观察护理干预对青壮年用工体检中高血压的影响。方法选取我中心门诊部近年来体检中发现罹患高血压的青壮年患者100例，随机分为干预组（n=50，行护理干预和健康宣教）和对照组（n=50，只行健康宣教）。通过发放高血压治疗评估调查表进行疗效分析。结果干预组的遵医行为符合率、血压控制率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论及时有效的护理干预能提高青壮年高血压患者治疗依从性，减少并发症的发生率，提升患者的生活质量。
作者：高霞燕 刊期： 2014年第34期
目的：分析比较两种不同氧疗方式对鼾症患者术前纠正缺氧的治疗效果。方法对我科收治的20例鼾症患者平均分成两组，观察组10例，对照组10例，分别在患者失眠状态下给予氧疗。对照组采用常规的氧疗方法，观察组采用无创正压辅助通气，分析两组的缺氧状态、住院时间、患者手术耐受力。结果两组比较，观察组明显好于对照组，且差异具有显著性。结论无创正压辅助通气能更好更快地纠正患者缺氧状态，减少住院时间，患者手术耐受力增加，术后恢复更好，是一种较好的氧疗方式，值得在临床推广运用。
作者：裴倩姿 刊期： 2014年第34期
目的：探讨护士观察量表在对不同性别精神分裂症患者制定护理对策中的应用价值。方法用护士观察量表对男女两组精神分裂症患者进行评定，对照分析两组间的因子分及问题条目。结果男女两组患者在社会能力、激惹、迟滞、精神病、抑郁5个因子差异具有显著性意义。结论护士观察量表可为临床护理工作提供量化、客观的观察指标。不同性别精神分裂症患者应采用不同的护理对策。
作者：冯剑峰 刊期： 2014年第34期
丹毒是一种皮肤科的常见病，且短期内不容易治愈，治后复发率高。本文结合临床经验和丹毒的临床表现，对丹毒的诊断要点和治疗方法进行简述，以期为临床实践提供参考依据，以便感染丹毒的患者可以得到及时的诊断和治疗，尽快恢复健康。
作者：梅刚 刊期： 2014年第34期
目的：通过观察结肠癌患者术后胰岛素抵抗的发生率特点，观察药物双氯酚酸钠栓对结肠癌患者术后胰岛素抵抗的影响。方法选取符合标准的择期手术治疗的结肠癌病人为研究对象。将结肠癌病人随机分为双氯酚酸钠栓组和对照组。两组病人均在全麻下行根治性手术治疗。结果术后24h ~72h 内，双氯酚酸钠栓组胰岛素抵抗（ir）发生率明显低于对照组胰岛素抵抗（ir）发生率。差异都具有统计学意义（均P ＜0.05）。胰岛素抵抗指数（HoMa.ir）在术后24h~72h 逐渐降低。结论应用双氯酚酸钠栓可以降低结肠肿瘤病人术后应激性高血糖及胰岛素抵抗，改善病人术后高分解代谢状态，并且减少术后并发症的发生，缩短住院时间，有利于结肠肿瘤病人的术后恢复及预后。
作者：张晓勇 刊期： 2014年第34期
目的：讨论输血治疗股骨粗隆间骨折隐性失血的临床疗效。方法2010年6月至2014年6月采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的100例股骨粗隆间骨折患者均行股骨近端防旋髓内钉内固定术，随机分为输血组及对照组各50例，观察两组术前、术后 Hct、Hb、手术失血量、隐性失血量、总失血量、隐性失血量占总失血量比例。结果术前两组Hct 及 Hb 比较无差异，术后输血组高于未输血组，两组患者 Hct、Hb 术后均降低，差异显著，P ＜0.05；输血组患者隐性失血量、总失血量、隐性失血量占总失血量的比例均低于对照组，P ＜0.05。结论输血治疗能减少股骨粗隆间骨折的隐性失血量及隐性失血量占总失血量的比例。
作者：何二龙 刊期： 2014年第34期
随着医学科技的飞速发展，护理模式的改变，社会及患者对护士的需求及期望值今非昔比，而手术科是医院既重要又特别的一个护理单元，无论从工作环境还是工作性质上都有其独特的一面，怎样将护理实习生所学运用到临床实践，培养出符合时代要求、专业优秀的护理人员，做好手术科护生的带教是每一个护理工作者的义务，现将我院手术科带教方法及经验总结如下：
作者：林菁 刊期： 2014年第34期
0 引言高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
作者：朴昌月；邵慧玲 刊期： 2014年第34期
目的：了解院内临床感染标本分离假丝酵母菌种分布及耐药情况，为临床合理使用抗真菌药物提供实验依据。方法收集2011年1月份至2013年12月份院内临床标本中分离出现的假丝酵母菌种分布及耐药情况。假丝酵母菌种鉴定采用沙氏培养基进行真菌分离，ViteK 2 coMPact 全自动鉴定仪进行鉴定，药物敏感试验采用纸片扩散法，使用WHonet 5.6软件进行数据分析。结果从临床标本中共分离到1258株假丝酵母菌。其中白假丝酵母菌分离率高，占67.01%；热带假丝酵母菌占13.99%。高山病科（呼吸内科）检出率为高，占18.52%；其次为传染科占16.85%。临床感染标本中分离率高为痰液标本，占62.08%；其次为大便，占10.50%。体外试验显示5种常用的抗真菌药物中，两性霉素 B 对假丝酵母菌抑制活性好，未检测到耐药株。结论临床真菌感染率有所增长，以白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主；检出标本以痰液及大便标本为主；假丝酵母菌对两性霉素 B、5-氟胞嘧啶较为敏感。临床应高度重视真菌的检出及药敏试验结果，合理用药，减少耐药真菌的产生。
作者：张泉；谢晓娥；靳亚飞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妇产科应用抗生素类药物进行预防的效果。方法选取医院收治的80例妇产科手术患者为研究主体，随机分组，对照组实施常规抗生素治疗，实验组实施预防性抗生素治疗。结果实验组患者的术后高体温比对照组高，退热时间、住院时间比对照组短，术后感染以及不良反应发生率比对照组低，药物费用比对照组少，差异有统计学意义（p<0.05）。结论采用抗生素类药物对妇产科手术患者进行预防性抗感染治疗，能够改善患者的预后，值得普及和应用。
作者：王成亮；张国伟；周克丽 刊期： 2014年第34期
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