梁俊青；崔宏伟
目的：分析妊娠期急性阑尾炎的诊断与临床治疗方法。方法回顾分析2010年4月至2014年4月期间收治的34例妊娠期急性阑尾炎患者临床资料。结果患者出现转移性右侧腹痛、右侧局限性牙痛及肌紧张；B 超不宜发现阑尾异常声区，在发病后的24小时内容易发生穿孔。34例患者均采用手术治疗，术中观察阑尾基底所在的位置与非妊娠时阑尾的位置区域基本相同，没有显著的改变。手术后早产1例，流产5例，足月顺产18例，足月剖宫8例，阑尾切除术中同时行剖宫产2例。结论转移性腹痛、右侧腹部局限性压痛是妊娠期急性阑尾炎诊断的可靠的方法；B 超不易发现阑尾的异常声区，但是还是有必要进行观察的，可以作为诊断的参考依据；在治疗妊娠期急性阑尾炎早期采用手术治疗，保守治疗效果不佳容易引起早产、流产。
作者：徐子能 刊期： 2014年第34期
0 引言改革开放以来，整个社会都在重视强调提高管理效果和方法，特别是随着医改的不断深入和推进，对于医院的财务管理提出了更高的要求，妇幼保健医院作为非盈利性公费医疗机构，既要保证医院的公益性，又要注重经济效益，保证医院的可持续发展，高效的财务管理和优化，是医院发展的不可缺少的保障，概括起来就是财务工作做精做细，在目前的经济条件下，不可能指望政府全部投入，怎样合理利用有限的资源，通过优化财务管理，集团化经营，提高资金使用效率，保证医院平稳有序发展，造福社会，都有重要的现实意义和历史意义；新的市场条件下如何完善医院财务管理体系，使其在激烈的市场竞争中立于不败之地，是目前所有医院急需解决的问题，本文就新医改条件下财务工作和医院品质提升的关系做一下简单的探讨。
作者：何军 刊期： 2014年第34期
医患沟通是医患关系建立后实现医患双方共同参与疾病诊治、协助患者恢复健康的重要环节，良好的沟通有利于建立和谐的医患关系[1]，保证医疗活动的顺利进行，防范医疗纠纷的发生，提高人民群众的满意度，提高临床诊疗水平。本文主要指出当前影响医患沟通的因素以及加强医患沟通的途径，从而实现有效医患沟通，达到医患和谐的目的。
作者：杨彩莲 刊期： 2014年第34期
目的：观察罗补甫克比日丸联合宜利康维参锌胶囊治疗少弱精症的临床研究。方法采用自身前后对照的观察方法，纳入肾虚型少弱精症患者198例，疗程3个月，观察治疗前后精子密度、活力的变化。结果治疗前后精子密度、活力等指标有不同程度的改善，与治疗前比较差异有统计学意义（p<0.01）。结论罗补甫克比日丸联合宜利康维参锌胶囊治疗肾虚型少弱精症具有良好的疗效。
作者：杨东；路艺；李寅如；杨振洋 刊期： 2014年第34期
重型颅脑损伤是临床上外科创伤中常见的一种创伤急症，严重的威胁着病人的生命，病死率高。常见的原因以交通事故伤为主，其次为高空坠落、人身伤害等诸多方面，均为头部直接或间接暴力损伤而发病，来势凶猛，病死率高，具有突变、易变、多变的临床特点。特重型颅脑损伤死亡者多发生在受伤后48h 以内。我院自2001年至今共接诊颅脑外伤病人50例重型颅脑损伤，脑外科引用 Yl-i 型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创术治愈38例，临床效果满意。因此，做好早期复苏急救是抢救成功的关键。做好此类病人的抢救及护理是十分重要的，只有精心护理，防止并发症的发生，才能挽救病人的生命。现将50例重型颅脑损伤病人的急救体会总结如下。
作者：刘钊；杨洪玉 刊期： 2014年第34期
目的：探讨品管圈活动在提升 icU 护工洗手依从性的作用。方法成立品管圈、选定活动主题，拟定活动计划，现状把握，影响因素解析，圈员共同拟定对策并按计划实施，比较活动前后 icU 护工对手卫生的认知率、洗手依从性和洗手正确性，从而确认活动效果。结果实行 Qcc 后，icU 护工对手卫生知识的掌握、洗手依从性以及正确性有明显提高。结论 Qcc 不仅提升了 icU 护工洗手的依从性和正确性，并且培养了科室成员解决问题的能力，增强了科室的凝聚力。
作者：何庆华；范红英；雍艳艳 刊期： 2014年第34期
目的：分析比较两种不同氧疗方式对鼾症患者术前纠正缺氧的治疗效果。方法对我科收治的20例鼾症患者平均分成两组，观察组10例，对照组10例，分别在患者失眠状态下给予氧疗。对照组采用常规的氧疗方法，观察组采用无创正压辅助通气，分析两组的缺氧状态、住院时间、患者手术耐受力。结果两组比较，观察组明显好于对照组，且差异具有显著性。结论无创正压辅助通气能更好更快地纠正患者缺氧状态，减少住院时间，患者手术耐受力增加，术后恢复更好，是一种较好的氧疗方式，值得在临床推广运用。
作者：裴倩姿 刊期： 2014年第34期
心力衰竭是各种心脏疾病终末期的一种综合征，心衰的特征性临床表现是呼吸困难和无力而致体力活动受限和心悸、水肿等。针对于水肿的治疗为心衰的重要治疗大法。单纯的中医或西医治疗方法都难以取得理想诊疗效果。不论中医治疗，还是西医治疗，利水利尿都是主要的治疗方法，故根据现代医学研究和中医临床证候观察总结中医治疗心衰的利水三法。
作者：祖德金 刊期： 2014年第34期
目的：探讨格列美脲与甘精胰岛素联合使用对2型糖尿病的疗效。方法取我院2012年至2013年收治的46例2型糖尿病患者，设为观察组，睡前给予皮下甘精胰岛素联合格列美脲口服，根据患者的情况及时调整胰岛素用量，以同期接受治疗的46例2型糖尿病患者为对照组，餐前给予诺和灵 r 皮下注射。治疗12周后观察两组的疗效及不良反应。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2h 血糖均明显下降，其中观察组明显优于对照组患者，观察组出现不良反应为1例，体现为低血糖，对照组患者出现6例低血糖现象，组间比较差异具有统计学意义（p ＜0.05）。结论格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病良好功效，能有效降低各项血糖指标，不良反应较少。
作者：贾羽梅 刊期： 2014年第34期
温针灸，又称温针、针柄灸及烧针柄等，是一种艾灸与针刺相结合的方法。温针灸的主要刺激区为体穴、阿是穴。先取长度在1.5寸以上的毫针，刺入穴位得气后，在留针过程中，于针柄上或裹以纯艾绒的艾团，或取约2 cm 长之艾条一段，套在针柄之上，无论艾团、艾条段，均应距皮肤2～3cm，再从其下端点燃施灸。笔者在治疗的过程中发现，如从艾条段上端点燃，患者感觉热力不及下端点燃，且热力持续时间较长，所以建议在治疗过程中，艾条段从下端点燃为宜。在燃烧过程中，如患者觉灼烫难忍，可在该穴区置一硬纸片，以稍减火力。每次如用艾团可灸3～4壮，艾条段则只须1～2壮。如艾绒质量不佳，建议以艾条段为佳，以防艾绒掉落，烫伤患者。近年，还采用帽状艾炷行温针灸。帽状艾炷的主要成分为艾叶炭，类似无烟灸条，但其长度为2cm，直径1cm，一端有小孔，点燃后可插于针柄上，燃烧时间为30min。因其外形象小帽，可戴于毫针上，故又称帽炷灸。帽炷温针灸，既无烟，不会污染空气；同时，它的作用时间又长，是一种较为理想的温针灸法。
作者：李树兰 刊期： 2014年第34期
目的：观察舒缓性音乐对患儿静脉输液中的应用效果。方法将100例静脉输液患儿分为对照组(n=50，常规护理操作)和观察组(n=50，常规操作基础上播放舒缓音乐)。观察两组患儿静脉一次性穿刺成功率和对疼痛刺激的反应程度。结果观察组一次穿刺成功率和穿刺时间显著优于对照组(P<0.05)；观察组在静脉穿刺前后1min 心率、疼痛表情持续时间、穿刺结束后1min 内哭闹时间显著低于观察组(P<0.05)。结论静脉输液中播放舒缓音乐干预可有效减轻患儿的紧张与疼痛，并且可提高静脉一次性穿刺成功率。
作者：汪如平 刊期： 2014年第34期
目的：降低院内感染率，净化手术室建设中的各项参数要求以及在日常工作中的维护保养。方法依据国家标准对净化手术室的温度、湿度、颗粒、细菌等各项指标的要求，指出净化手术室的标准要求。结果净化手术室能有效降低院内感染率，提高患者手术安全。结论净化手术室在医疗单位中起到举足轻重的作用，但运行成本较高。如果考虑到效益问题，不建议使用净化手术室。
作者：张宜江；王向丽；焦明阳；陈金波；王世豪 刊期： 2014年第34期
目的：探讨经脐单穿刺孔与经脐及腹侧壁双穿刺孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的临床分析。方法选择我院2010年5月至2013年9月收治的70例小儿鞘膜积液患儿为研究对象，随机分为双孔组35例，单孔组35例，双孔组行经脐及腹侧壁双穿刺孔腹腔镜治疗；单孔组行经脐单穿刺孔腹腔镜操作，对两组治疗效果进行分析。结果双孔组与单孔组手术时间、术后住院时间与治疗费用等指标对比显示，两组无明显差异（P ＞0.05）。结论对经脐单穿刺孔和腹侧壁双穿刺孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液均有显著疗效，且手术时间与术后住院时间、治疗费用等无明显差异。但是单孔操作更具有美观效果，且单人操作，节省人力，具有重要价值。
作者：伍植文；伍映红；黄菊香；赖立扬；罗胜；罗俏 刊期： 2014年第34期
为了有效治疗术后颅内感染，本文结合本院实际情况谈一谈如何对脑室穿刺术后颅内感染患者进行治疗，以期为临床实践提供参考依据。
作者：赵军；杜振海；刘季平；侯海东；刘俊；刘明；王立彬 刊期： 2014年第34期
1 病例资料1.1 资料患者，男，64岁，自诉10余年前发现右足小趾包块，质硬，无压痛，未予治疗，后逐步发现右手、右肘关节多发包块，并时有发生红肿、发热、疼痛症状。
作者：陶勇 刊期： 2014年第34期
目的：讨论痛风患者的诊断及护理。方法结合患者的临床表现及诊断结果，做出合理有效的护理。结论痛风患者需注意休息，避免劳累，作好防寒保暖措施。保持痛风石形成处皮肤清洁，保护好患处皮肤，避免摩擦、损伤，防止溃疡形成，并做好饮食护理工作。此外，疼痛影响休息、睡眠，疾病反复发作、器官功能异常、关节畸形等，常产生情绪低落、忧虑、孤独等，护理人员应耐心宣讲有关疾病、饮食、自我护理等知识，给予患者安慰和鼓励。
作者：苍秋虹 刊期： 2014年第34期
按照 Jci 认证标准（5th）aoP 患者评估——实验室服务相关规定中的有关床旁检测（Poct）的相关标准，对我院床旁检测实行精细化管理。通过床旁检测（Poct）的精细化管理，不断提高床旁检测的工作质量，确保影响其检测结果的各种因素和环节处于受控状态，以保证检测结果的准确可靠。
作者：王霞 刊期： 2014年第34期
研究评估了335例存在经冠脉 CTA 发现的中等冠脉狭窄的患者，旨在比较单行 CTA 与进行 CTA 联合功能检查的患者的结局。研究发现，与联合检查相比，单行CTA 的患者进行侵入性导管插入或经皮干预的发生率更高（P <0.001）。单行 CTA 与1年内复合终点（心血管死亡、非致死性心肌梗死以及导管插入重复进行或后延）的发生率升高相关。
作者： 刊期： 2014年第34期
护理工作是充满高压力的工作。特别是在当前医疗市场激烈竞争的情况下，要想保持竞争优势，除了要有先进的仪器设备、高超的技术力量外，还要有良好的护理服务，提高护理服务质量，要求护士必须具有较强的情感能力，即良好的心理素质、稳定的情绪和敏锐的洞察力。因此加强护士心理健康教育，即提高护士情商已是医院护理管理工作者的必然之举。
作者：俞德荣；丁锦珍；赵媛媛 刊期： 2014年第34期
急性肠梗阻是一种病情危重、发展迅速的普外科常见病，以痛、呕、胀、闭为主要症状，属祖国医学“腹痛”、“肠结”、“关格”等范畴。我科于2010年-2013年应用中西医结合的方法治疗急性肠梗阻18例，取得了较为满意的效果，现略谈体会如下：
作者：马芳 刊期： 2014年第34期
世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）杂志
主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
