学术投稿

盐酸戊乙奎醚在小儿腹腔镜斜疝手术中的应用及效果观察

李兴达

关键词:盐酸戊乙奎醚, 小儿, 腹腔镜斜疝
摘要:目的:探讨盐酸戊乙奎醚在小儿腹腔镜斜疝手术中的应用效果。方法随机选取择期小儿腹腔镜全麻腹股沟斜疝手术患儿50例,为两组,其中对照组为阿托品组;观察组为盐酸戊乙奎醚,每组25例。观察患儿肌注前用药时(T1),肌注前用药后30min(T2),手术开始后1h(T3),手术结束时(T4),拔管后(T5),各时点的MAP、HR、SpO2和T值。观察患儿唾液分泌情况,并记录患者不良反应。结果对照组在T2,T3,T4,T5等时点HR及T均明显高于T1时点,P<0.05。观察组在T2,T3,T4,T5等时点HR及T均明显低于对照组,P<0.05。观察组在T2,T3, T4,T5等时点,唾液分泌情况均优于对照组,P<0.05。结论盐酸戊乙奎醚作为小儿腹腔镜手术麻醉前用药能有效地抑制口腔呼吸道腺体分泌,不明显增加心率、血压,同时可改善患者呼吸力学指标,是小儿腹腔镜斜疝手术术前用药的较好选择。
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  • 急性心肌梗死的溶栓治疗

    目的:分析急性心肌梗死的溶栓治疗方法。方法对急性心肌梗死患者的资料进行回顾性分析,总结溶栓治疗的措施。结论对溶栓剂的选择,临床医师应审时度势、权衡利弊,根据患者实际情况,尽量做到个体化,并参考大型临床实验提供的效益/危险比率资料,加以综合评估。

    作者:高亚玲 刊期: 2013年第15期

  • 颈椎过伸伤的16例临床治疗方法与疗效分析

    目的:探讨颈椎过伸伤的临床治疗的方法和疗效。方法选取16例颈椎过伸伤患者,其中8例患者行颈椎前路椎体次全切减压、椎间植骨+钢板固定术。6例行颈椎后路全椎板切除减压侧块螺钉固定术.1例使用椎体前后路联合减压内固定术。2例采用保守治疗即颅骨牵引治疗。结果平均随访12月,6个月,手术病人的内植骨全部达到骨性愈合。没有发生钢板、螺丝钉松动、断裂拔钉等情况。牵引的病人无坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症的发生。全部治疗患者的脊髓感觉与运动功能比治疗前改善显著。结论合理、准确的选择治疗方法,能显著的达到颈椎过伸伤的脊髓神经功能的恢复的目的。

    作者:郭政;苗胜;邵林 刊期: 2013年第15期

  • 经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症的观察与护理

    目的:探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症的观察与护理方法。方法对2o例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者针对术后并发症制定护理计划,并实施相应的护理措施。结果全组病例均痊愈出院,无1例死亡,平均住院时间9天。结论对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后易出现的并发症,密切观察和精心护理可减少并发症,促进患者康复。

    作者:张倩 刊期: 2013年第15期

  • 鼻咽部较大脂肪瘤切除1例

    患者,女,23岁,农民,因“右颌下包块,伴疼痛4天”于2012年10月28日入院。患者于4天前在无明显诱因下出现右颌下疼痛、肿胀,并触及一包块,在当地诊所给予“抗生素(具体不详)”应用,症状略减轻,患者于数月前曾有右侧耳鸣、听力下降症状;患者于10月26日来我院门诊检查,查体:咽部粘膜红润,右侧鼻咽部见一约“蚕豆”大小新生物,隆起,表面较光滑,质软,色淡红,右颌下可触及一约“鹌鹑蛋”大小包块,质硬,活动度尚可,触痛(++),故予以行鼻咽部CT检查,CT扫描件右侧咽隐窝消失,右鼻咽部扫见大小约3.49CM*1.91CM肿块影,CT值49UN,密度均匀,有包膜,边界清楚,右颌下彩超检查示:右颌下腺肿大,周围未探及肿大淋巴结。经科室会诊,患者病程中无痰中带血,无头痛,结合体检及特殊检查,也2012年10月30日在表麻+局麻下行:“经口、鼻内窥镜下右侧鼻咽部新生物切除术”,术中见肿物位于右侧鼻咽部,切开鼻咽部肿块表面粘膜,即可见粘膜下光滑囊壁包裹新生物,呈淡黄色,质软,完整取出一囊性物,大小约3.5cm×3.0cm×1.5cm,术后切开该囊性物,见内为脂肪样组织,予以行病理检查,镜检:大片成熟脂肪细胞及成束梭形细胞,梭形细胞大小较一致,核呈卵圆形或圆形,无核分裂象,细胞间可见少量粘液样基质核较丰富的胶原纤维。诊断为:鼻咽部脂肪瘤(右侧),术后给予抗生素、止血药物应用,患者于2012年11月5日出院,出院检查见患者切口愈合可,右耳听力明显提高,无耳鸣现象,右颌下包块明显缩小,无疼痛,随访半年无复发,无痰中带血及鼻出血,无听力下降、耳鸣及头痛,右颌下腺无肿大及疼痛。

    作者:龚宝明 刊期: 2013年第15期

  • 康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能恢复的影响

    目的:探讨康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能恢复的影响。方法对在我院自2010年l2月至2013年1月接受治疗的80例脑梗死偏瘫患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患者40名。两组患者在常规治疗、护理的同时,等患者生命体征平稳后进行适当的康复锻炼,而实验组患者在此基础上进行心理护理、肢体锻炼的护理并进行健康教育。对患者治疗四周后,比较患者肢体功能并进行评分。结果实验组患者护理4周后肢体运动功能FMA评分Ⅳ级比例均明显高于对照组,且两组差异具有显著性(P<0.05)。结论早期康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能恢复影响明显,能够明显改善患者的肢体功能状态。

    作者:王宾艳;孙雯;刘芹 刊期: 2013年第15期

  • 急性重症胰腺炎26例治疗体会

    目的:调查研究急性重症胰腺炎治疗体会。方法采用随机数字表法将26例急性重症胰腺炎患者分成观察组和对照组各13例,给予观察组患者非手术治疗,给予对照组患者手术治疗。结果观察组临床疗效的总有效率为84.6%,与对照组的69.2%相比具有显著的差异性(P<0.05)。两组临床患者在治疗过程中都未出现不良反应。结论急性重症胰腺炎患者在早期实施非手术治疗效果较为显著,且有效提高患者的生存率,安全性较高,值得在临床上进一步推广运用。

    作者:孙爱国 刊期: 2013年第15期

  • 水痘和腮腺炎的诊断与治疗体会

    目的:探析小儿几种常见感染性疾病的诊断方法与治疗措施。方法对儿科感染性疾病患者的治疗过程进行记录,并根据不同患者的治疗过程对诊断和治疗的方法进行分析。结论水痘和腮腺炎都属感染性疾病,因此应该做好这两种疾病的防治工作,对预防疾病的扩散有重要作用。

    作者:沙维利 刊期: 2013年第15期

  • 多层螺旋CT对脑梗死超急性期诊断的临床应用价值

    目的:探讨和分析超急性期脑梗死通过多层螺旋CT进行平扫的影像学表现,从而提高临床诊断中对超急性期的脑梗死患者的诊断。方法我院收治的51例临床确诊为超急性期的脑梗死患者,对所有患者的首次使用多层螺旋CT获得的成像结果进行回顾性分析。结果 CT表现13例可见大脑中动脉一侧出现高密度影,25例可见脑组织局部出现肿胀,31例患者脑实质出现密度降低影,6例患者检查基本正常。首次42例患者诊断为超急性脑梗死(占整组人数的82.4%),4例患者无特征性表现,5例患者可疑。CT诊断33例患者为急性期脑梗死(占整组人数的64.7%),8例患者无特征性表现,10例患者可疑。两种方法对脑梗死的诊断率进行比较,P<0.05,存在差异。多层螺旋CT对急性期脑梗死的诊断作用较强。结论超急性脑梗死患者使用多层螺旋CT诊断的主要依据是脑组织局部肿胀和脑实质发生密度降低,且多层螺旋CT检查对超急性期脑梗死的诊断率较高,值得临床检查的使用。

    作者:孙军 刊期: 2013年第15期

  • 储存温度与时间对血清标本生化检验结果的影响

    目的:探究温度和时间对血清标本检验结果的影响,从而来提升血清的鲜活度。方法将血清标本分不密封、密封分别放置在不同的环境中保存1、2、4h后,检测病人11项生化指标ALT、AST、CK、TB、,ITP、Alb、TC、BUN、UA、Glu、P的值,并与放置前测定的值进行比较。结果血清密封放置在各个温度下2h后无显著性改变;而无密封放置2O摄氏度4h后有9项结果增高,有显著性差异。结论若要取得准确的资料,必须要及时观察血清的变化。

    作者:吕秀程 刊期: 2013年第15期

  • 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的263例耐药性分析

    0引言通过对2009年1月至2013年4月期间我院住院患者的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药物敏感试验结果,其中包括产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检测。分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理选择抗生素提供参考。

    作者:房进辉;边婧 刊期: 2013年第15期

  • 儿科巧用中药直肠滴入法

    当今患儿都是家中的掌上明珠,由于生病,家人更是备爱有加。但患儿患病后口服中药剂汤对患儿有很大帮助,但口服中药汤剂口感很差,加之患儿食欲振,或伴呕吐,中药汤剂的治疗不能被发挥出来,如果护士强行让患儿服药,会给患儿家属带来很坏的影响,甚至产生医患纠纷。为了解决这一问题,我们自制一套灌肠工具--中药直肠滴入法,避免了口服中药汤剂带来的不适,并且操作简便、实用,患儿无痛苦,易于接受。

    作者:白兰 刊期: 2013年第15期

  • 主动脉夹层25例急诊及误诊分析

    目的:探讨主动脉夹层急诊诊断与误诊情况,为临床中下一步治疗更好的诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析2008年3月至2011年3月间我院收治的25例主动脉夹层患者的临床资料,对其特点,早期诊断,误诊等情况进行统计。结果本组病例首次诊断急性主动脉夹层12例(占48%),误诊其他疾病13例,误诊率达52%。其中误诊为冠心病5例,误诊为瓣膜病3例,误诊为脑血管疾病3例,误诊为急腹症2例。所有25例急性主动脉夹层按De Bakey[2]法分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,ⅢA型2例,ⅢB型2例。结论 AD患者临床表现复杂多样,早期误诊率高,临床医师必须掌握其临床特点,结合相关的辅助检查,才能及时诊断本病。

    作者:刘瑞 刊期: 2013年第15期

  • 胰岛素注射对妊娠糖尿病患者胰岛素治疗效果分析

    目的:分析讨论胰岛素注射对妊娠糖尿病患者胰岛素治疗效果,为临床提供妊娠糖尿病的治疗依据。方法选取2012年1月至2013年4月间在我院确诊为妊娠糖尿病的患者86例,随机分为对照组(口服降糖药)和实验组(注射胰岛素),观察两组患者的血糖控制水平。结果两组患者的空腹血糖控制水平、餐后2h血糖及其血糖达标时间相比较具有显著性差异P<0.05;两组患者的并发症相比较具有显著性差异P<0.05。结论胰岛素注射对妊娠糖尿病患者胰岛素治疗疗效显著,并发症的发生率较低,值得在临床推广应用。

    作者:王丽君 刊期: 2013年第15期

  • 颈椎病的预防和自我康复治疗

    0引言颈椎退行改变,产生颈、肩、背、臂的疼痛,麻木,颈项强直,活动受限以及眩晕、瘫痪等症状时,称为颈椎病或颈椎综合征。由于颈部活动和承受重力较大,所以易劳损而发病,其中以第4、5、6、7颈椎多见。

    作者:王建东;高丽;王姜昊 刊期: 2013年第15期

  • 针灸为主治疗外伤性截瘫89例临床观察

    目的:探究以针灸为主的中医治疗方法对于89例外伤性截瘫患者的临床治疗效果,确定以针灸为主的中医治疗方法的意义。方法以我院2010年11月01日到2013年04月01日收治的89例外伤性截瘫患者为研究对象,对患者使用针灸为主的方法进行治疗,治疗方法包括电针、穴位注射药物等。结果50例腰椎骨折患者显效34例、有效11例、无效5例,有效率为90.00%;25例胸椎骨折患者显效16例、有效7例、无效2例,有效率为92.00%;14例颈椎骨折患者显效8例、有效4例、无效2例,有效率为85.71%。总有效率为89.89%。结论针灸为主治疗外伤性截瘫患者效果显著,对患者造成的伤害极小,值得深入探究、临床推广!

    作者:涂军 刊期: 2013年第15期

  • 腰椎小关节突不对称与椎间盘突出症

    目的:探讨腰椎小关节突不对称与腰椎间盘突出症的相关性。方法对93例腰椎间盘突出症患者的CT表现进行回顾分析,在CT片上观察患者的小关节突关节形态并测量小关节突关节角度,并以小关节突角度是否对称分为不对称组及对称组,进一步分析其与椎间盘突出发生部位、突出程度和突出类型的相关关系。结果93例不对称组58例占62.4%,对称组35例占37.6%。两组患者突出间隙分布及突出程度比较统计学差异无显著性;两组椎间盘突出类型比较差异有高度显著性。结论腰椎间盘突出的发生与小关节突不对称具有一定定的相关性,腰椎小关节突不对称与椎间盘突出症的突出类型明显相关。

    作者:张炳志 刊期: 2013年第15期

  • 特重型颅脑损伤的院前及院内急救护理

    目的:探讨特重型颅脑损伤的院前及院内急救护理。方法选取我科收治的特重型颅脑损伤院前急救患者120例进行分析讨论,总结相关院前急救护理措施,并注重转运中的护理安全,到达院内实施急救护理。结果此组患者中110例均安全转运到院内进行实施急救治疗和护理措施,在转运过程中无并发症发生。结论关于特重型颅脑损伤的院前急救做好相关的护理措施,提高院前急救效果,在转运过程中加强护理,能够使患者安全到达院内继续急救治疗与护理,提高整体医疗团队精神。

    作者:马丽萍 刊期: 2013年第15期

  • 合并精神分裂症患者全麻术后入住ICU的护理体会

    目的:总结合并精神分裂症患者全麻术后入住ICU的护理观察要点。方法自2010年3月至2013年2月入住ICU的8例因各种原因需要接受全麻手术且合并精神分裂症的患者的护理进行回顾性分析,总结对该类患者实施护理的要点。结果8例患者无非计划拔管、坠床、自残、伤人、暴力事件发生,均在入ICU后顺利转回普通病房。结论对合并精神分裂症患者全麻术后入ICU患者积极采取有针对性的护理措施,有助于促进患者安全度过围手术期。

    作者:张晗晖;廖巧玲 刊期: 2013年第15期

  • 稳心颗粒治疗缺血性心肌病室性心律失常的临床观察

    目的:对缺血性心肌病合并室性心律失常患者采用稳心颗粒进行治疗,观察临床疗效。方法随机抽取我院自2010年3月至2013年5月收治的缺血性心肌病室性心律失常患者200例,随机分为对照组、治疗组各100例。对照组的患者采用常规治疗方法进行治疗,治疗组的患者在对照组的基础上,辅以稳心颗粒治疗。结果两组患者经过治疗后,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVED)、左心室收缩末内径(LVES)状况得到明显改善,两组患者之间没有明显差异;治疗后6分钟步行距离与治疗前相比明显延长,且治疗组改善程度明显优于对照组;总有效率方面,治疗组为87%,对照组为56%,差异明显。结论稳心颗粒具有较好的抵抗室性心律失常的作用,在临床应用上安全、疗效确定,与抗心力衰竭药物联合使用时可以提高患者的运动耐量,值得在临床上推广使用。

    作者:哈斯毕力格;娜仁图雅 刊期: 2013年第15期

  • 急性脑梗死患者的65例急救护理对策

    目的:探讨急性脑梗死患者的急救护理方法。方法对在我院自2011年12月至2013年1月接受治疗的65例急性脑梗死患者资料进行回顾性分析,观察患者的意识水平、瞳孔变化及有无消化道出血、呼吸道感染等,并对患者进行心理护理及饮食护理和早期康复训练。结果本次实验65例患者中,临床治愈40例,临床好转12例,死亡8例,无效或恶化自请出院5例。出院的52例患者中日常生活能完全自理28例,需他人协助22例,完全依赖他人的2例。结论临床细心有效的观察、护理能提高患者的生存率及生活质量,同时对肢体功能及言语功能的康复具有重要的促进作用。

    作者:王建玉 刊期: 2013年第15期

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